Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública
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FISIOTERAPIA FISIOTERAPIA NA ATENÇÃO AO ADULTO II Plano de Ensino 2023.1
No full textEscola Bahiana de Medicina e Saúde PúblicaPrática fisioterapêutica em cuidado na atenção à saúde da mulher considerando o contexto psicossocial com foco nos níveis de atenção primária, secundária e terciária
Percepção dos enfermeiros sobre segurança do paciente: uma revisão integrativa
No full textSalvadorObjetivo: conhecer o que a literatura brasileira dos últimos dez anos apresenta sobre a percepção dos profissionais enfermeiros acerca da Segurança do Paciente. Método: Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, utilizando-se para busca dos artigos o portal da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Os artigos encontrados estavam disponíveis nas bases de dados LILACS, BDENF e MEDLINE. Foram utilizados os descritores: “Enfermeiras”, “Segurança do paciente” e “Percepção” com o uso do operador booleano “and”. Os critérios de inclusão foram artigos científicos publicados nos últimos dez anos, originais, realizados no Brasil, nos idiomas português, inglês e espanhol, cujos resumos e textos completos estivessem disponíveis nas bases de dados. O levantamento dos dados foi realizado no período de fevereiro a março de 2023. Resultados: A amostra final contou com 04 artigos. Os dados foram organizados em 4 categorias consideradas relevantes: conhecimento dos enfermeiros sobre segurança do paciente; cultura punitiva ao erro; fatores que contribuem para a ocorrência de erro e estratégias para melhoria da segurança do paciente. Evidenciou-se que os enfermeiros possuem uma visão generalista sobre a segurança do paciente necessitando de uma maior atenção e aprofundamento do tema, desde a formação à capacitação dos profissionais. Ainda é necessário combater a cultura punitiva ao erro entre os profissionais, sendo importante a implantação de melhorias nos processos do trabalho, com objetivo de minimizar os riscos aos eventos adversos e promovendo a segurança adequada do paciente a nível assistencial e institucional. Conclusão: Neste estudo foi evidenciada a percepção generalista dos enfermeiros sobre segurança do paciente e sua aplicabilidade nas diversas atividades da rotina para um cuidado seguro, mesmo, muitas vezes, sem os recursos necessários. É fundamental um maior investimento em programas de educação sobre Segurança do Paciente, a fim de sensibilizar e instrumentalizar os profissionais enfermeiros e equipes quanto ao tema
FISIOTERAPIA FISIOTERAPIA NA ATENÇÃO AO ADULTO I Plano de Ensino 2023.1
No full textEscola Bahiana de Medicina e Saúde PúblicaPrática fisioterapêutica em cuidado na atenção à saúde do homem considerando o contexto psicossocial com foco nos níveis de atenção primária, secundária e terciária
Perfil dos idosos internados com demência no Brasil no período de 2012 A 2021
No full textSalvadorOBJETIVO: Descrever o perfil dos idosos internados com demência no Brasil no período de 2012 a 2021. MÉTODOLOGIA: Estudo ecológico retrospectivo de serie temporal utilizando dados secundários do Sistema de Informação (DATASUS). A população foi constituída por idosos com 60 anos e mais. Elegeram-se as variáveis: ano, dias de permanência, macrorregiões do Brasil, ano de ocorrência, sexo, cor/raça, número de óbitos, caráter de atendimento e regime. RESULTADOS: No período foram registrados15.778 internações de
idosos com demência, sendo o maior número na Região Sudeste (9.967) Rio de Janeiro (4.060) e São Paulo (4.021). Idosos do sexo feminino (8.599; 54,5%) com 80 anos e mais (6.146; 38,9%), da raça/cor branca (6.917; 43,8%) em caráter de urgência (10.171; 63,8%). Idosos com 60 a 69 anos ficaram mais tempo hospitalizados(80,4 dias) a taxa de mortalidade foi maior em Idosos com 80 ≥ anos. CONCLUSÃO: Idosos com demência é uma realidade crescente, São necessárias ações que visem melhor qualidade de assistência
Rastreamento do risco e provável sarcopenia em adultos no pós-covid-19: um estudo transversal
No full textIntrodução: No Brasil mais de trinta e sete milhões de pessoas sobreviveram a Covid19. A infecção pelo Sars-Cov-2 pode deixar sequelas nos sistemas: cardiorrespiratório, cognitivo e musculoesquelético. Sobreviventes da Covid-19 mesmo adultos jovens, podem apresentar risco e provável sarcopenia pela redução da força e massa muscular como consequência da agressão do vírus ao sistema músculoesquelético. Objetivo: Investigar o risco de sarcopenia pelo instrumento de rastreio SARC-F e provável sarcopenia pelos testes de força em adultos no pósCOVID-19. Verificar a associação entre força e massa muscular. Desenvolver um guia de exercícios para adultos com risco e provável sarcopenia no pós-Covid-19. Materias e Métodos: Trata-se de um estudo observacional de corte tranversal. Foi incluindo no estudo indivíduos com idade entre 18 e 64 anos, infectados pelo vírus SARS-CoV-2, com comprovação da infecção pelo vírus, 14 dias sem sintomas respiratórios, capazes de interagir com o avaliador. Excluídos os que apresentaram sintomas gripais como febre, dor de cabeça e/ou garganta ou tosse 24 horas antes da realização dos testes e exames, e aqueles que não possuíam fraturas instáveis, amputados de membros inferiores, superiores, doenças neuromusculares, neurológicas e ortopédicas, doenças oncológicas. A coleta de dados foi realizada entre outubro/21 e março/23, na Clínica de Fisioterapia da Bahiana em Salvador/Ba. Coletamos dados sociodemográficos, risco de sarcopenia com SARC-F e o nível de atividade física pelo Questionário Global de Atividade Física; a força foi avaliada pelo teste de força de preensão palmar (FPP) e teste de sentar e levantar de cinco repetições (TSL5rep), a massa muscular pela bioimpedância e medidas antropométricas. As variáveis foram descritas por números absolutos e percentuais, mediana e intervalo interquartil. Fundamentado na distribuição simétrica dos dados foi utilizado o teste de Correlação de Pearson na associação entre as variáveis da força e massa muscular, p< 0,05. Fundamentado nos resultados do estudo foi desenvolvido um guia de exercícios físicos para adultos com risco e provável sarcopenia no pós-Covid-19. Resultados: A amostra foi composta por 77 pessoas com mediana da idade de 40 (29 – 50) anos, em sua maioria por mulheres (67,5%). Estavam ativos 55,8%, o IMC revelou que mais de 70% estavam com sobrepeso ou obesidade. Houve predominância de 83,1% com classificação Covid-19 leve, 59,7% foram avaliados 6 meses após a contaminação, e 49,4% não estava vacinado quando foi infectado. Em relação ao rastreio da sarcopenia: 16,9% tinham risco de sarcopenia; baixa força muscular foi observada em 6,5% dos casos de provável sarcopenia pela FPP e em 37,7% pelo TSL5rep. Foi constatada uma associação moderada (r = 0,63, p < 0,001) entre a força de preensão palmar e a massa muscular e fraca (r = 0,20, p = 0,068) entre o teste de sentar e levantar 5 repetições e a massa muscular. Conclusão: Existe risco e provável sarcopenia em adultos jovens que tiveram caso leve de covid-19, no período pósCovid. Ademais, observamos uma associação moderada entre a força muscular e massa muscular. Com os dados desse estudo foi possível desenvolver um guia de exercícios físicos para adultos com risco e provável sarcopenia no pós-Covid-19
Vieses cognitivos e decisão médica a interferência da heurística de semelhança no raciocínio clínico
No full textSalvadorIntrodução: A Heurística de Semelhança (HS) julga a probabilidade diagnóstica de uma condição clínica pelo grau em que o quadro do paciente é similar ao estereótipo de uma patologia. Logo, pode levar a erros médicos previsíveis. Objetivo: Avaliar a influência da HS sobre o raciocínio e a tomada de decisão médica. Métodos: Médicos de um hospital público foram randomizados em 2 grupos para responder um questionário online com 2 situações-problema (SP) sobre HS: a primeira com um cenário de Síndrome de Takotsubo (STK) e a segunda de Tromboembolismo Pulmonar (TEP). Concluída a leitura das SP, questionou-se a probabilidade percentual de a determinada patologia ocorrer. No entanto, as SP diferiram-se entre os modelos de questionário, visto que apenas uma delas continha o estímulo à HS implícito no enunciado. O primeiro modelo apresentou a questão sobre STK sem o estímulo à heurística e a sobre TEP com, enquanto o segundo apresentou o exato oposto. Sobre os cenários sem estímulo heurístico, não houve semelhança com o quadro das patologias questionadas. Em contraste, os cenários com o estímulo heurístico incorporaram a HS com a adição de uma informação específica nas SP: abalo emocional na questão de STK e histórico recente de cirurgia ortopédica na de TEP. Tais adicionais tornaram o quadro clínico semelhante ao estereótipo das patologias, apesar de agregarem pouco às probabilidades pré-teste de STK e TEP dos casos clínicos – ambas mais baixas quando comparadas a de outras etiologias, como síndromes coronarianas agudas. Assim, nas questões com o estímulo à HS, sua ocorrência foi considerada se o participante atribuiu alta probabilidade à patologia questionada. Ao final, as probabilidades diagnósticas das questões com e sem estímulo à heurística foram comparadas através do teste T de Student não-pareado. Para a análise primária, P significativo <0.025. Resultados: O total de médicos respondentes foi 61. Destes, 33 (54%) responderam o segundo modelo de questionário, 42 (69%) eram do sexo feminino e 19 (31%) eram especialistas. Maiores probabilidades diagnósticas foram atribuídas às SP com estímulo à HS sobre STK e TEP (p = 0.02 e p = 0.002, respectivamente). Conclusão: A heurística de semelhança exerce influência sobre o raciocínio e a tomada de decisão médica, podendo levar a erros diagnósticos
Relação médico-paciente e qualidade de vida em mulheres com fibromialgia – um estudo observacional
No full textA Fibromialgia (FM) é uma síndrome clínica caracterizada por dores crônicas generalizadas do tipo miofascial e hipersensibilidade geral, com pontos dolorosos difusos na ausência de afecções específicas, associada à fadiga, anormalidades do sono, queixas cognitivase alterações do humor, que têm importante impacto na qualidade de vida das pessoas acometidas. Trata-se de uma condição clínica multicausal com prevalência mundial de 1,5 a 4,4%, com proporção de nove mulheres para cada homem, e representa 40% dos atendimentosrealizados em Clínicas de Dor. O tratamento é multidisciplinar incluindo diversas modalidadesterapêuticas farmacológicas e não farmacológicas. Embora com tratamento disponível, cerca de 50% dos pacientes acometidos podem persistir com sintomas clínicos por até quinze anos, edentre os fatores de pior prognóstico estão o humor depressivo, grau de comprometimento global, maior número de pontos dolorosos e intensidade da dor. Portanto, uma relação médico paciente baseada em empatia, entendimento mútuo, responsabilidades compartilhadas e aliança terapêutica podem resultar em uma melhor adesão ao tratamento e mudança geral de comportamento, visando bem-estar e saúde. Desse modo, a relação médico-paciente precisa ser melhor avaliada nas pessoas com fibromialgia, assim como, a qualidade de vida deve ser estudada de uma forma mais ampla nesses pacientes. Adicionalmente foi elaborado um Guia de Relação médico-paciente direcionado para o atendimento dessa população em clínicas especializadas. Trata-se de um estudo de corte transversal realizado com mulheres com fibromialgia em acompanhamento em clínicas de dor, no qual foram aplicados questionários para avaliação da relação médico-paciente e qualidade de vida. Osresultados demonstraram uma correlação entre o Patient-Doctor Relationship Questionnaire (PDRQ) e a qualidade de vida baseada nos escores de todos os domínios do World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-Bref), sendo que os domínios do Meio Ambiente apresentou correlação positiva, com as questões 1 (R 0,28), 2 (R 0,23), 5 (R 0,32), 7 (R 0,25), 9 (R 0,31), 11 (R 0,29), 12 (R 0,29), 13 (R 0,31) e 15 (R 0,23) e Psicológico com as questões 9 (R 0,23), 13 (R 0,22) e 14 (R 0,26) quando associados aos escores do PDRQ. Portanto, os aspectos físicos, emocionais, das relações interpessoais e ambientais prejudicados pela doença foram influenciados de forma positiva na medida em que as pacientes se sentiram acolhidos, confiantes e satisfeitas com o seu médico assistente
Estratégias lúdicas e de conforto utilizadas pela equipe de enfermagem que atua na oncologia pediátrica: uma revisão integrativa da literatura
No full textSalvadorObjetivo: Descrever as práticas lúdicas e de conforto utilizadas pela equipe de enfermagem com criança em tratamento oncológico descritos na literatura. Método: Trata-se revisão integrativa da literatura no qual foi realizada seleção dos artigos utilizando a base de dados da Literatura Latino-Americana e do Caribe em
Ciências da Saúde (LILACS), Scientific ElectronicLibrary Online (Scielo).Foram realizados os critérios de inclusão: estudos publicados no período de 2014 á 2022. Nos critérios de exclusão foram: artigos duplicados, estudos que não abordam o tema. Resultado: Foram selecionados 10 artigos para serem discutidos sobre a inserção de brincadeiras para atenuar o medo, ansiedade, tristeza, insatisfação de crianças oncológicas hospitalizadas. Conclusão: Compreende-se que o câncer infantil é complexo e necessita do cuidado humanizado e holístico de toda equipe de enfermagem, por isso a busca continua para proporcionar o conforto através do lúdico
ENFERMAGEM PRÁTICAS EM SAÚDE DO IDOSO Plano de Ensino 2023.1
No full textEscola Bahiana de Medicina e Saúde PúblicaEstuda os aspectos biopsicosociais, espirituais e culturais do processo de envelhecimento e a atuação da Enfermagem na assistência integral e sistematizada ao idoso na comunidade, no domicílio e institucionalizado, focando a promoção da saúde e prevenção de doenças. Debate as morbidades prevalentes na população idosa, destacando a importância do autocuidado, da autonomia e da família nesta população
A formação profissional de um profissional de um instrutor e atleta de Canoa Havaiana na cidade de Salvador- Bahia
No full textSalvadorA Canoa Havaiana, denominação nacional para esta prática que surgiu na região do triângulo polinésio, existe a mais de 3.000 anos e era utilizada como meio de transporte. Na contemporaneidade são muito utilizadas para a prática esportiva e de lazer. Devido às histórias de vida com embasamento autobiográfico poderem revelar aspectos de investigação educacional e contribuir na formação profissional, investimos nesse projeto com objetivo de compreender a formação profissional de instrutor e atleta de Canoa Havaiana. Justificam a realização desse trabalho a carência de estudos com base em autobiografias na área da educação física. Foram identificadas categorias relacionadas às influências sofridas, barreiras, dificuldades encontradas e
estratégias para enfrentá-las. Entre as quais: a influência familiar, dificuldade financeira, aceitar ajuda com estratégia para enfrentar as barreiras. Percebemos que nossas histórias podem ser entrelaçadas com a história de outras pessoas e de instituições