Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública
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MEDICINA INTERNATO EM SAÚDE DO ADULTO E DO IDOSO I Plano de Ensino 2023.1
No full textEscola Bahiana de Medicina e Saúde PúblicaAssistência integral à saúde do adulto e do idoso no nível da atenção secundária. Atividades ambulatoriais com foco nas principais necessidades de saúde locais, incluindo atendimentos nas especialidades de Cardiologia, Pneumologia, Otorrinolaringologia, Gastroenterologia, Neurologia, Psiquiatria, Reumatologia e Dermatologia. Articulação e integração com a rede de atenção primária e terciária. Atuação com foco na segurança do paciente e para atender às suas necessidades de saúde, considerando a diversidade de gênero, étnico-racial e sociocultural, conforme os princípios do SUS e a Política Nacional de Humanização
Alterações sensoriais e o desempenho nas atividades básicas de vida diária em pacientes após acidente vascular cerebral
No full textEscola Bahiana de Medicina e Saúde PúblicaResumo: O AVC é uma doença incapacitante e com grande impacto social e econômico na comunidade. Dentre as consequências, as alterações sensoriais podem gerar desafios para os indivíduos acometidos, na execução das atividades básicas de vida diária (AVDS). OBJETIVO: Verificar a associação entre as alterações sensoriais e o desempenho nas atividades básicas de vida diária em pacientes após AVC. CAUSUÍSTICA E MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal com dados provenientes de uma coorte prospectiva, cuja população foram indivíduos assistidos na unidade de AVC (UAVC) de um hospital público na cidade de Salvador-Bahia, maiores de 18 anos e com diagnóstico de AVC isquêmico ou hemorrágico. Foram excluídos aqueles que apresentarem dificuldade de compreensão, déficits neurológicos prévios ou doenças psiquiátricas. Além das variáveis sociodemográficas e clínicas foram aplicadas as seguintes escalas: “National Institute Of Health Stroke Scale” (NIIHS) para avaliar a gravidade do AVC e o Índice de Barthel Modificado (IBM), para verificar a capacidade funcional para as AVDS. CAAE: 29535620.7.0000.5544. RESULTADOS: Em amostra de 100 indivíduos, na sua maioria de homens, com a média de idade 61,8 (±12), 20% apresentaram AVC prévio, sendo 83% diagnosticado com AVC isquêmico. A mediana do NIIHS foi 8 (3-12) e a mediana do IBM de 22(14-37). Com relação ao total da amostra, a maioria apresentou independência, exceto no domínio de subir e descer escadas (81% n=81). Quando comparado os indivíduos com sensibilidade alterada e não alterada, para a realização das atividades de higiene pessoal, uso do banheiro, banho, controle do esfíncter vesical, transferências, subir e descer escadas os indivíduos com sensibilidade alterada eram dependentes nessas atividades. Essas diferenças foram estatisticamente significantes (P <0,05). CONCLUSÃO: Foi observado neste estudo que em indivíduos adultos após AVC, com gravidade moderada, a alteração da sensibilidade esteve associada a uma maior dependência funcional nas atividades bimanuais e de orientação espacial
Desenvolvimento de uma proposta de exercícios físicos para controle de dor e fadiga em indivíduos pós covid-19 baseado em evidências
No full textINTRODUÇÃO: Momentos históricos são marcados por surtos de infecções virais.
Ao final do ano de 2019, se iniciou a pandemia causada pelo novo Coronavírus, em
que parte dos indivíduos infectados permanecem com um ou mais sintomas como a
fadiga e a dor, que são comuns também após outras afecções virais. A prática de
exercícios físicos é uma das principais estratégias para o controle destes sintomas.
OBJETIVO: Desenvolver uma proposta de exercícios para dor e fadiga pós COVID19 baseado em evidências científicas. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo
dividido em três etapas: [1] uma revisão sistemática, [2] um estudo metacientífico e,
[3] uma proposta de exercícios. A revisão sistemática foi registrada na PROSPERO
(CRD42021265174) e a coleta de dados foi realizada de julho de 2021 a janeiro de
2022. Na revisão, foram incluídos ensaios clínicos randomizados sobre a prática de
exercícios, em indivíduos com idade igual ou superior a 18 anos e diagnóstico de
infecção viral associada à presença de dor ou fadiga por mais de três meses. Foi
realizada a análise de risco de viés através da ferramenta Cochrane risk-of-bias tool
for randomized trials 2 (Rob 2), a metanálise no software Review Manager
(RevMan) e a avaliação da qualidade da evidência pela Grade of Recommendations
Assessment Development and Evaluation (GRADE). Para a análise do ecossistema
cientométrico e metacientífico, foi realizada uma análise qualitativa dos metadados e
de informações em bases abertas. A partir destes dois estudos foi construída uma
proposta de exercícios físicos para o controle de dor e fadiga pós Covid a ser
apresentado à população no formato de cartilha com vídeo explicativo.
RESULTADOS: Para compor a base científica do protocolo, incluiu-se 11 ensaios
clínicos randomizados, em que a qualidade metodológica demonstrou em seis
estudos como alto risco de viés, algumas preocupações em um estudo e os demais
foram avaliados como baixo risco de viés. Na meta-análise foi demonstrado que não
há diferença entre os grupos teste e sham, embora uma tendência a favor dos
exercícios. Esse achado foi determinado principalmente pelos estudos com as
populações de HIV e HTLV realizados com amostras pequenas e heterogêneas. No
entanto, no estudo com a população de Chikungunya, se observou resultado a favor
do grupo teste. A maioria dos estudos foi publicada no Brasil e Estados Unidos,
entre 2014 e 2018, em revistas com boa visibilidade, com diferenças discrepantes
entre os índices G e H dos autores. Além disso, apresentaram em sua maioria
registro de pesquisa, cálculo amostral, fonte de financiamento e equilíbrio quanto ao
tipo de conclusão. A proposta de exercícios inclui treino aeróbico e resistido,
disposto em fichas, cada uma composta por sete exercícios, apresentados por
descrição, imagens e QRCode que direciona para um vídeo com um passo a passo.
CONCLUSÃO: Os exercícios físicos para o tratamento da fadiga em pessoas com
infecções virais apresentam evidências com baixa confiabilidade, enquanto para o
desfecho dor os exercícios resistidos apresentam evidências de confiabilidade
moderada. A partir desses estudos, foi desenvolvida uma proposta de exercícios
para o controle de dor e fadiga após COVID-19 embasado nas evidências científicas
disponíveis, organizados em formato de cartilha virtual, que deve ser testado em um
ensaio clínico futuro
MEDICINA HABILIDADES CIRÚRGICAS II Plano de Ensino 2023.1
No full textEscola Bahiana de Medicina e Saúde PúblicaSistematização das técnicas dos principais procedimentos invasivos de competência do médico generalista. Indicações e contra- indicações dos procedimentos, bem como reconhecimento e abordagem de suas principais complicações. Treinamento em ambiente simulado de habilidades psicomotoras para a realização dos procedimentos. Reflexão sobre atitude empática na abordagem ao paciente e familiares
ODONTOLOGIA ESTOMATOLOGIA III Plano de Ensino 2023.1
No full textEscola Bahiana de Medicina e Saúde PúblicaProporcionar vivências no diagnóstico clínico e radiográfico de lesões do sistema estomatognático, incluindo os subsistemas dental, dentoalveolar, ossos maxilares, glândulas salivares e articulação temporomandibular. Iniciar o treinamento no tratamento cirúrgico de lesões bucais, bem como o manejo de doenças agudas ou crônicas da mucosa bucal ou, ainda, o controle das manifestações bucais de doenças sistêmicas
BIOMEDICINA BIOQUIMICA METABÓLICA Plano de Ensino 2023.1
No full textEscola Bahiana de Medicina e Saúde PúblicaMetabolismo Intermediário: rotas metabólicas, mecanismos gerais de controle, principais rotas metabólicas. Oxidações Biológicas: processos gerais de oxidações celulares, origem da ATP, cadeia respiratória, fosforilação oxidativa: mecanismo, controle, inibidores. Estrutura, classificação e metabolismo de glicídios: glicólise anaeróbica, glicólise aeróbica, glicogênese, gliconeogênese, glicogenólise, interconversão de doses, ciclo das pentoses, patologias relacionadas
Desfechos obstétricos e perinatais da gravidez na adolescência
No full textSalvadorIntrodução: A gravidez na adolescência é considerada como gestação de alto risco pela Organização Mundial da Saúde. A gravidez nessa faixa etária se associa a repercussões danosas na saúde destas mulheres e seus recém-nascidos. Com o objetivo de reduzir esses danos estratégias em saúde pública têm sido aplicadas com programas especificas de contracepção e de assistência obstétrica especializada. Avaliar a eficácia dessas estratégias temporalmente é necessário. Objetivos: Descrever os resultados obstétricos e perinatais das adolescentes no período de 2011 a 2020 Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, ecológico, que utilizou dados da plataforma TABNET (DATASUS). Os dados consistem em informações sobre o perfil sociodemográfico e as os resultados obstétricos e perinatais de mães na faixa etária de 10-19 anos que se tornaram mães no período de 2011 a 2020, residentes de Salvador – BA. Resultados: No período e local estudados, ocorreram 47.569 partos de mães entre 10-19 anos. Destas, 54,45% tinham instrução de 8 a 11 anos, 83,57% não tinha parceiro fixo e 90,73% não é branca. 81,36% tiveram uma gestação de 37 a 41 semanas (81,36%) e o tipo de parto mais prevalente foi o vaginal (71,39%). Das adolescentes, 19.967 compareceram entre 4 e 6 consultas pré-natais. O baixo peso ao nascer foi observado em 12% dos recém-nascidos. Anomalias congênitas foram descritas em 1,21% dos recém-nascidos e as mais prevalentes são as que acometem o aparelho osteomuscular, representando 44% das anomalias ocorridas. O APGAR entre 0 e 5 no 1º e 5º minuto foi apresentado por 5,41% e 1,2% dos recém-nascidos, respectivamente. Houve 12 óbitos maternos relacionados com a gravidez, parto e puerpério durante o período estudado; as duas causas mais frequentes para óbito dessa população foram as complicações relacionadas predominantemente com o puerpério e outras afecções obstétricas. A taxa de mortalidade teve picos em 2013 (0,86) e 2015 (0,84) mas tem tendência geral de queda. Conclusão: observou-se uma ocorrência desfechos obstétricos e perinatais desfavoráveis nas mães com idade entre 10-19 anos em Salvador (BA) entre 2011 e 2020, assim como os mencionados na literatura pré-existente
Preservação alveolar de região posterior de mandíbula utilizando o I-PRF e A-PRF+: relato de caso.
No full textSalvadorO objetivo deste trabalho atual é tentar estabelecer o efeito do I-PRF e A-PRF+ associado ao um biomaterial xenógeno na preservação alveolar de uma área posterior de mandíbula pós extrações múltiplas, voltadas à futura instalação de implantes ósseo integráveis, através de um relato de caso. O caso clinico relatado aborda o uso de enxerto autógeno considerado padrão ouro na região posterior de mandíbula. Foram coletados tubetes de sangue, centrifugados e realizado um mix de enxerto xenógeno e A-PRF+ e I-PRF, que posteriormente empregados no alvéolo e realizado acompanhamento de sua evolução. Diante da literatura consultada, estudos apontam para a eficácia do PRF no tocante ao seu potencial cicatrizante sobre os tecidos
moles, quando aplicado em alvéolos pós extração, mostrando-se eficaz na preservação alveolar de forma indireta, a partir da redução dos processos inflamatórios. O A-PRF+ e o I-PRF, mesmo sendo produtos derivados do PRF e que representariam supostamente sua evolução, sua aplicação terapêutica é relativamente nova, carecendo de mais estudos de longo prazo sobre sua aplicação terapêutica.Análises sobre o papel do A-PRF e I-PRF, quando aplicados de forma isoladas ou associados a biomateriais particulados, sobre a estabilidade dos tecidos duros são escassos e ainda precisam de comprovação científica à longo prazo
Frequência de depressão e transtorno de ansiedade em pacientes idosos hospitalizados em um hospital geral em Salvador
No full textSalvadorO presente estudo investigou a incidência de depressão e ansiedade em pacientes idosos hospitalizados em um hospital geral, tendo em vista que a literatura nacional ainda possui relativa escassez de dados sobre depressão na população idosa hospitalizada e que a atenção no contexto hospitalar é dada, majoritariamente, para a doença de base, pouco se atendo aos sintomas depressivos que podem estar presentes ou serem desenvolvidos. Foi realizada a revisão do estado da arte e admitiu-se que depressão e ansiedade são condições comuns, porém subdiagnosticadas entre idosos, que repercutem sobre o desfecho de outros quadros clínicos e impactam na mortalidade de pacientes internados. Nesse ínterim, foi efetuado levantamento de dados relativos a esses transtornos na população idosa, buscando uma maior identificação desse problema, o que contribuirá, certamente, para um diagnóstico mais precoce e estabelecimento do tratamento adequado