Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública
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Fatores epidemiológicos e clínicos do câncer de mama em mulheres predominantemente afrodescendentes do recôncavo da Bahia
No full textO câncer de mama é a neoplasia mais incidente e com a maior taxa de mortalidade entre mulheres. Na população afrodescendentes esses tumores podem aparecer mais precocemente e assumir um comportamentomais agressivo. Este estudo tem como objetivo avaliar o comportamento epidemiológico e clínico do câncer de mama em uma população predominantemente afrodescendente, identificando fatores associados aos riscos e prognósticos, comparando-os com os dados já disponíveis. Trata-se de um estudo transversal retrospectivo realizado desde maio de 2012 até janeiro de 2020. Os dados clínicos e sociodemográficos foram obtidos através da análise dos prontuários e entrevistas com as pacientes envolvidas. As variáveis etnia, idade, quantidade de filhos, renda mensal e escolaridade foram utilizadas para descrever o perfil epidemiológico e os resultados obtidos da avaliação clínica, do estudo anátomo patológico e do estudo imunohistoquímico serviram para correlacionar características clínicas dos tumores e prognóstico. Mulheres afrodescendentes representaram 77% da população, a média de idade ao diagnóstico foi de 54,4 anos. Aproximadamente 75% possuíam até 2 filhos, 20,5% possuíam baixa renda e 37,3% possuíam um baixo grau de escolaridade. O carcinoma ductal infiltrante foi diagnosticado em 91% das pacientes, 70,2% apresentavam moderado grau de diferenciação, o subtipo luminal A foi o mais prevalente (39%) e uma percentagem acima da média mundial apresentava perfil triplo negativo (22,9%). Estadiamentos iniciais foram identificados em 53,4% e apenas 4,8% foi diagnosticada com doença metastática. A cirurgia foi a principal modalidade de tratamento inicial, a radioterapia foi realizada em 88,3%. A taxa de recidiva foi de 11,6% e a mortalidade de 6,8%. O presente estudo evidencou que os aspectos sociodemográficos e clínicos desfavoráveis, como a elevada prevalência de tumores triplo negativos não se ralacionaram a um pior prognóstico
BIOMEDICINA SEMINÁRIOS INTERDISCIPLINAR I Plano de Ensino 2022.1
No full textInterpretação e discussão de artigos de literatura técnico-cientifica publicados em periódicos indexados, aspectos metodológicos e análise crítica de um projeto de pesquisa. Entendimento de modelos experimentais e desenhos de estudo
BIOMEDICINA AVALIAÇÃO ANALÍTICA INTEGRADA Plano de Ensino 2022.2
No full textAvaliação pós-analítica; análise dos resultados de testes laboratoriais manuais ou automatizados; critérios de reprodutibilidade, sensibilidade e especificidade; associação do resultado do exame laboratorial com as possíveis disfunções e patologias; legislação vigente que rege os critérios para liberação de resultados laboratoriais
ENFERMAGEM FARMACOLOGIA BÁSICA Plano de Ensino 2022.1
No full textAspectos da farmacocinética e farmacodinâmica das principais classes de medicamentos e suas formas farmacêuticas, (vias de administração, absorção, distribuição e eliminação). Medicamentos que agem no sistema nervoso autonômico, central, cardiovascular, antiinflamatórios, antimicrobianos, esteroides, analgésicos opióides, autacoides, diuréticos, digitálicos e antihipertensivos. Política nacional de medicamentos genéricos, as fases de pesquisa e desenvolvimento de fármacos, alterações de exames laboratoriais e fármacos como agentes agressores ou suas reações adversas
A simulação invertida na aprendizagem de habilidades de comunicação em saúde
No full textIntrodução: A complexidade, inerente à prática clínica, exige não apenas comportamento hábil e tipos sofisticados de raciocínio e reflexão científica, mas também reflexão pessoal. O novo currículo de simulação invertida, propõe o uso da sala de aula invertida, dentro do laboratório de simulação. Objetivo: avaliar ganhos no desempenho, diante da simulação invertida e as reflexões geradas da vivência, nas habilidades de comunicação. Materiais e métodos: estudo de metodologia quanti-quali. A metodologia quantitativa é do tipo “antes e depois”, realizado a partir de cenários simulados, com a participação de atores, de Demência e Comunicação de Más notícias. Foram incluídos alunos do 5º semestre de Medicina. Foram previamente disponibilizados artigos e vídeo-aulas sobre Demência e o protocolo Spikes. Os alunos respondiam ao mini-teste A, antes da vivencia da simulação e miniteste B ao final. As variáveis numéricas foram descritas através de média +- DP, e as categóricas em frequência e proporções. Utilizamos Teste T de Student pareado para avaliar o incremento nas médias das notas dos mini-testes antes e depois da simulação. Consideramos diferença significante quando p 0,05. A metodologia qualitativa segue a abordagem Fenomenológica. Refletiu-se, após simulação: sentimento diante da situação, pontos fortes e frágeis das condutas adotadas e a mensagem que levam para casa. A discussão foi transcrita e analisada no software ATLAS.TIR 9.1, pelo método de Bardin e exaustão do tema. Pesquisa aprovada pelo CEP, com CAE número 17418619.0.0000.5544. Resultados: 120 alunos participaram da parte quantitativa e não houve diferença entre as duas notas dos mini-testes de Demência os de Comunicação de más notícias. A maioria dos alunos acessou aos artigos e as vídeo-aulas de Demência, postados no AVA. Porém um menor número acessou aos artigos e as vídeo-aulas de Comunicação de más notícias. Trinta e sete alunos participaram da metodologia qualitativa. A análise do cenário de más notícias revelou que o tema preponderante foi a angústia em comunicar a má notícia; também perceberam a necessidade de autoconhecimento e conexão com o outro para exercer essa comunicação. A temática da morte, num ambiente seguro, promoveu reflexões sobre a própria vulnerabilidade, estimulando a expressão de variadas emoções. Já no cenário de demência também foi identificada a angústia, além da humanização no cuidado e falhas na estruturação técnica do exame clínico. A mensagem levada para casa refere-se tanto a aspectos de humanização na relação médico-paciente como preenchimento de paradigmas teórico-práticas na assistência ao paciente com demência. Conclusões: A estratégia educativa 'flipped-simulation' não incrementou as notas dos mini-testes nos cenários de Demência e Comunicação de más notícias. Por outro lado, o cenário assistencial, simulado, na comunicação de más notícias e ao paciente com demência, é de extrema importância uma vez que permite contato prévio do graduando com situações que confrontam sentimentos delicados e preparo para tomada de decisão, tornando a prática um alicerce para uma medicina mais humana e melhor comunicativa
PSICOLOGIA INTERNATO ROTATÓRIO - ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE Plano de Ensino 2022.1
No full textPrática interdisciplinar assistida no campo da assistência à saúde na atenção básica no modelo da estratégia de saúde da família envolvendo a correlação teórico-prática das distintas possibilidades do fazer do psicólogo. Construção progressiva de competências conceituais, procedimentais e atitudinais em situações concretas de promoção e assistência à saúde e prevenção de agravos
Alterações cardiovasculares em autópsias de pacientes com covid-19: uma revisão sistemática
No full textSalvadorIntrodução: A COVID-19, causada pelo vírus SARS-CoV-2, é responsável pela morte de milhões de pessoas ao redor do planeta. Quando surgiu, acreditava-se que o vírus acometia apenas o sistema respiratório, causando desconforto respiratório agudo grave. Atualmente, evidências demostram que a doença causa um acometimento sistêmico, podendo causar diversos danos aos tecidos e causar sequelas que ainda estão sendo estudadas. Dentre os sistemas potencialmente acometidos pela infecção viral, tem-se o cardiovascular. Devido àdificuldade de realizar biópsias no tecido cardíaco de pacientes com COVID-19, os estudos em
autópsias dos pacientes que faleceram em decorrência da infecção pelo SARS-CoV-2, permitenos avaliar as possíveis alterações estruturais consequentes da infecção. Objetivo: Revisar sistematicamente a literatura com foco nas alterações macroscópicas e histopatológicas cardiovasculares encontradas nas autópsias de pacientes com COVID-19 como causa mortis. Metodologia: A revisão sistemática foi realizada utilizando o protocolo Prisma, com pesquisas na base de dados da PubMed/Medline, SciELO e Science Direct. Foram incluídos os relatos de casos publicados entre dezembro de 2019 a setembro de 2021. O questionário produzido pelo Instituto Joanna Briggs foi utilizado para avaliar criticamente a qualidade dos artigos.
Resultados: A busca resultou em 1.188 artigos dos quais 40 preencheram os critérios de inclusão, totalizando 831 casos relatados. Dentre as técnicas de autópsia utilizada, 5 (12,5%) artigos realizaram a autópsia minimamente invasiva, 22 (55%) realizaram a autópsia completa e 13 (32,5%) estudos realizaram autópsias de órgãos específicos, incluindo o coração. Nos achados histopatológicos, verificou-se uma prevalência da cardiomegalia (n= 168, 20,2%) e hipertrofia dos miócitos (n = 180; 21,6%) como achados macro e microscópicos respectivamente. A presença do vírus foi identificada em 125 tecidos cardíacos, porém a
miocardite não foi um achado frequente nesta revisão, estando presente em apenas 30 pacientes (3,6%). Conclusão: O vírus SARS-CoV-2 é capaz de infectar o tecido cardíaco, porém a miocardite consequente da lesão direta ao tecido pelo vírus não foi um achado frequente. Os demais achados das autópsias podem ter sido consequentes à infecção ou decorrentes de comorbidades prévias dos indivíduos. Uma melhor compreensão da fisiopatologia da COVID19 e sua relação com o sistema cardiovascular se faz necessári
EDUCAÇÃO FÍSICA SAÚDE COLETIVA I Plano de Ensino 2022.2
No full textEstudo dos conceitos e da evolução histórica do processo saúde, doença, cuidado, enfatizando seus modelos explicativos e determinantes sociais. Discussão sobre o movimento da Reforma Sanitária, constituição do SUS e redes de atenção à saúde, com ênfase na atenção primária à saúde
Avaliação glicêmica após procedimento estético injetável para microvasos à base de glicose hipertônica em pacientes com telangiectasia: uma revisão sistemática
No full textSalvadorAs telangiectasias são microvasos dilatados, de coloração vermelho-azulada, localizados na porção intradérmica da pele. Diante da procura por tratamentos estéticos capazes de amenizarem esse incômodo, objetivou-se investigar a ação do procedimento estético injetável para microvasos à base de glicose hipertônica trazendo dados científicos para avaliar se sua aplicação provoca alteração na concentração da glicose sérica de pacientes com telangiectasia. Trata-se uma revisão sistemática formulada conforme as recomendações do PRISMA, na qual realizaram-se buscas no PubMed, SciELO e LILACS, por meio de critérios de inclusão e exclusão. Os artigos selecionados foram submetidos a uma análise de qualidade seguindo os questionários do Joanna Briggs Institute. Foi possível observar que as telangiectasias
geralmente não apresentam problemas à saúde, embora o tratamento à base de glicose hipertônica apresente alterações glicêmicas ao paciente. Os estudos incluídos indicam o decaimento gradual das taxas glicêmicas após o tratamento das telangiectasias. Todavia, são necessários ensaios clínicos maiores e bem delineados para evidências mais robustas. Palavras-chave: telangiectasia, índice glicêmico, glicose hipertônica, PEIM
Desenvolvimento de competências na graduação em Fisioterapia para a atuação na Atenção Básica: Um estudo documental
No full textEscola Bahiana de Medicina e Saúde PúblicaIntrodução: Os processos de trabalho na Atenção Básica (AB) se contrapõem ao modelo biomédico hegemônico, se constituindo num desafio para as Instituições de Ensino Superior (IES) o desenvolvimento de competências que dialoguem com um perfil generalista junto aos discentes de cursos de graduação em Fisioterapia, no sentido de formar futuros profissionais para atuar neste contexto de forma qualificada. Objetivo: Identificar as oportunidades de desenvolvimento de competências para a atuação do Fisioterapeuta na AB, na graduação em uma IES de Salvador-Bahia. Métodos: Trata-se de um estudo exploratório descritivo de análise documental. Os documentos analisados foram os planos de ensino do 1º ao 9º semestres vigentes em 2022.2 de um curso de Fisioterapia. Para organização da matriz de análise das competências, foram utilizados, também, o Projeto Político Pedagógico (PPP) do curso de Fisioterapia para identificação dos eixos estruturantes da matriz curricular. Resultados: Das dezesseis competências consideradas como necessárias para a atuação do fisioterapeuta na AB, doze são desenvolvidas no curso de Fisioterapia da IES, sendo que estas se concentram no eixo ‘sociedade e saúde’ ocorrendo de forma mais concentrada nos semestres iniciais da formação. Na medida em que o curso avança, progressivamente, são observadas menos oportunidades de desenvolver, especificamente, competências voltadas para uma perspectiva de vigilância em saúde. Conclusão: Constatou-se que a IES oportuniza o desenvolvimento das competências essenciais para a atuação do fisioterapeuta na Atenção Básica em sua matriz curricular, ainda que algumas competências sejam mais trabalhadas que outras, sobretudo nos semestres iniciais da formação