Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública
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Uso empírico de antibioticoterapia em pacientes com Covid 19 grave
No full textIntrodução: A antibioticoterapia empírica pacientes em COVID 19 grave que não possuíam infecção bacteriana confirmada por cultura foi proposta como tratamento para a infecção por SARS-CoV-2 na primeira onda da pandemia. Seu uso, porém, pode estar associado a maior resistência bacteriana sem benefício aparente para o tratamento da infecção por SARS-CoV-2. Objetivos: Descrever a frequência de pacientes com COVID 19 grave que foram tratados com antibióticos na admissão em unidade de terapia intensiva de um hospital terciário. Métodos: Trata-se de um estudo observacional descritivo com coleta de dados retrospectiva envolvendo pacientes internados na UTI de um hospital terciário. A amostra incluiu pacientes diagnosticados com COVID 19 grave que foram internados na UTI em 2020. O instrumento de coleta de dados foi uma ficha preenchida com base no prontuário eletrônico. Os dados foram armazenados em um banco de dados no Excel e analisados no SPSS. O teste de Qui quadrado foi realizado para comparar variáveis qualitativas e o teste Mann Whitney para comparar medianas. O projeto foi aprovado pelo CEP do Hospital Português, sob parecer nº 4.769.404, em 11 de junho de 2021. Resultados: Dos 259 pacientes
identificados com COVID 19 grave, 83,39% utilizaram antibióticos em até 24 horas da admissão na UTI. Dos 216 pacientes que foram tratados com antibióticos, 30,55% realizaram coleta de cultura antes de iniciar a terapia com antibióticos e 15,15% apresentaram resultado positivo. O uso de antibióticos para tratamento de pacientes com COVID 19 grave comparado com o grupo que não usou demonstrou apresentou diferença estatisticamente significante (p – valor < 0,0001). Conclusão: A frequência da prescrição de antibióticos como terapia empírica para o tratamento da COVID 19 foi alta, porém, o grupo que recebeu antibióticos em até 24 horas da admissão na UTI, não se observou menor mortalidade e menor tempo de internamento em relação ao grupo que não fez uso desse medicamento
SARA: desenvolvimento e validação de fluxo de análises semiautomático para estudos de expressão gênica
No full textSalvadorCom os ensaios de sequenciamento de nova geração (Next Generation Sequencing – NGS) e o aumento da capacidade de processamento e armazenamento dos computadores, vem crescendo a quantidade de dados
gerados por RNA-Seq para avaliação do transcriptoma. Esta abordagem avalia a expressão gênica possibilitando a identificação detalhada de isoformas de RNA, variações de nucleotídeos, fusão gênica e mutações. As análises destes dados gerados pelo RNA-Seq exigem uma grande infraestrutura computacional e conhecimentos de programação e das diferentes ferramentas de análise. Para este estudo, a proposta é gerar um fluxo de análise (pipeline) capaz de unificar as ferramentas de análise de transcriptoma para que seja aplicável a uma quantidade relevante de abordagens de dados e ser usado por não bioinformatas. Este pipeline semiautomatizado foi escrito em programação Shell e R, organizado em subcomandos, os quais permitem que o usuário defina os programas e informe os grupos de interesse através de um arquivo separado por vírgula. O processamento semiautomatizado inclui: (i) controle de qualidade das sequências (FastQC); (ii) sumarização dos dados de qualidade (MultiQC); (iii) filtragem dos dados de baixa qualidade (para escolher Trimmomatic ou Fastp); (iv) mapeamento com o genoma referência (Bowtie2, STAR ou Hisat2); (v) contagem dos transcritos (featureCounts); (vi) determinação do perfil de genes diferencialmente
expressos (DESeq2). Este fluxo de análises está armazenado em um repositório de códigos aberto, o qual permite fácil implementação em computadores, notebooks ou servidores. O SARA (Semi Automatic RNA-Seq
Analysis) é um fluxo de trabalho simples que reúne os softwares de análise para RNA-Seq e capaz de ser utilizado em diversas aplicações e utilizado por pessoas com pouco conhecimento em programação
O uso da acupuntura no controle da ansiedade odontológica
No full textSalvadorIntrodução: Muitas vezes, os termos "ansiedade odontológica", "medo odontológico" e "medo de dentista" são utilizados como sinônimos e se justificam por um estado de ansiedade originado por situações relacionadas ao
atendimento odontológico. Buscar alternativas complementares para diminuir esse sintoma, é uma necessidade clínica e as Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS), como por exemplo, a acupuntura, podem auxiliar no tratamento dos sintomas que envolvam a ansiedade. Objetivo: verificar a eficácia do uso da acupuntura, em relação ao controle da ansiedade do paciente, diante de um tratamento odontológico. Metodologia: foram selecionados artigos científicos através de pesquisa nas bases de dados
Pubmed/MEDLINE, Scielo, Google Acadêmico, Periódicos CAPS e revistas eletrônicas, como ArcHI e Revista Fitos, com palavras-chave referentes ao tema “Uso da acupuntura no controle da ansiedade odontológica”. Os critérios de inclusão foram: artigos publicados entre 2007 e 2021 nos idiomas inglês e português. Revisão de literatura: foram selecionados 17 artigos e duas monografias. Os estudos indicaram que a aplicação da acupuntura parece trazer benefícios para os pacientes ansiosos com o tratamento odontológico, sendo a acupuntura auricular, uma ótima possibilidade, cuja eficácia se iguala ao tratamento convencional, entretanto, sendo mais aceita pelos pacientes. Considerações finais: mais estudos são necessários para aumentar o
entendimento e o uso das PICS na odontologia, especialmente da acupuntura auricular pois, apesar da eficácia da técnica, principalmente em pacientes ansiosos, são pouco utilizadas pelos cirurgiões dentistas
Perfil dos médicos e práticas de saúde na atenção primária no contexto da covid-19 em Salvador/BA
No full textIntrodução: No ano de 2020 a atenção à saúde em todos os níveis sofreu o impacto da pandemia de covid-19 e a Atenção Primária, porta de entrada da Rede de atenção à Saúde, não foi exceção. Para melhor compreender a reorganização desse setor no município de Salvador, é importante descrever o perfil dos médicos das equipes da Atenção Primária e as ações realizadas por eles no contexto da pandemia. Objetivo: Descrever o perfil e as práticas de saúde dos médicos da Atenção Primária no contexto da pandemia de covid19 no município de Salvador/BA. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, de corte transversal, por meio de levantamento de dados a partir de um questionário estruturado online autoaplicável dirigido aos médicos da Atenção Primária desse município. Para análise dos dados quantitativos foi utilizada estatística descritiva simples e a análise de conteúdo por categorias temáticas para as questões subjetivas. Resultados:
Com um total de 43 questionários respondidos, foram descritos aspectos referentes: ao perfil, formação e atuação dos médicos; às mudanças estruturais ocorridas e adoção de novas ferramentas de trabalho; à manutenção dos cuidados primários de rotina; às ações em vigilância em saúde; ao suporte social a grupos vulneráveis e à atuação clínica com pacientes com covid-19. Conclusão: Com uma maioria de médicas jovens, recémformadas e com um período curto de atuação nas equipes onde estavam inseridas, observou-se um pequeno envolvimento em vigilância e suporte a grupos vulneráveis, e um abrangente uso de telemedicina e reestruturação do funcionamento das unidades. Contudo, alguns cuidados primários, como acompanhamento de doenças crônicas e puericultura, resultaram em limitações no acesso e, consequentemente, uma menor atenção ao cuidado longitudinal
Fatores de risco para lesões musculares: uma revisão sistemática
No full textINTRODUÇÃO: As lesões musculares são as principais lesões musculoesqueléticas. Elas podem ser causadas por contusões, estiramentos ou lacerações e são classificadas quanto a gravidade, tempo e grau. Os músculos mais comumente acometidos são os isquiotibiais, quadríceps femoral e gastrocnêmios e o paciente acometido por uma lesão muscular cursa com diferentes sinais e sintomas a depender do grau da sua lesão. Além dos impactos físicos, as lesões musculares causam impactos psicológicos e econômicos. Diante disso, é de suma importância identificar os fatores de risco para lesões musculares. OBJETIVO: Descrever os fatores de risco para lesões musculares na população em geral. MÉTODOS: Foram realizadas buscas na literatura utilizando descritores através do MESH. Os termos utilizados para guiar a busca de dados foram: muscle, injury e risk factor. Essa busca para seleção de artigo foi feita na base de dados eletrônicas PubMed. seguindo o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) com a ajuda do Cochrane Handbook da Colaboração Cochrane. A seleção dos estudos foi feita por dois pesquisadores independentes através de duas fases. Foram incluídos estudos observacionais, publicados em todos os anos disponíveis, com seu texto original completo em português, inglês ou espanhol. Foi feita uma extração dos dados, e uma avaliação da qualidade metodológica utilizando a escala Newcastle-Otawa. RESULTADOS: Foram analisados 6 artigos com um N de 3581 pessoas. Os estudos incluídos analisaram lesões nos músculos: quadríceps, sóleo, gastrocnémio, isquiotibiais, adutores e abdutores. O principal fator de risco identificado foi a lesão prévia da musculatura de membros inferiores. Indivíduos que apresentaram esse fator de risco têm uma maior probabilidade de apresentarem outras lesões musculares
(IC=95%). A razão de risco das associações entre lesões prévias da musculatura de membros inferiores como fator de risco para novas lesões musculares variou entre 1.44 e 15.61. Desse modo, os 6 artigos avaliados apresentaram fatores de riscos diversos para lesões musculares, que podem impactar diretamente na vida do
indivíduo. CONCLUSÃO: Lesões prévias do próprio músculo e lesões prévias em outros músculos adjacentes são os principais fatores de risco para lesões musculares, no entanto fica evidente que as lesões musculares são causadas por uma série de fatores determinantes combinados entre si
MEDICINA ÉTICA MÉDICA Plano de Ensino 2022.2
No full textReflexão sobre comportamento ético e valores humanísticos fundamentais ao fazer médico. Estudo e análise de textos legais, dilemas éticos e as normatizações de regulamentação do exercício da medicina no território brasileiro. Apresentação e discussão sobre os direitos e obrigações do médico para com o doente, os colegas e a sociedade em geral. Estudo do Código de Ética Médica (CEM)
BIOMEDICINA BIOQUIMICA METABÓLICA Plano de Ensino 2022.1
No full textMetabolismo Intermediário: rotas metabólicas, mecanismos gerais de controle, principais rotas metabólicas. Oxidações Biológicas: processos gerais de oxidações celulares, origem da ATP, cadeia respiratória, fosforilação oxidativa: mecanismo, controle, inibidores. Estrutura, classificação e metabolismo de glicídios: glicólise anaeróbica, glicólise aeróbica, glicogênese, gliconeogênese, glicogenólise, interconversão de doses, ciclo das pentoses, patologias relacionadas
PSICOLOGIA TÉCNICAS E PRÁTICA DE INVESTIGAÇÃO EM PSICOLOGIA II Plano de Ensino 2022.2
No full textEstudo, análise e aplicação de técnicas de observação e entrevista em psicologia, nos diferentes contextos de saúde, com base em princípios científicos e éticos
Perfil epidemiológico de pessoas com tuberculose que vivem com HIV, entre 2001-2021, no estado da Bahia, Brasil
No full textSalvadorA tuberculose (TB) é uma doença infecciosa provocada por bactérias do complexo Mycobacterium tuberculosis (MTBC). Indivíduos acometidos pela TB podem ser mais
susceptíveis para o desenvolvimento da síndrome da imunodeficiência humana (AIDS) devido à resposta pró-inflamatória ao M. tuberculosis, ademais, existe um aumento do risco do desenvolvimento da TB por pessoas que vivem com HIV. Estudos que demonstrem o perfil da população acometida pela infecção TB+HIV são primordiais para uma melhor profilaxia e controle da infecção. O objetivo do estudo é analisar o perfil dos casos de pessoas com tuberculose que vivem com HIV, entre 2001-2021 na Bahia, Brasil. Trata-se de um estudo epidemiológico, observacional e ecológico de caráter misto, no qual os dados foram coletados no Sistema Nacional de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), através do site do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) no domínio público (TABNET). Foram notificados na Bahia, durante 2001-2021, 6.972 casos de pessoas acometidos pela TB + HIV. Houve predominância de indivíduos do sexo masculino (67,2%), faixa etária 20-39 anos (56,4%), que se autodenominaram pardos (53,8%) e que pertenciam a zona urbana (70,0%). Observa-se uma alta frequência no desenvolvimento da AIDS (84,3%) e
da forma clínica pulmonar (74,4%). Foi identificada uma tendência crescente da incidência entre os anos de 2001 e 2018, regredindo a partir de 2019. Cinco municípios do estado da Bahia apresentaram uma maior frequência no número de casos. Estudos sobre a epidemiologia da coinfecção TB + HIV são cruciais para uma melhor conduta na prevenção e controle desses agravos
MEDICINA INTERNATO EM ATENÇÃO PRIMÁRIA E SAÚDE COLETIVA I Plano de Ensino 2022.1
No full textAssistência integral à saúde da criança, da mulher e do adulto, na atenção primária, com ênfase na Estratégia Saúde da Família (ESF). Discussão e análise das políticas de saúde pública. Atuação interprofissional para garantir a segurança do paciente e para atender às necessidades de saúde do indivíduo, das famílias, da comunidade e das populações, considerando a diversidade de gênero, étnico-racial, sociocultural e histórica, conforme os princípios do SUS e a Política Nacional de Humanização