Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública
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BIOMEDICINA BIOMORFOFUNCIONAL - II Plano de Ensino 2022.1
No full textEstudos básicos integrados dos sistemas: digestivo, endócrino, urinário, reprodutor feminino e masculino através da descrição dos aspectos morfofuncionais dos tecidos e órgãos, bem como suas bases celulares e mecanismos de ação molecular
Análise preliminar dos padrões da manometria anorretal de alta resolução em crianças e adolescentes com sintomas urinários e intestinais
No full textSalvadorINTRODUÇÃO: A manometria anorretal de alta resolução (MA-AR) vem sendo utilizada na avaliação da constipação funcional (CF) em crianças, facilitando a identificação e discriminação dos tipos de dissinergia pélvica. Fazendo uso dos resultados da MA-AR, é possível identificar semelhanças e divergências entre os grupos com disfunção vesico-intestinal (DVI), sintomas do trato urinário inferior (STUI) sem constipação, enurese monossintomática e constipação isolada. OBJETIVO: Avaliar as alterações na MA-AR, comparando seus resultados em crianças e adolescentes com DVI, STUI sem constipação, enurese monossintomática e constipação isolada quanto a presença e o tipo de dissinergia pélvica. MÉTODOS: Estudo observacional analítico realizado em crianças e adolescentes de 4 a 17 anos com sintomas urinários e intestinais assistidas no Centro de Distúrbios Miccionais na Infância (CEDIMI). Foram excluídos pacientes com alterações anatômica e/ou neurológicas do trato urinário, tratamento prévio com eletroestimulação, infecção do trato urinário em curso ou presença de fissura anal. Foram utilizados questionários contendo instrumentos validados: Dysfunctional Voiding Symptom Score (DVSS) para análise de sintomas urinários; Roma IV, Escore de Constipação de Cleveland e Escala de Bristol para avaliar a constipação. Para todos os pacientes foi solicitada a MA-AR. A análise de variáveis dicotômicas foi realizada por meio do teste de Mann-Whitney. Para análises com mais de dois grupos foi realizada o teste de Kruskal-Wallis. RESULTADOS: O estudo foi realizado com 19 pacientes, com média de idade de 8,28 ± 2,492, sendo 11 pacientes (57,9%) do sexo masculino. 10 (52,6%) pacientes não atenderam aos critérios de constipação a partir do Roma IV. A pressão de expulsão intrarretal demonstrou diferença estatisticamente significante entre os grupos de crianças com DVI, STUI sem constipação, enurese monossintomática sem constipação e constipação isolada, com p = 0,01. Na amostra, 12 (63,2%) pacientes apresentaram dissinergia pélvica à MA-AR. Dos pacientes constipados, 7 (77,8%) não apresentavam dissinergia pélvica. Não houve diferença do tipo de dissinergia entre o grupo constipado e não constipado, com p = 0,77. A maior parte das crianças que apresentavam sintomas urinários diurnos concomitantes com enurese apresentaram dissinergia pélvica, ocorrendo em 8 (66,7%) dos 12 pacientes que apresentaram dissinergia, p = 0,006. CONCLUSÃO: Não houve associação entre os parâmetros manométricos e os quadros clínicos apresentados pelos pacientes (DVI, STUI sem constipação, enurese monossintomática e constipação isolada) no que se refere a presença ou não de dissinergia e os seus 4 tipos, além de não haver relação entre os parâmetros manométricos e a presença ou não de constipação. Entretanto, a presença de dissinergia pélvica à MA-AR encontrou-se relacionada com a presença de STUI e enurese concomitantes
Requisitos para a Implantação do serviço odontológico em domicílio
No full textSalvadorA implantação dos serviços odontológicos domiciliares se aumentado, tem mostrado ser uma alternativa favorável em diversos países, tornando-se uma efetiva possibilidade de levar qualidade de vida em domicílio a pacientes que precisam ou preferem essa modalidade de atendimento. O presente estudo teve como objetivo analisar as produções científicas, legislações e diretrizes preconizadas acerca do atendimento odontológico domiciliar respeitando as normativas da vigilância sanitária. Sendo este uma revisão de literatura com
busca avançada nas bases de dados MEDLINE via PUBMED e Biblioteca Virtual em Saúde, no qual a coleta de dados ocorreu no período de 24 de fevereiro de 2021 a 09 de março de 2022. Como critérios de inclusão foram apresentados artigos que retratam os requisitos para a implementação do serviço odontológico em domicílio, que apresentam subsídio para a Odontologia. Como critérios de exclusão, artigos que se repetem nas bases de dados consultadas, trabalhos não disponíveis na íntegra, artigos que, embora tratem sobre assistência domiciliar e saúde bucal, trazem aspectos específicos de patologias. Conclui-se que no âmbito da Odontologia domiciliar é evidente a falta de normas específicas que regulamentem a atuação dos cirurgiões dentistas em domicílio para a efetivação dos atendimentos de forma oficial, estando estes atualmente regidos
apenas pela regulamentação dos Serviços de Atenção Domiciliar em outras áreas da saúde
ODONTOLOGIA PRÁTICA AMBULATORIAL DE CLÍNICA REABILITAÇÃO BUCAL Plano de Ensino 2022.1
No full textPráticas ambulatoriais interdisciplinares, com ênfase em um atendimento integrado de Cariologia, Dentística, Periodontia, Cirurgia Buco-maxilo-facial, Endodontia, Prótese Fixa, no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS), atendendo às necessidades dos programas de saúde do Adolescente, da mulher, do adulto e do idoso para a promoção da saúde das comunidades. Orientação quanto à capacitação crítica, atitude ética além do cuidado com as relações interpessoais, inter e intra grupais, humanização e cidadania
Análise isocinética do desempenho muscular em pacientes no pós-operatório de reconstrução do ligamento cruzado anterior
No full textA lesão do Ligamento Cruzado Anterior (LCA) é comum em indivíduos que praticam atividade física. Devido à instabilidade do joelho após lesão, a cirurgia de reconstrução desse ligamento pode ser indicada, a depender do grau de lesão, expectativa do indivíduo em retornar ao esporte, entre outros fatores. Atualmente, a dinamometria isocinética pode direcionar o tratamento no pós-operatório desses indivíduos, por conseguir quantificar assimetrias entre o membro operado e o não operado. Objetivo: Analisar o desempenho muscular do membro operado após cirurgia de reconstrução do LCA através da dinamometria isocinética e comparar
com o membro não operado. Desenho do estudo: Transversal, analítico, com dados preexistentes. Metodologia: 49 indivíduos foram analisados através de um banco de dados preexistente com auxílio do Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) e Excel. As variáveis analisadas foram: Índice de Deficiência Muscular (IDM), mês de pós-operatório, sexo, se atleta/não atleta, idade e IMC. Resultados: Para IDM de extensores do joelho obtevese mediana de 22% [10,6 – 42,5]. Já para os flexores, obteve-se IDM de 13% [6,2 – 26,0]. O tempo de pós-operatório (PO) até o momento da avaliação isocinética compreendeu mediana de 13,0 [6,5 – 39,5] meses. A maioria dos avaliados apresentaram déficits maiores que 20% para os extensores do joelho. Houve tendência de correlação negativa apenas entre PO e IDM de extensores. O IDM tanto de extensores quanto de flexores comparando atletas profissionais e não atletas apresentaram valores semelhantes. Já comparando homens e mulheres, apresentaram diferença entre os grupos. Conclusão: Pode-se concluir que há diferença entre os valores de IDM comparando extensores e flexores em indivíduos que foram submetidos a reconstrução do LCA, sendo a perna operada aquela com menor desempenho muscular. A maioria dos indivíduos por apresentarem déficits importantes, sobretudo quanto aos extensores do joelho, necessitam continuar o processo de reabilitação. Além disso, os músculos extensores do joelho apresentam assimetrias maiores que os flexores, logo, deve ser dada uma maior atenção a este grupamento muscular. Se tratado adequadamente, quanto maior o tempo de PO, menos déficits de extensores. O fato de ser atleta não influencia num melhor desempenho muscular no PO desta lesão. Homens apresentam déficits musculares entre os membros menores que as mulheres, sugerindo tendência de menor tempo de recuperação da lesão para o sexo masculino. Com isso, a avaliação isocinética pode ajudar tanto na reabilitação dos indivíduos quanto na tomada de decisão para alta clínica do paciente
ODONTOLOGIA EMPREENDEDORISMO E GESTÃO II Plano de Ensino 2022.1
No full textVisa aplicar o conhecimento teórico de empreendedorismo e gestão na prática a partir de um trabalho de simulação de uma clínica odontológica, estimulando a capacidade de pensar de forma ampla e crítica nos problemas da administração de consultório e desenvolver situações de análise e discussão coletiva sobre gestão na Odontologia para tomada de decisão
Avaliação da sensibilidade gustativa em pacientes com amiloidose hereditária associada à transtirretina (TTR), portadores da mutação ILE127VAL um estudo preliminar
No full textSalvadorIntrodução: Amiloidoses é um grupo heterogêneo de doenças raras caracterizado pelos depósitos de proteínas amilóides, um material aglomerado fibrilar, insolúvel, e incapaz de ser degradado pelo organismo, que se depositam na matriz extraceclular de orgãos e tecidos. A amiloidose hereditária ligada à transtirretina (ATTRv) é uma condição rara e com envolvimento multissitêmico e de caráter progressivo. A Polineuropatia Amiloidótica Familiar (PAF) é um é um dos fenótipos da ATTRv e o genótipo Ile127Val está associado à disautonomias, cardiopatias e à polineuropatia sensitiva-motora, e atualmente investiga-se o seu impacto sob pares cranianos. Objetivos: Investigar a sensibilidade gustativa em indivíduos com amiloidose hereditária associada à transtirretina (TTR), portadores da mutação Ile127Val. Método: Trata-se de um estudo observacional, analítico, transversal e quantitativo. Para investigação da função gustativa foi utilizado um teste de sensibilidade gustativa, para a avaliar os quatros sabores primários (doce, salgado, azedo e amargo), em indivíduos portadores de ATTRv Ile127Val sintomáticos, acompanhados em um centro de cuidado especializado docente-assistencial no período de julho de 2021 à julho de 2022. Resultados: Evidenciou-se que quanto menor a concentração das soluções apresentadas, maior a dificuldade na percepção do sabor (discriminação entre doce, azedo, salgado e amargo), especialmente para as soluções de sacarose (doce). Observou-se ainda que indivíduos mais graves obtiveram menor capacidade em identificar o sabor e perceber sua real intensidade. Discussão: A ATTRv é de uma doença incapacitante, de progressão lenta, e, até então, não possui uma cura. Dessa forma, seu manejo clínico é um desafio na neurologia e é notória a necessidade de mais estudos para melhor compreensão da história natural da doença e em quais esferas a assistência à saúde precisa intervir. Um melhor entendimento da alteração sensorial gustativa nesta população faz-se necessário, uma vez que a identificação de possíveis alterações clínicas que auxiliem no diagnóstico que permitam início precoce de terapias de reabilitação e, assim, melhorem a qualidade de vida desses indivíduos tem caráter emergencial. Conclusão: O presente estudo piloto sugere com dados preliminares a presença de alteração na sensibilidade gustativa da amostra, demonstrando existir a presença disgeusia nesta população. Para tanto, estudos futuros são imprescindíveis para uma melhor compreensão de tais achados
ODONTOLOGIA TCC - III - TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO Plano de Ensino 2022.1
No full textEstudar os fundamentos da execução da pesquisa científica, colocando em prática o projeto do Trabalho de Conclusão de Curso que vem sendo executado ao longo dos semestres culminando com a qualificação da apresentação e do trabalho escrito
Impacto da severidade da doença falciforme na saúde bucal de crianças com doença falciforme: estudo de coorte prospectiva
No full textINTRODUÇÃO: As evidências científicas sobre a interação da doença falciforme e a cárie dentária continuam controversas, apesar da importância epidemiológica e social dessas doenças. OBJETIVO: investigar a associação entre a gravidade da doença falciforme e a experiência de cárie em crianças com doença falciforme SS (anemia falciforme) ou SC. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo transversal, seguido de coorte prospectiva, com respectivamente, 408 e 157 crianças com doença falciforme. Entre agosto/2015 e abril/2018, 408 crianças de 10 a 71 meses foram avaliadas por cirurgião dentista, com aplicação de questionário clínico, sódiodemográfico ao responsável, e realização de exame bucal, com avaliação de lesões em tecido mole e duro, do biofilme dentário, escovação para avaliação do sangramento gengival e remoção de tecido cariado e restauração das unidades, se indicado. Dados de prontuário foram utilizados para quantificar crises álgicas, internações e transfusões ao longo da vida. Entre junho/2018 e março/2020, todas as crianças avaliadas na linha de base que realizaram pelo menos uma consulta subsequente no serviço e consentiram a participação no estudo, foram incluídas na coorte. Um total de 157 foram reavaliadas. RESULTADO: Na linha de base, as 408 crianças tinham mediana (p25–p75) de idade de 3,0 (1,5–4,0) anos; 52,0% eram meninas e 54,7% apresentavam anemia falciforme. A prevalência de cárie foi de 31,9%, sem diferença segundo tipo de hemoglobinopatia(p=0,400). O índice ceo-d foi de 1,44 (2,78), semelhante entre as crianças SS e SC (1,50[2,79] vs. 1,19[2,44];p=0,313). Observou-se associação progressiva da prevalência de cárie com o aumento do número de episódios de dor e hospitalizações nas crianças com anemia falciforme, após ajuste para idade, sexo, educação materna e ter um irmão 2 anos foi o único fator de risco observado (RRajust:3,06;IC95%: 1,19–7,88). CONCLUSÃO: A gravidade da doença falciforme, medida pelo número de episódios de hospitalização e de crises álgicas, especialmente para este último, se associou significativamente a maior prevalência de cárie, mas não foi observado esse achado no estudo de coorte
O uso do cigarro eletrônico e suas repercussões sistêmicas e orais: revisão de literatura
No full textSalvadorO tabagismo é classificado como o principal motivo de morte evitável do mundo. A prevalência do consumo do tabaco diminuiu nas últimas décadas em países de alta renda, devido a impostos especiais de consumo e a uma mudança nas normas sociais. Nesse contexto, surgiram os cigarros eletrônicos, dispositivos portáteis movidos a bateria, que vaporizam uma solução de produtos químicos, produzindo um aerossol inalável. A popularidade desses dispositivos deve-se, em parte, a exclusão de muitos dos compostos tóxicos presentes na fumaça dos cigarros convencionais, contudo substâncias deletérias à saúde foram identificadas no aerossol. Durante o uso dos cigarros eletrônicos, o vapor gerado é introduzido no organismo através da cavidade
bucal. Esse trabalho objetiva discutir o uso desses dispositivos e suas repercussões sistêmicas e orais, com ênfase nos efeitos adversos no epitélio oral. A elaboração dessa revisão de literatura foi realizada utilizando-se as bases bibliográficas do PubMed e da Biblioteca Virtual de Saúde (BVSalud), selecionando-se um total de 32 artigos. Os achados sugerem que os efeitos à saúde a longo prazo são desconhecidos e que a segurança e eficácia na cessação do tabagismo ainda não são bem estabelecidos na literatura, assim como são escassos os estudos publicados acerca desse assunto, o que aponta para a necessidade de realização de mais pesquisas