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O novo coronavírus e a cooperação internacional em saúde
No full textO texto foi originalmente publicado no Blog da Saúde do VioMundo (28/3/2020) no link: https://www.viomundo.com.br/blogdasaude/paulo-buss-e-vital-a-cooperacao-internacional-em-saude-ou-seremos-todos-ou-nao-seremos.htmlAnexamos também o artigo original publicado no Blog da Saúde do VioMundo em 28/3/2020
Phosphodiesterase-5 inhibitors: Shedding new light on the darkness of depression?
No full textBackground: Phosphodiesterase-5 inhibitors (PDE5Is) are used to treat erectile dysfunction (ED). Recently, the antidepressant-like effect of PDE5Is was demonstrated in animal models of depression. In clinical settings, PDE5Is were studied only for ED associated depression. Hence, there are no studies evaluating the effects of PDE5Is for the treatment of major depressive disorder (MDD) without ED. In this review article, we aimed to discuss the use of PDE5Is in the context of MDD, highlighting the roles of PDE genes in the development of MDD, the potential mechanisms by which PDE5Is can be beneficial for MDD and the potentials and limitations of PDE5Is repurposing to treat MDD.
Methods: We used PubMed (MEDLINE) database to collect the studies cited in this review. Papers written in English language regardless the year of publication were selected.
Results: A few preclinical studies support the antidepressant-like activity of PDE5Is. Clinical studies in men with ED and depression suggest that PDE5Is improve depressive symptoms. No clinical studies were conducted in subjects suffering from depression without ED. Antidepressant effect of PDE5Is may be explained by multiple mechanisms including inhibition of brain inflammation and modulation of neuroplasticity.
Limitations: The low number of preclinical and absence of clinical studies to support the antidepressant effect of PDE5Is.
Conclusions: No clinical trial was conducted to date evaluating PDE5Is in depressed patients without ED. PDE5Is' anti-inflammatory and neuroplasticity mechanisms may justify the potential antidepressant effect of these drugs. Despite this, clinical trials evaluating their efficacy in depressed patients need to be conducted.2030-03-0
Webinar: Vulnerabilidades, impactos e o enfrentamento à COVID-19 no contexto dos povos indígenas: reflexões para ação
No full textDisponível também no canal da Fiocruz no Youtube.Evento virtual que aconteceu na terça-feira (28/04/2020) às 11h, com o objetivo de gerar reflexões para ação sobre os impactos sociais da pandemia. Transmissão ao vivo no Portal Fiocruz e no canal da Fiocruz no Youtube
Padronização de Reação em Cadeia da Polimerase com curva de dissociação de alta resolução (PCR-HRM) para vigilância de linhagens do genótipo Sudeste Asiático
No full textO genótipo Sudeste Asiático do vírus dengue sorotipo 2 (DENV-2) circula no Brasil desde a década de 1990. No entanto, estudos filogenéticos revelaram a circulação de duas linhagens distintas deste genótipo no país e análises moleculares revelaram alterações nucleotídicas conservadas no domínio II do gene do envelope viral específicas de cada linhagem. Em 2008, a linhagem II do DENV-2 foi responsável pela epidemia mais grave de dengue no Brasil, com aumento significativo na frequência de formas graves, afetando principalmente indivíduos com até 15 anos de idade. Neste cenário, a caracterização das variantes genéticas dos vírus circulantes em surtos e epidemias é de grande relevância para o conhecimento do potencial impacto na população. Rotineiramente, a ferramenta padrão utilizada para estudos de caracterização e vigilância genotípica dos DENV é baseado no sequenciamento genômico pelo método de Sanger. Apesar desta metodologia ser vantajosa ao fornecer dados do genoma viral, as desvantagens incluem o alto custo e a maior demanda de tempo necessário para tal caracterização. Desta forma, neste estudo visamos padronizar uma reação em cadeia da polimerase (PCR) em tempo real associado à análise da curva de dissociação de alta resolução (High Resolution Melting-HRM) como uma ferramenta de tipagem de linhagens. Para tal, foram desenhados primers específicos aos polimorfismos de nucleotídeo único (SNP) E129 e E131, capazes de distinguir tais linhagens. Para o estabelecimento das condições ótimas para o protocolo de PCR-HRM, foram determinadas as temperaturas de melting específicas para linhagem I e II do genótipo Asiático/Americano do DENV-2 e avaliada a especificidade dos primers sintetizados frente a outros arbovírus de importância médica. Os primers sintetizados se mostraram específicos e capazes de diferenciar cada linhagem, em uma reação de duas horas, incluindo amplificação e análise de curva de dissociação. Por se tratar de uma metodologia mais rápida, altamente específica, sensível e com custo mais baixo que o sequenciamento, esta ferramenta visa o fortalecimento dos sistemas de vigilância virológica dos laboratórios de diagnóstico de arbovírus no país, contribuindo para o monitoramento da emergência e reemergência de linhagens do DENV-2 com potencial patogênico para causar epidemias mais graves.The Southeast Asian genotype of dengue virus serotype 2 (DENV-2) has been circulating in Brazil since the 1990s. However, phylogenetic studies revealed the circulation of two distinct strains of this genotype in the country and molecular analysis revealed nucleotide changes conserved in domain II of the viral envelope gene-specific to each strain. In 2008, DENV-2 strain II was responsible for the most serious dengue epidemic in Brazil, with a significant increase in the frequency of severe forms, mainly affecting individuals up to 15 years of age. In this scenario, the characterization of the genetic variants of viruses circulating in outbreaks and epidemics is of great relevance for the knowledge of the potential impact on the population. Routinely, the standard tool used for studies of characterization and genotypic surveillance of DENV is based on genomic sequencing by the Sanger method. Although this methodology is advantageous in providing data from the viral genome, the disadvantages include the high cost and the increased demand of time required for such characterization. Thus, in this study, we aim to standardize a polymerase chain reaction (PCR) in real-time associated with the analysis of the high-resolution dissociation curve (High-Resolution Melting-HRM) as a strain typing tool. For this purpose, primers specific to single nucleotide polymorphisms (SNP) E129 and E131 were designed, capable of distinguishing such strains. To establish the optimum conditions for the PCR-HRM protocol, the melting temperatures specific for lineage I and II of the Asian / American genotype of DENV-2 were determined and the specificity of the primers synthesized compared to other arboviruses of medical importance was evaluated. The synthesized primers proved to be specific and capable of differentiating each strain, in a two-hour reaction, including amplification and dissociation curve analysis. As it is a faster, highly specific, sensitive methodology and with a lower cost than sequencing, this tool aims to strengthen the virological surveillance systems of arbovirus diagnostic laboratories in the country, contributing to the monitoring of the emergence and reemergence of strains of DENV-2 with pathogenic potential to cause more serious epidemics.2121-06-0
Trajetória e Memórias de uma enfermeira durante a residência multiprofissional em saúde da família
No full textO presente trabalho consiste num relato de experiência descritivo que visa relatar as vivências pessoais de uma enfermeira durante a Residência em Saúde da Família da FESF/ FIOCRUZ, realizada no período de março/novembro de 2018 em Lauro de Freitas; e em Janeiro de 2019 a março de 2020, no município de Camaçari. Durante o primeiro ano da residência o local de atuação foi a Unidade de Saúde da Família São Judas Tadeu; no segundo ano além da permanência na unidade durante dois dias (Unidade de Saúde da Família PHOC CAIC), nos demais dias o campo de estágio em Urgência/ Emergências (SAMU E UPA) e na Coordenação de Planejamento em Saúde. A trajetória possibilitou ampliar as fronteiras de atuação, reconhecendo a resolubilidade da atenção na prática, e o trabalho interprofissional alinhados ao compromisso de fortalecimento e consolidação do Sistema Único de Saúde
Existe o dever de falar a verdade no contexto da Covid-19?, questiona artigo
No full textO artigo Existe o dever de falar a verdade no contexto da Covid-19?, publicado pelo GT de Bioética da Associação Brasileira de Saúde Coletiva (Abrasco), aborda a questão imperativa de ser verdadeiro em um cenário de emergência em Saúde Pública. No texto, os pesquisadores alertaram para o fato de que “vivemos mais um momento em que as verdades científicas são questionadas por dúvidas razoáveis que movimentam o método científico, como seria natural, mas não por opiniões, que são determinadas por visões ideológicas que desprezam argumentos científicos, ideias fantasiosas ou ficcionais tomam o lugar do respeito às verdades científicas”. No artigo, os pesquisadores ressaltam que “o Brasil é um país com uma história notadamente autoritária. A baixa consciência política da população em geral é reforçada por uma história de ações violentas do Estado contra aqueles que se envolvem na organização popular, independente dos governos”. Os autores apontaram que, tradicionalmente, os governos são pouco transparentes ao lidarem com questões que afligem a população, e os meios de comunicação tradicionais, muitas vezes, apresentam apenas uma versão dos fatos. “Mais do que nunca, cabe afirmar o direito de as populações serem adequadamente informadas e esclarecidas sobre assuntos que são de seu interesse direto. De acordo com essa lógica, as informações sobre a pandemia deveriam ser baseadas em evidências e submetidas à permanente avaliação de especialistas e autoridades, sejam políticas ou técnicas”, defendem os autores no texto
Epidemiological study on dengue in southern Brazil under the perspective of climate and poverty
No full textSocial and epidemiological aspects of dengue were evaluated in an important metropolitan area in southern Brazil, from August 2012 to September 2014. Demographic, clinical, serological data were collected from patients with acute dengue symptoms treated at public health system units (HSUs). A systematic approach to analyze the spatial and temporal distribution of cases was developed, considering the temporal cross-correlation between dengue and weather, and the spatial correlation between dengue and income over the city's census tracts. From the 878 patients with suggestive symptoms, 249 were diagnosed as positive dengue infection (28%). Considering the most statistically significant census tracts, a negative correlation was found between mean income and dengue (r = -0.65; p = 0.02; 95% CI: -0.03 to -0.91). The occurrence of dengue followed a seasonal distribution, and it was found to be three and four months delayed in relation to precipitation and temperature, respectively. Unexpectedly, the occurrence of symptomatic patients without dengue infection followed the same seasonal distribution, however its spatial distribution did not correlate with income. Through this methodology, we have found evidence that suggests a relation between dengue and poverty, which enriches the debate in the literature and sheds light on an extremely relevant socioeconomic and public health issue
Análise da atenção no Twitter aos artigos de 2018 e 2019 com o termo "amazon"
No full textCurso de especialização oferecido em parceria com as instituições: Casa da Ciência, Universidade Federal do Rio de Janeiro; Fundação CECIERJ; Museu de Astronomia e Ciências Afins; Instituto de Pesquisa Jardim Botânico do Rio de Janeiro.Nos últimos anos, as mídias sociais têm se tornado parte importante do nosso cotidiano. O Twitter, além de servir como ferramenta para transmitir informação, pode ser utilizado como meio para a divulgação científica. Neste trabalho, foi analisado, no Twitter, o compartilhamento de artigoscientíficos dos anos de 2018 e 2019 que continham o termo “amazon” a partir das postagens dos usuários. O artigo mais compartilhado durante esse período do tempo é o artigo de acesso aberto Amazon Tipping Point (2018) que alerta sobre a mudança na composição florestal deste ecossistema e a urgência em preservá-lo. Isto reflete a preocupação dos usuários sobre este tema e a importância de artigos científicos de acesso aberto para a divulgação científica.In recent years, social media has become an important part of our daily lives. Twitter, in addition to serving as a tool for transmitting information, can be used as a means for scientific communication. In this study, it was analyzed users' posts on Twitter the sharing of scientific articles from the years 2018 and 2019 that contained the term “amazon”. The most shared article during this period of time is the open access article Amazon Tipping Point (2018) that warns about the change in the forest composition of this ecosystem and the urgency to preserve it. This reflects the concern of users on this topic and the importance of open access scientific articles for science communication
TST conversions and systemic interferon-gamma increase after methotrexate introduction in psoriasis patients
No full textBackground: Tuberculosis screening in psoriasis patients is complex due to the immunological alterations associated with psoriasis, the presence of comorbidities, and the effect of immunosuppressive treatment. However, it is not established whether the results of screening tests are affected by these factors in psoriasis patients.
Objectives: To determine whether there is a change in the results of the tuberculin skin test (TST) or the interferon-gamma release assay (IGRA) in psoriasis patients living in tuberculosis (TB)-endemic area after 12 weeks of methotrexate (MTX) treatment and to investigate the association of the test results with clinical and inflammatory markers.
Methods: Forty-five patients were selected for a prospective single-arm self-controlled study and followed for at least 18 months. The TST, IGRA, Psoriasis Area and Severity Index (PASI), and inflammatory factors (erythrocyte sedimentation rate (ESR), C-reactive protein, interferon-gamma (IFN-γ), and tumor necrosis factor-alpha levels), were determined before and after 12 weeks of oral 15 mg per week MTX administration and compared. The associations between the IGRA and TST results were verified before and after treatment according to inflammatory factors and clinical characteristics (age, blood glucose, weight, body mass index, disease duration, and PASI).
Results: We collected data on 25 patients who completed the full course of therapy and the follow-up. None of the patients developed TB. TST positivity was significantly elevated at week 12 (25% baseline vs 44% at week 12, P < 0.037). Three IGRAs followed the TST conversions. There was no difference between TST and IGRA pre- or posttreatment. Serum IFN-γ increased significantly in week 12 (15.95 pg/ml baseline vs 18.82 pg/ml at week 12, P < 0.005) and tended to be higher among TST-positive patients (P = 0.072). The baseline IGRA was associated with a higher ESR (P = 0.038). None of the test results were associated with clinical characteristics.
Conclusions: In addition to the classic booster effect, TST conversions in patients using MTX can occur due to an increase in IFN-γ. However, it is not possible to exclude true TST conversions. Therefore, other diagnostic methods, like IGRA or chest tomography, should be used when the TST has intermediate results