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Leucoencefalopatía multifocal progresiva causada por el virus John Cunningham. Reporte de un caso
No full textIntroduction: Progressive multifocal leukoencephalopathy (PML) is a demyelinating, multifactorial disease that can be caused by the John Cunningham virus (JCV) and occurs mainly in people with HIV/AIDS.
Case presentation: A 28-year-old man with HIV (without antiretroviral treatment [ART]) and a history of disseminated Kaposi\u27s sarcoma visited the emergency room of a tertiary care hospital in Popayán (Cauca) in May 2021 due to headache, nausea, emesis, asthenia, adynamia, and occasional insomnia. During his first hospital stay, based on imaging findings and the results of a cerebrospinal fluid (CSF) culture, he was diagnosed with meningeal cryptococcosis. After 28 days, he was discharged since he showed a favorable response to maintenance treatment (oral fluconazole) and was indicated to start ART. However, two months later, during a new hospitalization, and considering his clinical manifestations, imaging findings, and CSF culture results, PML was suspected, so a PCR test for the detection of JCV in CSF was requested, confirming the diagnosis. In the following months, the patient experienced progressive physical and cognitive deterioration and finally died in August 2022.
Conclusions: The case presented here is of great relevance for the evaluation of patients with an HIV diagnosis and significant involvement of their immune system, as it broadens the spectrum of opportunistic infections that should be considered. It also provides the necessary tools to elucidate the clinical manifestations and the diagnostic approach to PML in the presence of HIV.Introducción. La leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP) es una enfermedad desmielinizante y multifactorial que es causada por el virus John Cunningham (VJC) y que ocurre principalmente en personas con VIH/sida.
Presentación del caso. Hombre de 28 años con VIH (sin tratamiento antirretroviral [TAR]) y antecedente de sarcoma de Kaposi diseminado quien en mayo de 2021 asistió al servicio de urgencias de un hospital de tercer nivel de atención de Popayán (Colombia) por cefalea, náuseas, emesis, astenia, adinamia e insomnio ocasional. Durante la primera hospitalización, y con base en los hallazgos imagenológicos y del cultivo del líquido cefalorraquídeo (LCR), fue diagnosticado con criptococosis meníngea, siendo dado de alta a los 28 días por respuesta favorable al tratamiento de mantenimiento (fluconazol vía oral), con indicación de iniciar TAR. Dos meses después, durante una nueva hospitalización y con base en las manifestaciones clínicas y los hallazgos imagenológicos y del cultivo de LCR, se sospechó LMP, por lo que se solicitó prueba de PCR para VJC en LCR, con lo cual se confirmó el diagnóstico. En los siguientes meses el paciente presentó un progresivo deterioro físico y cognitivo y finalmente falleció en agosto de 2022.
Conclusiones. El caso aquí presentado es de gran pertinencia para la evaluación de pacientes con diagnóstico de VIH y compromiso significativo de su sistema inmune, pues amplía el espectro de infecciones oportunistas que se deben tener en cuenta en estos pacientes; además, brinda las herramientas necesarias para esclarecer las manifestaciones clínicas y el abordaje diagnóstico de la LMP en presencia de VIH
Estudo demográfico e sociocultural da morte de crianças em Corrientes, Rio da Prata (1770-1810)
No full textthis article problematized early childhood mortality between 1770 and 1810 to explore its sociocultural significance in the city of Corrientes, located between the Peruvian viceroyalty jurisdiction and the River Plate. The objectives were to analyze the variation in the number of deaths of young children and examine the religious interpretation attributed to that fact by their society. The research proposes a double demographic and sociocultural perspective, linking infant mortality figures with the description of a very specific funeral ritual: the “angel wake.” The transition from the colony to the republic is a crucial period for understanding Latin American history, but little studied with respect to this problem. That is why the books of deaths and baptisms of the parish of San Juan de Vera in Corrientes were used, crossing them with the Visitations of Bishop Antonio De la Torre, to demonstrate that despite the efforts of the colonial ecclesiastical authorities to eradicate some practices derived from vernacular supernatural beliefs - non-Christian - regarding the death of infants, these persisted by force of custom during the colonial era and even in the independent and republican era, becoming today a matter of political regulation of intangible heritage in the Southern Cone.este artículo problematizó la mortalidad parvularia entre 1770 y 1810 para explorar su significado sociocultural en la ciudad de Corrientes, ubicada entre la jurisdicción virreinal peruana y la rioplatense. Los objetivos fueron analizar la variación en el número de fallecimientos de niños pequeños y examinar la interpretación religiosa atribuida a ese hecho por su sociedad. La investigación propone una doble mirada demográfica y sociocultural, vinculando las cifras de mortalidad infantil con la descripción de un ritual funerario muy específico: el “velorio de angelitos”. El paso de la colonia a la república es un periodo crucial para comprender la historia latinoamericana, pero poco estudiado con respecto a este problema. Por eso se acudió a los libros de defunciones y bautismos de la parroquia de San Juan de Vera en Corrientes, cruzándolos con las Visitas del obispo Antonio De la Torre, para demostrar que a pesar de los esfuerzos de las autoridades eclesiásticas coloniales por erradicar algunas prácticas derivadas de creencias sobrenaturales vernáculas —no cristianas— frente a la muerte de infantes, estas persistieron por la fuerza de la costumbre durante la época colonial e incluso en la independiente y republicana, convirtiéndose hoy en materia de reglamentación política del patrimonio intangible en el Cono Sur.este artigo problematizou a mortalidade infantil entre 1770 e 1810 para explorar seu significado sociocultural na cidade de Corrientes, localizada entre a jurisdição do vice-reinado peruano e o Rio da Prata. Os objetivos foram analisar a variação no número de mortes de crianças pequenas e examinar a interpretação religiosa atribuída a esse fato pela sua sociedade. A pesquisa propõe uma dupla perspectiva demográfica e sociocultural, relacionando os números da mortalidade infantil com a descrição de um ritual fúnebre muito específico: o “velório do anjo”. A transição da colônia para a república é um período crucial para a compreensão da história latino-americana, mas pouco estudado a respeito deste problema. Por isso foram utilizados os livros de óbitos e batismos da paróquia de San Juan de Vera em Corrientes, cruzando-os com as Visitações do Bispo Antonio De la Torre, para demonstrar que apesar dos esforços das autoridades eclesiásticas coloniais para erradicar algumas práticas derivadas das crenças vernáculas sobrenaturais – não-cristãs – a respeito da morte de crianças, estas persistiram por força do costume durante a era colonial e mesmo na era independente e republicana, tornando-se hoje uma questão de regulação política do patrimônio imaterial no Cone Sul
Carta aos leitores
No full textPresentation for issue 46Presentación del número 46Apresentação do número 4
Funciones cuasi-convexas en arboles regulares
No full textWe introduce a definition of a quasiconvex function on an infinite directed regular tree that depends on what we understand by a segment on the tree. Our definition is based on thinking on segments as subtrees with the root as the midpoint of the segment and extends a previous notion of convexity on a tree. A convex set in the tree is then a subset such that it contains every midpoint of every segment with terminal nodes in the set. Then, a quasiconvex function is a real map on the tree such that every level set is a convex set. For this concept of quasiconvex functions on a tree, we show that given a continuous boundary datum, there exists a unique quasiconvex envelope on the tree, and we characterize the equation that this envelope satisfies. It turns out that this equation is a mean value property that involves a median among values of the function on successors of a given vertex. We also relate the quasiconvex envelope of a function defined inside the tree to the solution of an obstacle problem for this characteristic equation.Se introduce una definición de función cuasiconvexa en el árbol regular dirigido e infinito, que depende de lo que se entienda por segmento en el árbol. Nuestra definición se basa en pensar segmentos como subárboles con la raíz como el punto medio del segmento, lo que extiende una noción previa de convexidad en un árbol. Un conjunto convexo en el árbol es entonces un subconjunto tal que contiene cada punto medio de cada segmento con nodos terminales en el conjunto. Entonces, una función cuasiconvexa es una función real en el árbol tal que cada conjunto de nivel es convexo. Para este concepto de funciones cuasiconvexas en un árbol, se muestra que dado un dato de borde continuo, existe una única envolvente cuasiconvexa en el árbol, y se caracteriza la ecuación que satisface esta envolvente. La ecuación resultante es una propiedad de valor medio que involucra una mediana entre los valores de la función en los sucesores de un vértice dado. También se relaciona la envolvente cuasiconvexa de una función definida dentro del árbol con la solución de un problema de obstáculo para esta ecuación característica
EMPAREJAMIENTO DOSIMÉTRICO DE HACES DE FOTONES DE 6 MeV DE ENERGÍA DE DOS ACELERADORES LINEALES DEL MISMO SISTEMA DE COLIMACIÓN
No full textIn radiotherapy centers, where there are more than two linear accelerators (Linacs) of the same manufacturer and model, it is important to consider a dosimetric pairing. For this reason, the initiative to compare the dosimetric factors of two models of Linacs Synergy (ELEKTA) with photons of 6 MeV of energy was presented. Total dispersion factors, dose variation in the central axis, dose profile, wedge transmission factors, and dose rate were considered. Absolute and relative measurements were made with 5 ionization chambers, flat dose distributions were obtained with an arrangement of 729 ionization chambers, and the γ index was evaluated by Mephysto software.
The results obtained were dose difference values of less than 1%, reproduced dose distributions with a value greater than 95% of voxels analyzed for Distance to agreement (DTA) of 2 mm and Δ DOSE of 2%, both for PDD and for evaluted profiles. These results were validated with data obtained with Monte Carlo simulation (XVMC). It was concluded that with the methodology developed it was possible to obtain an adequate pairing of beams generated by two different Linacs.En los centros de radioterapia, donde se tienen más de dos aceleradores lineales (Linacs) del mismo fabricante y modelo, es importante considerar un emparejamiento dosimétrico. Por esta razón, se presentó la iniciativa de comparar los factores dosimétricos de dos modelos de LinacsSynergy (ELEKTA) con fotones de 6 MeV de energía. Se consideraron los factores de dispersión total, la variación de la dosis en el eje central, el perfil de dosis, los factores de transmisión en cuña y la tasa de dosis. Las mediciones absolutas y relativas se realizaron con 5 cámaras de ionización y las distribuciones de dosis planas se obtuvieron con una disposición de 729 cámaras de ionización, el índice de γ fue evaluado por el software Mephysto.
Los resultados obtenidos fueron valores de diferencia de dosis inferiores al 1 %, distribuciones de dosis reproducidas con un valor superior al 95% de los vóxeles analizados para Distance to agreement (DTA) de 2 mm y Δ DOSE de 2 %, tanto para PDP como para perfiles evaluados. Estos resultados fueron validados con datos obtenidos con simulación Monte Carlo (XVMC). Se concluyó que con la metodología desarrollada fue posible obtener un emparejamiento adecuado de haces generados por dos Linacs diferentes
Patrones de violencia y de macrocriminalidad: una categoría en disputa en la justicia transicional colombiana
No full textThis article addresses the relationships between patterns of violence and patterns of macro-criminality, delving into the definitions and elements of the latter within transitional justice in Colombia. Specifically, it focuses on analyzing four macro-cases developed by the Special Jurisdiction for Peace (Jurisdicción Especial para la Paz [JEP]) to identify how the JEP methodologically applied patterns of macro-criminality in the investigation of serious human rights violations and their effects in determining individual responsibility. The article concludes that macro-criminality is a different category from patterns of violence, noting that there are significant differences in its operationalization regarding armed actor variables, case types, and policy scope, as well as divergences in its conceptualization. These factors render it a contested category in a process of construction.Este artículo aborda las relaciones entre las categorías de patrones de violencia y patrones de macrocriminalidad y profundiza en las definiciones y elementos de esta última en la justicia transicional en Colombia. En particular, se ocupa de analizar cuatro macrocasos desarrollados por la Jurisdicción Especial para la Paz (JEP) para identificar cómo ha aplicado metodológicamente los patrones de macrocriminalidad en la investigación de graves violaciones a los derechos humanos y sus efectos para determinar las responsabilidades individuales. El artículo concluye que esta es una categoría distinta a la de patrones de violencia, que existen notorias diferencias en su operativización en las variables de actor armado, tipo de caso y alcance de las políticas, además de divergencias en su conceptualización. Esto la convierte en una categoría disputada y en proceso de construcción
Indicadores de ecoeficiência e estratégias de sustentabilidade na indústria manufatureira colombiana: um estudo exploratório com foco em contabilidade ambiental
No full textThis study examines the sustainability strategies of the Colombian manufacturing industry, focusing on eco-efficiency indicators and their connection to environmental accounting. Through a non-parametric investigation, seven eco-efficiency indicators were analyzed across nine industrial sectors, utilizing data from the Industrial Environmental Survey (eai) and the Annual Manufacturing Survey (eam) conducted by dane (2020). The indicators were compared between companies with and without environmental management and monitoring plans concerning resources such as water, energy, and waste. The findings reveal significant differences in the indicators based on sector and company groups. Of the nine sectors evaluated and the seven eco-efficiency indicators examined, four sectors demonstrated significance in the water-related eco-efficiency indicators; seven in those related to energy; and two in those associated with waste. When contrasting these data with the issb sustainability standards, it is evident that the reported environmental information varies by sector, and significant information gaps remain to be disclosed. In conclusion, the integration of strategies, eco-efficiency indicators, and environmental accounting can enhance the comparability of sustainability information, guiding decision-makers to allocate their resources toward companies with a genuine environmental focus.El presente estudio examina las estrategias de sostenibilidad de la industria manufacturera colombiana, enfocándose en indicadores de ecoeficiencia y su vínculo con la contabilidad ambiental. Mediante una investigación no paramétrica, se estudiaron siete indicadores de ecoeficiencia en nueve sectores industriales, basándose en datos de la Encuesta Ambiental Industrial (eai) y la Encuesta Anual Manufacturera (eam) del dane (2020). Se compararon los indicadores entre empresas con y sin planes de gestión y seguimiento ambiental en recursos como agua, energía y residuos. Los hallazgos revelan diferencias significativas en los indicadores según el sector y los grupos de empresas. De los nueve sectores evaluados y los siete indicadores de ecoeficiencia examinados, cuatro sectores se mostraron significativos en los indicadores de ecoeficiencia asociados al agua; siete en los correspondientes a energía, y dos en los relativos a residuos. Al contrastar estos datos con los estándares de sostenibilidad del issb, se evidencia que la información ambiental reportada varía según el sector, y aún existen brechas importantes de información por revelar. En conclusión, la combinación de estrategias, indicadores de ecoeficiencia y contabilidad ambiental puede mejorar la comparabilidad de la información de sostenibilidad, orientando a los decisores a llevar sus recursos a empresas con verdadero enfoque ambiental.This study examines the sustainability strategies of the Colombian manufacturing industry, focusing on eco-efficiency indicators and their connection to environmental accounting. Through a non-parametric investigation, seven eco-efficiency indicators were analyzed across nine industrial sectors, utilizing data from the Industrial Environmental Survey (EAI) and the Annual Manufacturing Survey (EAM) conducted by DANE (2020). The indicators were compared between companies with and without environmental management and monitoring plans concerning resources such as water, energy, and waste. The findings reveal significant differences in the indicators based on sector and company groups. Of the nine sectors evaluated and the seven eco-efficiency indicators examined, four sectors demonstrated significance in the water-related eco-efficiency indicators; seven in those related to energy; and two in those associated with waste. When contrasting these data with the ISSB sustainability standards, it is evident that the reported environmental information varies by sector, and significant information gaps remain to be disclosed. In conclusion, the integration of strategies, eco-efficiency indicators, and environmental accounting can enhance the comparability of sustainability information, guiding decision-makers to allocate their resources toward companies with a genuine environmental focus
Deuda, poder y ciclos: un modelo Norte-Sur de deuda y distribución (NSDD)
No full textThis paper presents a North-South model of Debt and Distribution (NSDD) that combines the dynamics of the southern foreign debt with the effects of simultaneous distributive cycles coming from both the North and the South. The model includes structural insights from Dutt (1989, 1990), cyclical dynamics from Goodwin (1967), and constraints for the southern balance of payments. This NSDD model studies the stability of the southern foreign debt, and its numerical simulation brings multiple political economy implications. For instance, when the southern debt has a higher interest rate, the distributive cycle deteriorates against southern workers.Este artículo presenta un modelo Norte-Sur de Deuda y Distribución (NSDD) que combina la dinámica de la deuda externa del Sur con ciclos distributivos simultáneos en ambas regiones. El modelo incluye intuiciones estructurales planteadas por Dutt (1989, 1990), dinámicas cíclicas del modelo de Goodwin (1967), y restricciones en la balanza de pagos del Sur. El modelo estudia la estabilidad de la deuda externa sureña y su simulación numérica brinda varias interpretaciones de economía política, como la posibilidad de que una elevada tasa de interés sobre la deuda externa puede empeorar los ciclos distributivos en perjuicio de los trabajadores del Sur
Asociación Multidimensional entre el Progreso Social de las Juventudes y las Instituciones Económicas Inclusivas
No full textThis study analyzes how inclusive economic institutions determine the quality of life of young people worldwide. To this end, multidimensional associations between the Youth Social Progress Index and indicators associated with the Index of Economic Freedom are studied, according to data from 139 countries around the world. For the analysis of the results, the HJ-Biplot statistical technique is used to represent the variations and covariations between the variables and the countries, according to regions (Sub-Saharan Africa, America, Asia-Pacific, Europe, and the Middle East and North Africa). The results show the fundamental role played by open and competitive markets, efficient justice, and integrity governments in the guarantee of fundamental rights that allow young people to achieve their social progress.En este estudio se analiza cómo las instituciones económicas inclusivas determinan la calidad de vida de los jóvenes en el mundo. Para ello se estudian las asociaciones multidimensionales existentes entre el Índice de Progreso Social de las Juventudes e indicadores asociados al Índice de Libertad Económica, según datos de 139 países. Se utiliza la técnica estadística HJ-Biplot para representar las variaciones y covariaciones existentes entre las variables y los países, según regiones (África Subsahariana, América, Asia-Pacifico, Europa, y, Oriente medio y África del Norte). Los resultados dejan en evidencia el papel que juegan los mercados abiertos y competitivos, la justicia eficiente y los gobiernos íntegros, en la garantía de derechos fundamentales que permiten a los jóvenes lograr su progreso social