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Prevalencia de alergia a huevo en pacientesmenores de 10 años con diagnostico de alergia alimentaria en hospital universitario Dr. José Eleuterio González
Get PDFLa presencia alergia a alimentos ha mostrado un aumento notable en la población infantil, lo que genera desafíos importantes para los cuidadores y profesionales dedicados a la atención en salud.
El huevo es uno de los alergenos alimentarios más comunes en la población pediátrica, en especial en los primeros meses de vida, etapa en la cual el sistema inmunológico aún se encuentra en proceso de maduración.
Conocer su prevalencia y sus características clínicas permite ofrecer un diagnóstico más certero y acompañar a los pacientes y sus cuidadores.
Se llevó a cabo un análisis transversal, utilizando la base de datos del servicio de alergología e inmunología clínica abarcando el periodo de 2017 a 2024. Se identificaron a 100 pacientes menores de 10 años, dentro de los cuales se seleccionaron aquellos que presentaban pruebas cutáneas positivas a alimentos y manifestaciones clínicas compatibles.
Se encontró una prevalencia de alergia a huevo de 13.7%, un valor similar al descrito en otros estudios pediátricos. Del total de la población estudiada 52% (n=52) corresponde al sexo femenino y 48% (n=48) al sexo masculino.
La alergia a huevo fue más común en lactantes en un 54% y se relacionó estrechamente con la presencia de dermatitis atópica en un 57.69%. También se observó que muchos niños toleraban productos horneados con huevo, lo cual abre la puerta a estrategias de reintroducciones graduales para lograr tolerancia al alimento.
Los hallazgos apoyan la implementación de estrategias como la introducción temprana, la educación a los cuidadores y el uso de protocolos de reintroducción para favorecer tolerancia, así como fortalecer la atención, seguimiento y prevención de alergias alimentarias en la infancia, sentando las bases para futuros estudios prospectivos y multicéntricos en la región
Retiro de etiqueta de alergia a antiinflamatorios no esteroideos en población adulta
Get PDFLa hipersensibilidad a los antiinflamatorios no esteroideos constituye un motivo frecuente de referencia y un desafío diagnóstico, en parte debido al elevado número de pacientes incorrectamente etiquetados como alérgicos. La amplia utilización de estos fármacos favorece la aparición de reacciones adversas que pueden confundirse con hipersensibilidad verdadera, y la literatura señala que muchas etiquetas derivan de episodios inespecíficos o no reproducibles. La heterogeneidad clínica y la limitada utilidad de las pruebas diagnósticas refuerzan la necesidad de contar con una valoración sistemática basada en la historia clínica.
Objetivo: Identificar a los pacientes con sospecha diagnostica de alergia a los antiinflamarios no esteroideos y determinar la proporción real de alergia a AINE en el Centro Regional de Alergia e Inmunología Clínica promoviendo el desetiquetado de estos pacientes.
Material y métodos: Se realizó un estudio transversal, prospectivo y descriptivo en pacientes mayores de 18 años con sospecha de hipersensibilidad a AINE, atendidos en un centro de tercer nivel entre marzo y noviembre de 2025. El protocolo diagnóstico incluyó historia clínica detallada, pruebas cutáneas (prick e intradérmicas) y pruebas de exposición controlada (PEC) con AAS, AINE implicados y celecoxib. Los fenotipos se clasificaron conforme a las guías EAACI/ENDA. Se emplearon pruebas de chi-cuadrado, exacta de Fisher y simulación de Monte Carlo para evaluar asociaciones entre variables clínicas y diagnósticas.
Resultados: Participaron 33 pacientes; predominó el sexo femenino (72.7%) y el grupo de edad de 18–30 años (42.4%). El 63.6% presentó antecedentes de atopia y las comorbilidades más frecuentes fueron rinitis alérgica (36.4%) y asma (12.1%). La manifestación clínica predominante fue urticaria/angioedema (69.7%). Los AINE implicados con mayor frecuencia fueron ibuprofeno y diclofenaco (45.5% cada uno). La positividad de las pruebas cutáneas fue baja (6.1% en prick test y 21.2% en intradérmica). En la PEC, el 24.2% presentó reacción, principalmente urticaria, con tiempos de aparición dentro de la primera hora. Celecoxib fue bien tolerado en el 100% de los casos. En el diagnóstico final, el 48.5% no presentó hipersensibilidad, el 39.4% mostró hipersensibilidad múltiple y el 12.1% hipersensibilidad simple. El fenotipo más frecuente fue NIUAA (33.4%). Se identificó una asociación significativa entre atopia y tipo de hipersensibilidad (p = 0.002). Asimismo, hubo una fuerte asociación entre presentar más de un episodio o clínica clara y el diagnóstico confirmado de hipersensibilidad múltiple (p < 0.001).
Conclusiones: Este estudio evidencia un sobrediagnóstico importante, ya que la mitad de los pacientes diagnosticados inicialmente no presentaba en realidad hipersensibilidad. La predominancia de la hipersensibilidad múltiple y del fenotipo NIUAA coincide con lo descrito en la literatura. La baja positividad de las pruebas cutáneas confirma su utilidad limitada y refuerza a la provocación oral como el estándar diagnóstico, clave para identificar casos no reproducibles y facilitar el desetiquetado seguro. Asimismo, se observó una fuerte asociación entre una clínica bien definida con episodios repetidos y el diagnóstico confirmado de hipersensibilidad múltiple, en concordancia con las recomendaciones de la guía WAO 2025. En conjunto, los hallazgos subrayan el alto valor de una historia clínica detallada en escenarios de reactividad cruzada, manteniendo la prueba de provocación como herramienta esencial cuando persisten dudas diagnósticas
Hallazgos clínicos y de laboratorio en pacientes adultos mayores que presentan síndrome urémico y ecografía renal.
Get PDFLos hallazgos ecográficos anormales se asociaron con mayor deterioro funcional renal y modificaciones en el abordaje terapéutico en pacientes hospitalizados con ERC. La ecogenicidad rena y la pérdida de diferenciación corticomedular observadas en el ultrasonido (US) podrían considerarse marcadores morfológicos útiles del estado funcional renal. La ecografía renal refuerza su utilidad como herramienta complementaria en la evaluación integral de estos pacientes
Ocular Rosacea: an updated review
Get PDFPurpose: Ocular rosacea is a chronic inflammatory disorder affecting the ocular surface, often associated with cutaneous rosacea.
This review aims to explore its pathogenesis, treatment approaches, and future directions for management.
Methods: A review of current literature on the pathophysiology, clinical features, and treatment strategies of ocular rosacea in adults
and children (pediatric blepharokeratoconjunctivitis) was conducted. Emerging research on immune dysregulation, microbiome alterations, and potential therapeutic targets was analyzed.
Results: Ocular rosacea involves dysregulation of the immune and neurovascular systems, with toll-like receptor activation and complement system involvement leading to chronic ocular surface inflammation. Alterations in the ocular microbiome have been implicated in disease progression. Treatment strategies emphasize a stepwise approach, incorporating ocular and skin hygiene, lifestyle modifications, and pharmacological interventions. Recent advancements in understanding the disease mechanisms have led to the exploration of targeted therapies, including biologics and small molecule inhibitors.
Conclusions: Ocular rosacea remains challenging to diagnose and treat, particularly in children (pediatric blepharokeratoconjunctivitis), often leading to delayed intervention and poor outcomes. A multidisciplinary approach, including new therapeutic options, holds promise for improving patient care. Further research into the genetic and molecular basis of ocular rosacea may enable more personalized treatments
Administración por vía oral del antígeno RBD del coronavirus SARS-CoV-2 mediante un acarreador biológico: Análisis de la respuesta inmune humoral en modelo murino
Get PDFPropósito y diseño del estudio: El propósito de este estudio fue evaluar el potencial inmunogénico de una levadura recombinante Pichia pastoris (PpRBD-CoV2), diseñada para expresar en su superficie el dominio de unión al receptor (RBD) de la proteína Spike del SARS-CoV-2, como vacuna administrada por vía oral. Para ello, se desarrolló un esquema de inmunización en ratones BALB/c, a los que se administró por vía oral la levadura recombinante viva o inactivada. Posteriormente, se cuantificaron los niveles de inmunoglobulinas específicas (IgG, IgM e IgA) mediante ELISA indirecto, y se caracterizaron las subclases de IgG (IgG1, IgG2a, IgG2b e IgG3) con el fin de determinar el perfil de la respuesta inmune inducida. Además, se monitoreó la cinética de excreción fecal de la levadura para evaluar su eliminación del tracto gastrointestinal.
Contribuciones y conclusiones: El estudio demostró que la inmunización oral con la levadura recombinante PpRBD-CoV2 induce una respuesta humoral específica contra la proteína RBD del SARS-CoV-2, evidenciada por la presencia de anticuerpos IgG e IgA en suero. El aumento en los niveles de IgG2a sugiere una respuesta inmune de tipo Th1, lo cual es relevante en la protección frente a infecciones virales. La levadura fue excretada progresivamente sin persistencia prolongada en el tracto gastrointestinal, indicando un perfil de seguridad favorable. En conjunto, estos hallazgos posicionan a PpRBD-CoV2 como un candidato prometedor para el desarrollo de vacunas orales contra COVID-19 y potencialmente otras infecciones respiratorias
Desintegrando la cuarta pared: hacia una teoría estructural de la narrativa mediática digital. Ejemplos de Facebook, X y videojuegos en línea
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Perfil de resistencia antimicrobiana en infecciones del torrente sanguíneo por el grupo Eskape en una unidad de cuidados intensivos neonatales: estudio retrospectivo 2020 a 2023
Get PDFLas ITS son una causa importante de morbilidad y mortalidad a nivel global, ya que se asocia a sepsis, choque séptico y falla multiorgánica (3). El conocer la epidemiología de las ITS y su perfil de susceptibilidad puede optimizar el uso de
antibioticoterapia y mejorar el control de las IAAS. La resistencia antimicrobiana es un problema de importancia de salud pública a nivel global debido a su impacto en la morbilidad y mortalidad, además de representar una importante causa de costos hospitalarios (12).
OBJETIVOS:
Describir el perfil de resistencia antimicrobiana en infecciones del torrente sanguíneo por el grupo ESKAPE en una Unidad de Cuidados Intensivos
Neonatales en el noreste de México.
MATERIAL Y MÉTODOS:
Estudio descriptivo, retrospectivo el cual se llevó a cabo en el periodo de 2020 a Junio 2023 en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” , en el cual se recabaron los
expedientes clínicos y reportes de susceptibilidad de todos los hemocultivos con reportes de aislamiento de patógenos del grupo ESKAPE de pacientes internados en la Unidad que cumplían con los criterios de inclusión.
Posteriormente se realizó un análisis descriptivo de la información obtenida. Se realizó un análisis descriptivo con frecuencias y proporciones
RESULTADOS:
Se identificaron 111 casos de bacteriemia en neonatos, el microorganismoidentificado con mayor frecuencia fue Klebsiella pneumoniae con 41.4% (n=46).De los 46 casos de K. pneumoniae, 78.2% (n=36) tenía producción debetalactamasas de espectro extendido. De los 10 casos de S. aureus, 50% (n=5)fueron resistentes a meticilina. E. coli representó 13.5% (n=15) de los casos, conproducción de betalactamasas de espectro extendido en 40%(n=6). El complejo
Enterobacter cloacae representó 3.6% (n=4), con resistencia a ceftriaxona de50% (n=2). Los casos de Pseudomonas aeruginosa presentaron resistencia acarbapenémicos en 30% (n=3). Los aislamientos de Enterococcus faecium mostraron resistencia a vancomicina en 87.5% (n=14). Acinetobacter baumannii se reportó resistente a carbapenémicos en el 50% (n=5) de los casos.
CONCLUSIONES: El estudio del perfil de resistencia antimicrobiana en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales permitió identificar patrones de resistencia
relevantes para la práctica clínica diaria. Estos hallazgos destacan la necesidad de mantener una vigilancia epidemiológica activa
Cooled Radiofrequency Ablation in Shoulder Pain: A Cohort study
Get PDFObjective: This study aims to evaluate the pain and clinical evolution of patients with shoulder pain with
cooled radiofrequency ablation (CRFA).
Methodology: A cohort prospective study of patients with shoulder pain for >3 months. All patients included
were treated with CRFA in the sensitive innervation around the shoulder (lateral pectoral, suprascapular
nerve, axillary nerve), and were followed for 24 weeks. Pain was evaluated with the visual analog scale, while
clinical evolution was evaluated with several scales of shoulder function.
Results: Fifteen patients were included. All patients improved significantly the pain during the time of the
study. The clinical function of the shoulder shows a significant improvement during the 24 weeks of follow
up.
Conclusions: CRFA is a medical procedure that helps to improve pain and function related to shoulder pain
independently of the primary pathology in the shoulde