23122 research outputs found
Sort by
Alteraciones en el desarrollo del lenguaje en relación con epilepsia en pacientes pediátricos menores de 6 años.
Get PDFEficacia de la terapia cognitivo conductualde realidad virtual para reducir la ideación paranoide en pacientes con trastornos psicóticos: una revisión sistemática y metaanálisis
Get PDFEste estudio busca reunir la evidencia científica actual sobre lo efectivo que es la terapia cognitivo-conductual con realidad virtual como un tratamiento adicional para disminuir la ideación paranoide en pacientes con trastornos psicóticos crónicos. Esto se logrará a través de una revisión sistemática y un metaanálisis. Se revisarán ensayos clínicos controlados aleatorizados que usen la TCC-RV en este grupo, midiendo cuánto impacto tiene la intervención en los síntomas de paranoia. Además, se analizará cómo esta intervención afecta a otras áreas, como la ansiedad, los síntomas emocionales y la calidad de vida, que a menudo están presentes junto con la paranoia en pacientes psicóticos 2,3.
Este enfoque terapéutico brinda un espacio seguro y controlado para que los pacientes enfrenten y cambien sus creencias paranoides. Esto es especialmente importante porque las ideas paranoides a menudo no mejoran con los tratamientos de medicación y psicología tradicionales. La alta prevalencia de la ideación paranoide, estimada en aproximadamente el 70% de los pacientes con esquizofrenia y otros trastornos psicóticos, subraya la necesidad apremiante de intervenciones innovadoras
Separación de ácido ferúlico de un hidrolizado lignocelulósico mediante residuos sólidos de café para contribuir a la producción de bioetanol
Get PDFModelo evaluativo para víctimas del conflicto armado colombiano previo a su participación en procesos restaurativos
Get PDFRespuesta de variedades de Spinacia oleracea cultivadas en una biofábrica con iluminación artificial
Get PDFEvaluación del índice de pulsatilidad de las arterias uterinas en pacientes con diagnósticos reumatológicos y su relación con los resultados perinatales.
Get PDFRESUMEN
Introducción: Las enfermedades reumatológicas y autoinmunes sistémicas,
como lupus eritematoso sistémico, síndrome antifosfolipídico y artritis
reumatoide, incrementan el riesgo de preeclampsia y otros desenlaces
perinatales adversos. El Doppler de arterias uterinas, particularmente el índice de
pulsatilidad (IPAU), se ha propuesto como herramienta para identificar
insuficiencia placentaria y predecir complicaciones en gestantes de alto riesgo.
Objetivo: Evaluar el índice de pulsatilidad de las arterias uterinas en pacientes
con diagnósticos reumatológicos y describir su relación con los resultados
perinatales.
Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y
transversal en gestantes con lupus eritematoso sistémico, síndrome
antifosfolipídico o artritis reumatoide atendidas en el Hospital Universitario “Dr.
José Eleuterio González”. Se incluyeron pacientes con mediciones de IPAU en
el primer y segundo trimestre. La información se obtuvo mediante revisión de
expedientes y se capturó en una base estandarizada, considerando variables
clínicas, Doppler y desenlaces perinatales.
Resultados: La edad promedio fue de 28 años; el LES fue el diagnóstico más
frecuente. Se registró preeclampsia en 30.8%, parto pretérmino en 36.9%, RCIU
en 13.8% y PEG en 21.5%. El IPAU promedio fue de 1.42 en el primer trimestre
y 1.53 en el segundo. Se observó correlación positiva entre IPAU y preeclampsia
en ambos trimestres, más intensa en el segundo. En el análisis de regresión
logística ajustado por edad, cada unidad de incremento en IPAU aumentó la
probabilidad de preeclampsia 3.84 veces en el primer trimestre y 14.35 veces en
el segundo.
Conclusiones: El IPAU mostró una asociación significativa y proporcional con el
desarrollo de preeclampsia, detectable desde el primer trimestre. Estos hallazgos
sugieren que la evaluación Doppler temprana puede optimizar la estratificación
de riesgo en gestantes con enfermedades reumatológicas. Se requieren estudios de mayor escala para confirmar estos resultados y precisar el valor pronóstico
del IPAU en esta població
Indicación, uso y efecto terapéutico de hemocomponentes en pacientes posterior a evento obstétrico.
Get PDFIntroducción: La hemorragia obstétrica es una de las principales causas de morbimortalidad materna y una indicación frecuente de transfusión de hemocomponentes. La adherencia a las guías clínicas es esencial para garantizar la seguridad y eficacia del tratamiento.
Objetivo: Determinar el cumplimiento de las normativas clínicas en la administración de hemocomponentes posterior a evento obstétrico y evaluar su efecto terapéutico.
Material y métodos: Estudio observacional, transversal, realizado en pacientes que recibieron transfusión de hemocomponentes posterior a evento obstétrico. Se analizaron variables demográficas, tipo de hemocomponente, indicación, apego a guías clínicas, niveles de hemoglobina y plaquetas pre y postransfusión.
Resultados: Se incluyeron 210 pacientes. 58.9% de las pacientes tuvieron nacimiento por cesárea y 41.1 por parto. El apego global a las guías clínicas fue del 87.1% (IC 95%: 81.8 – 91.4). La anemia sintomática fue la indicación más frecuente para transfusión de concentrado eritrocitario, y la profilaxis, para concentrado plaquetario. Se observó un incremento significativo en hemoglobina posterior a la transfusión de concentrado eritrocitario, así como en parámetros clínicos hemodinámicos (p < 0.001). No se encontró diferencia estadísticamente significativa en el recuento plaquetario postransfusión. No se documentaron reacciones transfusionales graves.
Conclusiones: La práctica transfusional en obstetricia en nuestra institución mostró una alta adherencia a las guías clínicas, con eficacia comprobada en el aumento de hemoglobina posterior a transfusión de concentrado eritrocitario. Se requiere optimizar el manejo del concentrado plaquetario y estandarizar la cuantificación de sangrado para mejorar la toma de decisiones clínicas y la seguridad materna
Ultrasonido abdominal como predictor de limpieza colónica en pacientes hospitalizados sometidos a colonoscopía.
Get PDFIntroducción: La eficacia diagnóstica y terapéutica de la colonoscopia depende de
una preparación intestinal adecuada. En pacientes hospitalizados, la preparación
suele ser subóptima por comorbilidades, inmovilidad y polifarmacia, lo que
incrementa la tasa de estudios incompletos y reprogramaciones. Actualmente no
existen herramientas objetivas y rápidas que permitan evaluar la calidad de la
preparación antes del procedimiento. El ultrasonido abdominal es una opción
accesible y no invasiva para valorar el contenido colónico previo a la colonoscopia,
pero su utilidad clínica permanece poco estudiada.
Objetivo: Determinar si el ultrasonido abdominal es un predictor efectivo para una
limpieza colónica adecuada en pacientes sometidos a una colonoscopia.
Materiales y métodos: Estudio prospectivo, doble ciego, realizado en pacientes
hospitalizados ≥18 años, sometidos a colonoscopia entre 2024 y 2025. Todos
completaron preparación con PEG-3350.La calidad de la preparación se evaluó
mediante BBPS, considerándose adecuada cuando el puntaje fue ≥6 y ≥2 por
segmento. Previo al estudio endoscópico, se realizó ultrasonido abdominal con el
equipo Butterfly iQ/iQ+™, explorando cinco segmentos colónicos y clasificando el
contenido en Gas, Líquido o Sólido. Se evaluó la concordancia ultrasonido-BBPS
mediante coeficiente Kappa (κ) de Cohen, y se calcularon sensibilidad (S),
especificidad (E), VPP y VPN para la preparación adecuada a nivel global.
Resultados: Se incluyeron 60 pacientes hispanohablantes, se eliminaron 7 sujetos
por colonoscopías incompletas. El análisis entre el ultrasonido y la endoscopia
reveló que una concordancia en colon transverso, con un coeficiente κ=0.563
(p=0.001). Adicionalmente, se demostró que la precisión del ultrasonido mejoró
notablemente en pacientes con menor grosor de pared abdominal. Globalmente,
para predecir la preparación adecuada, el ultrasonido mostró un alto rendimiento,
alcanzando una sensibilidad del 89.13%, especificidad del 85.71%, un VPP alto del
97.62%, y un VPN del 54.5%.
Conclusiones: El ultrasonido mostró buena capacidad predictiva para identificar una
preparación colónica adecuada, con especial rendimiento en el colon transverso. Su
VPP de 98% sugiere que es favorable puede apoyar la decisión de proceder con la
colonoscopia sin retrasos; sin embargo, su utilidad para identificar preparación
inadecuada es limitada (VPN 50 %). Se requieren estudios con mayor tamaño
muestral y validación externa para definir su papel como herramienta
complementaria previa a la colonoscopia en pacientes hospitalizados
Alteraciones electrocardiográficas en jugadores de fútbol profesional ascociado a infección por ASOCIADO A INFECCIÓN POR SARS-COV2 y la pandemia de COVID-19
Get PDFLa pandemia de COVID-19 y sus consecuencias (infección, vacunación y
desentrenamiento) generaron incertidumbre sobre la salud cardiovascular y el rendimiento físico
de los atletas de élite. El objetivo principal fue determinar las diferencias electrocardiográficas en
futbolistas profesionales asociadas a la pandemia, comparando sus evaluaciones pre-pandemia
con las post-pandemia.
Métodos: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo y descriptivo con un diseño
longitudinal de muestras relacionadas (n=22), utilizando expedientes clínicos de jugadores de
primera división (2018 vs. 2021). Se compararon parámetros electrocardiográficos,
antropométricos (IMC, porcentaje de grasa), y funcionales (VO₂máx, torque isocinético de
rodilla). Se utilizó la prueba de McNemar para variables categóricas dependientes y T-
student/Wilcoxon para las cuantitativas. La prevalencia de infección por SARS-CoV-2 fue de
68.2%.
Resultados: No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la
prevalencia general de alteraciones electrocardiográficas (4.5% a 13.6%; P=0.500). Sin embargo,
se observó un aumento significativo del Índice de Masa Corporal (IMC) ($P < 0.001), asociado a
la estabilidad del porcentaje de grasa. Los indicadores de rendimiento neuromuscular mostraron
una mejora significativa del pico de torque isocinético en flexores y extensores de rodilla (P <
0.05). La capacidad aeróbica (VO₂máx) se mantuvo estable.
Conclusiones: La cohorte de futbolistas profesionales demostró estabilidad
cardiovascular general frente al impacto de la pandemia. Los cambios funcionales y
antropométricos (aumento de IMC y fuerza) son coherentes con un reacondicionamiento físico
exitoso que mitigó los efectos del desentrenamiento. Estos resultados brindan evidencia
tranquilizadora sobre la seguridad del retorno deportivo en esta población
