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Riscos ocupacionais e riscos ambientais nos processos: preparação, administração e descarte de resíduos na terapia antineoplásica
No full textSegundo a RDC N° 220/2004, Terapia Antineoplásica é um conjunto de procedimentos terapêuticos medicamentosos aplicados ao paciente oncológico ou a quem deles necessitar. O Câncer é um termo considerado genérico para muitas doenças, podendo afetar qualquer órgão e levar a uma rápida disseminação de células anormais, que ao invadir outras partes do corpo se espalha, gerando a metástase (OPAS,2020). O risco ocupacional na quimioterapia se inicia desde a estocagem dos medicamentos na farmácia até a eliminação dos fluidos e excretas dos pacientes por até 48 horas após o término das aplicações (FONSECA,2000). Vários estudos têm relatado os problemas no processo de gerenciamento dos resíduos químicos gerando impactos ambientais associados aos resíduos potencialmente tóxicos (MOREIRA&GUNTHER, 2013). Alguns estudos demonstram que ocorrem aproximadamente 5,2 milhões de óbitos a cada ano devido a doenças relacionadas com a exposição aos resíduos potencialmente tóxicos oriundos dos estabelecimentos hospitalares (ZHANG et al., 2013). Objetivos: Discutir os Riscos Ocupacionais e Ambientais na Terapia Antineoplásica; analisar e identificar normas e estudos científicos sobre a prevenção da exposição ambiental e ocupacional dos profissionais aos antineoplásicos; discutir a relação do tema com a vigilância sanitária e a implicação da exposição no ambiente de trabalho. Metodologia: Trata-se de um Projeto de Mestrado Profissional do PPGVS/INCQS/Fiocruz, um estudo descritivo através de uma revisão integrativa de literatura. Serão utilizados artigos científicos extraídos de bases de dados nas áreas de quimioterápicos, saúde do trabalhador e ambiente e em sites de busca como Scielo e PubMed. Para identificar os artigos serão utilizados os termos de busca: “Antineoplásicos”, “Exposição Ocupacional”, “Citostáticos”, “Medidas de segurança”, “Riscos ocupacionais” e “Riscos Ambientais”, publicados entre os anos de 2012 e 2022. Para identificar as normas e principais agravos serão utilizados sites oficiais do Ministério da Saúde e Anvisa. Resultados Esperados: Revisão das normas e estudos científicos sobre a utilização, prevenção a exposição ocupacional e ambiental, e um informe sobre os agravos de maior ocorrência no Brasil relacionados a exposição pelo profissional no ambiente de trabalho. A prevenção e o controle caracterizam como sendo um grande desafio para a saúde pública e o sistema de vigilância em saúde
Tecnologias aplicadas à educação
No full textMestrado Profissional em Saúde da Família - PROFSAÚDE FIOCRU
Escritas de si em múltiplas cartografias: literatura e educação: imagens poéticas em narrativas
Full text linkProduto do projeto de pesquisa Currículo e linguagem cinematográfica na educação básicaNo presente texto desenvolvo reflexões relativas à importância ontológica das escritas de si para mim e meus alunos inspirada principalmente nos escritos poéticos de Clarice Lispector e dialogando teoricamente com autores como Deleuze, Guatarri, Baudelaire, Rolnik e Larrosa.In this text I develop reflections regarding the ontological importance of self-writing for me and my students, inspired mainly by the poetic writings of Clarice Lispector and theoretically dialoguing with authors such as Deleuze, Guatarri, Baudelaire, Rolnik and Larrosa.En este texto desarrollo reflexiones sobre la importancia ontológica de la autoescritura para mí y mis alumnos, inspirándome principalmente en los escritos poéticos de Clarice Lispector y dialogando teóricamente con autores como Deleuze, Guatarri, Baudelaire, Rolnik y Larrosa
A luta de Mário Victor de Assis Pacheco contra a desnacionalização da indústria farmacêutica e o controle populacional (1968-1985)
Full text linkEsta dissertação de mestrado trata da trajetória intelectual do pouco pesquisado médico e militar Mário Victor de Assis Pacheco (1909-1986). Crítico ferrenho à desnacionalização da indústria farmacêutica por ameaçar a soberania do país nesse setor e ao controle populacional pelo caráter neocolonialista e racista, considerava imperialistas essas políticas das nações consideradas desenvolvidas. Por meio da trajetória intelectual do médico Mário Victor de Assis Pacheco este estudo teve o objetivo em adentrar no seio dos debates acerca das questões populacionais no país e no mundo, e do processo da desnacionalização das empresas farmacêuticas no Brasil. O recorte da pesquisa compreende o período entre 1968 e 1985, durante o qual Assis Pacheco publicou oito livros cujo temas centrais eram a desnacionalização da indústria farmacêutica e o controle populacional. Periódicos, livros e cartas também foram utilizados para compreender as discussões do período citado, principalmente, o debate entre natalistas e antinatalistas. Vivendo no contexto de Guerra Fria a tensão geopolítica reverbera no país com o golpe civil-militar em 1964. Neste cenário, Assis Pacheco foi reformado como coronel, devido ao seu alinhamento com ideias progressistas como a nacionalização da indústria e a reforma agrária. Atuando na função de Secretário-Geral da Associação Médica do Estado da Guanabara, posteriormente Associação Médica do Estado do Rio de Janeiro, Mário Victor de Assis Pacheco denunciou a evasão de divisas causadas pelas multinacionais farmacêuticas, os casos de esterilização de mulheres pobres pela BEMFAM e se colocou a favor dos cientistas da Fiocruz perseguidos pelo Regime Militar no episódio conhecido como “O Massacre de Manguinhos” O estudo envolveu assuntos sobre a ética médica; as motivações nacionais e internacionais do controle populacional; as práticas racistas; machismo; esterilização; fome e saúde pública.This master's thesis deals with the intellectual trajectory of the little researched physician and military Mário Victor de Assis Pacheco (1909-1986). A fierce critic of the denationalization of the pharmaceutical industry for threatening the sovereignty of the country in this sector and of population control due to its neo-colonialist and racist character, he considered these policies of the nations considered developed to be imperialist. Through the intellectual trajectory of physician Mário Victor de Assis Pacheco, this study aimed to enter into the debates about population issues in the country and in the world, and the process of denationalization of pharmaceutical companies in Brazil. The research covers the period between 1968 and 1985, during which Assis Pacheco published eight books whose central themes were the denationalization of the pharmaceutical industry and population control. Periodicals, books and letters were also used to understand the discussions of the period mentioned, especially the debate between natalists and antinatalists. Living in the context of the Cold War, geopolitical tension reverberates in the country with the civil-military oup in 1964. In this scenario, Assis Pacheco was reformed as a colonel, due to his alignment with progressive ideas such as the nationalization of industry and agrarian reform. Acting as Secretary General of the Medical Association of the State of Guanabara, later the Medical Association of the State of Rio de Janeiro, Mário Victor de Assis Pacheco denounced the evasion of foreign exchange caused by pharmaceutical multinationals, the cases of sterilization of poor women by BEMFAM and put himself in favor of the Fiocruz scientists persecuted by the Military Regime in the episode known as "The Manguinhos Massacre". The study involved questions about medical ethics; the national and international motivations of population control; racist practices; machismo; sterilization; hunger and public health
Mortality in children under 5 years of age with congenital syphilis in Brazil: a nationwide cohort study
No full textBackground: Congenital syphilis (CS) is a major and avoidable cause of neonatal death worldwide. In this study, we aimed to estimate excess all-cause mortality in children under 5 years with CS compared to those without CS. Methods and findings: In this population-based cohort study, we used linked, routinely collected data from Brazil from January 2011 to December 2017. Cox survival models were adjusted for maternal region of residence, maternal age, education, material status, self-declared race and newborn sex, and year of birth and stratified according to maternal treatment status, non-treponemal titers and presence of signs and symptoms at birth. Over 7 years, a total of 20 057 013 live-born children followed up (through linkage) to 5 years of age, 93 525 were registered with CS, and 2 476 died. The all-cause mortality rate in the CS group was 7·84/1 000 person-years compared with 2·92/1 000 person-years in children without CS, crude hazard ratio (HR) = 2·41 (95% CI 2·31 to 2·50). In the fully adjusted model, the highest under-five mortality risk was observed among children with CS from untreated mothers HR = 2·82 (95% CI 2·63 to 3·02), infants with non-treponemal titer higher than 1:64 HR = 8·87 (95% CI 7·70 to 10·22), and children with signs and symptoms at birth HR = 7·10 (95% CI 6·60 to 7·63). Among children registered with CS, CS was recorded as the underlying cause of death in 33% (495/1 496) of neonatal, 11% (85/770) of postneonatal, and 2·9% (6/210) of children 1 year of age. The main limitations of this study were the use of a secondary database without additional clinical information and the potential misclassification of exposure status. Conclusions: This study showed an increased mortality risk among children with CS that goes beyond the first year of life. It also reinforces the importance of maternal treatment that infant non-treponemal titers and the presence of signs and symptoms of CS at birth are strongly associated with subsequent mortality
Multimorbidade psiquiátrica entre pessoas com HIV com idade> 40 anos em países de baixa e média renda na Rede de Pesquisa Sentinela da Iedea
No full textBackground: Mental and substance use disorders (MSD) are common among people with HIV (PWH) and have been associated with poor HIV care outcomes. Psychiatric multimorbidity, the presence of two or more co-occurring MSD, has been associated with greater psychiatric symptom severity and worse mental health treatment outcomes. Research into the prevalence of psychiatric multimorbidity among PWH in low- and middle-income countries (LMIC) remains limited. Methods: We analyzed baseline data from the International epidemiology Databases to Evaluate AIDS (IeDEA) Sentinel Research Network (SRN), a cohort of PWH aged >40 years on antiretroviral therapy at eight HIV clinics within the Asia-Pacific, Latin America, and Central, East, Southern, and West Africa IeDEA regions. Baseline data were collected between October 2020 and September 2022. We documented the prevalence and co-occurrence of symptoms of moderate to severe depression (PHQ-9 =10), anxiety (GAD-7 =10), and post-traumatic stress disorder (PTSD) (PCL-5 =33), as well as hazardous alcohol use (AUDIT-C =3 for women, =4 for men) and hazardous drug use (ASSIST >3 for cannabis, cocaine, amphetamines, inhalants, sedatives, hallucinogens, or opioids). Psychiatric multimorbidity was defined as the co-occurrence of symptoms of two or more disorders assessed. Results: Among 2,074 participants, the median age was 50 (IQR: 45-56) years and 54% were female. The prevalence of symptoms of depression, anxiety, and PTSD was 15%, 10%, and 6%, respectively. The prevalence of hazardous alcohol use and hazardous drug use was 20% and 4%, respectively. Overall, the prevalence of psychiatric multimorbidity was 12%. Among those with symptoms of at least one MSD, the prevalence of psychiatric multimorbidity was 35%. The prevalence of symptoms of psychiatric multimorbidity was as follows: hazardous alcohol use 29%, hazardous drug use 62%, depression 60%, anxiety 79%, and PTSD 89%. Conclusions: In this cohort, psychiatric multimorbidity was common among PWH aged >40 across LMIC. Integration of MSD screening and treatment into HIV care should be prioritized. The effectiveness and implementation of transdiagnostic or multi-focus mental health treatment approaches in HIV care settings should be examined
Identification of Sutcliffiella horikoshii strains in an immunobiological pharmaceutical industry facility
No full textA indústria farmacêutica deve cumprir os requisitos de boas práticas de fabricação para reduzir os riscos de contaminação inerentes ao processo produtivo. Bacillus e gêneros relacionados estão entre as principais bactérias isoladas de áreas limpas, matérias-primas e produtos das indústrias farmacêuticas, mas a correta identificação dessas espécies ainda é um desafio. O objetivo deste estudo foi caracterizar por fenotipagem, perfil proteico e sequenciamento do gene 16S rRNA cepas de Sutcliffiellahorikoshii (n = 6) isoladas de uma instalação farmacêutica imunobiológica, e propor a reclassificação de Bacillus tianshenii para o gênero Sutcliffiella, e Sutcliffiella tianshenii sp. . novembro. As cepas foram caracterizadas por VITEK®2, tempo de voo/espectrometria de massa por dessorção a laser assistida por matriz (MALDI-TOF/MS) usando VITEK®MS e análise de sequenciamento do gene 16S rRNA. MALDI-TOF/MS não identificou nenhuma cepa que tenha sido identificada pelo 16S rRNA como S. horikoshii. VITEK®2 apresentou resultados falso-positivos, com identificação incorreta como B. sporothermodurans (reclassificada como Heyndrickxia sporothermodurans) e Geobacillus thermoleovorans. Após a expansão da base de dados MALDI-TOF/MS, com a criação do SuperSpectrum, as cepas foram corretamente identificadas como S. horikoshii. Este estudo é o primeiro relato de isolamento de cepas de S. horikoshii de uma indústria farmacêutica. Mais estudos são necessários para compreender melhor a capacidade de S. horikoshii de contaminar o meio ambiente e os produtos.The pharmaceutical industry must comply with the requirements for good manufacturing practices to reduce inherent contamination risks in the production process. Bacillus and related genera are among the main bacterial isolated from clean areas, raw material, and products in the pharmaceutical industries, but the correct identification of these species is still a challenge. The aim of this study was to characterize by phenotyping, protein profiling, and 16S rRNA gene sequencing Sutcliffiellahorikoshii strains (n = 6) isolated from an immunobiological pharmaceutical facility, and to propose the reclassification of Bacillus tianshenii to the genus Sutcliffiella, and Sutcliffiella tianshenii sp. nov. The strains were characterized by VITEK®2, matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight/mass spectrometry (MALDI-TOF/MS) using VITEK®MS, and 16S rRNA gene sequencing analysis. MALDI-TOF/MS did not identify any strains that were identified by 16S rRNA as S. horikoshii. VITEK®2 showed false-positive results, with misidentification as B. sporothermodurans (reclassified as Heyndrickxia sporothermodurans) and Geobacillus thermoleovorans. After MALDI-TOF/MS database expansion, with the creation of SuperSpectrum, the strains were correctly identified as S. horikoshii. This study is the first report of isolation of S. horikoshii strains from a pharmaceutical industry. More studies are necessary to better understand the ability of S. horikoshii to contaminate the environment and products.2030-12-3
A unique mRNA decapping complex in trypanosomes
No full textRemoval of the mRNA 5' cap primes transcripts for degradation and is central for regulating gene expression in eukaryotes. The canonical decapping enzyme Dcp2 is stringently controlled by assembly into a dynamic multi-protein complex together with the 5' -3'exoribonuclease Xrn1. Kinetoplastida lack Dcp2 orthologues but instead rely on the ApaH-like phosphatase ALPH1 for decapping. ALPH1 is composed of a catalytic domain flanked by C- and N-terminal extensions. We show that T. brucei ALPH1 is dimeric in vitro and functions within a complex composed of the trypanosome Xrn1 ortholog XRNA and four proteins unique to Kinetoplastida, including two RNA- binding proteins and a CMGC-family protein kinase. All ALPH1-associated proteins share a unique and dynamic localization to a structure at the posterior pole of the cell, anterior to the microtubule plus ends. XRNA affinity capture in T. cruzi recapitulates this interaction network. The ALPH1 N-terminus is not required for viability in culture, but essential for posterior pole localization. The C-terminus, in contrast, is required for localization to all RNA granule types, as well as for dimerization and interactions with XRNA and the CMGC kinase, suggesting possible regulatory mechanisms. Most significantly, the trypanosome decapping complex has a unique composition, differentiating the process from opisthokonts
Balanço de gestão: atuação da Fiocruz na pandemia da Covid-19
No full textO relatório traz um retrato abrangente dos esforços realizados pela Fiocruz para oferecer respostas rápidas à população brasileira no enfrentamento da Covid-19. Desde a geração de conhecimentos e a difusão de informações técnicas para a população e gestores; a inédita transferência de tecnologia que permitiu a produção da vacina 100% nacional, garantindo imunização de milhões de brasileiros; passando pela construção em tempo recorde da segunda maior UTI dedicada à Covid-19 no Brasil e pela entrega ao Ministério da Saúde de metade dos testes moleculares para abastecimento da rede de vigilância. Contém informações detalhadas e análise dos impactos gerados por um grande número de iniciativas das diversas unidades da Fundação, que foram fundamentais para o enfrentamento da pandemia, entre março de 2020 e março de 2022. O balanço está estruturado em grandes áreas de atuação: Imunização; Vigilância; Assistência; Pesquisa e Inovação; Informação, Comunicação e Divulgação Científica; Educação; Saúde Global; Apoio às populações vulnerabilizadas; e Gestão Institucional. A publicação traz ainda uma Linha do Tempo, que apresenta os principais marcos das ações da Fiocruz no combate à Covid-19 ao longo dos dois últimos anos e os relaciona com os grandes acontecimentos no Brasil e no mundo nesse período. O relatório procura refletir a lógica de trabalho presente nas iniciativas institucionais, com suas áreas de atuação organizadas de modo sistêmico e transversal, orientadas para os grandes desafios nacionais e globais, como o fortalecimento do SUS, da CT&I e da base produtiva e tecnológica nacional, buscando uma inserção global norteada pela solidariedade. O balanço é também um reconhecimento do trabalho e do empenho de todas as unidades, tanto técnico-científicas quanto da área da gestão, e de todos os trabalhadores e trabalhadoras da Fiocruz, incansavelmente empenhados no enfrentamento da pandemia da Covid-19 e na manutenção das atividades essenciais, reduzindo seus piores efeitos e salvando vidas, refletindo o comprometimento da Fiocruz com a sociedade brasileira
Impacts of Fundão dam failure: drinking water quality and health of Governador Valadares-MG and Colatina-ES populations
No full textA água é um dos recursos naturais de maior importância, a sua disponibilidade no planeta e imprescindível no suporte à vida e ao desenvolvimento socioeconômico da população, sendo fundamental que apresente qualidade e quantidade adequadas, atendendo aos padrõesde potabilidade estabelecidos pela Portaria GM/MS Nº 888, de 4 maio de 2021, do Ministério da Saúde. No entanto, o rompimento de barragens originárias de atividades de mineração pode impactar a qualidade da água de distribuição às populações, contribuindo na disseminação dos casos de doenças de veiculação hídrica. A presente pesquisa teve por objetivo estudar os impactos na saúde da população resultantes do rompimento da barragem de Fundão em Mariana (MG), na qualidade da água distribuída nos Municípios de Governador Valadares/MG e Colatina/ES no período de 2008-2018. Buscou-se a associação entre as variáveis de qualidade de água e de saúde, utilizando o teste de correlação de Sperman. Os resultados indicam que antes e após o rompimento da barragem de Mariana a qualidade da água distribuida às populações sofreu alteração e pode ter associação com o aumento das taxas de incidência de febre amarela, micose e doenças de pele, DDA, internação de crianças ≤ 5 anos e de idosos ≥ 65 anos de idades. Observou-se que a política de saneamento influencia fortemente a saúde da população local e que deverá ser articulada com o setor de saúde pública. Medidas efetivas na elaboração de projetos, licenciamento, construção, manutenção e segurança de barragens são necessárias para proteção da população e do meio ambiente. Estudos deverão ser realizados visando mitigar possíveis impactos resultantes do rompimento destas barragens.Water is one of the most important natural resource on the planet. It is essential to support life and to the socioeconomic development of human societies. Thus, d it should presents adequate quality and quantity, meeting the national standards established by Ordinance GM/MS No. 888, of 4 May 2021, from the Brazil’s Ministry of Health. However, the failure of dams originating from mining activities can contaminate the quality of water distributed to populations, contributing to the dissemination of cases of waterborne diseases. This research aimed to study the impacts on the health of the population resulting from the collapse of the Fundão dam in Mariana (MG), on the quality of water distributed in the municipalities of Governador Valadares/MG and Colatina/ES in the period 2008-2018. The association between water quality and health variables was sought using the Sperman correlation test. The results showed that before and after the Mariana dam collapse, the quality of water distributed to the populations changed and may be associated with increased incidence rates of yellow fever, mycosis and skin diseases, Acute diarrhoeal disease (ADD), hospitalization of children ≤ 5 years and seniors ≥ 65 years of age. It was observed that the local sanitation policy strongly influences the population’s health, and that it should be build in association with the public health sector. Effective measures in the design, licensing, construction, maintenance and safety of dams are necessary to protect the population and the environment. Therefore, studies must be carried out in order to mitigate possible impacts of dams collapses