Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública
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ODONTOLOGIA ENDODONTIA Plano de Ensino 2023.1
Escola Bahiana de Medicina e Saúde PúblicaNeste componente curricular, o aluno estudará os fundamentos tecnológicos para compreender e executar a terapia endodôntica. Desenvolverá sua habilidade motora para acessar a cavidade endodôntica através da integração e aprimoramento dos conhecimentos adquiridos na histologia e sobretudo na anatomia sobre o tecido pulpar e região periapical. Compreenderá as implicações patológicas no desenvolvimento das alterações pulpares e periapicais diagnosticadas com os recursos semiotécnicos e uso de técnicas radiográficas. Ele será estimulado a desenvolver sua capacidade crítica, atitude ética e a busca de conhecimentos através da pesquisa científica. Além disto, ele será orientado sobre o cuidado com as relações interpessoais, inter e intra grupais, humanização e cidadania
Complicações de transplantes de córnea pré pandemia e pandemia da covid-19: um corte transversal
Introdução: O transplante de córnea (TC) é capaz de restaurar o suporte estrutural, a transparência, e a visão, melhorando a qualidade de vida dos pacientes que tem enfermidades da córnea. A sobrevida do enxerto após o transplante é influenciada por fatores pré e pósoperatórios. No ano de 2020 a pandemia da COVID-19 provocou redução na taxa de TC em 52% em nível nacional e agravou a situação na fila dos pacientes para realizar o TC. Objetivos: O primário foi identificar as complicações decorrentes do Transplante de Córnea no período pré-pandêmico e pandêmico, enquanto secundários foram: apresentar a taxa de prevalência das indicações dos TC no período pré pandêmico e pandêmico; averiguar o tempo de espera dos pacientes na fila para realizar o TC e descrever as técnicas utilizadas para realização do TC em ambos os períodos. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional, descritivo, tipo transversal que utilizou dados secundários provenientes de prontuários de pacientes que realizaram TC no período de março de 2019 a março de 2021, utilizando-se uma amostra de conveniência. Teve como lócus de estudo um hospital de ensino referência na área de oftalmologia e realização de transplante de córnea. Os dados foram armazenados no Programa Excel e posteriormente analisados através do software Statistical Package for Social Sciences, versão 20 para Windows (SPSS). Avaliou-se variáveis sociodemográficas, clínicas, indicações para realizar o TC, técnicas utilizadas e complicações apresentadas no pós-operatório. Foram realizadas análises descritivas das variáveis, utilizando-se de medidas de tendência central e dispersão para expressar as variáveis quantitativas, a depender da sua distribuição, normal ou não. E as variáveis categóricas foram descritas através de números absolutos e percentuais. Resultados: Foram incluídos 125 pacientes submetidos aos transplantes ópticos, com prevalência do sexo feminino nos dois períodos. O tempo na fila de espera do TC foi superior no período pandêmico, com mediana de 564 dias. A cirurgia de catarata foi o procedimento mais realizado pelos pacientes antes de realizar o TC. A ceratopatia bolhosa foi a indicação prevalente nos pacientes no período pré pandêmico com 22%, enquanto o ceratocone com 37% na pandemia. A técnica de ceratoplastia penetrante prevaleceu em ambos os períodos. A complicação pós-operatória mais prevalente no período pandêmico foi falência do enxerto, sendo 10 pacientes (12,0%) com falência primária e 2 (2,0%) falência secundária. Enquanto no pandêmico, a complicação mais observada foi rejeição do enxerto com 6 pacientes (15%). Conclusão: A rejeição do enxerto foi a principal complicação encontrada no somatório de pacientes analisados em ambos os períodos. Na pandemia pelo COVID-19, houve uma modificação do perfil dos pacientes transplantados, das indicações dos TC, assim como das complicações encontradas
MEDICINA INTERNATO EM CLÍNICA MÉDICA Plano de Ensino 2023.1
Escola Bahiana de Medicina e Saúde PúblicaAssistência integral à saúde do adulto e do idoso com foco no diagnóstico, tratamento e prevenção de doenças clínicas mais prevalentes. Atuação interprofissional para garantir a segurança do paciente e para atender as suas necessidades de saúde, considerando a diversidade de gênero, étnico-racial e sociocultural, conforme os princípios do SUS e a Política Nacional de Humanização
EDUCAÇÃO FÍSICA BASQUETE Plano de Ensino 2023.1
Escola Bahiana de Medicina e Saúde PúblicaEstudo dos fundamentos históricos e processos pedagógicos-metodológicos de atividades físico-esportivas do basquetebol
Implantação e análise de simulador virtual como apoio ao ensino da clínica médica
Introdução: nos últimos anos, a educação médica passou por mudanças significativas em todo o mundo, adotando novas abordagens no processo de ensinoaprendizagem. Sendo assim as metodologias ativas de ensino-aprendizagem recomendadas nas novas DCNs referem-se a uma abordagem educacional em que os estudantes assumem um papel mais ativo no processo de aprendizagem. Objetivo: implementar e avaliar o simulador virtual Paciente 360 como apoio ao ensino da Clínica Médica, no curso de Medicina de uma faculdade privada da cidade de Salvador .Método: estudo misto, quantitativo e qualitativo, tipo descritivo. Foram incluídos estudantes do 6º semestre e os docentes do componente curricular clínica médica Integrada II do Curso de Medicina de uma Faculdade Privada da cidade de Salvador. Foi aplicado aos estudantes o questionário SUS Score (System Usability Scale) para avaliação da usabilidade do simulador virtual, cujas respostas foram fornecidas por meio de uma escala de frequência do tipo Likert e por questões abertas. Aos docentes foi aplicado o questionário e realizado uma entrevista semiestruturada a partir da plataforma digital Zoom US, para avaliar a percepção dos docentes que utilizam a plataforma Paciente 360. Resultado: os resultados estão apresentados no formato de três artigos científicos. O primeiro é um relato de experiência sobre a aprendizagem baseada em casos virtuais como suporte ao módulo curricular, com a linha do tempo da implantação de inovações tecnológicas no ensino - aprendizagem do curso de Medicina de uma instituição de ensino privado, da cidade do Salvador, Bahia, Brasil. Depois dos ajustes e da continuidade do projeto verificou-se intensa participação dos estudantes. O segundo artigo trata-se de um estudo misto, com abordagem quantitativa e qualitativa, cujos participantes foram estudantes do 6º semestre que cursavam o componente curricular Clínica Integrada II do curso de Medicina, em 2022.2, de uma faculdade privada da cidade de Salvador, Bahia, Brasil que responderam ao questionário SUS Score (System Usability Scale) para avaliação da usabilidade do simulador virtual. A avaliação da usabilidade do simulador virtual Paciente 360 foi considerada excelente. O terceiro artigo foi um estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, utilizando docentes que participaram do processo de implantação do Simulador Virtual Paciente 360 no 6º semestre do curso de Medicina de uma faculdade privada da cidade de Salvador, Bahia, Brasil. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas semiestruturadas, mediante a plataforma digital ZOOM.US. Conclusão: as estratégias utilizadas para a incorporação de novas tecnologias educacionais, aliadas a projetos de pesquisa, têm-se demonstrado eficazes. Nosso estudo demonstrou grande satisfação dos estudantes e docentes ao utilizar a plataforma Paciente 360, destacando sua aprendizagem humanizada, imersiva e realista
Disfunção temporomandibular e bruxismo infantil: revisão de literatura
SalvadorO Bruxismo pode ser conceituado como uma atividade parafuncional do sistema estomatognático na infância. Apresenta etiologia relacionada a fatores locais. Dentre as principais manifestações clínicas encontradas nesta patologia destacam-se o apertamento e o ranger de dentes, além da prevalência do desgaste e da DTM
(disfunção temporomandibular). Este trabalho teve como objetivo realizar uma revisão de literatura sobre a disfunção temporomandibular e o bruxismo infantil, abordando os fatores etiológicos, bem como sinais e sintomas para um diagnóstico mais preciso, pelos profissionais da odontopediatria. Para a execução desse trabalho, foi realizada pesquisa na base de dados Pub med no período de 1998 a 2022; utilizou-se os
descritores, disfunção temporomandibular, bruxismo, criança. Foram utilizados como critérios de inclusão artigos de 2002 a 2022; como critérios de exclusão desconsiderou-se artigos que não abordaram o tema em questão. Pode-se concluir que as crianças com bruxismo do sono apresentam um risco aumentado para a
ocorrência de DTM dolosa, estabelecendo assim uma relação de causa e efeito entre esta e o bruxismo
Caracterização molecular do gene tax do HTLV-1 de sequências de indivíduos com diferentes formas clínicas
SalvadorO Vírus Linfotrópico de Células T Humanas do tipo 1 (HTLV-1) afeta de 5 a 10 milhões de indivíduos mundialmente. A infecção pode ser assintomática ou levar ao desenvolvimento de doenças associadas, como a Paraparesia Espástica Tropical/Mielopatia Associada ao HTLV 1 (HAM/TSP) e o Linfoma de Células T do Adulto (ATL). A ação da proteína Tax é essencial na patogênese dessas doenças. O objetivo deste estudo é avaliar as variações genéticas no gene Tax do HTLV-1 em sequências disponíveis em base de dados e estabelecer possíveis relações entre as mutações e o desenvolvimento de doenças associadas ao HTLV-1. Os bancos de dados GenBank e HTLV-1 Molecular Epidemiology Database foram utilizados para a identificação
das sequências incluídas. Os programas MAFFT e AliView foram utilizados para alinhamento com a sequência referência, seleção da região genômica de interesse e identificação das mutações. O efeito das mutações nas propriedades físico-químicas da proteína e nos sítios de modificações pós traducionais foram analisados na plataforma PRABI e as análises estatísticas realizadas no GraphPad Prism. Foram incluídas 336 sequências e quatro mutações não sinônimas foram identificadas numa frequência entre 5 e 95% das sequências: M107V, I170V, A219V e N230H. A mutação A219V foi mais frequente em pacientes com HAM/TSP com suporte estatístico e alterou propriedades físico-químicas da proteína. As outras mutações não apresentaram associação com perfil clínico, mas alteraram propriedades físico-químicas da proteína. A mutação A219V pode estar relacionada ao desenvolvimento de HAM/TSP, contudo são necessárias outras análises, como análises funcionais, e correlações adicionais com outros fatores
Embolização de artérias uterinas versus histerectomia na hemorragia pós-parto uma revisão sistemática com metanálise
SalvadorIntrodução: A hemorragia pós-parto (HPP) é a principal causa de morbimortalidade materna perinatal e possui diversos conceitos, sendo o mais comum: perda de no mínimo 500 mililitros via trato genital após parto vaginal, e até 1000 para o cesariano. A HPP refratária a condutas conservadoras, como medicamentos uterotônicos e massagem uterina, tem abordagem cirúrgica e/ou radiológica, no qual a embolização de artérias uterinas (EAU) e a histerectomia, habitualmente subtotal abdominal, têm papel preponderante. Entretanto, poucos estudos comparam os procedimentos, identificando seus desfechos clínicos e efetividade. Além disso, a EAU repercute pouco sobre a fertilidade, sendo associada a um menor número de complicações e alto sucesso técnico. Objetivo: Comparar a efetividade dos procedimentos de EAU versus histerectomia cirúrgica aberta no controle da HPP aguda. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura com metanálise. O registro do protocolo se encontra na base PROSPERO (CRD42023400905). Foram utilizados descritores indexados (Medical Subject Headings), como “Hysterectomy”, “Embolization” e “Postpartum Hemorrhage”, e termos variáveis nas bases de dados: MEDLINE, Pubmed, ScienceDirect, Cochrane Library, CINAHL (através do EBSCOhost), Dimensions e Scielo. Resultados: De um total de 3328 registros, 5 estudos observacionais foram incluídos após triagem. 4.708 procedimentos, reunindo 2886 histerectomias e 1822 de EAU, foram analisados. O grupo EAU teve maior prevalência em partos vaginais (n=977), e o grupo histerectomia teve maior indicação na via cesariana de parto (n=1920). Nas pacientes primíparas, a EAU teve maior indicação (OR 2,78; IC 95%: 1,54-5,0, p = 0,001). A atonia uterina foi a principal etiologia da HPP tendo a EAU como sua principal abordagem quando comparada à histerectomia (OR 1,94; IC 95%: 1,43- 2,64, p < 0,001), ao passo que as anormalidades placentárias, como causa da HPP, ocorreram em 130 casos de EAU e 82 casos de histerectomia, com maior associação à indicação de histerectomia (OR 1,7 (95% IC: 1,225-2,36, p=0,002). A EAU demonstrou efetividade, não exigindo conversão à histerectomia em 82-100% dos casos nos estudos incluídos, e menor frequência de complicações pré-procedimento (0% versus 14,8%) e em todo o período (16,45% versus 28,8%). 35 pacientes (6%) exigiram conversão à histerectomia para controle da hemorragia, e 27 pacientes (4,6%) passaram por reembolização, com 100% de sucesso no controle hemorrágico. Quando comparado desfechos clínicos entre os grupos, o grupo EAU foi relacionado a um melhor controle hemorrágico quanto à utilização média de unidades de hemácias (Mean Difference 8.73 (95% IC: 4.01-13.45, I 2=79%), e menor incidência de transfusões maciças (RR 0,51 (95% IC: 0,43-0,60, I 2=0%). As pacientes submetidas à EAU apresentaram tempo de internação hospitalar menor do que as submetidas à histerectomia (mediana de 7 dias versus 9-10 dias, respectivamente). Não houve diferença, quanto à taxa de mortalidade entre os grupos, RR 0,55 (95% IC: 0,18-1,72, I 2=0%). Nos estudos incluídos, não houve registro de comprometimento da fertilidade pós-EAU, com retorno da menstruação normal após ocorrências de oligomenorreia, em 19 casos (3,3%). Conclusões: A EAU para controle da HPP apresenta melhores taxas de morbidade comparada à histerectomia, tanto nas vias cesariana e vaginal de parto. Está também relacionada a uma menor incidência de transfusões maciças e utilização de unidades de hemácias, sugerindo maior efetividade no controle hemorrágico da HPP, além de proporcionar a preservação uterina, manutenção da fertilidade e menor tempo de internação hospitalar, quando comparada à histerectomia
Acurácia diagnóstica dos exames disponíveis da sinusite odontogênica de origem endodôntica: uma revisão de literatura
SalvadorA sinusite maxilar de origem endodontica é uma das principais causas da sinusite odontogênica maxilar unilateral. Ela ocorre quando a mucosa sinusal é violada, essa condição inflamatória tem como principal causa os processos infecciosos associados aos ápices radiculares dos dentes póstero-superiores na presença de infecção endodôntica. Neste sentido, este estudo apresenta como objetivo discutir a acurácia diagnóstica dos exames disponíveis para sinusite odontogênica de origem endodôntica.Para isto, realizou-se uma revisão discutida da literatura, nas bases de dados PubMed, Medline e Scielo. Para as buscas selecionou-se os descritores “Sinusite“, “Seio maxilar”, “Sinusite Maxilar”, “Endodontica”, ”Diagnostico”. Os achados demonstram que a sinusite maxilar odontogênica corresponde entre 10% a 40% dos casos de sinusites maxilares, sendo de origem endodôntica apresentando um percentual de 20,43%. O diagnóstico correto dessa patologia ainda é um desafio na odontologia. Uma vez que muitos pacientes recebem diagnósticos isolados sendo tratados como caso de sinusite aguda ou crônicas independentes da infecção endodôntica. A tomografia computadorizada de feixe cônico apresenta grande aplicabilidade na odontologia contribuindo para o diagnóstico assertivo dos quadros de sinusite maxilar. Posto isso, ressalta-se a necessidade de maiores análises acerca do uso deste exame de imagem na identificação desta patologi
ODONTOLOGIA ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM SAÚDE COLETIVA V Plano de Ensino 2023.1
Escola Bahiana de Medicina e Saúde PúblicaAnalisar e discutir as características do mercado de trabalho da odontologia no Brasil nas suas vertentes: pública e privada, individual e coletiva, liberal e assalariada. Oportunizar estágios em locais, públicos ou privados com diferentes modelos de atenção em saúde bucal, desenvolvendo habilidades e competências articuladas com os programas do Sistema único de Saúde, priorizando as práticas extra-muros em unidades do Distrito Sanitário Cabula-Beiru