23122 research outputs found
Sort by
Estrategias de atención a los infantes en conflicto con la ley para la prevención de la conducta antisocial en México
Get PDF
Identificacion de TLR2 y TLR4 en el TGI de un modelo murino infectado experimentalmente con Encephalitozoon cuniculi
Get PDFProducción de betalaínas a través de cultivo in vitro de Mammillaria heyderi Muehlenpfordt (1848)
Get PDFHabilidades socioemocionales, capacidad adaptativa y deserción escolar en la educación media superior
Get PDFEvaluación de la actividad electrocatalítica de Ni3Se2/NF para la reacción de evolución de hidrógeno mediante la teoría funcional de la densidad
Get PDF“Prevalencia de dermatitis atópica en pacientes con neoplasia intarepitelial cervical por VPH”
Get PDFIntroducción
La dermatitis atópica (DA) es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel caracterizada por alteraciones en la barrera cutánea y una respuesta inmunológica desregulada, asociada frecuentemente con mayor susceptibilidad a infecciones virales. Por su parte, el virus del papiloma humano (VPH) es el principal factor etiológico del cáncer cervicouterino, siendo la persistencia de infecciones por VPH de alto riesgo (hrHPV) un determinante clave en el desarrollo de neoplasias malignas. Se ha propuesto que los defectos en la respuesta inmune y la barrera epidérmica en pacientes con DA podrían influir en la susceptibilidad y persistencia de infecciones por hrHPV. Sin embargo, la relación entre estas dos condiciones aún no ha sido completamente elucidada. Este estudio busca determinar la prevalencia de DA en mujeres con infección por VPH cervical y explorar su posible asociación.
Metodología
Se diseñó un estudio observacional prospectivo realizado en el Centro Regional de Alergias e Inmunología Clínica (CRAIC) y en el Departamento de Ginecología y Obstetricia del Hospital Universitario “José Eleuterio González” en Monterrey, México. Se incluyeron mujeres diagnosticadas con infección por VPH cervical confirmada por citología y que cumplieran los criterios de inclusión. Las participantes completaron el cuestionario ISAAC y, posteriormente, un especialista realizó el diagnóstico clínico de DA. Se recolectaron datos sociodemográficos, número de parejas sexuales, comorbilidades y otras variables relevantes para evaluar la prevalencia de DA y su posible relación con la infección por VPH de alto riesgo.
Resultados
Un total de 116 mujeres con una edad media de 39.44 años (±13.08) participaron en el estudio. El 54.3% (63) reportó haber tenido de 1 a 2 parejas sexuales a lo largo de su vida. En cuanto a comorbilidades, el 60.3% (70) no presentaba enfermedades asociadas, mientras que las relacionadas al metabolismo fueron las más frecuentes (23.3%). En el análisis de enfermedades atópicas, se encontró que la DA fue más prevalente en mujeres con VPH de alto riesgo (8.3%) en comparación con aquellas sin infección (4.5%), sugiriendo una posible asociación entre ambas condiciones. Sin embargo, la prevalencia de otras enfermedades atópicas no mostró diferencias
significativas entre los grupos
Incidencia, diagnóstico prenatal y resultados perinatales en casos de ventriculomegalia en el hospital universitario Dr. José E. González
Get PDFObjetivos
Evaluar la frecuencia de casos de ventriculomegalia fetal registrados en el Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González durante el período de 2019 a 2023, con el fin de reportar la incidencia de esta condición y su impacto en la salud fetal. Este análisis permitirá a los profesionales de la salud identificar patrones y factores de riesgo asociados, mejorando así las estrategias de diagnóstico y manejo para ofrecer una atención prenatal más efectiva.
Métodos
Se realizó un estudio observacional ambispectivo en el que se analizaron los casos de ventriculomegalia fetal diagnosticados por ecografía en el Hospital Universitario "Dr. José E. González" entre 2019 y 2023. Las pacientes fueron identificadas a partir de los registros del departamento de Medicina Materno Fetal de Ginecología y Obstetricia. Se revisaron los expedientes clínicos de las madres y sus recién nacidos para recopilar los datos necesarios. Se incluyó a todas las madres que realizaron su control prenatal en dicho departamento y que recibieron un diagnóstico de ventriculomegalia durante sus ecografías obstétricas. Así mismo se describieron los resultados perinatales y su pronóstico.
Resultados
Entre 2019 y 2023, se diagnosticaron 31 casos de ventriculomegalia fetal en el Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González. De estos, el 41.9% tenían ventriculomegalia leve, el 16.1% moderada y el 41.9% severa, siendo el 74.1% de los casos bilaterales y el 25.8% unilaterales. Se identificaron 15 casos de ventriculomegalia aislada. Las causas más comunes de ventriculomegalia no aislada fueron Malformación de Arnold Chiari II (25.8%) y Malformación de Dandy Walker (9.6%).
El seguimiento postnatal se realizó en solo 10 pacientes debido a la falta de información en los expedientes de 21 pacientes. Todos los recién nacidos con datos completos nacieron por cesárea. Se realizaron estudios complementarios como cariotipos, hresonancias magnéticas y ultrasonidos transfontanelares, diagnosticando condiciones como síndrome de Edwards, síndrome de Turner e hidrocefalia obstructiva. El tratamiento incluyó manejo médico y procedimientos quirúrgicos, con una mortalidad del 30% debido a insuficiencia respiratoria, fallo orgánico múltiple y síndrome de Edwards.
Conclusiones
El análisis realizado en el Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González sobre la ventriculomegalia (VM) resultó en 31 diagnósticos entre 2019 y 2023. De los casos analizados, la mayoría eran bilaterales, con predominancia de VM leve y severa. Cerca de la mitad de los casos (48.4%) eran aislados, mientras que los no aislados se asociaban principalmente con Malformación de Arnold Chiari II.
El estudio enfrentó limitaciones significativas, como la exclusión de 21 recién nacidos debido a información incompleta, lo que podría haber influido en los hallazgos, especialmente en la alta mortalidad reportada (30%). Para obtener un mejor entendimiento de la evolución y pronóstico de la VM, se sugieren estudios prospectivos con un mayor número de pacientes y seguimiento exhaustivo.
Es fundamental un diagnóstico prenatal preciso y un seguimiento continuo. La colaboración entre obstetras, neonatólogos, neurólogos y otros especialistas es crucial para proporcionar una atención completa y optimizar los resultados a largo plazo. Un diagnóstico temprano y preciso, junto con un seguimiento adecuado, facilita una mejor planificación del manejo postnatal y ofrece una guía más informada a los padres
Análisis de la razón del uso de biometrías hemáticas con cambios analíticamente significativos en pacientes internados en el área de medicina interna en el hospital universitario “Dr. José Eleuterio González”
Get PDFAntecedentes: La medicina de laboratorio es una rama de la medicina que se encuentra con una demanda de sus servicios al alza, influido por la facilidad para solicitar pruebas de laboratorio y el poco conocimiento de la utilidad general de los mismos. Se ha estimado en algunos estudios que pruebas de química clínica y hematología pueden estar mal solicitados entre un 11% a un 70%, ocasionando un sobreuso de las pruebas de laboratorio. Cuando analizamos resultados de estudios de laboratorio que son consecutivos y presentan cambios entre sí, pero se tiene la incertidumbre si son relevantes, la variabilidad analítica y variabilidad biológica nos ayudan a determinar si los cambios presentados son resultado de variaciones esperadas (Leucocitos 7%, Hemoglobina 5% y Plaquetas 4%, datos obtenidos del control de calidad interno de CELL-DYN RUBI) por el método utilizado y/o asociado a procesos homeostáticos.
Al comparar dos o más resultados consecutivos podemos utilizar el valor de cambio de referencia para conocer si la diferencia entre ambos resultados se considera analíticamente significativos o son resultado de variaciones analíticas o biológicas.
Conocer la tasa de resultado de las pruebas de laboratorio sin cambios analíticamente significativos puede ayudar a disminuir riesgos para el paciente como la anemia iatrogénica, resultados falsos positivos/negativos y un mejor uso y aprovechamiento de los recursos, así como un menor gasto excesivo para el paciente.
Objetivo General: Analizar la proporción de biometrías hemáticas con cambios analíticamente significativos en la hemoglobina en pacientes internados en el área de medicina interna en el Hospital Universitario “José Eleuterio González”
Objetivos Secundarios:
Recolectar datos biometrías hemáticas realizadas durante el periodo de estudio.
Determinar la relación entre la cantidad de biometrías hemáticas solicitadas y las que tuvieron cambio clínicamente significativo.
Material y Métodos: Se analizaron los datos de biometrías hemáticas solicitadas en el periodo de noviembre de 2023 a abril del 2024 en los pacientes internados en el área de medicina interna del Hospital Universitario “Dr. José E. González” de la Universidad Autónoma de Nuevo León.
Se elaboró una base de datos en el programa Microsoft Excel que incluye las variables edad, sexo, hemoglobinas, cuenta plaquetaria, cuenta leucocitaria y número pruebas
~ 8 ~
realizadas. Se obtuvo información del sistema electrónico CiLab. Se consideró como una prueba inapropiada si una comparación consecutiva no tuvo un cambio analíticamente significativo. La tasa de uso inapropiado se definió como la suma de comparaciones sin cambio analíticamente significativo sobre la suma de todas las comparaciones. Se obtuvo de manera independiente la tasa de uso inapropiado para el parámetro de hemoglobina, plaquetas y leucocitos.
Análisis Estadístico: Para la estadística descriptiva las variables cualitativas fueron expresadas como frecuencias absolutas y porcentajes y las variables cuantitativas como media o mediana, según aplique la distribución y para la dispersión como desviación estándar o rango inter-cuartil (Q1-Q3) según aplique en la distribución.
Se determinan los coeficientes de variación interindividual (CVI) y el coeficiente de variación analítico (CVA); el parámetro de hemoglobina se consideró CVI de 2.7% y CVA de 0.7%, leucocitos CVI 11.1% y CVA 1.8% y plaquetas CVI 7.3% y CVA 3.4%, tomados del control de calidad interno. Para evaluar la tasa de uso inapropiado se utilizó una prueba binomial. Se consideró estadísticamente significativo a un valor de p<0.05.
Resultados: los análisis realizados demostraron que del 100% de las comparaciones consecutivas de hemoglobina, leucocitos y plaquetas, 77%, 79.7% y 80.9% respectivamente no tuvieron cambios analíticamente significativos considerando el RCV de cada variable.
Conclusiones: El uso del análisis de cambios analíticamente significativos en biometrías hemáticas es una buena herramienta que puede beneficiar al paciente y al laboratorio disminuyendo costos y riesgos inherentes a la toma repetida de muestras sanguíneas y ocasionando que se tomen muestras sanguíneas con menor frecuencia y en relación directa al cuadro clínico del paciente
