Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública
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Prevalência de tabagismo dentre os sintomáticos respiratórios nas unidades básicas de saúde em Salvador
No full textSalvadorIntrodução: O uso do tabaco é responsável pela piora e deterioração de quadros respiratórios e cardiovasculares, por conta de influência no sistema imunológico, influenciando na ocorrência de DPOC e tuberculose. Embora seja essencial para cessação do uso de cigarros e para políticas contra o tabaco, o registro taxa e associação de tabagismo com doenças respiratórias é subnotificado, refletindo dados inadequados no Datasus. Objetivo: Estimar o percentual de tabagistas dentre os sintomáticos respiratórios atendidos nas unidades básicas de Salvador-Bahia. Método: Estudo transversal que analisou indivíduos a partir de 18 anos de idade atendidos nos Unidades Básicas de Saúde do município de Salvador-Bahia. Foram utilizado um modelo amostral por conglomerados, por meio de um questionário de perguntas objetivas. Os indivíduos classificados como Sintomáticos Respiratórios foram encaminhados para um hospital de referência em doenças respiratórias para pesquisa de Tuberculose ativa. Resultados: A prevalência de Tabagistas dentre os Sintomáticos Respiratórios encontrada nas unidades básicas de Salvador apresentou relevância estatística p = 0,05. Não houve associação entre os sintomas clínicos e o hábito tabágico entre os SR. Conclusão: Percebe-se associação percentual entre tabagismo e os SR nas Unidades Primárias de Atenção à Saúde de Salvador é semelhante aos dados encontrados na literatura. A prevalência de tabagismo entre os SR constituiu um fator importante e fundamental para estimular os órgãos governamentais a propiciarem melhorias na estruturação de medidas e ações contra o uso do tabaco nas Unidades Básicas de Salvador
FISIOTERAPIA METODOLOGIA DA PESQUISA Plano de Ensino 2023.1
No full textEscola Bahiana de Medicina e Saúde PúblicaEstudo dos elementos básicos da metodologia da pesquisa para a busca, extração e análise crítica dos dados
Perfil do tratamento oferecido a portadores da DPOC atendidos pelo sus conforme a classificação da sociedade brasileira de pmeumologia e tisiologia
No full textSalvadorIntrodução: A DPOC é a quinta causa de morte em todas as idades no Brasil e a terceira no mundo. Apesar do impacto da doença, seja na mortalidade, seja na qualidade de vida, estudos apontam que seu tratamento é mal utilizado em países subdesenvolvidos e em desenvolvimento. Assim, torna-se pertinente analisar sua distribuição. Objetivo: Descrever a distribuição medicamentosa utilizada por pacientes portadores de DPOC estável, atendidos em um ambulatório público de referência, de acordo com a gravidade da doença pela classificação da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT). Metodologia: Estudo transversal, descritivo, observacional, de coleta de dados obtidos a partir do atendimento de 167 pacientes previamente diagnosticados com DPOC em acompanhamento médico regular, atendidos no ambulatório de Fisiologia do Exercício no Departamento de Ciências da Vida da UNEB entre janeiro e dezembro de 2019. Aplicou-se um questionário padronizado, cujos dados obtidos foram registrados em banco de dados, contendo informações demográficas, sociais, antropométricas, bem como a respeito de sintomas, qualidade de vida, fatores de risco, hábitos de vida e resultados de exames prévios. A análise de dados foi realizada com o software IBM SPSS versão 26. Resultados: Foram incluídos 150 pacientes, do quais 56% eram homens, com média de idade de 66 anos, tendo média da escala de dispneia (MRC) igual a 1.98. Além disso, a média da proporção entre VEF1 e CVF após o uso do broncodilatador é de 68.98%, com uma média de VEF1 igual a 46.28%. A terapia mais utilizada foi a tripla, adotada por 52,7% da amostra. Vale reiterar que 14,3% dos pacientes muito graves segundo a SBPT e 3,6% dos pacientes graves não fazem uso de qualquer tipo de broncodilatador. 7,8% dos pacientes com DPOC moderada e 100% dos pacientes de classificação leve fazem uso da combinação entre SABA e ICS. Ademais, o tratamento medicamentoso mais utilizado por pacientes que apresentam uma média de CAT mais elevada é a terapia tripla, cuja comparação com ICS + LABA, por meio de teste de amostras independentes, apresenta valor de p menor do que 0,005. Já a comparação entre a monoterapia broncodilatadora e a ICS + SABA teve valor de p foi igual a 0,505. Conclusão: O estudo evidenciou que a distribuição da terapia utilizada pela amostra se dividiu em dois principais grupos: terapia tripla para aqueles classificados como graves e ICS + SABA ou corticoide inalatório isolado de maneira difundida entre todas as classificações. Além disso, foi possível perceber que existem diferentes intensidades de sintomas relacionadas aos diferentes tipos de tratamentos escolhidos. Em suma, são necessários estudos que busquem alternativas viáveis para a implementação de métodos de rastreio precoce da doença, bem como analisem como ocorre a distribuição das medicações pelo SUS
MEDICINA FARMACOLOGIA POR SISTEMAS Plano de Ensino 2023.1
No full textEscola Bahiana de Medicina e Saúde PúblicaDiscussão e compreensão do uso racional e aplicação prática de fármacos, considerando os diferentes órgãos e sistemas. Reflexão sobre atitude custo-consciente na elaboração de prescrição médica ambulatorial e hospitalar
Estudo do envolvimento pulmonar em amostra de pacientes com artrite reumatoide
No full textEstudo do envolvimento pulmonar em amostra de pacientes com artrite reumatoide
A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica, caracterizada por dor e edema em várias articulações. Apesar do predomínio do envolvimento articular, a AR pode acometer vários órgãos e sistemas como o coração, o sistema nervoso, os olhos, os pulmões, entre outros. O comprometimento pulmonar é uma causa importante de morbidade e mortalidade, e suas manifestações podem ser variadas com diferentes acometimentos desde infiltrados intersticiais, bronquiectasias e bronquiolites, envolvimento pleural, presença de nódulos reumatoides nos pulmões, doenças do leito vascular, toxicidade pulmonar por efeito medicamentoso de drogas usadas no tratamento da doença e até processos infecciosos secundários. A doença pulmonar intersticial (DPI) é a manifestação de maior prevalência, podendo progredir para fibrose pulmonar e consequentemente insuficiência respiratória, repercutindo no prognóstico da doença. Os objetivos deste estudo foram estudar o envolvimento pulmonar em AR por meio da tomografia computadorizada de alta resolução do tórax (TCAR), e avaliar as associações entre DPI e medicações utilizadas em AR, DPI e atividade de doença em AR, assim como entre as manifestações pulmonares em AR com o hábito de fumar e com os anticorpos, fator reumatoide (FR) e antipeptideo cíclico citrulinado (anti-CCP). Trata-se de um estudo de corte transversal analítico e descritivo em que foram incluídos pacientes com AR diagnosticados de acordo com os critérios de classificação de 2010 do Colégio Americano de Reumatologia (ACR) / EULAR (Aliança Europeia de Associações para Reumatologia), assistidos no ambulatório de Reumatologia do HUPES, em Salvador, Bahia, no período de setembro de 2019 a setembro de 2022. Todos os pacientes foram submetidos a uma entrevista estruturada durante uma avaliação clínica, incluindo dados de referência como idade, sexo, duração da doença, uso de medicamentos modificadores do curso da doença (MMCD), uso de corticoide e exposição ao fumo. Foram realizados exames laboratoriais, TCAR e provas de função pulmonar. A avaliação da atividade de doença foi realizada através das ferramentas DAS 28 (disease activity score) e SDAI (simple disease activity index). Um total de 203 pacientes foram incluídos na análise. Cento e setenta e nove (88%, IC95%, 83 – 91,9) eram mulheres, a maioria parda (64%; IC95%, 57,2 – 70,3) e não fumantes (74,9%; IC95% 68,4 – 80,3) com uma média de idade de 57,14 (± 11,65). A atividade de doença foi classificada mais frequentemente como moderada, cerca de 35% dos pacientes pelo DAS-28 e 41,1% pelo SDAI. Quase metade da amostra tinha anticorpos positivos, 47,5% com FR e 48,5% com anti-CCP. Alterações na TCAR foram vistas em 89,6% dos pacientes. DPI estava presente em 17% dos pacientes estudados e fibrose pulmonar em 6,5%. FR elevado foi associado a presença de DPI e envolvimento de pequenas vias aéreas. Sexo masculino foi associado a enfisema e envolvimento de pequenas vias aéreas. Sexo masculino e idade avançada foram associadas ao hábito de fumar. O envolvimento pulmonar, quando avaliado por TCAR, na amostra estudada teve uma prevalência elevada e sugere-se que os pacientes portadores de AR devem ter esse tipo de avaliação precocemente no curso da doença, mesmo sendo assintomáticos
FISIOTERAPIA GESTÃO DE SERVIÇO E EMPREENDEDORISMO EM SAÚDE Plano de Ensino 2023.1
No full textEscola Bahiana de Medicina e Saúde PúblicaEstudo do processo de Gestão em Saúde, em organizações privadas e no SUS. Estudo do empreendedorismo em saúde
BIOMEDICINA TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO - II Plano de Ensino 2023.1
No full textEscola Bahiana de Medicina e Saúde PúblicaElaboração de monografia técnico-científica sobre os temas relacionados com as áreas de atuação do biomédico, tais como: análises clínicas, vigilâncias sanitária e ambiental, diagnóstico por imagem, acunputura e entre outras
BIOMEDICINA HEMATOLOGIA Plano de Ensino 2023.1
No full textEscola Bahiana de Medicina e Saúde PúblicaHistórico e Evolução da Hematologia e áreas relacionadas, Composição, função e hematopoiese. Estrutura, morfologia e funções dos eritrócitos. Hemoglobinas normais e anormais. Eritrograma. Estrutura, morfologia e funções dos leucócitos. Leucograma. Estrutura, morfologia e funções das plaquetas. Coagulação. Coagulograma. Imunohematologia e sua aplicação em Banco de sangue. Hemocomponentes, preparo, armazenamento e usos
ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA LEGAL Plano de Ensino 2023.1
No full textEscola Bahiana de Medicina e Saúde PúblicaA Odontologia Legal é disciplina recomendada pelo CFO para todas as faculdades de odontologia do país. Transmite conhecimentos básicos ao acadêmico, sobre ética odontológica (disciologia e deontologia), e perícias na área do aparelho estomatognático, e estímulo a pesquisa nesta área usando metodologia odontológica e auxiliar, além de noções básicas sobre legislação ética, penal, cível, trabalhista, securitária, e previdenciária de interesse do cirurgião dentista
Invisibilidade do erro tipo II: periódicos de alta relevância científica garantem alta confiabilidade da evidência?
No full textSalvadorIntrodução: Os erros sistemáticos e aleatórios interferem negativamente na validade interna dos trabalhos, interferindo na precisão das conclusões. Assim, para guiar pesquisadores e leitores, guidelines de validade interna foram feitos para auxiliar na conduta das pesquisas e na leitura de artigos. Entretanto, esses checklists abordam exigências que envolvem quase que completamente orientações para evitar os erros sistemáticos, mas nenhuma para minimizar a presença de erros aleatórios diretamente. Isso pode culminar numa grande quantidade de artigos provavelmente falso-negativos, representando uma violação da integridade cientifica, que pode culminar a fragilização da relação entre a ciência e a sociedade, bem como em condutas médicas equivocadas. Objetivo: Descrever a prevalências de erro tipo II em ensaios clínicos negativos publicados em revistas de grande relevância científica. Metodologia: Trata-se de um estudo metacientífico cuja amostra são ensaios clínicos negativos publicados entre 2020-2021, em revistas de grande relevância científica (British Medical Association, Journal of the American Medical Association, The Lancet e New England Journal of Medicine). Os critérios de exclusão foram: ensaio clínicos não randomizados, pragmáticos, de não inferioridade, de equivalência, duplicados e de conclusão positiva. Um artigo foi considerado com alta probabilidade de erro tipo II, caso houvesse a presença de 1 ou mais das seguintes variáveis: tamanho amostral insuficiente, poder insuficiente e alta variabilidade. Resultados: Dentre os 607 ensaios clínicos coletados, foram excluídos 411 e selecionados 190 ensaios clínicos negativos. Desse total de artigos analisados, 98 (52%) tiveram alta probabilidade de erro do tipo II, dos quais 59 (31%) tiveram poder estatístico insuficiente, 68 (36%) tamanho amostral insuficiente e 29 artigos (30%) poder estatístico e amostra insuficientes simultaneamente. Além disso, dos 190 trabalhos analisados, 14 artigos puderam ser avaliados quanto a alta variabilidade e foram-se encontrados 8 (57%) com tal variável. Conclusão: Encontrou-se uma quantidade relevante de ensaios clínicos randomizados com resultados potencialmente falso-negativos. Estudos mais robustos são necessários para aprofundar a evidência