Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública
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Perfil sociodemográfico e clínico de mulheres adultas usuárias de dispositivo intrauterino de cobre em ambulatório de planejamento familiar de Salvador, Bahia, de 2016 - 2021
No full textSalvadorIntrodução: a gravidez indesejada incentiva a prática do aborto inseguro no Brasil. Este tem como consequência o aumento do número de admissões hospitalares, além de danos à saúde da mulher. Devido às suas características, o DIU de Cobre (Cu-DIU) tem se mostrado promissor como método contraceptivo, inclusive, entre as mulheres adultas. Objetivos: caracterizar o perfil sociodemográfico e clínico de mulheres adultas submetidas à inserção do Cu-DIU em ambulatório de planejamento familiar em Salvador, Bahia no período de 2016 a 2021. Metodologia: foi realizado um estudo observacional longitudinal com coleta de dados secundários, obtidos no Serviço de Ginecologia que atende pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS), em ambulatório de planejamento familiar docente assistencial de uma Escola Médica em Salvador, Bahia. O projeto maior, do qual essa pesquisa faz parte, foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa (CEP) da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública (EBMSP). Resultados: foram identificadas 103 pacientes que inseriram Cu-DIU. Entre 2016 e 2020, a média foi de 6,8+0,45 pacientes e em 2021 foram 28 (45,2%). A faixa etária de 26-35 anos foi a que mais utilizou o método (61,29%). A maioria das pacientes tinha apenas um filho (48,9%) e relacionava-se com um único parceiro (66,13%). Quanto às comorbidades, a mais prevalente foi a obesidade, com quase um terço das mulheres. A maior prevalência de contraceptivo, antes do Cu-DIU, é a do anticoncepcional oral (27,4%). Após a inserção do dispositivo 37,5% das pacientes não relataram queixa de dismenorreia. Conclusões: O presente estudo demonstrou que as adultas em idade mais avançada, nulíparas e com comorbidades crônicas devem ser alvo de políticas de conscientização sobre os benefícios desse método. Além disso, deve ser explicado de forma eficaz seus efeitos colaterais, ressaltando que tendem a regredir com o tempo, bem como a segurança de utilização por pacientes portadoras de diversas doenças. Dessa forma, será possível reduzir os casos de gravidez indesejada e garantir que o direito sexual reprodutivo de todas as mulheres seja cumprido
Avaliação da liberação de espécies reativas do oxigênio após aplicação de leds 410nm +- 10nm na levedura malassezia restricta: estudo experimental in vitro
No full textEscola Bahiana de Medicina e Saúde PúblicaIntrodução: A levedura Malassezia está presente em grande parte dos animais de sangue quente e, no ser humano, está associada às patogêneses da caspa, pitiriase versicolor e dermatite seborreica. Tais dermatoses afetam não somente o físico como também a condição psicossocial do indivíduo. A fototerapia por diodos emissores de luz (LEDs) tem mostrado efeito antifúngico in vivo e in vitro, porém os mecanismos de ação mostram-se controversos e seus estudos escassos. Objetivo: Avaliar a liberação de espécies reativas de oxigênio após aplicação de LEDs 410nm ±10nm na levedura Malassezia restricta. Material e métodos: Trata-se de estudo experimental in vitro. Inicialmente foram aplicados LEDs 410 nm ± 10 nm em suspensão fúngica de M. restricta nas fluências de 61,13 J/cm2, 91,70 J/cm2 e 183,39 J/cm2. O controle negativo não recebeu nenhuma intervenção e o controle positivo consistiu na adição de água oxigenada à suspensão fúngica. As amostras foram avaliadas fotometricamente quanto a produção de oxigênio singleto (1O2). Resultados: O controle negativo (C-) apresentou 2.1%de florescência, sem liberação de ERO, o controle positivo (C+) apresentou 25,3% de florescência ocorrendo a liberação de ERO, a intervenção com LED nas fluências de 61,13 J/cm2, 91,70 J/cm2 e 183,39 J/cm2 obtiveram, respectivamente, as seguintes fluorescências 1.2%, 1.6% e 2.9%, não havendo liberação relevante de ERO. Conclusão: Em conclusão, LEDs 410 nm ± 10 nm não induziram liberação de espécies reativas de oxigênio nas leveduras da espécie M. restricta in vitro
Perfil epidemiológico do suicídio no estado da Bahia uma série histórica de 1996 até 2021, periódo pandêmico do covid-19.
No full textSalvadorIntrodução: Ao longo do século XX são diversos os estudos que tentam compreender se há uma relação de causalidade entre as crises econômicas do capitalismo com o aumento da taxa de suicídio. Nesse sentido, levando em conta os impactos socioeconômicos gerados pela pandemia de COVID-19 urge-se a necessidade de avaliar se há impacto da pandemia sobre a taxa de suicídio. Assim, o presente estudo visa analisar o perfil epidemiológico do suicídio no estado da Bahia, no período anterior e durante pandemia de COVID-19. Métodos: Trata-se de um estudo, observacional, tipo transversal descritivo, de série histórica, com dados agregados e secundários. A população do estudo abrange todos as notificações de óbitos por lesões autoprovocadas intencionalmente no Sistema de Informações de Mortalidade do SUS (SIM/SUS) do Ministério da Saúde (MS) e Secretaria de Atenção Básica a Saúde (SAS) entre os anos 1996 e 2021 no estado da Bahia. Resultados: Os resultados obtidos apontam que o Núcleo Regional de Saúde de Jacobina foi a região da Bahia com a maior taxa de suicídio desde o ano de 2012, além disso, constatouse aumento considerável da taxa de suicídio entre os anos 2018 e 2021. Entretanto, os anos de 2018 e 2019 tiveram um crescimento da taxa de suicídio maior do que no período no período da pandemia. Além disso, verificou-se que atualmente os núcleos regionais de saúde que possuem a maior taxa de suicídio são respectivamente: NRS – Jacobina, NRS – Barreiras e NRS – Vitória da Conquista. Por fim, dentro das variáveis analisadas, notou-se que o grupo com maior taxa de suicídio é composto por homens, pardos, solteiros, na faixa etária de 40 e 49 anos, tendo como principal método lesivo empregado a auto asfixia. Conclusão: O presente estudo observou que apesar de haver aumento na taxa de suicídio durante os anos da pandemia, esse aumentou seguiu um ritmo de crescimento inferior ao dos anos anteriores, o que permite verificar que a pandemia não proporcionou um aumento na taxa de suicídio no estado Bahia
MEDICINA HABILIDADES CIRÚRGICAS II Plano de Ensino 2023.1
No full textEscola Bahiana de Medicina e Saúde PúblicaSistematização das técnicas dos principais procedimentos invasivos de competência do médico generalista. Indicações e contra- indicações dos procedimentos, bem como reconhecimento e abordagem de suas principais complicações. Treinamento em ambiente simulado de habilidades psicomotoras para a realização dos procedimentos. Reflexão sobre atitude empática na abordagem ao paciente e familiares
Alterações de coagulação em pacientes infectados por SARS-CoV-2 de um laboratório privado em Salvador, Bahia, Brasil
No full textSalvadorObjetivo: descrever os aspectos socioepidemiológicos e hematológicos dos casos diagnosticados com COVID-19 de um laboratório privado. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo descritivo analisando um banco de dados. Foram incluídos indivíduos ≥ 18 anos com resultado positivo para COVID-19 e que apresentavam exames hematológicos. Resultados: Foram incluidos 408 participantes, dos quais apresentavam uma média de idade de 52 ± 17, maior prevalência do sexo feminino (71,08%) prescrições de exames hematológicos em 2021 (80,15%). Na análise descritiva dos exames, foi possível observar uma média de Dímero D 680±920 ng/mL(2020) e 717±1080 ng/mL (2021), fibrinogênio de 358.9 ± 146.6 (2021), enquanto o TP, TTPA e VHS apresentaram-se dentro da normalidade em aproximadamente 90% dos indivíduos analisados em ambos os anos. Conclusão: O estudo enfatiza a necessidade de exames laboratoriais complementares no acompanhamento dos indivíduos acometidos pela COVID-19
Percepção da custo-consciência por estudantes de medicina uma análise qualitativa
No full textSalvadorIntrodução: inserida na temática do profissionalismo médico, a custo-consciência se propõe a garantir a qualidade, a assegurar a ética e a otimizar os custos das abordagens médicas. A percepção dos estudantes de medicina sobre essa importante temática ainda é pouco explorada. Objetivos: descrever a percepção da custo-consciência no currículo médico, pelos estudantes de medicina; analisar os discursos acerca da percepção dos estudantes com o atual estado da arte. Metodologia: estudo de natureza descritiva de abordagem qualitativa. O estudo faz parte de um projeto matriz intitulado “Impacto da Campanha Choosing Wisely no Internato Médico”; foi utilizado um questionário aplicado na plataforma SurveyMonkey® em alunos do 10º semestre de medicina da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. A análise qualitativa foi realizada por meio da análise de conteúdo de Laurence Bardin com categorias definidas a priori e emergentes. Para a etapa de categorização, foram convidados dois pesquisadores membros do Grupo de Pesquisa Pró-Ensino na Saúde. Resultados: foram analisadas 66 respostas ao formulário, que geraram 87 unidades de registro. Após os processos de análise e tratamento de dados, foram identificadas quatro unidades temáticas por categorias de análise com suas subcategorias: 1. Princípio da prioridade do bem-estar do paciente; 2. Princípio da justiça social; 3. Princípio da autonomia; 4. Formação do médico. Os resultados possibilitaram o aprofundamento em temas como a diminuição dos riscos ao paciente, a deficiência do sistema de saúde brasileiro e a influência da mídia na prática médica. Conclusão: alunos expostos a campanhas de custo-consciência na Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública foram capazes de assimilar os conhecimentos necessários para compreender a relevância da temática e sua aplicabilidade na prática médica. A implementação da custoconsciência no currículo médico é um método adequado para proporcionar mudanças concretas na realidade médica atual
Perfil das internações por urgência hipertensiva no período da pandemia de covid-19 no Brasil
No full textSalvadorIntrodução: A hipertensão é uma das doenças mais prevalentes sendo patologia crônica de longo prazo, que afeta mais de 1 bilhão de pessoas no mundo. Outrossim, caso não tratada de forma adequada, pode não só apresentar quadros de descompensação caracterizados como uma emergência clínica importante, mas também se configurar como importante comorbidade relacionada à COVID-19. Mediante esse cenário, pensar sobre os descontroles pressóricos dos indivíduos durante a pandemia se fez importante e tornou imperioso reorganizar o sistema de saúde para o atendimento das demandas não diretamente relacionadas à COVID-19. Sendo assim, torna-se de significativa importância a realização desse estudo que buscou caracterizar o perfil das hospitalizações por urgências hipertensivas para conhecer quais os grupos de maior risco e propor intervenções que visem reduzir as internações. Objetivos: Analisar o comportamento da distribuição das internações por urgência hipertensiva nas regiões brasileiras entre os anos de 2019 e 2021 evidenciando, sobretudo, o perfil biológico e sociodemográfico das internações. Métodos: Estudo observacional descritivo, de série temporal, baseado em análise de dados secundários. Os registros das internações e de população residente foram obtidos a partir do Sistema de Informação hospitalar (SIH/SUS) do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. A população do estudo foi composta por internações em decorrência de urgência hipertensiva. A taxa de internação hospitalar (TIH) foi calculada utilizando-se, no numerador, o valor total de internações hospitalares por urgência hipertensiva para cada ano do período e, no denominador, a população oficial de cada ano. O resultado dessa razão foi multiplicado por 105. Já a descrição do perfil sociodemográfico foi realizada utilizando-se o padrão de proporcionalidade e foram analisadas as seguintes variáveis: Raça; Faixa Etária; Região de Residência e Sexo. Resultados: O presente estudo observou uma redução na taxa de internação hospitalar por urgência hipertensiva no Brasil durante o período da pandemia de COVID-19. Essa redução fora mantida tanto entre os anos de 2019 e 2020, quanto entre os anos de 2020 e 2021, o que reforça um comportamento descrecente observado através dos dados colhidos. Já quando analisado o perfil das internações, foi observado, nesse estudo, que entre os pardos se obteve uma maior proporção de internações em todos os anos estudados. Ademais, foi observado, ainda, que os maiores índices de internação estiveram entre os idosos na faixa etária dos 60 aos 69 anos; residentes na Região Nordeste e entre os indivíduos do sexo feminino. Conclusão: A pandemia de COVID-19 teve impacto no perfil de internações por urgência hipertensiva entre os cidadãos brasileiros. Seja por mudanças estruturais ou sociais próprias da crise sanitária, se obteve uma redução importante na procura por serviços de saúde, especialmente hospitalares, entre os anos de 2019 e 2021, o que trouxe lacuna importante para ser resolvida pelas instituições responsáveis pela gestão em saúde do Brasil
As experiências brasileiras no âmbito da atenção primária à saúde durante a pandemia de covid-19 uma revisão sistemática
No full textSalvadorIntrodução: A Organização Mundial de Saúde (OMS), declarou em março de 2020, a COVID-19 como uma pandemia. Devido à alta transmissibilidade do SARS-CoV-2 diversos foram os desafios para o controle da disseminação do vírus. No Brasil, apesar da principal resposta de enfrentamento à pandemia ter sido centrada na Atenção Terciária, as ações da Atenção Primária à Saúde (APS) desempenharam um papel importante frente a esse cenário. No entanto, como não houve uma uniformização das diretrizes direcionadas a APS, existe uma grande heterogeneidade de estratégias utilizadas, sendo assim necessária a compilação das experiências para identificação dos seus alcances e desafios. Objetivo: Sumarizar as evidências no contexto nacional sobre as ações da Atenção Primária à Saúde para enfrentamento da pandemia de COVID-19. Metodologia: Revisão sistemática da literatura que seguiu as recomendações do protocolo PRISMA. Foram incluídos artigos transversais, qualitativos, de intervenção e relatos de experiência sobre às estratégias implementadas pela APS no Brasil, durante o período da pandemia da COVID-19, sem restrição de língua. Foram excluídas as revisões de literatura, revisões narrativas, scooping reviews, revisões integrativas, cartas editoriais, revisões documentais e artigos que abordavam exclusivamente ações da atenção secundária e terciária. Os artigos foram selecionados a partir das buscas feitas nas plataformas PUBMed, Scielo e Lilacs e das publicações da APS em revista, meio digital da Rede de Pesquisas em Atenção Primária à Saúde da Associação Brasileira de Saúde Coletiva (Abrasco) e Organização Pan-Americana da Saúde (Opas). As publicações foram comparadas de forma qualitativa através de quadros resumos com as ações/ experiências, suas características e resultados. Resultados: Foram identificados 284 artigos para triagem e selecionadas 25 publicações para extração das variáveis. Foi possível observar que diferentes estratégias foram implementadas pela APS durante o período da Pandemia de Covid-19 no Brasil sendo concentradas em dois grupos: Estratégias de Enfrentamento da Pandemia e Estratégias de Continuidade das ações da APS. Assim, destacam-se: teleatendimento, telemonitoramento, vigilância, educação em saúde e reorganização do fluxo de usuários. No que tange aos efeitos das ações, também foi possível identificar grande variabilidade, além do fato de que algumas publicações não apresentaram resultados, apenas descreveram as estratégias. Conclusão: O presente trabalho demonstrou que múltiplas estratégias foram implementadas pela APS no Brasil durante a pandemia de COVID-19, reforçando o papel crucial da APS no enfrentamento de crises sanitárias, mas também na manutenção das ações de prevenção, promoção à saúde e assistência no âmbito das comunidades e famílias brasileiras
Avaliação da proteína tax do vírus linfotrópico das células T humanas do tipo 1 (HTLV-1) no desenvolvimento da HAM/TSP: uma revisão sistemática
No full textSalvadorIntrodução: O Vírus linfotrópico das células T humanas do tipo 1 (HTLV-1) é um vírus que pertence à família Retroviridae e que atinge em torno de 5 a 10 milhões de indivíduos no mundo, sendo o Brasil uma das áreas mais endêmicas. O HTLV-1 foi o primeiro retrovírus humano causador de doença a ser descoberto e está associado a uma gama de doenças inflamatórias e distúrbios neurológicos progressivos, entre eles a HAM/TSP (mielopatia associada ao HTLV-1/paraparesia espástica tropical). Essa mielopatia é a doença mais frequente da infecção pelo HTLV-1 e, se caracteriza como um distúrbio que atinge o sistema nervoso central (SNC) e leva a perda progressiva da função motora dos membros inferiores. O mecanismo da patogênese do HTLV-1 ainda não é totalmente compreendido, porém está estritamente relacionado ás proteínas regulatórias virais, entre elas a oncoproteína Tax. Objetivo: A presente revisão teve como objetivo avaliar a proteína Tax do Vírus Linfotrópico das Células T Humanas (HTLV-1) no desenvolvimento da HAM/TSP. Metodologia: Essa revisão foi realizada a partir da seleção de artigos obtidos na plataforma de busca PubMed nos meses de fevereiro a novembro de 2023. Resultados e discussão: A partir da pesquisa no banco de dados e aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados cinco estudos que avaliaram o papel da proteína Tax do HTLV-1 no desenvolvimento da HAM/TSP em indivíduos infectados. Dos artigos selecionados, boa parte se ambientou no Brasil, e também em outras áreas como Japão e Jamaica, onde o HTLV-1 é endêmico. Além disso, na maioria dos estudos houve uma prevalência do sexo feminino entre a população infectada. E, alguns estudos obtiveram resultados significativos em relação a avaliação da proteína Tax. Conclusão: A partir das análises realizadas na presente revisão sistemática é possível concluir que a oncoproteína Tax participa dos processos patológicos do HTLV-1 no que diz respeito ao desenvolvimento da HAM/TSP, já que está presente em quantidade nas amostras desses indivíduos, porém ainda são necessários novos estudos com maior detalhamento metodológico e significância estatística para elucidar as atividades especificas da mesma na progressão da doença e verificar uma melhor comparação entre os grupos de estudo
Desenvolvimento de produto para treinamento muscular respiratório
No full textEste trabalho tem como objetivo o desenvolvimento de um produto, denominado Claris, com a
finalidade de atender ao treinamento muscular respiratório, utilizando-se da diferença de
pressão para gerar impedância em centímetros de água. O foco além da eficácia terapêutica,
adota como princípio criador, a proposta de um equipamento de baixo custo, mais acessível ao
mercado de aparelhos de treinamento respiratório. Dentre os métodos em desenvolvimento de
produto, foi utilizado como modelo o Processo de Desenvolvimento Integrado de Produtos, que
divide o processo em etapas, dentre as quais o Claris se encontra entre a fase conceitual e como
um projeto preliminar, migrando do produto contexto conceitual para etapa de viabilidade
econômica. Resultados: considerando-se os testes até o momento realizados (em bancada) com
protótipo artesanal, os dados mostram que o produto oferece cargas de impedância análogas
aos já validados cientificamente, configurando-o como dispositivo aceitável e confiável para
aplicação de carga de treinamento respiratório