Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública
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ODONTOLOGIA TCC - I - TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO Plano de Ensino 2023.1
Escola Bahiana de Medicina e Saúde PúblicaEstudar os fundamentos da elaboração da pesquisa científica, elaborando o projeto do Trabalho de Conclusão de Curso que será executado ao longo dos semestres subsequentes
Transplante autólogo de células tronco hematopoiéticas no tratamento da esclerose múltipla: uma revisão sistemática
SalvadorINTRODUÇÃO: A EM (Esclerose Múltipla) é a principal doença autoimune, inflamatória, desmielinizante e crônica do sistema nervoso central. O AHSCT (Autologous Hematopoietic Stem Cell Transplantation) tem sido utilizado para o tratamento da EM há mais de 20 anos e, atualmente, está sendo usado como uma terapia de resgate após uma sequência de escalonamento na qual mais uma linha de tratamento falhou. Contudo, ainda existe certa relutância para utilização dessa terapia. OBJETIVO: Sumarizar as evidências científicas acerca da eficácia do AHSCT na população de pacientes portadores de EM que foram submetidos a esse tratamento. MÉTODOS: Os processos de seleção foram feitos de acordo com a estrutura do PRISMA para revisões sistemáticas. A busca de artigos foi feita nas bases de dados PUBMED, Scielo e Lilacs, a partir de descritores do DeCS/ MeSH. RESULTADOS: Foram encontrados 14 artigos na estratégia de busca e 3 artigos foram adicionados através de busca manual. Desses, após aplicados os critérios de inclusão e exclusão, apenas 7 ensaios clínicos foram selecionados. Tanto o NEDA (No evidence of disease activity) quanto o ARR (Annualized Relapse Rate) foram desfechos avaliados apenas em 2 dos artigos, os quais apresentaram resultados favoráveis para o AHSCT. Já o EDSS (Expanded Disability Status Scale) e as lesões na RM (Ressonância Magnética) foram avaliados em mais estudos e, em sua maioria, foram obtidos dados que são a favor do transplante. CONCLUSÃO: O AHSCT pode ser considerado uma alternativa potencialmente eficaz para pacientes selecionados, principalmente para pacientes com EMRR (Esclerose Múltipla Remitente Recorrente) altamente ativa. Para obtenção de uma compreensão clara do papel do AHSCT no tratamento de pacientes de EM, mais estudos braço-duplo, randomizados e com follow-up de mais longo prazo são necessários para maior nível de evidência científica
Análise comparativa entre internações por mastectomia e cirurgia plástica de reconstrução mamária realizadas no sus entre os anos de 2010 à 2021
SalvadorINTRODUÇÃO: A reconstrução de mama pós mastectomia é uma cirurgia plástica que visa simetrizar as mamas pós remoção de um tumor. Nesse sentido, essa plástica mamária tem um papel imprescindível na esfera psicossocial da mulher com câncer de mama, resgatando o sentimento de integridade e feminilidade, aumentando a qualidade de vida da paciente. Por essa perspectiva, tal procedimento virou direito das mulheres brasileiras através do SUS, sendo assegurado por Leis Federais. Assim, torna-se interessante visualizar comparativamente o número de internamentos por mastectomia e por reconstrução mamária no Brasil. OBJETIVOS: Analisar comparativamente as internações por mastectomia e as para Cirurgia Plástica de reconstrução de mama no Sistema Único de Saúde (SUS) entre os anos de 2010 e 2021. MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo, com dados secundários obtidos do Sistema de Informação Hospitalar do SUS (SIH/SUS), compilando dados da Produção Hospitalar e da Morbidade Hospitalar do SUS (SIH/SUS). O local estudado foi o Brasil e suas regiões geográficas. Foram analisadas as variáveis: região de residência, ano de atendimento, número de internações, procedimentos, valor total, média de permanência na unidade de saúde, taxa de mortalidade, cor/raça, faixaetária. Os dados foram analisados em números absolutos e relativos. Calculou-se a proporção de internamentos para reconstrução mamária em relação aos internamentos por mastectomia no SUS. RESULTADOS: No período de janeiro de 2010 a dezembro de 2021, foram realizadas, no SUS, 127.406 internações para mastectomias e 16.047 para reconstrução de mama. Gerou-se uma proporção desses dois procedimentos de 12,6%. A maior proporção ocorreu nas regiões Sudeste (15,9%) e Sul (15,8%) e as menores entre o Nordeste (5,6%) e o Norte (4,2%). O ano em que ocorreu mais ambos os procedimentos foi 2010. A taxa de mortalidade geral de 2010 a 2021 da mastectomia foi 0,17%, enquanto a da reconstrução mamária foi de 0,2%. O valor total gasto nesse período foi de R 14.825.956,57 para as plásticas reconstrutivas da mama. Nas internações por neoplasia de mama a faixa etária mais acometida foi de 50 a 59 anos (28%) e a menos foi de 20 a 29 anos (2%). Ademais, destas internações a maior parte foi de mulheres pardas (35%). CONCLUSÃO: Conclui-se que o acesso à plástica mamária pós-mastectomia ainda é bastante limitado no Brasil, mesmo com leis federais que assegurem o direito a essa cirurgia. Tendo em consideração, sobretudo, a disparidade entre os números de internação de tais procedimentos, principalmente em regiões brasileiras com menos verba hospitalar como o Norte e o Nordeste. Por outro lado, ficou claro o alto custo e o risco baixo de mortalidade cirúrgico de ambos os procedimentos. Também se identificou um alto volume de internações por neoplasia maligna da mama ao longo da série de tempo
O uso da melatonina adjunta ao tratamento periodontal
SalvadorA periodontite é uma doença crônica complexa que envolve colonização bacteriana, inflamação e estresse oxidativo em hospedeiros suscetíveis. Embora a terapia periodontal convencional, quando bem-sucedida, mantenha a saúde dos tecidos periodontais, uma parcela de pacientes não responde a esse tratamento padrão, levando à busca por abordagens alternativas. A melatonina, uma substância produzida pela glândula pineal, com propriedades antioxidantes e imunomodulatórias, tem despertado interesse como possível adjuvante no tratamento da periodontite. Este trabalho se propôs a realizar uma revisão de literatura para investigar o impacto da melatonina na patogênese da periodontite. A revisão incluiu 11 artigos selecionados a
partir de bases de dados confiáveis e apresentou estudos que demonstram resultados promissores quanto ao uso da melatonina no tratamento da periodontite. Esses resultados incluem a redução da inflamação, diminuição do estresse oxidativo e aumento da regeneração óssea e melhora nos parâmetros clínicos, tanto em modelos animais quanto em pacientes humanos. A melatonina apresenta potencial como um adjuvante eficaz na terapia periodontal, oferecendo novas perspectivas de tratamento para pacientes não responsivos à terapia convencional. No entanto, pesquisas são necessárias para otimizar seu uso, avaliar sua dose e seus benefícios clínicos e potenciais efeitos colaterais, visando aprimorar a qualidade de vida dos pacientes com
doença periodontal
FISIOTERAPIA EXAMES COMPLEMENTARES APLICADOS A FISIOTERAPIA Plano de Ensino 2023.1
Escola Bahiana de Medicina e Saúde PúblicaEstudo e analise da bioimagem e exames complementares aplicados as disfunções relacionadas aos diversos órgãos e sistemas fisiológicos
FISIOTERAPIA RECURSOS TERAPÊUTICOS MANUAIS Plano de Ensino 2023.1
Escola Bahiana de Medicina e Saúde PúblicaEstudo dos tipos, princípios e efeitos da terapia manual, suas teorias e práticas aplicadas ao organismo humano. Desenvolvimento do raciocínio clínico e da prática assistida, na elaboração de um programa de tratamento das disfunções dos movimentos artrocinemáticos e osteocinemáticos
MEDICINA SAÚDE DA CRIANÇA III Plano de Ensino 2023.1
Escola Bahiana de Medicina e Saúde PúblicaAbordagem à saúde da criança e do adolescente na visão biopsicossocial e interface com as estratégias de prevenção. Reconhecimento das patologias prevalentes neste período da vida, no contexto ambulatorial. Aspectos fundamentais da semiologia da criança, capacitação para o raciocínio clínico, principais intervenções terapêuticas e discussão dos princípios éticos no atendimento às crianças. Aspectos da relação médico-paciente-família. Assistência ambulatorial à criança em cenário real de prática
EDUCAÇÃO FÍSICA FUTEBOL E FUTSAL Plano de Ensino 2023.1
Escola Bahiana de Medicina e Saúde PúblicaEstudo dos fundamentos históricos e processos pedagógicos-metodológicos de atividades físico-esportivas do Futebol e do Futsa
Adoecimento biopsicosocial das trabalhadoras uma perspectiva de gênero.
SalvadorIntrodução: Desde que a mulher rompeu o ambiente doméstico e adentrou a esfera pública que ela é atravessada por uma divisão sexual do trabalho pautada em uma visão social sexista, racista e classicista. Colocando a mulher em uma posição de inferioridade em relação aos homens, tanto no acesso quanto das remunerações e desenvolvimento profissional. Objetivo: Compreendendo essa problemática o presente estudo busca identificar as condições de trabalhado das trabalhadoras em saúde, as principais consequências à saúde ocasionadas devido a estas condições de trabalho sob uma perspectiva de questões envolvendo gênero. Metodologia: Sendo realizado uma revisão integrativa de estudo observacional usando a base de dados Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e a Physiotherapy Evidence Database (PEDRO). Os descritores utilizados correspondem a: “adoecimento” AND “trabalhadoras” AND “saúde”. Resultados: Os estudos identificaram uma associação direta entre adoecimento no ambiente de trabalho por questões de gênero aparecendo como principais causas dupla jornada de trabalho, salários mais baixos que os dos homens, maior cobrança e maior acúmulos de vínculos precários. Sendo este um problema estrutural de uma sociedade que foi desenvolvida dentro de uma lógica patriarcal e que os principais sintomas desse adoecimento são de ordem psíquicas. Considerações Finais: Concluiu-se que estudos focavam muito mais nos motivos que levam as mulheres a adoecerem mais devido a questões de gênero do que a sintomatologia desse adoecimento
Avaliação da frequência de linfócitos T regulatórios produtores de IL-10 em pacientes infectados com HTLV-1
SalvadorO vírus linfotrópico de células T humano do tipo 1 (HTLV-1) é um retrovírus causador da Mielopatia Associada ao HTLV/Paraparesia Espástica Tropical (HAM/TSP), uma patologia caracterizada por um distúrbio inflamatório crônico no sistema nervoso central. Trata se de um estudo de corte transversal analítico, onde foram incluídos onze pacientes infectados com HTLV-1 com o diagnóstico para HAM/TSP e assintomáticos para a doença. O objetivo do estudo foi avaliar a frequência e função das células T regulatórias (Treg) em indivíduos infectados pelo HTLV-1 com HAM/TSP, pois a literatura demonstra que o perfil inflamatório da doença pode estar relacionado com a atividade de FOXP3 e consequentemente das células Treg. Foram incluídos pacientes maiores de dezoito anos, e foram excluídos indivíduos com presença de coinfecções virais crônicas e uso de corticosteroides. Foi feita uma coleta de dados clínicos e de amostra de sangue para obtenção de células mononucleares do sangue periférico (PBMC), além da obtenção da carga proviral a partir do DNA. As amostras foram analisadas por citometria de fluxo com marcação por anticorpos monoclonais. Foi identificada uma correlação significante entre a carga proviral e a frequência de linfócitos Treg produtores de
Interleucina-10 (IL-10), porém os outros resultados de análise de frequência de células entre os grupos assintomático e HAM/TSP não demonstraram diferenças significantes. A partir da obtenção dos resultados é possível relacionar o mecanismo patogênico do vírus com o sistema imunológico, de forma que o HTLV-1 suprime a ativação de células Treg, favorecendo o aumento do perfil inflamatório nos pacientes acometidos pela HAM/TSP