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Evaluación del proceso de cicatrización del área donadora de paladar para injerto gingival libre con uso de gel a base de ácido hialurónico
Full text linkLa toma de injertos gingivales libres presenta desafíos significativos relacionados con el proceso de cicatrización, que pueden impactar la comodidad del paciente. El ácido hialurónico, un componente natural de la matriz extracelular, ha demostrado ser un agente bioactivo con propiedades regenerativas y antiinflamatorias, lo que lo convierte en un candidato para mejorar la cicatrización en procedimientos quirúrgicos debido a su capacidad para acelerar la reparación tisular
Desarrollo experimental y análisis comparativo del comportamiento a flexión de concretos UHPC reforzados con fibras y optimizados con vidrio de borosilicato
Full text linkEl concreto de ultra-alto desempeño (UHPC, por sus siglas en inglés Ultra-High-Performance Concrete) es una clase avanzada de material cementante caracterizado por su alta resistencia mecánica, durabilidad superior contra concretos de resistencias normales y baja porosidad, derivadas de un diseño optimizado de la mezcla, uso de aditivos reductores de agua de alto rango, el uso de cementantes suplementarios y la incorporación de fibras de refuerzo. Este tipo de concreto surge como evolución de los concretos de alto desempeño (HPC), desarrollados a partir de la década de 1980 con el objetivo de mejorar la relación resistencia-durabilidad frente a las limitaciones del concreto convenciona
Impacto del Retraso Diagnóstico en Actividad de la Enfermedad y Daño Acumulado en Pacientes con Miopatías Inflamatorias Idiopáticas
Full text linkIntroducción: Las miopatías inflamatorias idiopáticas (MII) son un grupo poco frecuente y heterogéneo de enfermedades autoinmunes caracterizadas por inflamación del tejido muscular y manifestaciones extramusculares. La baja prevalencia, la complejidad clínica y la variabilidad de criterios diagnósticos pueden ocasionar retrasos en el diagnóstico, asociados a peor pronóstico. Factores como el fototipo cutáneo más oscuro, (Fitzpatrick tipos IV-VI) comúnmente vistos en población Hispana, pueden dificultar el reconocimiento de signos cutáneos. El objetivo de este trabajo es evaluar el impacto del retraso diagnóstico sobre la actividad de la enfermedad y el daño acumulado en pacientes con MII, y explorar su asociación con edad y fototipo cutáneo en una cohorte hispana.
Material y métodos: Estudio transversal, descriptivo y comparativo realizado en un hospital universitario de tercer nivel en México (noviembre 2024 – julio 2025). Se incluyeron pacientes ≥18 años con diagnóstico de MII. Se registraron datos demográficos, comorbilidades, fototipo de piel y perfil serológico, panel de miopatías inflamatorias autoinmunes por ensayo de inmunoblot EUROLINE. La actividad de la enfermedad se evaluó con el Myositis Disease Activity Assessment Tool (MDAAT: MYOACT + MITAX) y el daño con el Myositis Damage Index (MDI; extent of damage, severity of damage y extended damage). Calidad de vida se evalúo con la escala Health Assessment Questionnaire (HAQ). Se dividió a los pacientes según retraso diagnóstico ≤5 meses o >5 meses (mediana de la cohorte). Se aplicaron pruebas de correlación y comparación de grupos (SPSS v27).
Resultados: Se incluyeron 53 pacientes (edad media: 45.3 años; 84.6% mujeres). La DM fue el subtipo más frecuente (62.2%). El fototipo de piel Fitzpatrick tipo IV fue el más prevalente (56.6%), después tipo III (26.4%). Los pacientes con retraso >5 meses eran más jóvenes (p = 0.02) y presentaron mayor actividad (MYOACT: 22.1 vs. 10.1, p5 meses, 80.7% comparado con solo 19.2% con fototipo II o III. Se observó correlación positiva entre retraso diagnóstico y escalas de actividad, MITAX (ρ = 0.333, p = 0.01) y MYOACT (ρ = 0.422, p = 0.002). Una correlación negativa con la edad (ρ = -0.296, p = 0.03).
Conclusiones: En esta cohorte hispana, un retraso diagnóstico >5 meses se asoció con mayor actividad, mayor daño y peor calidad de vida. Los retrasos fueron más frecuentes en pacientes jóvenes y con fototipos cutáneos oscuros, lo que sugiere posibles inequidades en el reconocimiento clínico. Estos hallazgos subrayan la necesidad de estrategias para el diagnóstico temprano y una valoración dermatológica y reumatológica inclusiva que considere la diversidad de presentaciones cutáneas
Prevalencia de la lesión renal aguda adquirida en la comunidad en el departamento de emergencias Shock trauma
Full text linkLa lesión renal aguda adquirida en la comunidad es un rapido deterioro de la función renal que es evidenciado al momento de su ingreso y puede llegar a progresar o a tener un gran impacto en el pronóstico para la vida y la función del paciente.
En este estudio se planea documentar la prevalencia de esta enfermedad generando consciencia sobre el impacto en la salud pública y morbilidad y mortalidad de nuestros pacientes, con le proposito de una detección temprana y medidas oportunas para poder evitar la prograsión a enfermedad renal crónica.
El estudio se realiza dentro de las instalacion del Departamento de Emergencias Shock Trauma de un hospital de tercer nivel, el cual cuenta con centro regional de enfermedades renal y la información recolectada puede ser reproducible para otros estudios
“Aplicación de un modelo de inteligencia artificial para predecir la evolución clínica en pacientes con hepatitis alcohólica"
Full text linkIntroducción: La Hepatitis Alcohólica (HA) presenta una alta mortalidad y requiere una estratificación de riesgo precisa para guiar el manejo terapéutico.
Los modelos pronósticos tradicionales (MDF, MELD, GAHS, ABIC) son insuficientes, lo que justifica la necesidad de herramientas avanzadas basadas
en Inteligencia Artificial (IA) para mejorar la predicción de la evolución clínica a mediano plazo.
Material y Métodos: Se desarrollaron dos sistemas de puntuación basados en
IA, AIMAH (16 variables) y AIMAH-S (5 variables), utilizando una cohorte de desarrollo externa (n=380) y optimización multiobjetivo mediante algoritmos
evolutivos. Los modelos fueron validados internamente en una cohorte ambispectiva de 98 pacientes con HA. El rendimiento pronóstico fue evaluado mediante el Área Bajo la Curva (AUC) para la mortalidad a 4, 7, 28 y 90 días.
Resultados: Ambos modelos demostraron un alto rendimiento pronóstico. El modelo AIMAH alcanzó su máxima precisión a los 90 días con un AUC de 0.870 (p < 0.0001), mostrando el mejor desempeño pronóstico general en este plazo,
superior a los scores tradicionales y al modelo MELD (AUC = 0.817). Por su parte, AIMAH-S fue muy preciso para la predicción temprana de mortalidad a 7 días con
un AUC de 0.801 (p < 0.0001), aunque ligeramente inferior al modelo MELD (AUC = 0.803) mostró el AUC más alto. El análisis de supervivencia confirmó la relevancia clínica de AIMAH, ya que una alta predicción de riesgo (AIMAH ≥43.64) se asoció con un riesgo de muerte más de siete veces mayor a 90 días (HR 7.41; IC 95%: 3.72–14.75; p < 0.0001).
Conclusión: El presente estudio demuestra el alto rendimiento y la utilidad complementaria de los modelos de IA AIMAH y AIMAH-S. Su implementación tiene el potencial de mejorar la toma de decisiones y la estratificación de riesgo
en pacientes con HA
Eficacia de la estimulación magnética transcreanal como coadyudante en pacientes con trastorno límite de la personalidad
Full text link: El trastorno límite de la personalidad (TLP) se caracteriza por desregulación emocional, impulsividad y dificultades interpersonales, y con frecuencia responde solo de manera parcial al tratamiento habitual. La estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS) se ha propuesto como
opción coadyuvante, aunque la evidencia sigue siendo limitada, especialmente en población latinoamericana
Estudio controlado creatina vs placebo añadidos a escitalopram por 12 semanas en el tratamiento de pacientes con trastorno depresivo mayor
Full text linkLa comprensión de la depresión ha acompañado al ser humano desde tiempos antiguos,
reflejando la manera en que cada época ha intentado explicar el sufrimiento psíquico;
siendo objeto de explicaciones tanto médicas como religiosas, e incluso filosóficas, a
menudo mezclando lo físico con lo místico. Estos enfoques coexistieron hasta que la
psiquiatría como disciplina médica comenzó a consolidarse (Michel, 2020; When Were
the Earliest Accounts of Depression?, s/f; Zivanovic & Nedic, 2012a).
En la antigua Grecia, Hipócrates ya describía a la melancolía como un
desequilibrio de los humores, integrando por primera vez una visión médica del
padecimiento (Horwitz et al., 2017a; Michel, 2020). Durante el siglo XVII ya se buscaba
categorizar distintos tipos de depresión, distinguiendo formas "melancólicas" o psicóticas
de variaciones más "neuróticas" o no psicóticas. Esta distinción se mantuvo hasta que el
DSM-III, en 1980, consolidó la categoría unitaria del "Trastorno Depresivo Mayor"
(Horwitz et al., 2017b)
