Universidad Autónoma de Nuevo León

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    Índice aterogénico del plasma y su relación con ateroesclerosis subclínica carotídea por ultrasonido en pacientes adultos con lupus eritematoso sistémico

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    Introducción: El lupus eritematoso sistémico (LES) aumenta el riesgo cardiovascular debido a ateroesclerosis acelerada, reflejado en un aumento del grosor íntima media carotídeo (GIMC) y una mayor prevalencia de placa carotídea. Herramientas como el ultrasonido carotídeo y el índice aterogénico del plasma (IAP) están en estudio para evaluar este riesgo, aunque su correlación en pacientes con LES no se ha demostrado. Objetivo: Determinar si existe relación entre el grosor íntima media carotídeo (GIMC) y el IAP en pacientes con LES. Métodos: Se realizó un estudio transversal y ambispectivo, comparativo, analítico, de casos y controles. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con LES y fueron pareados con controles por edad y sexo. Se realizaron una historia clínica, un perfil de lípidos y un US carotídeo a cada paciente. Se compararon las características demográficas, ultrasonográficas y el IAP entre ambos grupos. Se utilizó Chi cuadrada para la comparación de variables cualitativas. Se utilizaron las pruebas t de Student o Wilcoxon para la comparación de variables cuantitativas. Se realizaron las pruebas de Pearson y Spearman para la correlación entre IAP y el GIMC. Resultados: Se encontró una mayor prevalencia de aterosclerosis subclínica y de GIMC aumentado en los pacientes con LES en comparación con controles. Sin embargo, no se encontró una correlación significativa entre el IAP y el GIMC en pacientes con LES. Conclusión: No se encontró correlación entre el IAP y el GIMC. Por lo tanto, el IAP no es una herramienta que pueda utilizarse en lugar del ultrasonido carotídeo como predictor de riesgo cardiovascular en pacientes con LES

    miR-1307-3p afecta la progresión del cáncer de mama mediante la proliferación, migración, invasión y angiogénesis

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    A pesar de los avances en la detección y terapias disponibles contra el cáncer de mama (CaMa), sigue siendo el tipo de cáncer más común en mujeres a nivel mundial, por lo que nuevas alternativas terapéuticas y de diagnóstico son necesarias. Los microRNAs (miRNAs) desempeñan un papel central en todos los tipos de cáncer, incluido el CaMa. El miR-1307-3p se encuentra sobreexpresado en tejido tumoral de mujeres con CaMa. Esta tesis tiene como objetivo determinar la actividad del miR-1307-3p en la proliferación, migración, invasión y angiogénesis del CaMa, así como identificar posibles blancos sobre los cuales actúa el miR-1307-3p. Métodos: Se midieron los niveles basales de miR-1307-3p en líneas celulares de CaMa MCF-7 y MDA-MB-231, así como en las células no tumorales MCF-10A, utilizando RT-qPCR. El efecto del miR-1307-3p en la proliferación, migración e invasión de las células de CaMa se evaluó transfectando las células con un inhibidor del miR-1307-3p, mientras que el proceso de angiogénesis se evaluó en las células endoteliales HUVEC. Posteriormente, se realizó una búsqueda bioinformática en nueve bases de datos para identificar potenciales blancos del miR-1307-3p. La alteración en la expresión de estos blancos a nivel transcripcional y postranscripcional fue confirmada mediante RT-qPCR y Western blot, mientras que para validar la interacción entre el miR-1307-3p y el mRNA de PRM2 se empleó un ensayo de luciferasa dual. Resultados: Se encontró que el miR-1307-3p se encuentra sobreexpresado en las líneas MCF-7 y MDA-MB-231 en comparación con MCF-10A. La inhibición del miR-1307-3p redujo los procesos de proliferación, migración, invasión y angiogénesis, mientras que el análisis de las bases de datos reveló 17 posibles blancos del miR-1307-3p. La RT-qPCR confirmó la sobreexpresión de PRM2 después de la transfección con el inhibidor del miR-1307-3p. La variación en los niveles proteínicos de PRM2 se confirmó con Western blot y la interacción entre el miR-1307-3p y PRM2 fue validada con una prueba de luciferasa dual. Conclusiones: El miR-1307-3p se encuentra sobreexpresado en células de CaMa y promueve la proliferación, migración e invasión de las células de CaMa, así como la angiogénesis en células HUVEC. Además, PRM2 fue identificado como un nuevo blanco del miR-1307-3p en CaMa. Como perspectivas se tiene contemplado evaluar el efecto de inhibir PRM2 con siRNAs para ver su efecto en la progresión del cáncer de mama y escalar a un modelo murino

    Utilidad del ultrasonido pulmonar en el diagnóstico de sobrecarga subclínica en pacientes con erc en diálisis peritoneal y su correlación con CA-125 y bioimpedancia

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    • Antecedentes La enfermedad renal crónica afecta cada vez a un mayor número de personas, progresando rápidamente a estadios terminales que ameritan el inicio de terapia de reemplazo renal. En México el 59% de los pacientes con ERCT están en diálisis peritoneal, el resto se encuentran en hemodiálisis. El control de la sobrecarga hídrica es uno de los objetivos de las terapias de diálisis, ya que incrementa hasta 4 veces el riesgo de muerte. El ultrasonido pulmonar y el CA-125 se han propuesto como métodos para el diagnóstico de sobrecarga. Ante la necesidad de hacer uso de tecnologías y biomarcadores que permitan el diagnostico temprano de la sobrecarga y su pronta resolución es que surge el interés de la presente investigación. • Métodos Se incluyeron 40 pacientes en diálisis peritoneal del Centro Regional de Enfermedades Renales del Hospital Universitario “Dr. José E. González” en el periodo comprendido de agosto 2024 a noviembre 2024. Todos los pacientes cumplían los requisitos de inclusión, eran mayores de 18 años, llevaban más de 3 meses en programa de diálisis peritoneal y no tenían antecedentes de enfermedades o cirugías pulmonares ni torácicas o cáncer. Se realizó, previo consentimiento informado, ultrasonido pulmonar valorando siete regiones por hemitórax, CA-125 y bioimpedancia en todos los pacientes sin signos clínicos de sobrecarga. Se utilizó una base de datos de Excel capturando características demográficas de los pacientes y parámetros bioquímicos relevantes para el estudio. • Resultados De los pacientes valorados 90% se encontraban con sobrecarga hídrica y sin signos clínicos de la misma. Tanto el ultrasonido pulmonar como el CA-125 tiene un AUC cercana a uno, lo que indica su capacidad para discriminar entre los pacientes con y sin sobrecarga, en cambio el tiempo en programa de diálisis peritoneal y la diuresis no muestran importancia estadística significativa. • Conclusiones En nuestra población la sobrecarga subclínica se presentó en la mayoría de la población evaluada y fueron tanto el ultrasonido pulmonar como CA-125 métodos sensibles para su detección, comparables a la bioimpedancia

    Fatiga en niños con enfermedades reumáticas: un viaje hacia la salud mental.

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    Antecedentes: La fatiga es el cansancio que se experimenta tras realizar actividades tanto físicas como mentales.1 Es un síntoma común en enfermedades reumáticas y puede estar relacionado con problemas de salud mental. Objetivo general: Determinar si existe asociación entre fatiga y problemas de salud mental en pacientes pediátricos con enfermedades reumáticas. Sujetos y métodos: Estudio observacional, transversal y analítico. Se incluyeron 50 pacientes de 6 a 18 años con diagnóstico de enfermedad reumática, que acudieron a la consulta de reumatología pediátrica entre agosto y noviembre de 2024. Se consideraron la edad, sexo, tipo y duración de la enfermedad reumática como variables confusoras. Se realizó estadística descriptiva e inferencial, y se calcularon las razones de momios con su intervalo de confianza del 95%. Además, se llevó a cabo un modelo de regresión logística con las variables significativas. Se estableció significancia estadística con un valor de p < 0.05. Resultados: De los 50 pacientes, 18 (36%) presentaron fatiga y 32 (64%) no, con un mayor predominio de mujeres en el grupo con fatiga (100% vs 56%, p=0.001). Los problemas de salud mental fueron más frecuentes en los pacientes con fatiga en comparación con los pacientes sin fatiga (72% vs 19%, OR 11.2, IC 95%: 1.48– 2.44, p<0.001). Se encontró una asociación significativa entre la depresión (OR: 12, p=0.018) y las quejas somáticas (OR: 7.5, p=0.019) con la presencia de fatiga. El análisis de regresión logística mostró que los problemas de salud mental aumentaron significativamente la probabilidad de fatiga (OR: 9.1, p=0.004). Conclusión: La fatiga es un síntoma que incrementa el riesgo de problemas de salud mental en pacientes con enfermedades reumáticas y esta significativamente asociada con depresión y quejas somáticas

    Determinación de la diversidad celular presente en el nanocell.

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    El injerto graso se ha utilizado las últimas décadas como relleno autólogo para tratar padecimientos como secuelas por quemaduras, reconstrucción de defectos craneofaciales e incluso por razones estéticas. Hoy en día, ha despertado el interés debido a las propiedades de diferenciación de los componentes celulares encontrados en la fracción vascular estromal (FVE). La FVE es un conjunto heterogéneo de células (células endoteliales precursoras, preadipocitos, células madre derivadas de tejido adiposo (ASC), macrófagos, linfocitos, fibroblastos, pericitos) que pueden ser obtenidas mediante un proceso enzimático o mecánico. Dentro de los métodos mecánicos más utilizados se encuentra el nanofat descrito por Tonnard en 2013 que consta en realizar una emulsificación a través del paso del lipoaspirado por diferentes tamaños de filtros. Con la finalidad de optimizar los resultados clínicos en la aplicación estética este estudio analiza y describe la población celular y características del tejido graso obtenido después de una serie de modificaciones al método descrito por Tonnard. Se incluyeron 6 pacientes; de cada uno se obtuvieron 24 cc de grasa y se formaron 6 grupos de tratamiento con 4cc. Base: Grasa sin decantar ni emulsificar; T1GD: Grasa decantada; T2GE: Grasa emulsificada sin decantación; T3GED Grasa emulsificada y decantadada; T4GEDC1: Grasa emulsificada, decantada y centrifugada 1 minuto y T5GEDC3: Grasa emulsificada, decantada y centrifugada 3 minutos. Se llevó a cabo una caracterización celular a través de citometría de flujo e inmunofluorescencia utilizando marcadores de superficie celular (CD34+, CD31+ y CD146+). Dentro de los resultados destaca una mayor población femenino, IMC promedio de 26.5% y el abdomen fue la principal zona de obtención de la grasa. Se encontró mayor proporción celular tanto de células mesenquimatosas, pericitos y células endoteliales en el grupo de aislamiento enzimático; así como menor proporción de detritos celulares. Dentro de los grupos de aislamiento mecánico se encontró mayor cantidad de CD31+ Y CD34+ en el grupo correspondiente al nanofat. Por lo que concluimos que la digestión enzimática sigue siendo el mejor método para obtener la mayor cantidad de células viables extraídas de tejido graso; sin embargo, como método alternativo y uso trans quirúrgico los métodos mecánicos nos proporcionan una buena cantidad de células regenerativas

    Antecedente de tuberculosis pulmonar y su asociación con fracción exhalada de óxido nítrico y pruebas de espirometría

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    Introducción: Existe evidencia de secuelas en pacientes con antecedente de tuberculosis pulmonar incluso en aquellos que recibieron tratamiento adecuado. Se cree que estos se pueden deber a una combinación de la propia infección más la respuesta inmune a esta lo que da como resultado un cambio a la arquitectura del pulmón. La fracción exhalada de óxido nítrico es una forma no invasiva de medir la inflamación de la vía aérea y se ha viso que se encuentra elevada en pacientes con tuberculosis pulmonar activa. El objetivo de este estudio fue determinar la relación entre antecedente de tuberculosis pulmonar con niveles de fracción exhalada de óxido nítrico y pruebas de espirometría. Material y Métodos: Análisis secundario de la base de datos del estudio transversal NHANES. Se hizo una comparación en pacientes con y sin antecedentes de tuberculosis pulmonar pareados en una relación 1:4. Evaluamos los niveles de fracción exhalada de óxido nítrico, FEV1, FVC, FEV1, FVC, y FEF 25-75%. Resultados: Se incluyeron 26 casos y 104 controles. Los niveles de fracción exhalada de óxido nítrico entre ambos grupos fueron de 11.25 y 11.75 ml para casos y controles respectivamente (p=0.765). En expuestos y no expuestos los niveles de FEV1 fueron de 2374 y 2675 ml (p=0.0357), los de FVC 3105 y 3348 ml (p=0.017), los del cociente FEV1/FVC 77 y 79% (p=0.248), y los del FEF 25-75% 2185 y 2554 ml (p=0.0127). Conclusiones: Los niveles de fracción exhalada de óxido nítrico no tienen un rol en el monitoreo de pacientes con antecedente de tuberculosis pulmonar. La FEF 25-75% pudiera ser un marcador de obstrucción temprano en estos pacientes incluso cuando el resto de espirometría este normal

    Ambientes de aprendizaje mediados por tecnología para la instrucción diferenciada

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    La educación es un proceso en constante cambio acorde con las necesidades del entorno y las tendencias que surgen como respuestas ante estas, sobre todo con la evolución de la dinámica del cambio sociocultural que repercute en la parte de concebir los procesos educativos y sus finalidades. Es por esto por lo que, con una trascendencia hacia el uso de la tecnología ya no solo como un recurso o complemento a la enseñanza o al aprendizaje, sino ahora como un canal para dar significatividad al conocimiento, se tienden a implementar nuevas formas de intervenir ante los retos de los educandos. Uno de los principales retos que surgen, tiene relación con un acontecimiento reciente para la humanidad: siendo la pandemia del Covid-Sars-19 aquella que revolucionó los patrones educativos. Algunos de los cambios con mayor presencia fue la incorporación de la tecnología como parte del día a día, exploración de nuevas plataformas y actualización tecno-pedagógica para conducir los procesos cuidando desde la seguridad en las conexiones, así como la creación y uso de recursos didácticos digitales

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