Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública
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Detecção de fibrilação atrial usando dispositivo tipo smartwatch: uma revisão sistemática
No full textIntrodução: A fibrilação atrial (FA) é uma arritmia comumente diagnosticada e estima-se que cerca de 59 milhões de pessoas no mundo e 2 milhões de brasileiros apesentam esta condição. A arritmia pode se manifestar através de sintomas como palpitações, dor torácica ou dispneia; entretanto a sua complicação mais temida é o acidente vascular encefálico isquêmico (avei), considerando que 3,2 milhões de pessoas morreram no ano de 2019, sendo a maioria em países não desenvolvidos ou em desenvolvimento. Objetivo: descrever a acurácia diagnóstica de dispositivos tipo smartwatch na detecção de fibrilação atrial. Métodos: revisão sistemática, buscando atender os objetivos do trabalho, busca realizada no período de junho a setembro de 2021, onde foram incluídos estudos observacionais de acurácia diagnóstica de dispositivos do
tipo smartcwatch no diagnóstico de fibrilação atrial publicados a partir de 1º de janeiro de 2010 até 31 de dezembro de 2021 nas bases de dados pubmed/lilacs e bvs. Resultados: selecionados 409 artigos dos quais 120 foram removidos por duplicação. os 289 artigos restantes foram submetidos a uma triagem a partir da leitura do título e abstract com aplicação dos critérios de exclusão. 193 artigos foram eliminados; 83 por estarem fora do tema, 108 pelo tipo de publicação, (50 eram artigos de revisão sistemática, 25 editoriais, 18 cartas ao editor, 11 relatos de caso, 1 análise ética, 1 estudo experimental, 2 publicações de protocolo), 1 artigo foi despublicado e 1 apresentou-se indisponível, restando 96 artigos dos quais foram selecionados
para leitura na íntegra. como 2 artigos não estavam disponíveis, foi avaliada a elegibilidade dos 94 resultados restantes. 82 estudos foram excluídos, e 1 foi excluído por ser um recorte de um estudo maior que já estava incluso. foram incluídos para revisão 10 estudos de acurácia diagnóstica. Conclusão: há evidências raras que comprovam a diligência dos smartwatches vestíveis; no entanto, os resultados existentes mostram eletrocardiograma positivo para dispositivos capazes de realizar cardiograma e detectar arritmias usando PPG
ENFERMAGEM PLANEJAMENTO E GESTÃO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE Plano de Ensino 2022.1
No full textEstuda a gestão em saúde no âmbito hospitalar e na rede básica e desenvolve conhecimentos e habilidades relativas às funções gerenciais do enfermeiro, analisando criticamente a gestão do cuidado e do processo de trabalho da Enfermagem
Efeito do acompanhamento multidisciplinar para tratamento da obesidade: uma revisão sistemática
No full textIntrodução: As abordagens multidisciplinares para tratamento da obesidade levam em consideração os determinantes multifatoriais e os benefícios para a saúde derivados da perda de peso. Fundamentais para qualquer esforço de perda de peso são mudanças no estilo de vida, reeducação alimentar, aumento de atividade física e terapia comportamental. A abordagem deve ser uma dieta de alta qualidade que o paciente irá aderir, associada a prescrição de exercícios descrevendo a frequência, intensidade, com pelo menos 150 minutos de atividade moderada por semana. Para pacientes que lutam com a perda de peso e que receberiam benefícios para a saúde, o gerenciamento de medicamentos pode contribuir para o controle de peso crônico juntamente com mudanças no estilo de vida. Objetivo: Avaliar os efeitos do acompanhamento multidisciplinar no tratamento da obesidade em indivíduos acima de 18 anos. Métodos: Este trabalho trata-se de uma revisão sistemática que utilizou a metodologia sistematizada a partir do protocolo PRISMA, com busca realizada nas bases de dados MEDLINE/PubMed, EMBASE, Biblioteca Cochrane e SCIELO e com
a avaliação da qualidade metodológica com a ferramenta RoB 2. Resultados: Nesta revisão sistemática, 4 estudos publicados foram analisados, envolvendo uma amostra de 566 pessoas. Quando comparadas entre o início e o final do estudo, os pacientes apresentaram redução discreta das variáveis antropométricas como peso, IMC e comprimento da circunferência abdominal e dos parâmetros bioquímicos como colesterol total e triglicerídeos. Conclusão: A utilização de intervenções multidisciplinares é uma estratégia promissora para o controle de morbidades multifatoriais. Entretanto é necessário avaliar com maior detalhamento estratégias
para promover a perda de peso mantida e sustentada a longo prazo e que leve em conta a análise de outras comorbidades
Anquiloglossia,Frenotomia e Frenulotomia em recém-nascidos: revisão de literatura
No full textSalvadorIntrodução: dentre as anomalias do desenvolvimento embrionário, a anquiloglossia afeta a movimentação adequada da língua, sendo um aspecto que deve ser observado pelo cirurgião-dentista desde o período neonatal. Objetivo: conhecer anquiloglossia e os procedimentos cirúrgicos para tratamento em recém-nascidos a partir da literatura científica, mediante uma revisão bibliográfica. Metodologia: revisão de literatura com buscas na PubMed, BVSalub, Scielo e Google Acadêmico de produtos científicos publicados entre 2000 e 2021 em português e em inglês. Foram incluídos 31 estudos e três livros, à parte da revisão. Resultados: foi possível conhecer a anatomia, funções e desenvolvimento da língua; conceito, incidência, prevalência, impactos e diagnóstico da anquiloglossia, incluindo o Teste da Linguinha, padrão-ouro no país, além de tratamentos possíveis para a anomalia, sobretudo a incisão e excisão do frênulo lingual, com uso de bisturi
ou laser. Discussão: foi possível perceber concordância entre a maioria dos autores sobre os tópicos supracitados, com destaque para os malefícios da anomalia e benefícios dos tratamentos possíveis. Considerações finais: a anquiloglossia afeta qualidade de vida de indivíduos, desde o período neonatal, podendo ser diagnosticada e tratada precocemente pelo cirurgião-dentista, o que favorecerá o seu melhor desenvolvimento, bem como o do bebê
MEDICINA INTERNATO EM GRANDE ÁREA I Plano de Ensino 2022.1
No full textAssistência integral à saúde em uma das grandes áreas: Clínica Médica, Cirurgia, Urgência/Emergência, Ginecologia/Obstetrícia, Pediatria, Medicina de Família e Comunidades ou Saúde Mental. Atuação interprofissional com foco na segurança e nas necessidades de saúde do paciente, considerando a diversidade de gênero, étnico-racial e sociocultural, conforme os princípios do SUS e a Política Nacional de Humanização
Supressão do artefato metálico na ressonância magnética (mavric-sl) no auxilio diagnóstico em pacientes com dor crônica pós-artroplastia de quadril e joelho
No full textIntrodução: Artroplastias totais do quadril (ATQ) e do joelho (ATJ) são os procedimentos mais efetivos na resolução dos sintomas e restauração da função articular em casos de osteoartrites avançadas. O aumento na demanda por esses procedimentos tem levado a maior frequência de complicações, dor crônica, falha da prótese e cirurgia de revisão. O desenvolvimento de novas sequências na ressonância magnética (RM), a exemplo do MAVRIC-SL (multiacquisition with variable resonance image combination-selective), tem permitido melhor avaliação das interfaces com o implante e manejo mais assertivo das próteses dolorosas. Objetivo: Determinar associação entre reabsorção nas interfaces com a prótese, através de sequências MAVRIC-SL na RM, e a gravidade clínica dos pacientes submetidos a artroplastias do joelho e quadril; descrever as áreas mais frequentemente acometidas pela reabsorção óssea em cada componente das próteses; determinar a concordância intra e interobservador no diagnóstico de soltura parcial dos componentes protéticos e comparar membrana fibrosa e osteólise no contexto de soltura parcial. Materiais e Métodos: Foi realizado estudo transversal entre março de 2019 e agosto de 2020, com 47 pacientes (49 articulações) em acompanhamento pós-operatório de artroplastias de joelho ou quadril, com dor crônica após 03 meses da cirurgia, que responderam ao questionário WOMAC (Western Ontário and McMaster Universities Index). As interfaces dos componentes das artroplastias foram definidas como: osteointegração, soltura parcial (reabsorção do tipo membrana fibrosa ou osteólise) ou não diagnósticas. Foram utilizados o teste U de Mann-Whitney para comparar a média do escore WOMAC entre os grupos próteses osteointegradas versus soltas, bem como o teste de Spearman para avaliar correlação entre o número de interfaces da prótese comprometidas e a gravidade clínica. Resultados: Quando o critério de soltura é baseado apenas na presença de osteólise, existe diferença significativa nas médias do WOMAC (p=0,010). Quando o critério de soltura inclui osteólise e membrana fibrosa, não há diferença entre os grupos, exceto no subdomínio rigidez (p=0,026). As imagens obtidas pelo MAVRIC-SL demonstraram fraca correlação entre número de zonas de osteólise e a gravidade clinica, na maioria das análises. No quadril, houve predomínio de reabsorção (osteólise) na região femoral proximal (Zonas 1, 7, 8, 13 e 14 de Gruen), correspondendo a 53,2% do total. No joelho, as zonas mais acometidas por reabsorção (membrana fibrosa) foram as relacionadas aos platôs tibiais e sua haste (Zonas 1, 2, 3, 4 e 5), correspondendo a 64,3% do total. Houve concordância substancial interobservador para a maioria dos componentes (ATQ: acetábulo com k=0,72 e fêmur com k=0,77; ATJ: tíbia com k=0,72). A análise intraobservador demonstrou concordância moderada e substancial para a maioria dos componentes (ATQ: acetábulo com k=0,57 e fêmur com k=0,64; ATJ: fêmur com k=0,76 e tíbia com k=0,62). Conclusão: A RM com sequências MAVRIC-SL demonstrou que nessa amostra, constituída por próteses do tipo metal-metal, a caracterização de osteólise periprótese pode ter papel importante como causa da queixa clínica e perda funcional articular, com substancial reprodutibilidade intra e interobservador. Na ATQ, a soltura parcial ocorre principalmente na parte proximal do componente femoral, enquanto na ATJ ocorre principalmente na região dos planaltos e haste do componente tibial
BIOMEDICINA BIOMORFOFUNCIONAL - II Plano de Ensino 2022.2
No full textEstudos básicos integrados dos sistemas: digestivo, endócrino, urinário, reprodutor feminino e masculino através da descrição dos aspectos morfofuncionais dos tecidos e órgãos, bem como suas bases celulares e mecanismos de ação molecular
PSICOLOGIA PROCESSOS PSCOLÓGICOS E APRENDIZAGEM Plano de Ensino 2022.2
No full textContribuições teóricas da Psicologia para o entendimento das questões estruturais concernentes ao processo de aprendizagem, analisando o imbricamento entre estruturação psíquica, desenvolvimento humano e aprendizage
Transtorno alimentar restritivo/ evitativo (tare) em pessoas diagnosticadas com transtorno do espectro autista (tea): revisão sistemática
No full textSalvadorIntrodução: o transtorno alimentar restritivo evitativo (TARE) é caracterizado pela deficiência nutricional e/ou energética relacionada a perda ponderal importante, ao uso de suplementos nutricionais ou terapia nutricional enteral e/ou modificação expressa do funcionamento psicossocial. O aumento do risco do seu desenvolvimento pode estar associado a outros fatores como transtorno de espectro autista (TEA) já que estes indivíduos podem apresentar recusa alimentar devido às características organolépticas dos alimentos e geralmente apresentam comportamentos restritivos e repetitivos com resistência a mudanças. Objetivos: reunir e sumarizar evidências a respeito do TARE em pessoas com TEA, identificar e comparar quais as manifestações clínicas mais comuns, tratamentos e prognóstico conhecidos e, a partir dos dados reunidos, produzir um jogo de tabuleiro educativo para incentivar a variedade de consumo alimentar e a redução do estresse durante as refeições. Metodologia: revisão sistemática da literatura. Realizada busca nos portais CAPES e BVS, na base de dados MEDLINE e na biblioteca ScIELO. Os critérios de inclusão foram: estudos posteriores a 2013, todos os desenhos de estudos, exceto in vitro, em animais e revisões, artigos que abrangeram os dois transtornos associados, que tratavam o TARE em TEA e apresentaram eficácia e prognóstico. Como critérios de exclusão estavam aqueles que eram de intervenção imediata e aplicação e/ou validação de escalas. Resultados: após seleção minuciosa, cinco artigos de estudos de casos foram selecionados, compilados em tabela e quadro e comparados entre si. A principal faixa etária foi de 2 a 8 anos, sendo a maioria da população do sexo masculino e os estudos ocorreram principalmente em países de língua inglesa. A restrição alimentar foi a característica mais predominante com anemia ferropriva associada e a dessensibilização sistemática com recompensas foi o método de tratamento mais utilizado e mais eficaz. Conclusão: tanto a dessensibilização sistemática com recompensa como a suplementação via oral foram efetivos no tratamento da seletividade alimentar. Limitações potenciais: amostra reduzida e desenho dos estudos. Número de registro do PROSPERO: CRD42020209624
Caracterização da cefaleia associada à covid-19 uma revisão sistemática
No full textSalvadorINTRODUÇÃO: O atual cenário mundial está marcado pela pandemia do vírus SARSCoV-2, que, segundo a OMS, já infectou mais de 600 milhões de pessoas mundo afora, resultando em mais de 6 milhões de mortes. A alta transmissibilidade do vírus tem resultado em um grave problema de saúde pública que impacta todas as esferas da sociedade, exigindo uma reformulação do sistema de saúde para adaptar-se às novas demandas. OBJETIVO: Avaliar a prevalência das diferentes características de cefaleia em pacientes que se infectaram com o SARS-CoV-2. METODOLOGIA: Tratase de uma revisão sistemática no qual foram utilizadas as seguintes bases de dados eletrônicas: PubMed, BVS (Biblioteca Virtual em Saúde, MS) e Scopus. Os estudos incluídos foram observacionais de corte transversal que avaliaram pacientes com COVID-19 e sintomáticos que tiveram cefaleia como sintoma associado à infecção pelo Sars-CoV-2. A cefaleia foi caracterizada quanto ao sexo, faixa etária, temporalidade do início da cefaleia em relação aos sintomas da COVID-19, duração, localização, qualidade da dor, intensidade, diagnóstico e relação com a cefaleia prévia. A coleta de artigos foi realizada de setembro de 2021 até agosto de 2022. Na análise de risco de viés utilizou-se a escala Joanna Briggs Institute critical appraisal checklist for analytical cross sectional studies. RESULTADOS: A predominância de cefaleia relacionada à COVID-19 foi na faixa etária média de 44,8 anos. Foi mais prevalente em adultos 15/15 artigos (100%); mulheres 9/15 (60%), com aparecimento da dor nas primeiras 24 horas 9/15 (60%) dos sintomas da COVID-19 e duração entre 2 e 7 dias em 6/15 (40%), seguido por duração de 1 a 24 horas em 3/15 (20%). Quanto a localização, a dor foi preponderantemente bilateral em 11/15 (73,3%) e em lobo frontal, 10/15 (66,6%). A qualidade da dor foi latejante em 9/15 (60%), seguida por dor em pressão 5/15 (33,3%); a intensidade foi moderada em 9/15 (60%) e grave em 4/15 (26,6%). O diagnóstico abordado pelos autores foi de uma nova cefaleia atribuída à COVID-19 em 7/15 (46,6%). Em 5/15 estudos (33,3%) a maioria dos pacientes das amostras não eram portadores de cefaleia prévia e em outros 6/15 (40%), os pacientes possuíam uma cefaleia durante à COVID-19 distinta da prévia. Na análise de risco de viés da presente revisão, 20% dos autores não declararam estratégias para lidar com fatores de confusão e 53,3% atenderam parcialmente esse critério. Vieses que influenciam na medição da cefaleia associada à COVID-19 foram relatados por 60% dos autores. CONCLUSÃO: As características de cefaleia mais prevalentes foram: localização bilateral e frontal, predominantemente latejante, com intensidade moderada, iniciando-se no primeiro dia de sintomas da COVID-19 e durando uma média entre 2 e 7 dias. Na maioria dos estudos, a cefaleia associada à COVID-19 apresentou-se como um quadro novo e distinto da cefaleia anterior. A respeito de diagnóstico, essa dor parece ser um novo tipo decorrente da infecção viral pela COVID-19 com mudança de padrão em relação a cefaleia prévia