Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública
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Uso de canabinóides no tratamento das demências
No full textSalvadorIntrodução: À medida que a população mundial envelhece e a expectativa de vida aumenta, muitos indivíduos enfrentam um risco aumentado de desenvolver demência. A forma mais proeminente de demência é a doença de Alzheimer (DA), que se prevê afetar um em cada 85 indivíduos em todo o mundo até o ano de 2050. É necessário, portanto, explorar novos caminhos terapêuticos já que as intervenções farmacológicas atuais não revertem a progressão da DA e são acompanhadas por efeitos colaterais. Objetivo: Avaliar o uso de canabinóides na melhora dos sintomas durante o tratamento da demência. Métodos: Foram reunidos estudos de intervenção com canabinóides em português e em inglês, publicados entre 2010 e 2020, realizados com seres humanos ou animais, que analisaram o manejo da demência e potenciais benefícios nos sintomas da doença.Foram utilizadas como bases para busca de dados eletrônicos; PubMed, Medline, Scielo e Lilacs. Resultados: Encontrados 392 estudos, dos quais quatro foram incluídos. Nos ensaios clínicos com roedores todos apresentaram reversão do déficit de reconhecimento social, em um ensaio os camundongos apresentaram a reversão do défcit de reconhecimento de objetos e os três estudos demonstraram ausência de déficit de memória associada ao medo. Quanto ao estudo realizado com pacientes, os mesmos apresentaram redução na agitação, melhora cognitiva e benefícios no estado nutricional. Conclusão: O uso de canabinóides no tratamento das demências como a DA mostra-se eficiente no sentido de melhorar sintomas da doença, prevenir o desenvolvimento de déficits e reverter danos cognitivos já instalados, graças aos seus efeitos neuroprotetores, antioxidantes e anti-inflamatórios
ODONTOLOGIA TCC - I - TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO Plano de Ensino 2022.1
No full textEstudar os fundamentos da elaboração da pesquisa científica, elaborando o projeto do Trabalho de Conclusão de Curso que será executado ao longo dos semestres subsequentes
Utilização de células tronco pluripotentes induzidas para modelagem do transtorno do espectro autista in vitro: uma revisão sistemática
No full textINTRODUÇÃO: O autismo é um transtorno do neurodesenvolvimento caracterizado por déficits persistentes na interação e comunicação social, assim como padrões repetitivos e restritivos do comportamento. Em termos epidemiológicos, compreende-se que grande partes dos casos de autismo são idiopáticos, sendo portanto um transtorno geneticamente heterogêneo, em que fatores de risco poligênicos se associam com fatores de risco ambientais para determinar o risco do indivíduo de desenvolver tal transtorno neuropsiquiátrico. O uso de células tronco pluripotentes induzidas e organoides cerebrais tornou possível a avaliação de estágios embrionários de desenvolvimento do SNC in vitro, período esse diretamente relacionado com a fisiopatologia do transtorno do espectro autista (TEA). OBJETIVOS: Reunir publicações expressivas sobre modelagem in vitro do TEA idiopático, buscando evidenciar alterações fenotípicas e genotípicas relevantes nesses modelos experimentais. METOLOGIA: Trata-se de uma Revisão Sistemática guiada pelo protocolo PRISMA em que foi realizada uma busca nas bases de dados do PubMed, Science Direct, ERIC, BVS e Scielo. Os artigos foram extraídos e analisados quanto aos critérios de inclusão e exclusão. Foram incluídos estudos experimentais nos quais foram realizadas a modelagem in vitro de autismo
idiopático. RESULTADOS: Foram identificados 1105 artigos, dos quais após a leitura do título e resumo com aplicação dos critérios de elegibilidade e exclusão das duplicatas, 18 foram selecionados para leitura integral do texto com nova aplicação dos critérios. Desse total, 10 artigos foram incluídos nessa análise. No total foram 96 participantes, dos quais 46 possuíam o diagnóstico de autismo. As principais alterações fenotípicas evidenciadas envolviam distúrbios na proliferação, migração, diferenciação e eletrofisiologia neuronal. Genotipicamente, foi demonstrado que tais células possuíam padrões distintos de expressão gênica através da análise transcriptômica. DISCUSSÃO: Frente aos estudos incluídos nesta revisão sistêmica, foi demonstrado que neurônios de pacientes com TEA apresentavam distúrbios proliferativos, migratórios, desregulação do sistema GABA/glutamatérgico e alterações eletrofisiológicas justificada por disfunções de canais iônicos específicos. Além disso, genotipicamente tais células apresentavam uma série de genes
diferencialmente expressos que diretamente regulam processos associados ao desenvolvimento adequado do sistema nervoso central (SNC). CONCLUSÃO: A presente revisão sistemática demonstrou alterações fenotípicas e genotípicas significativas entre células neuroprogenitoras, neurônios e organoides cerebrais derivados de pacientes com autismo comparativamente aos modelos controle. FINANCIAMENTO: Não há fontes de financiamento
A prevalência de psicose na doença de parkinson
No full textSalvadorINTRODUÇÃO: A doença de Parkinson (DP) é a segunda doença neurodegenerativa mais comum do mundo e, embora seja popularmente conhecida pelos seus sintomas motores, abrange uma variedade de sintomas não motores, como a psicose. Porém, as estimativas da prevalência de psicose variam amplamente na literatura devido às diferenças metodológicas entre os estudos, falta de consenso na sua definição, amostras variáveis, período e local de avaliação e uso de medicamentos que gerem psicose como efeito colateral. OBJETIVO: Descrever a prevalência de psicose em pacientes com DP, bem como avaliar seus perfis clínico e sociodemográfico. METODOLOGIA: Estudo de caráter descritivo e corte transversal, baseado em coleta primária e secundária de dados a partir de amostra por conveniência dos pacientes do Ambulatório de Transtornos do Movimento e Doença de Parkinson do Hospital Geral Roberto Santos (HGRS). Os critérios de inclusão exigiam ser maior de idade e ter diagnóstico de DP pelo critério do United Kingdom Parkinson’s Disease Society Brain Bank. Foram excluídos pacientes que não aceitaram participar do estudo, com parkinsonismo secundário, afasia, história de múltiplos traumas cranioencefálicos e pacientes com outros transtornos do movimento ou doenças neuropsiquiátricas que atuassem como fator de confusão. A coleta foi realizada a partir da aplicação de escalas validadas, mediante aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) do HGRS e assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) pelo paciente ou por seu responsável. RESULTADOS: A amostra constou com 57 pacientes. A média de idade foi 66,6±10,51 anos, em sua maioria do sexo masculino (57,9%), autodeclarados pardos (48,2%) e pretos (30,4%). A duração média da doença de Parkinson foi de 10,47±5,35 anos e a média de idade do início dos sintomas foi 56,25±1,35 anos. A mediana do escore do Mini Exame do Estado Mental (MEEM) foi 26 (IIQ 22-29), com 57,9% da amostra apresentando declínio cognitivo pelas definições da escala. A comorbidade mais frequente foi a Hipertensão Arterial Sistêmica (45,6%). 96,5% dos pacientes estavam em levodopaterapia e a média da dose diária equivalente de Levodopa foi de 944,49±495,31mg. A prevalência de psicose nos pacientes com doença de Parkinson na amostra estudada foi de 21,1% (n = 12), baseando-se no critério criado pelo National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) e National Institute of Mental Health (NIMH). O sintoma psicótico mais prevalente foi a falsa sensação de presença, ocorrendo em 75% dos pacientes com psicose. CONCLUSÃO: O presente estudo demonstrou uma prevalência de psicose em pacientes com DP condizente com a literatura científica disponível. É imprescindível que a comunidade científica expanda o conhecimento deste e de outros sintomas não motores, elucidando suas fisiopatologias e manejo
Comunicação de más notícias no período pré-natal: percepção dos cuidadores de pacientes hidranencéfalos
No full textIntrodução: A comunicação de más notícias pode alterar as perspectivas futuras dos pacientes e de seus familiares, direta ou indiretamente, a depender da maneira como é feita. Como ferramenta auxiliadora nesse processo, existe o protocolo SPIKES, que tem como propósito aumentar a confiança do médico na passagem das informações, além de incluir o paciente e seus familiares na tomada de decisões. No período pré-natal, a notícia de um diagnóstico de má formação neurológica repercute na dinâmica familiar, de modo que a maneira como essa informação é passada influencia na elaboração do processo saúde-doença pelos pais. No contexto da hidranencefalia, sabe-se que ela é uma doença rara e que requer entendimento
específico e condutas direcionadas. Nesse sentido, os médicos devem estar preparados para a comunicação de más notícias, visando alcançar um entendimento efetivo por parte dos cuidadores que as recebem. Objetivos: Discutir sobre a comunicação de más notícias para cuidadores de pacientes infantis com diagnóstico de más formações neurológicas no período pré-natal, bem como conhecer a comunicação de más notícias no contexto de pacientes infantis hidranencéfalos, no que se refere ao seu diagnóstico. Métodos: Estudo exploratório de abordagem qualitativa, realizado a partir da coleta de dados de entrevistas semiestruturadas, contendo questões sobre itinerários diagnóstico e terapêutico, que buscavam entender o nível de conhecimento dos cuidadores acerca da hidranencefalia, como eles se sentiam em relação a essa condição e como as más notícias foram comunicadas. As entrevistas foram realizadas no período de fevereiro/2020 a julho/2020, no Hospital Geral Roberto Santos (HGRS), em Salvador, foram gravadas, por meio de um gravador de voz, e, posteriormente, transcritas. A população desse estudo compreendeu 7 cuidadores, sendo 2 pais e 5 mães, de crianças com diagnóstico de hidranencefalia. O cuidador principal ou responsável legal deveria ter mais que 18 anos e os pacientes deveriam ter sido diagnosticados no período pré-natal entre os anos de 2017 e 2019. O plano de análise de dados se baseou na análise de conteúdo das práticas de cuidado descritas na entrevista, a partir da Análise Temática descrita por Gomes e Minayo. O
estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do HGRS. Resultados: Após a execução das etapas de análise temática, emergiram as seguintes categorias, suas respectivas subcategorias e o número de unidades de registro (URs) referentes a elas: Comunicação entre profissional de saúde e cuidador – Ruídos na comunicação (8 URs); Confusão com outras más formações neurológicas (9 URs); Encontro com a má formação neurológica (10 URs) e Realidade vivida – Resiliência (5 URs); Negação (10 URs). Conclusão: Evidenciou-se que existe dificuldade na comunicação das más notícias pelos profissionais de saúde, por conta de uma inadequação à linguagem utilizada para cada cuidador, por falta de habilidades, por dificuldade na articulação das palavras ou por falta de empatia nesse processo, o que impacta diretamente no âmbito psíquico e na perspectiva de futuro em relação à hidranencefalia, por parte dos cuidadores, assim como na eficácia do cuidado aos pacientes acometidos por essa condição
PSICOLOGIA TÉCNICAS E PRÁTICAS DE INVESTIGAÇÃO EM PSICOLOGIA V Plano de Ensino 2022.1
No full textEstudo de técnicas de observação e intervenção em psicologia com vivências práticas na atenção à saúde mental
Mortalidade por leucemias no estado da Bahia entre 2009 e 2019
No full textSalvadorINTRODUÇÃO: As leucemias são um grupo de cânceres hematológicos que se caracterizam pelo crescimento descontrolado de leucócitos e/ou seus precursores no sangue ou na medula óssea. No ranking mundial, dentre os mais diversos tipos de cânceres existentes e conhecidos ocupam o 10º lugar em mortalidade OBJETIVO: Analisar a mortalidade por leucemias, no estado da Bahia, de 2009 a 2019. MÉTODOS: Trata-se de um estudo observacional descritivo de serie temporal utilizando dados secundários sobre óbitos obtidos do Sistema de Informação Sobre Mortalidade (SIM). A população de estudo foi constituída pelos óbitos por leucemias de indivíduos residentes no Estado da Bahia. Foram consideradas como variáveis desse estudo: sexo, faixa etária, tipo de leucemia, macrorregião de residência do óbito e ano de ocorrência. Os dados obtidos foram organizados em planilha eletrônica do programa Microsoft Excel. A fórmula para o cálculo foi: (número de óbitos por leucemia por ano) ÷ (população exposta) por 1.000.000 de habitantes. RESULTADOS: Durante o período de estudo ocorreram 3.984 óbitos por leucemias que ocorreram majoritariamente na macrorregião de saúde Leste, no sexo masculino e a partir da sexta década de vida. Os coeficientes de mortalidade foram maiores também no sexo masculino e a partir da sexta década de vida. As leucemias representaram 47,53% do total de óbitos por neoplasias malignas do tecido linfático e hematopoiético
CONCLUSÃO: Foi evidenciado que a leucemia é uma doença que no Estado da Bahia, apresenta um coeficiente de mortalidade maior em homens a partir da sexta década de vida. Além disso, nota-se a necessidade de uma melhor distribuição de unidades de tratamentos de leucemias entre as macrorregiões de saúde do Estado
ENFERMAGEM FARMACOLOGIA BÁSICA Plano de Ensino 2022.2
No full textAspectos da farmacocinética e farmacodinâmica das principais classes de medicamentos e suas formas farmacêuticas, (vias de administração, absorção, distribuição e eliminação). Medicamentos que agem no sistema nervoso autonômico, central, cardiovascular, antiinflamatórios, antimicrobianos, esteroides, analgésicos opióides, autacoides, diuréticos, digitálicos e antihipertensivos. Política nacional de medicamentos genéricos, as fases de pesquisa e desenvolvimento de fármacos, alterações de exames laboratoriais e fármacos como agentes agressores ou suas reações adversas
PSICOLOGIA MEDIDAS EM PSICOLOGIA Plano de Ensino 2022.1
No full textEstudo sobre o fundamento histórico e bases teóricas dos instrumentos de avaliação psicológica e uso dos testes no mundo e em especial no Brasil. Introdução aos conceitos da estatística e sua aplicação no campo da avaliação psicológica
ODONTOLOGIA CLÍNICA DE ODONTOLOGIA ESPECIAL Plano de Ensino 2022.2
No full textCapacitar o aluno a realizar a atenção integral à saúde do paciente com comprometimento sistêmico e necessidades especiais, desenvolvendo ações de prevenção, promoção, proteção e reabilitação da saúde, tanto em nível individual (durante o atendimento clínico), quanto coletivo (nas atividades de educação para saúde na sala de espera), sendo capaz de pensar de forma ampla e crítica os problemas de saúde bucal apresentados pelos pacientes da disciplina, e, consequentemente procurando desenvolver planos de tratamento com abrangência sistêmica, aliando o conhecimento e a prática da assistência e das relações interpessoais pautadas na ética, na humanização e familiarização com a realidade no mercado. As metodologias utilizadas no componente curricular visam prover ao aluno discernimento e embasamento científico para a execução do plano de tratamento no contexto do paradigma de promoção da saúde, visando o atendimento integral de pacientes inseridos no programa SUS especialmente na atenção da saúde do adolescente, do jovem, da mulher e do idoso, valorizando o papel do Cirurgião-Dentista como profissional de saúde