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Comparación de síntomas neuropsiquiátricos [EUROQUEST] en trabajadores hospitalarios de áreas comúnmente expuestas a solventes y no expuestas del hospital general de zona no. 33
Get PDFAntecedentes. La exposición ocupacional a solventes orgánicos en entornos hospitalarios puede producir efectos neurotóxicos que se manifiestan como
síntomas neuropsiquiátricos. El personal que labora en áreas como laboratorio y patología puede estar expuesto a estos compuestos. El cuestionario Euroquest es una herramienta validada para la detección de síntomas neuropsiquiátricos asociados a neurotoxicidad, pero su aplicación en personal hospitalario mexicano es limitada.
Objetivo. Comparar los síntomas neuropsiquiátricos evaluados mediante el cuestionario Euroquest en trabajadores hospitalarios de áreas comúnmente
expuestas a solventes y áreas no expuestas del Hospital General de Zona No. 33.
Metodología. Se realizó un estudio observacional, transversal, analítico y comparativo. Se formaron dos grupos: trabajadores de áreas con exposición
habitual a solventes (laboratorio clínico y patología) y trabajadores de áreas administrativas, sin exposición habitual. Se aplicó el cuestionario Euroquest, se registraron datos sociodemográficos, laborales, hábitos y antecedentes médicos relevantes. Se realizó análisis estadístico utilizando pruebas t de Student, U de Mann-Whitney para variables continuas y Chi cuadrada para variables categóricas.
Resultados: Los trabajadores expuestos presentaron puntuaciones significativamente mayores en la puntuación global del Euroquest (54 + 32 vs 22
+ 11; p <0.001) así como en síntomas neurológicos, psicosomáticos, alteraciones del estado de ánimo, memoria y fatiga. No se encontraron diferencias
significativas en problemas de concentración (p = 0.121) ni en alteraciones del sueño (p = 0.095). El uso de equipo de protección personal fue más frecuente en el grupo expuesto (79% vs. 0%; p < 0.001). Conclusiones: La exposición ocupacional a solventes se asocia con una mayor
frecuencia de síntomas neuropsiquiátricos en trabajadores hospitalarios, lo que confirma su papel como factor de riesgo laboral. El Euroquest se confirma como una herramienta útil de tamizaje para la vigilancia médica ocupacional. Es necesario fortalecer las medidas preventivas, el uso correcto del equipo de protección personal y los programas de vigilancia médica en áreas con exposición a solventes
Eficacia de malla hemostática con sutura absorbible en injertos de piel de espesor parcial no mallados
Get PDFEl injerto de piel es una técnica fundamental en cirugía plástica para la cobertura de heridas y defectos cutáneos. Desde su primera aplicación exitosa en 1869 por Reverdin, las técnicas han evolucionado para mejorar la tasa de integración del injerto. Existen dos tipos principales: injertos de espesor parcial y de espesor total, cuya elección depende de la vascularización del sitio receptor y el resultado funcional y estético deseado. Uno de los principales desafíos en la integración de los injertos es la formación de hematomas y seromas, que pueden llevar al rechazo del injerto.
La malla hemostática ha sido utilizada en otros procedimientos quirúrgicos para minimizar la acumulación de fluidos y mejorar la adhesión de tejidos. En este estudio, se evalúa la eficacia de la fijación de injertos de piel de espesor parcial no mallados mediante una técnica de compresión extrínseca con sutura no absorbible, basada en la malla hemostática, en búsqueda de reducir el riesgo de rechazo. Se realizó un estudio descriptivo, observacional, prospectivo y longitudinal en el Hospital Universitario "Dr. José Eleuterio González" entre septiembre de 2023 y septiembre de 2024. Se incluyeron pacientes sometidos a injerto de piel de espesor parcial no mallado con fijación mediante malla hemostática y a injerto mallado con fijación convencional. Cada paciente fue valorado antes y después de la intervención, fungiendo como su propio control, ya que en el área anatómica afectada se utilizaban ambos tipos de injerto. Las variables analizadas incluyeron edad, género, etiología del defecto cutáneo, tiempo de evolución del defecto, presencia de complicaciones e integración del injerto. Para evaluar la apariencia estética, 18 cirujanos plásticos calificaron imágenes de los injertos sin conocer el tipo de fijación utilizada. Se emplearon métodos estadísticos con pruebas paramétricas y no paramétricas para analizar las variables mencionadas y la calificación subjetiva de la apariencia de cada injerto. Se incluyeron 15 pacientes con un seguimiento de 6 meses. Todos los injertos fijados con malla hemostática lograron una integración exitosa sin casos de infección, hematoma o seroma. La mayoría de los pacientes fueron hombres con un promedio de edad de 32 años y la extremidad inferior fue la zona tratada con mayor frecuencia. Los resultados estéticos fueron significativamente mejores en los injertos no mallados fijados con malla hemostática en comparación con los injertos mallados fijados con la técnica convencional. Además, no se presentaron signos de isquemia o necrosis en el grupo intervenido con la malla hemostática. El uso de la malla hemostática en la fijación de injertos de piel de espesor parcial no mallados demostró ser una técnica segura y efectiva. Además de facilitar la integración del injerto, mejoró los resultados estéticos y redujo el riesgo de hematomas y seromas. Aunque los hallazgos son prometedores, se recomienda realizar estudios con una muestra más amplia para confirmar estos resultados
Modelo explicativo de estímulos e inteligencia emocional en el consumo de alcohol y marihuana en jóvenes universitarios
Get PDFFabricación de celdas solares con capas absorbentes de luz basadas en materiales híbridos del tipo rGO-PbS, con rango de absorción dentro del espectro del visible
Get PDFDoble-Ciego controlado contra placebo sobre la eficacia y la seguridad de la L-Glutamina añadida al tratamiento de inicio con escitalopram para el trastorno de ansiedad generalizada
Get PDFIntroducción: El trastorno de ansiedad generalizada (TAG) es un problema frecuente y
discapacitante. A pesar de que existen tratamientos eficaces, una proporción importante
de pacientes no logra una remisión completa, lo que impulsa la búsqueda de nuevas
estrategias farmacológicas. La L-glutamina participa en el ciclo glutamato/GABAglutamina y estudios preclínicos sugieren posibles efectos ansiolíticos.
Antecedentes: La evidencia clínica sobre L-glutamina es limitada. El estudio previo más
robusto utilizó creatina como placebo, lo que dificultó identificar el efecto específico de
la L-glutamina. Este ensayo fue diseñado para superar dicha limitación mediante el uso
de un placebo sin actividad psicotrópica (inulina).
Objetivo general: Evaluar la eficacia y seguridad de la L-glutamina como coadyuvante
del escitalopram en adultos con TAG.
Hipótesis: En pacientes con trastorno de ansiedad generalizada, la administración oral de
L-glutamina como coadyuvante al tratamiento con escitalopram es eficaz y segura,
produciendo una mejoría clínica superior a la obtenida con placebo añadido al mismo
tratamient
Medición de reserva ovárica en pacientes con endometriomas ováricos tratadas con escleroterapia por laparoscopia
Get PDFIntroducción: La endometriosis afecta aproximadamente al 10% de mujeres en edad reproductiva, los endometriomas son una manifestación común que compromete la reserva ovárica. La cirugía laparoscópica convencional puede disminuir esta reserva, lo que ha motivado la búsqueda de técnicas alternativas como la escleroterapia que se perfilan como tecnicas menos agresivas a la corteza ovarica y con menor impacto en la reserva ovarica.
Objetivo: Comparar el impacto sobre la reserva ovárica entre la quistectomía laparoscópica tradicional y la escleroterapia por laparoscopia en pacientes con endometriomas ovaricos.
Material y métodos: Estudio prospectivo que incluyó 10 pacientes intervenidas entre febrero 2024 y febrero 2025. Se midieron niveles de hormona antimülleriana (AMH) pre y postoperatorio. El análisis estadístico empleó pruebas t de Student, Welch y Chi-cuadrado.
Resultados: Ambos grupos mostraron reducción en AMH postoperatoria: laparoscopia -0.67 ng/mL vs escleroterapia -1.12 ng/mL (p=0.558). El 70% presentó infertilidad y 100% dismenorrea. No hubo diferencias significativas en complicaciones entre grupos.
Conclusión: La escleroterapia no demostró superioridad estadistica sobre la quistectomía laparoscópica en preservación de reserva ovárica, pero se perfila como alternativa viable que ocasiona menor impacto sobre la reserva ovarica, consiguiendo una menor disminucion de valores de antimulleriana postoperatoria. La elección de técnica debe individualizarse según características de la paciente y disponibilidad institucional.
Palabras clave: endometrioma, reserva ovárica, escleroterapia, laparoscopia, hormona antimülleriana.
ABSTRAC
Precisión diagnostica del ultrasonido transvaginal en pacientes con sangrado uterino anormal de origen estructural en comparación con hallazgos anatomopatológicos
Get PDFEl sangrado uterino anormal (SUA) en mujeres en edad reproductiva representó una causa frecuente de consulta ginecológica, afectando a más del 20% de las mujeres premenopáusicas mayores de 35 años. La International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) desarrolló el sistema PALM-COEIN para clasificar las causas del SUA, dividiéndolas en estructurales y no estructurales. Entre las causas estructurales más comunes se encontraron la miomatosis uterina, los pólipos endometriales y la adenomiosis. El ultrasonido transvaginal (USTV) se estableció como método diagnóstico de primera línea, aunque su precisión varió dependiendo de la patología y de factores como el tamaño uterino, la experiencia del operador y la coexistencia de otras condiciones ginecológicas.
Objetivo
Determinar la precisión diagnostica del Ultrasonido transvaginal como método diagnostico primario en pacientes con causas estructurales de sangrado uterino anormal al comparar los hallazgos con los resultados obtenidos en el reporte anatomopatológico.
Material y métodos
El presente estudio fue de tipo observacional, retrospectivo y descriptivo, y se llevó a cabo en el Departamento de Ginecología y Obstetricia del Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” de la Universidad Autónoma de Nuevo León. Se incluyeron 225 pacientes en edad reproductiva sometidas a histerectomía entre enero de 2021 y agosto de 2023, todas con diagnóstico de SUA estructural y con USTV realizado en la misma institución. Se excluyeron pacientes embarazadas, postmenopáusicas o con expedientes clínicos incompletos.
Resultados
La edad mediana fue de 44 años (IQR 40–48) y el índice de masa corporal promedio fue de 29.15 ± 5.27 kg/m². La miomatosis uterina fue el hallazgo ecográfico más frecuente (77.78%), seguida de la adenomiosis (13.33%) y los pólipos endometriales (8.89%). Al comparar con los hallazgos histopatológicos, el valor predictivo positivo (VPP) global del USTV fue del 87.6%. En particular, el VPP fue de 91.42% para miomatosis, 90% para pólipos endometriales y 63.33% para adenomiosis, lo que indicó un buen desempeño diagnóstico para las dos primeras entidades, pero una menor precisión en el caso de la adenomiosis.
Conclusión
Estos hallazgos confirmaron el papel del USTV como una herramienta diagnóstica confiable y accesible en la evaluación inicial del SUA estructural, particularmente en casos de miomatosis y pólipos endometriales. No obstante, se observó un rendimiento inferior en la identificación de adenomiosis
