Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública
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Jornal Brasileiro de Pneumologia
No full textTo evaluate handgrip strength (HGS) as a diagnostic tool for frailty risk in elderly patients with asthma, as well as to investigate the prevalence of frailty in this population. Methods: This was a cross-sectional study including 96 patients = 60 years of age diagnosed with moderate to severe asthma and treated at a tertiary referral center in Brazil. We measured HGS using a calibrated hydraulic hand dynamometer. We used a frailty scale and the AUC to assess the diagnostic accuracy of the HGS test. Results: The median age of participants was 67 years. Most (78%) were women and non-White (91%) of low socioeconomic status. HGS identified those at risk for frailty, with an AUC of 71.6% (61.5-80.4%; p < 0.002), as well as a sensitivity of 73.58% and a specificity of 67.53%, on the basis of a cutoff of = 19 kgf. Conclusions: HGS appears to be a simple, reliable tool for clinicians to determine frailty risk in older asthma patients in a point-of-care setting
O uso do paracetamol no desenvolvimento pré-natal do transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) e uma possível intervenção dietética: uma revisão sistemática
No full textSalvadorObjetivo: Avaliar por meio de uma revisão sistemática o uso do paracetamol nos períodos pré-natal e perinatal e o risco do seu uso para o desenvolvimento do transtorno de déficit de atenção (TDAH) e uma possível intervenção suplementar/dietética como uma alternativa de tratamento. Método: Foi realizado buscas no banco de dados do PubMed no período dos anos 2000 a 2023. Dos 50 registros encontrados, 7 entraram nos critérios de inclusão e foram colocados na revisão. Além da leitura complementar do livro ‘’Ative seu Cérebro’’. Resultados: Avaliaram nos estudos que o uso do paracetamol no curto e a longo prazo afetaram de forma significativa os indivíduos testados. Ademais, verificamos também uma possível intervenção com suplementos e a dieta ‘’few-food diet’’ como conduta de tratamento alternativo e auxiliar para crianças com TDAH. Considerações finais: Todos os estudos se mostraram promissores e elucidaram o risco do uso do acetaminofeno no período pré-natal e perinatal. Além da associação do paracetamol com o TDAH, estudos mostraram que a utilização de suplementos específicos e a “few-food diet” podem conduzir uma alternativa de tratamento para o TDAH além do tratamento feito com medicamentos como o metilfenidato. Por mais que os resultados tenham sido muito bem avaliados e estudados, é necessário ainda uma avaliação de um médico especialista do quadro de cada paciente, para conduzir de forma mais adequada o tratamento do transtorno
Avaliação da resposta terapêutica em ambulatório em pacientes com doença de alzheimer
No full textSalvadorIntrodução: A demência é uma síndrome neurológica que gera declínio das funções cognitivas, dependência funcional e compromete atividades do dia a dia. A Doença de Alzheimer é uma doença degenerativa do cérebro responsável pelo maior número de casos da síndrome demencial. Entretanto, o cenário farmacológico para a Doença de Alzheimer está estagnado há anos, e consiste em drogas que não retardam a evolução natural da doença, apenas podem controlar alguns de seus sintomas de comportamento, cognição, memória ou humor. Além disso, o conhecimento acerca da efetividade dessas drogas é escasso, e há heterogeneidade na resposta dos pacientes a elas. Objetivo: Analisar a resposta de pacientes com Doença de Alzheimer ao tratamento com donepezila, rivastigmina, galantamina e memantina. Metodologia: Trata-se de um estudo primário individuado, de caráter clínico, analítico e de corte longitudinal, com amostra selecionada por conveniência composta por pacientes com diagnóstico de Doença de Alzheimer que iniciaram terapia medicamentosa com donepezila, rivastigmina, galantamina e memantina entre 2019 e 2022. A coleta de dados consiste em retirar dados dos prontuários dos pacientes, expostos posteriormente de forma descritiva, sendo as variáveis relacionadas ao desfecho (relatos da evolução dos sintomas e score do Mini Exame do Estado Mental) submetidas à análise estatística. Resultados: 16 pacientes tiveram seus dados extraídos de prontuários. Desses, 12 permaneceram no estudo após aplicação dos critérios de exclusão relativos ao número mínimo de consultas. 5 pacientes do sexo masculino (41,67%) e 7 do sexo feminino (58,33%). A maioria (83,33%) começou a apresentar os sintomas entre 1 e 5 anos antes da primeira consulta. Houve grande variabilidade de relatos de sintomas, com predominância de queixa de memória, que estava presente em todos os pacientes ao longo de todas as consultas. Não foi demonstrada diferença com significância estatística nos relatos de evolução dos sintomas de cognição, comportamento, memória ou humor ao longo de 3 consultas após a introdução dos medicamentos. Houve significância estatística na análise da diferença dos scores do Mini Exame do Estado Mental ao longo das consultas. Conclusão: Nas três consultas após introdução dos medicamentos donepezila, rivastigmina, galantamina e memantina nos pacientes do estudo, não houve alteração na sintomatologia nos quatro quesitos avaliados, como era esperado
ODONTOLOGIA FUNDAMENTOS DE FARMACOTERAPIA Plano de Ensino 2023.1
No full textEscola Bahiana de Medicina e Saúde PúblicaAspectos referentes às competências com respeito as interrelações entre os compostos químicos e a fisiologia humana com enfoque ao interesse do profissional Cirurgião Dentista no controle das afecções e infecções do sistema estomatognático. Abordagem sobre hemostasia e anticoagulantes, farmacocinética, farmacodinâmica e principais mecanismos de sinalização dos principais medicamentos de uso odontológico como: os anestésicos locais, drogas adrenérgicas e antiadrenérgicas, colinérgicas e anticolinérgicas, bloqueadores neuromusculares, antiinflamatórios não esteroidais, glicocorticóides, analgésicos opióides, antibióticos, antifúngicos, antivirais, e as principais vias de administração de fármacos serão abordados.O componente pretende também estimular a busca de conhecimento pelo aluno com pesquisas e estudos em grupo para solução coletiva de desafios que envolvam a aplicação de habilidades na solução dos problemas orais.
MEDICINA PRIMEIROS SOCORROS Plano de Ensino 2023.2
No full textSalvadorAbordagem do atendimento inicial ao politraumatizado e emergências em geral. Práticas de primeiros socorros em ambiente simulado. Apresentação das bases de biossegurança e segurança do paciente. Estudo e práticas de educação em saúde pautadas na educação interprofissional e na educação popular em saúde
Relação da disfunção temporomandibular com o tratamento ortodôntico com alinhadores: revisão de literatura
No full textSalvadorA disfunção temporomandibular (DTM) afeta a articulação temporomandibular (ATM) que conecta a mandibula e crânio. Alinhadores ortodônticos corrigem posicionamento dentário para resolver problemas dentários e melhorar a estética facial. Apesar de certa sobreposição, a conexão direta entre DTM e alinhadores ortodônticos é tão robusta como imaginada. Pacientes podem ter DTM pré-existente ou desenvolvê la com o uso dos alinhadores. Os alinhadores ortodônticos, embora úteis para corrigir a posição dentária, podem exercer pressão excessiva na mandíbula e na articulação temporomandibular, potencialmente causando DTM. Apesar disso, muitos pacientes relatam melhoria nos sintomas após o tratamento, atribuindo isso à correção da posição dos dentes e mandíbula, aliviando a pressão na articulação temporomandibular. Assim, embora a relação entre DTM e alinhadores ortodônticos não seja direta, é crucial que os pacientes comuniquem qualquer sintoma pré-existente ou que surja durante o tratamento. Isso permite ajustes adequados no tratamento pelos ortodontistas
Uso de telemensagens como intervenção para qualidade do sono de estudantes uma revisão sistemática
No full textSalvadorIntrodução: Mensagens de texto e terapias baseadas no uso da tecnologia já foram aplicadas previamente como intervenções em saúde, visando alterar os padrões de comportamento, auxiliando na aderência ao uso de medicação, cessação do tabagismo e prática de exercício físico, trazendo melhora na qualidade de vida. Entretanto, nessa conjuntura, os hábitos de sono foram poucos explorados, sobretudo na população estudantil, fortemente conectada ao universo digital e eletrônico. Objetivo: O presente estudo busca descrever a resposta do uso de telemensagens como intervenção para qualidade do sono de estudantes. Metodologia: Trata-se de um estudo com desenho de uma revisão sistemática, de caráter descritivo e coletou artigos dos últimos 10 anos, desde a data de setembro de 2022. Por fim, foram incluídos 3 ensaios clínicos randomizados com um total de 277 participantes. Como critério para inclusão dos artigos, visou-se aqueles trabalhos em que havia estudantes de segundo ou terceiro grau, adolescentes ou jovens adultos, com idades entre 13 e 26 anos, de ambos os sexos, que tenham sido acompanhados e submetidos a intervenção por mensagem de texto projetadas para melhora na qualidade do sono. Paralelamente, foram excluídas as pesquisas que testaram múltiplas intervenções associadas as mensagens de texto ou que abrangiam pacientes com comorbidades associadas e diagnosticadas que influenciem a saúde do sono. Resultados: Como resultado de nossa revisão sistemática a qualidade do sono não obteve significância estatística para comprovar eficácia na análise comparativa entre os grupos controle e intervenção em todos os estudos. Entretanto, houve efeito positivo na análise de subgrupo nos três estudos, além de melhora de aspectos que integravam o desfecho qualidade do sono. Ademais, outros desfechos analisados, como horas totais de sono, conhecimento sobre o sono e higiene do sono demonstraram significante efeito no grupo intervenção em um dos estudos. Conclusão: O presente estudo providência uma evidência preliminar que as telemensagens são uma promissora intervenção. Ensaios clínicos e revisões similares mais robustas e aprimoradas devem investigar os efeitos confirmatórios das telemensagens sobre os hábitos de sono, primordialmente entre populações com qualidade do sono insuficiente
Eletroestimulação para incontinência urinária de esforço feminina: uma revisão sistemática
No full textIntrodução: A incontinência urinária é definida como qualquer perda involuntária de urina. A incontinência de esforço ocorre mediante aumento de pressão intra-abdominal e representa o subtipo mais comum em mulheres. Existem diversas opções de tratamento para essa condição, entre elas: o treinamento muscular do assoalho pélvico e o biofeedback. Além dos tratamentos não-invasivos, existem opções cirúrgicas e farmacológicas. A eletroestimulação se apresenta como tratamento alternativo, porém a literatura é escassa em estudos que comprovem sua eficácia em melhorar ou curar os sintomas urinários. Objetivos: Avaliar a eficácia da eletroestimulação para o tratamento de mulheres com incontinência urinária de esforço, descrever os parâmetros dos dispositivos utilizados em ensaios clínicos e comparar a eficácia entre diferentes protocolos. Material e Métodos: Revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados. Estudos elegíveis incluíram mulheres de 18 anos de idade ou mais, com incontinência urinária de esforço (IUE) diagnosticada com base em sintomas e sinais clínicos ou teste urodinâmico. A fonte de busca foi a plataforma Pubmed/Medline. Resultados: Sete ensaios clínicos foram elegíveis para o estudo, envolvendo um total de 636 mulheres randomizadas. Dentre os 4 estudos que avaliaram eficácia da eletroestimulação em comparação ao controle, 3 avaliaram impacto sobre a qualidade de vida e evidenciaram melhora nos escores, 1 estudo avaliou cura objetiva e observou superioridade da eletroestimulação transvaginal (39% versus 0%) e todos os 4 comprovaram redução na perda urinária tanto para o método superficial quanto para o intracavitário. O único estudo que investigou o grau de satisfação com o tratamento registrou 100% de aprovação. Conclusão: A eletroestimulação superficial e intravaginal foram as modalidades mais exploradas na literatura para o tratamento da incontinência urinária de esforço. Os resultados sugerem melhora da função muscular pélvica, qualidade de vida e redução da perda urinária comparando pré e pós-tratamento. As evidências atuais são insuficientes para definir os parâmetros com maior eficácia. Existe variação relevante nos parâmetros dos dispositivos de eletroestimulação utilizados em ensaios clínicos para avaliação de eficácia do método
FISIOTERAPIA ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM FISIOTERAPIA NA COMUNIDADE E AMBULATORIAL II Plano de Ensino 2023.1
No full textEscola Bahiana de Medicina e Saúde PúblicaHabilitação para o cuidado e assistência ao usuário na atenção primária e ambulatorial, com ênfase na prática integrada
MEDICINA GESTÃO DE SERVIÇOS DE SAÚDE Plano de Ensino 2023.1
No full textEscola Bahiana de Medicina e Saúde PúblicaCompreensão dos fundamentos da gestão de serviços de saúde, gestão da qualidade e acreditação hospitalar. Discussão do funcionamento do SUS e importância do papel do médico no gerenciamento do processo assistencial. Conhecimentos de empreendedorismo e administração de finanças pessoais e de empresas