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Conexão Fiocruz Brasília: novo Coronavírus nas ruas e crianças em casa: o que fazer?
No full text4º Conexão Fiocruz Brasília exibido ao vivo no site e nas redes sociais da Fiocruz Brasília no dia 16 de abril de 2020.A pandemia do novo Corona vírus alterou, de maneira significativa, a vida dos brasileiros. Suspensão de aulas nas escolas, fechamento do comércio, interdição de parques e espaços de lazer e adoção do trabalho em casa são algumas das medidas importantes para garantir o distanciamento social e evitar a sobrecarga dos sistemas de saúde. Com a rotina alterada sem planejamento, a casa se transformou em local de estudo, trabalho, lazer, descanso e cuidado. Mas, como lidar com crianças em casa, que podem não compreender tantas mudanças em tão pouco tempo? O novo Corona vírus nas ruas e as crianças em casa: o que fazer? Foi o tema do 4º Conexão Fiocruz Brasília, apresentado no dia 16 de abril 2020
Nethis Informa
No full textBoletim informativo desenvolvido pelo Nethis/Fiocruz Brasília com os principais eventos e notícias. Edição publicada no dia 18/09/2020
Salmonella spp. in Wild Free-Living Birds from Atlantic Forest Fragments in Southern Bahia, Brazil
No full textWild animals have an ecological function and can serve as sentinels to identify infectious agents and as indicators of environmental health. Among the zoonotic pathogens, Salmonella spp. deserve special attention due to their high worldwide prevalence and their ubiquity of hosts. With the aim of investigating the presence of Salmonella spp. in wild birds from the Atlantic Forest in southern Bahia, Brazil, we collected 114 fecal samples of wild birds (14 families) between 2016 and 2017. Fecal samples were collected by means of cloacal swab and subjected to microbiological culture to isolate and serotype Salmonella spp. specifically. Antibiotic susceptibility was determined using the disk diffusion test protocol. Only one bird, Ceratopipra rubrocapilla, tested positive for Salmonella enterica subsp. enterica serotype Agona, which is the first record for this bird species. This isolate exhibited intermediate sensitivity to amikacin and gentamicin and sensitivity to the other 13 antibiotics tested. Results may indicate environmental preservation since the studied areas had minimal human activity and good sanitary quality. Despite the low prevalence, it is necessary to monitor wildlife and establish disease control and surveillance systems, especially for zoonotic diseases
Treatment of advanced AIDS-associated Kaposi sarcoma in resource-limited settings: a three-arm, open-label, randomised, non-inferiority trial
No full textA5263/AMC066 protocol team - collaborators: Moses A, Kanyama C, Mukwekwerere P, Gudza I, Chauwa F, Ulaya G, Kutto I, Cheruiyot P, Okello C, Nakaganda A, Koskei G, Keter W, Netto J, Baião T, Govender I, O'Connell-Maritz J, Cain K, Okanda J, Cornelissen L, Van Schalkwyk M, Sikhosana R, Ngcobo M, Lee JY, Harrison T, Wachsman W, Shin K, Evans S, Rothenberg J, Hosey L, McCarthy S, Martinez-Maza O, Rinaldo C, Dittmer D, Rinaldo C, Fletcher C, Rudek M, Asmelash A, Hughes V, Schouten J, Shugarts D, Kujinga T, Zadzilka A, Kerui F, Robertson D, Rooney J, Sewal K, Gottshall B.US National Institute of Allergy and Infectious Diseases and National Cancer Institute, National Institutes of
HealthBackground: Optimal treatment regimens for AIDS-associated Kaposi sarcoma, a frequent contributor to morbidity and mortality among people with HIV, have not been systematically evaluated in low-income and middle-income countries, where the disease is most common. In this study, we aimed to investigate optimal treatment strategies for advanced stage disease in areas of high prevalence and limited resources. Methods: In this open-label, non-inferiority trial, we enrolled people with HIV and advanced stage AIDS-associated Kaposi sarcoma attending 11 AIDS Clinical Trials Group sites in Brazil, Kenya, Malawi, South Africa, Uganda, and Zimbabwe. Eligible participants were randomly assigned (1:1:1) with a centralised computer system to receive either intravenous bleomycin and vincristine or oral etoposide (the investigational arms), or intravenous paclitaxel (the control arm), together with antiretroviral therapy (ART; combined efavirenz, tenofovir disoproxil fumarate, and emtricitabine). The primary outcome was progression-free survival (PFS) at week 48, using a 15% non-inferiority margin to compare the investigational groups against the active control group. Safety was assessed in all eligible treated study participants. The study was registered with ClinicalTrials.gov, NCT01435018. Findings: 334 participants were enrolled between Oct 1, 2013, and March 8, 2018, when the study was closed early due to inferiority of the bleomycin and vincristine plus ART arm, as per the recommendations of the Data and Safety Monitoring Board (DSMB). The etoposide plus ART arm also closed due to inferiority in March, 2016, following a DSMB recommendation. Week-48 PFS rates were higher in the paclitaxel plus ART arm than in both investigational arms. The absolute differences in PFS were –30% (95% CI –52 to –8) for the comparison of paclitaxel plus ART (week 48 PFS 50%, 32 to 67; n=59) and etoposide plus ART (20%, 6 to 33; n=59), and –20% (–33% to –7%) for the comparison of paclitaxel plus ART (64%, 55 to 73; n=138) and bleomycin and vincristine plus ART (44%, 35 to 53; n=132). Both CIs overlapped the non-inferiority margin. The most common adverse events, in 329 eligible participants who began treatment, were neutropenia (48 [15%]), low serum albumin (33 [10%]), weight loss (29 [9%]), and anaemia (28 [9%]), occurring at similar frequency across treatment arms.
Interpretation Non-inferiority of either investigational intervention was not shown, with paclitaxel plus ART showing superiority to both oral etoposide plus ART and bleomycin and vincristine plus ART, supporting its use in treating advanced AIDS-associated Kaposi sarcoma in resource-limited settings. Funding: US National Institute of Allergy and Infectious Diseases and National Cancer Institute, National Institutes of Health.2060-01-0
Manual sobre biossegurança para reabertura de escolas no contexto da Covid-19
No full text2. ed. rev.Manual tem como proposta disponibilizar informações facilmente acessíveis para escolas públicas, destacando a comunicação sobre os mecanismos de transmissão da Covid-19 e a implementação de boas práticas que possam contribuir para a promoção da saúde e a prevenção dessa doença nas escolas. (AU)The manual aims to provide easily accessible information for public schools, highlighting communication about Covid-19 transmission mechanisms and the implementation of good practices that can contribute to health promotion and prevention of this disease in schools. (AU)El manual tiene como objetivo proporcionar información de fácil acceso para las escuelas públicas, destacando la comunicación sobre los mecanismos de transmisión de Covid-19 y la implementación de buenas prácticas que puedan contribuir a la promoción de la salud y la prevención de esta enfermedad en las escuelas. (AU
Neurodevelopment of children exposed intra-uterus by Zika virus: a case series
No full textData underlying the study cannot be made publicly available due to ethical concerns, as data contain personally identifiable information about a vulnerable population. Data are available from the Research Department (rb.zurcoif.ffi@asiuqsep) or Ethics Committee (rb.zurcoif.ffi@ffipec) for researchers who meet the criteria for access to confidential data.O principal objetivo deste manuscrito foi investigar o neurodesenvolvimento de crianças expostas ao vírus Zika no período intra-uterino, assintomáticas ao nascimento. Recém-nascidos com exposição documentada ao vírus Zika durante o período intra-uterino que eram assintomáticos ao nascimento foram acompanhados nos dois primeiros anos de vida para o desenvolvimento neurológico usando o teste de Bayley III. As crianças foram classificadas como tendo neurodesenvolvimento normal ou tardio para a idade, com base nos resultados mais recentes da avaliação de Bayley III. Oitenta e quatro crianças foram incluídas no estudo. A primeira avaliação de Bayley III foi realizada com idade cronológica média de 9,7 ± 3,1 meses; 13 crianças (15%) apresentaram atraso em um dos três domínios, distribuídos da seguinte forma: 10 (12%) no domínio da linguagem e 3 (3,5%) no domínio motor. A avaliação mais recente de Bayley III foi realizada com idade média de 15,3 ± 3,1 meses; 42 crianças (50%) apresentaram atraso em um dos três domínios: 4 (5%) em cognição, 31 (37%) em linguagem e 20 (24%) em desempenho motor. Não houve diferenças estatísticas em gênero, idade gestacional, peso ao nascer e circunferência da cabeça ao nascer entre crianças com neurodesenvolvimento normal e tardio para a idade. Uma proporção muito alta de crianças expostas ao ZIKV durante a gravidez, assintomáticas ao nascimento, demonstrou um atraso no desenvolvimento neurológico, principalmente no domínio da linguagem, nos primeiros dois anos de vida.The main goal of this manuscript was to investigate the neurodevelopment of children exposed by Zika virus in the intrauterine period who are asymptomatic at birth. Newborns with documented Zika virus exposure during the intrauterine period who were asymptomatic at birth were followed in the first two years of life for neurodevelopment using Bayley III test. Children were classified as having normal or delayed neurodevelopment for age based on most recent Bayley III evaluation results. Eighty-four infants were included in the study. The first Bayley III evaluation was performed at a mean chronological age of 9.7±3.1 month; 13 children (15%) had a delay in one of the three domains, distributed as follow: 10 (12%) in the language domain and 3 (3.5%) in the motor domain. The most recent Bayley III evaluation was performed at a mean age 15.3±3.1 months; 42 children (50%) had a delay in one of the three domains: 4 (5%) in cognition, 31 (37%) in language, and 20 (24%) in motor performance. There were no statistical differences in Gender, Gestational Age, Birth Weight and Head Circurference at birth between children with normal and delayed neurodevelopment for age. A very high proportion of children exposed ZIKV during pregnancy who were asymptomatic at birth demonstrated a delay in neurodevelopment, mainly in the language domain, the first two years of life
Fungal diseases as neglected pathogens: A wake-up call to public health officials
No full textHuman fungal diseases differ fundamentally from other infections in diverse ways. As eukaryotic pathogens, fungi share many similarities with their host cells, which impairs the development of antifungal compounds. Fungal tropism is highly variable, as pathogens infect a wide range of cell types. A single fungal pathogen can infect multiple tissues in the same patient (depending on the host’s immunological status) and can undergo morphogenic shifts during infection. Fungi are still underappreciated as major pathogens by both the public and public health officials
Gastrointestinal endoscopy during COVID-19 pandemic: an updated review of guidelines and statements from international and national societies
No full textSince January 2020 Elsevier has created a COVID-19 resource centre with
free information in English and Mandarin on the novel coronavirus COVID19. The COVID-19 resource centre is hosted on Elsevier Connect, the
company's public news and information website.
Elsevier hereby grants permission to make all its COVID-19-related
research that is available on the COVID-19 resource centre - including this
research content - immediately available in PubMed Central and other
publicly funded repositories, such as the WHO COVID database with rights
for unrestricted research re-use and analyses in any form or by any means
with acknowledgement of the original source. These permissions are
granted for free by Elsevier for as long as the COVID-19 resource centre
remains active.This work was supported by funding from INI-FIOCRUZ [Programa de Incentivo à Jovens Pesquisadores for HP grant number INI-003-FIO-19-2-5] and from University Estacio de Sa (UNESA) [Programa Pesquisa e Produtividade for GP]. This study was financed in part by the Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal
de Nível Superior – Brasil (CAPES) [Finance Code 001 for ECCF]. The funders had no role in study design, data collection and analysis, decision to publish or preparation of the manuscript
Saúde Amanhã: Textos para Discussão 40: Uso prejudicial e dependente de psicofármacos sem prescrição/em desacordo com regimes terapêuticos definidos por profissionais de saúde: achados e perspectivas
No full textPublicação cujo objetivo é divulgar resultados de estudos desenvolvidos no âmbito do Projeto Saúde Amanhã, disseminando informações sobre a prospecção estratégica em saúde, em um horizonte móvel de 20 anos. Busca, ainda, estabelecer um espaço para discussões e debates entre os profissionais especializados e instituições do setor. As opiniões emitidas nesta publicação são de exclusiva e de inteira responsabilidade do autor, não exprimindo, necessariamente, o ponto de vista da Fiocruz/MS. O projeto Saúde Amanhã é conduzido pela Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) no contexto da “Estratégia Fiocruz para a Agenda 2030”/Fiocruz. É permitida a reprodução deste texto e dos dados nele contidos, desde que citada a fonte. Reproduções para fins comerciais são proibidas.Cabe destacar, em primeiro lugar, que não trataremos aqui da disseminação maciça dos psicofármacos per se, ou seja, do inegável aumento tanto das prescrições como da ampliação do próprio escopo da intervenção médica, e, mais especificamente, psiquiátrica, que traz para o âmbito da biomedicina um conjunto de sintomas até então difusos. Estes passam a constituir síndromes, definidas pelos tratados especializados e classificações nosológicas, que são então objetos de intervenção medicamentosa. Tal tema vem sendo tratado por inúmeros autores, mas este não é o nosso propósito aqui, que é antes o de integrar o presente texto a um conjunto de textos que tematizam a questão das substâncias utilizadas de modo prejudicial e dependente SEM finalidades terapêuticas (basicamente tematizando substâncias que não são psicofármacos, como álcool, tabaco e diferentes drogas ilícitas)
Caso da Rocinha expõe desigualdades estruturais das populações de favelas no enfrentamento à pandemia
No full textEm apenas 5 dias, entre 10 a 15 de abril de 2020, o número oficial de pessoas diagnosticadas com Covid-19 na Rocinha tinha passado de 6 para 35, e 3 pessoas haviam morrido até então. A preocupação só aumenta. De acordo com Wallace Pereira, embora o Estado contabilize oficialmente apenas 3 óbitos em decorrência da Covid-19, a associação de moradores calcula que pelo menos 12 moradores da comunidade tenham morrido em decorrência da infecção pelo novo coronavírus, conforme declarou ao jornal Extra, no dia 17/04/20. Entre as mortes causadas pela doença está a do garçom Alexandre Moreira Mariano, de 45 anos, que faleceu dezessete dias após seu pai. A região é densamente povoada, com cerca de 120 mil habitantes. “As questões da Rocinha são muito parecidas com as de outras favelas. Temos uma das maiores densidades demográficas da cidade, o que torna muito complexo o isolamento, porque, mesmo em casa, as pessoas estão aglomeradas. Há casas com seis, dez, às vezes até mais de dez pessoas, e poucos cômodos, pouca ventilação, pouca estrutura, pouco conforto, falta de água, falta de luz. “A gente tem se mobilizado para que a Cedae chegue até a casa das pessoas”, conta Michele Silva, coordenadora do jornal comunitário Fala Roça