Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública

Repositório Institucional - Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública
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    Intercorrências apresentadas por pacientes com hidranencefalia e hidrocefalia extrema e intervenções realizadas pela equipe de saúde

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    SalvadorIntrodução: A hidranencefalia é uma alteração congênita rara do sistema nervoso central caracterizada pela destruição da maior parte dos hemisférios cerebrais, que são substituídos por um saco membranoso preenchido por líquor. Já a hidrocefalia extrema trata-se do aumento demasiado do sistema ventricular e sua diferenciação para a hidranencefalia pode ser bastante difícil. A assistência ao paciente e o manejo dessas patologias contam com o mesmo suporte, prognóstico e resposta ao tratamento. Ademais, esses pacientes podem apresentar uma série de intercorrências que precisam ser manejadas por equipe especializada. Objetivos: Caracterizar a assistência à saúde de pacientes com hidranencefalia e hidrocefalia extrema na sala de parto e curso de vida. Métodos: Estudo observacional descritivo com dados secundários de prontuários. Foi realizado no período de janeiro/2018 até julho/2020, em um hospital público terciário no município de Salvador, com pacientes com diagnóstico radiológico de hidranencefalia e hidrocefalia extrema. As informações foram coletadas através de ficha de descrição de variáveis e transferidas para um banco de dados no Excel do Microsoft Office for Windows. As variáveis do estudo foram idade, sexo, idade materna, sobrevida, Apgar, uso de anticonvulsivantes, estudo do líquor, uso de sonda nasogástrica/nasoenteral, uso de antibiótico venoso, cuidados paliativos, UTI/SEMI-UTI, derivação ventriculoperitoneal, derivação ventricular externa, coagulação do plexo coroide, tempo e número de internamentos. As variáveis qualitativas foram apresentadas em números absolutos e relativos, e as quantitativas submetidas a análise de normalidade através do teste de Shapiro Wilk. As com distribuição normal foram apresentadas em média e desvio padrão, e as não paramétricas, mediana e intervalo interquartil. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Geral Roberto Santos sob parecer nº 3.470.006 de 25/07/2019. Resultados: A amostra do estudo foi de 27 pacientes, com idade inferior a 12 meses (77,8%) e mediana de 4 meses (1,43 – 9,5), sexo masculino (51,9%), com genitoras de idade inferior a 35 anos (55,6%) e média de idade 26,3 anos (+/- 6,57). A letalidade encontrada foi de 11,1%. A maior parte dos pacientes teve mais de um internamento (51,9%) que durou de 30-60 dias (44,5%). A maioria obteve pontuação de Apgar normal no primeiro (55,6%) e quinto (66,7%) minutos de vida. A maioria dos pacientes realizou coleta de líquor (70,3%), recebeu alimentação por sonda (74,1%), obteve cuidados paliativos (59,3%) e necessitou de internamento em UTI/SEMI-UTI (92,6%). Quanto ao uso de fármacos, a maioria necessitou de anticonvulsivantes (88,9%) e antibióticos intravenosos (77,8%). Em relação aos procedimentos cirúrgicos, a maioria não foi submetida à coagulação do plexo coroide (59,3%), não necessitou de derivação ventricular externa (55,6%), mas realizou derivações ventrículoperitoneais (59,3%). Conclusão Evidenciou-se, portanto, que essas crianças necessitaram de uma assistência à saúde especializada e intensiva, uma vez que são pacientes frequentemente internados devido às complicações clínicas e cirúrgicas. Ademais, precisa-se ampliar o acesso desses pacientes aos cuidados paliativos visando reduzir o sofrimento destes e da família

    Correlação entre a força muscular de membros inferiores e atividades instrumentais de vida diária em idosas praticantes de hidroginástica

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    SalvadorINTRODUÇÃO: O envelhecimento é um processo natural do ser humano, porém suas implicações tendem ocasionar o declínio nos componentes da aptidão física, como a força muscular, consequentemente, esta pode ter uma relação na redução da dependência do idoso nas atividades da vida diária. OBJETIVO: Correlacionar a força muscular de membros inferiores e atividades instrumentais da vida diária (AIVD) em idosas praticantes de hidroginástica. MÉTODO: Trata-se de um estudo transversal e analítico, tendo como critério de elegibilidade indivíduos com idade igual ou superior a 60 anos, do sexo feminino e praticantes de hidroginástica em um Centro Aquático na cidade de Salvador, Ba. Foram excluídos do estudo idosas com problemas cognitivos e físicos que impossibilitasse executar as etapas do estudo. Os dados foram tabulados e analisado pelo software Statistical Package for Social Sciences (SPSS), versão 14.0. Foi realizada análise descritiva para caracterização da amostra com média e desvio-padrão (idade), mediana e intervalo interquartil (tempo de prática, força muscular e AIVD) e as variáveis categóricas em frequência absoluta e relativa (situação conjugal, escolaridade, raça/cor, renda mensal, trabalho e frequência da prática de Hidroginástica). Para a análise da correlação foi utilizado o teste de Spearman com o nível de significância de p< 0,05. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública (CAAE: 46311521.5.0000.5544). RESULTADOS: Participaram do estudo 10 idosas, com a média da idade de 69,9 ± 6,3. Em relação à força muscular de membros inferiores, as idosas apresentaram uma mediana de 12 repetições e nas atividades instrumentais da vida diária (AIVD) a mediana de 10,5 pontos. A análise estatística demonstrou que não houve correlação entre as variáveis (r= - 0.181). CONCLUSÃO: Os achados deste estudo demonstraram que não houve uma correlação entre as variáveis força muscular de membros inferiores e as atividades instrumentais de vida diária em idosas praticantes de hidroginástica

    PSICOLOGIA TEORIAS E TÉCNICAS EM TERAPIA COGNITIVA Plano de Ensino 2022.2

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    Estudo dos fundamentos da Psicoterapia Cognitivo-Comportamental e sua prática clínica

    O uso da lipoenxertia no tratamento de cicatrizes uma revisão sistemática

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    SalvadorIntrodução: A lipoenxertia é uma técnica muito frequentemente utilizada em procedimentos da cirurgia plástica para fins estéticos e reconstrutivos e consiste no promissor enxerto de gordura autólogo que possui não só capacidade volumizadora como regeneradora. Com o avanço da medicina, a lipoenxertia tem mostrado um grande potencial de melhora estético-funcional de cicatrizes, visto que o tecido adiposo é composto por grande quantidade de células-tronco, que por definição, pode se diferenciar e regenerar diversos tecidos. Objetivo: Avaliar as evidências acerca dasrepercussões estéticas e funcionais da lipoenxertia no tratamento de cicatrizes. Metodologia: Tratase de uma revisão sistemática com a busca de artigos online realizada nas bases de dados Pubmed, Scielo e Lilacs. Foram utilizadas as palavras-chaves e uma combinação entre elas com o uso do operador booleano AND: “fat graft”, “scar”, “scars” de acordo com o DECs e MeSH. Resultados: Fizeram parte dessa revisão 8 artigos que preencheram os critérios de seleção. Todos estudos apresentaram resultados favoráveis ao uso de lipoenxertia para o tratamento de cicatrizes, com melhorias tanto no aspecto estético, quanto na dor. Conclusão: Conclui-se, por meio desta revisão, que há uma tendência promissora de melhora tanto na avaliação estética, quanto na avaliação da dor em cicatrizes após a lipoenxertia

    FISIOTERAPIA ESTÁGIO SUPERVISIONADO HOSPITALAR I Plano de Ensino 2022.2

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    Habilitação para o atendimento hospitalar na prática fisioterapêutica integrada

    Perfil epidemiológico e análise de custos hospitalares das crianças e adolescentes internados por hiv-aids. Bahia, 2011-2020

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    RESUMO: Introdução: A infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), com ou sem Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS), bem como a infecção por HIV em gestantes e crianças expostas à transmissão vertical, é de notificação compulsória em sistemas de informação do SUS, como o Sistema de Informações Hospitalares (SIH/SUS). Material e métodos: Trata-se de estudo descritivo a partir de dados secundários, coletados no SIH/SUS, um dos componentes da base de dados do DATASUS. Resultados: O estudo identificou que o número de internações por HIV/AIDS na população pediátrica, no estado da Bahia, no período de 2011 a 2020, foi maior na faixa etária de 15-19 anos, no sexo feminino e na macrorregião Leste. Em contrapartida, a média dos custos hospitalares foi mais elevada na faixa etária < 01 ano, sem diferença significativa entre os sexos e mais elevada na macrorregião Nordeste. Em relação aos óbitos, seguiu o mesmo padrão do número de internamentos, com maiores resultados para a faixa etária de 15-19 anos, no sexo feminino e na macrorregião Leste. Por fim, a taxa de mortalidade foi maior na população com idade < 01 ano, sem diferença significativa entre os sexos e maior taxa de mortalidade na região Sul. Vale ressaltar que os dados não estavam completos, o que pode ser considerado viés na análise do presente estudo. Conclusão: O presente estudo identificou subnotificação na base de dados do DATASUS

    Impacto da posição prona sobre a mortalidade em pacientes com a síndrome respiratória aguda grave: uma revisão sistemática

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    SalvadorINTRODUÇÃO. A Posição Prona é uma estratégia utilizada para favorecer uma melhora da ventilação e oxigenação em indivíduos que apresentam a Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo, entretanto a associação entre o uso dessa terapia e a promoção de uma melhora na taxa de sobrevivência ainda permanece incerta. OBJETIVO. Revisar o uso da Posição Prona em pacientes que apresentam a Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo na redução da mortalidade em comparação ao uso da terapia convencional. MÉTODO. Este trabalho é uma Revisão Sistemática guiada pelas orientações da Cochrane e Prisma, utilizando as bases de dados MedLine e The Cochrane Library. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados, em qualquer ano, no idioma inglês ou português, que comparavam a posição prona em pacientes com a síndrome do desconforto respiratório agudo versus a terapia convencional. Foi utilizado o CONSORT como método de avaliação da qualidade dos artigos, sendo incluídos artigos com uma pontuação mínima de 70%. RESULTADOS. Dos 292 estudos encontrados na pesquisa, 6 cumpriam os critérios de elegibilidade para análise. Dos 6 estudos analisados, 2 apresentaram redução na mortalidade no grupo que fez o uso da posição prona em comparação com o uso da terapia convencional, sendo que um deles o estudo foi interrompido precocemente. Os demais não evidenciaram redução na mortalidade. Os principais risco de vieses considerados são os de detecção, atrito e performance. CONCLUSÃO. Não houve redução da mortalidade no uso da Posição Prona em pacientes com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo em comparação àqueles que realizaram o tratamento com a terapia convencional. Contudo, pode-se observar que o uso da PP pode ser favorável em pacientes que utilizem essa intervenção por tempo prolongado, bem como apresentem um quadro mais grave da doença

    PSICOLOGIA TEORIAS E TÉCNICAS EM PSICANÁLISE Plano de Ensino 2021.1

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    SalvadorEstudo dos fundamentos da clínica psicanalítica

    EDUCAÇÃO FÍSICA ESTÁGIO SUPERVISIONADO III Plano de Ensino 2021.1

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    SalvadorEstágio supervisionado na atenção básica

    FISIOTERAPIA LABORATÓRIO DE MOVIMENTO II Plano de Ensino 2021.2

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    SalvadorPrática vivencial que propõe experiências de conhecimento e percepção do corpo enfatizando o autocuidado

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