Universidad Autónoma de Nuevo León

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    Caso clínico fractura del quinto metacarpiano

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    Este trabajo presenta el caso clínico de un paciente masculino de 45 años, físicamente activo, con fractura en la base del quinto metacarpiano, tratado mediante un protocolo conservador de rehabilitación. Ante la decisión informada de evitar cirugía, se diseñó un tratamiento de 11 semanas que incluyó medios físicos (TENS, LIPUS), movilización progresiva y ejercicios terapéuticos orientados a recuperar movilidad, fuerza y funcionalidad sin recurrir a intervención invasiva. Se evaluaron cinco variables clave: dolor (EVA), funcionalidad (Quick DASH e Índice de Barthel), fuerza (dinamometría) y rango de movimiento (goniometría), en las semanas 1, 6 y 11. Los resultados mostraron mejoras significativas: disminuación del dolor (de 10 a 4), reducción de la discapacidad funcional (de 75% a 5.2%), recuperación del 90% de la fuerza de prensión y un 85% del ROM funcional. La intervención conservadora demostró ser efectiva y segura, evitando complicaciones quirúrgicas y permitiendo la reincorporación del paciente a sus actividades cotidianas y deportivas. Este protocolo propone una alternativa viable al tratamiento quirúrgico, especialmente en casos donde la fractura cumple con criterios clínicos específicos. La evidencia obtenida respalda su aplicación futura en pacientes con características similares

    Resultados oncológicos en seguimiento a 5 años de pacientes con masas residuales postquimioterapia por cáncer de testículo sometidos a linfadenectomía retroperitoneal en hospital de referencia en el noreste de México

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    Antecedentes: La linfadenectomía retroperitoneal (LR) en los pacientes con masas residuales postquimioterapia es un procedimiento quirúrgico demandante y técnicamente compleja, pero potencialmente curativo. Objetivo: Describir los resultados oncológicos y funcionales de los pacientes a sometidos a LR postquimioterapia en un hospital de referencia del Noreste de México. Métodos: Estudio retrospectivo, correlacional y analítico en 21 pacientes tratados entre enero de 2020 y abril de 2025. Se analizaron variables demográficas, quirúrgicas e histológicas mediante pruebas χ², U de Mann-Whitney y exacta de Fisher y correlaciones de Spearman. Resultados: La edad media fue de 25.3 años (16–36); la etapa clínica más frecuente fue IIIB (57.2%). se realizaron 14 (66.7%) LR estándar, 5 (23.8%) LR de salvataje y 2 (9.5%) LR de desesperación, predominando el abordaje abierto (85.7%) con un tiempo medio de 304 min. Las complicaciones ocurrieron en 33.3%, principalmente Clavien I, sin mortalidad. La remisión completa se alcanzó en 76.2% y la recurrencia en 23.8%. La histología más común fue teratoma (55%) y necrosis (35%). La presencia de malignidad viable incrementó 31 veces el riesgo de recurrencia (p < 0.001). El tamaño y volumen tumoral se correlacionaron con mayor involucro vascular (r = 0.73, p = 0.002) y severidad de complicaciones (r = 0.56, p = 0.007). Masas mayores de 10 cm se asociaron con 90% de eyaculación retrógrada. Conclusión: La LR postquimioterapia ofrece control oncológico adecuado y morbilidad aceptable; el tamaño tumoral y la presencia de malignidad viable son los principales predictores de recurrencia y disfunción eyaculatoria

    Retorno al deporte post-lesión de isquiotibiales en futbolistas utilizando sistemas de seguimiento electrónicos de rendimiento

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    Este estudio analiza el efecto de un protocolo de readaptación deportiva para futbolistas profesionales con desgarro de isquiotibiales, mediante el uso de sistemas electrónicos de seguimiento del rendimiento para cuantificar la carga de trabajo externa durante la reincorporación a la actividad deportiva en campo. Método. Estudio descriptivo longitudinal durante cuatro meses en la temporada apertura 24-25 de la Liga MX. Las mediciones se efectuaron al inicio de temporada, post lesión y tras el protocolo de readaptación. La población consistió en jugadores de la categoría sub-23 del Club Tigres, seleccionados mediante muestreo no probabilístico por conveniencia. Resultados. Se analizaron datos de cinco futbolistas, el 80% de los participantes se desempeñaba en la posición de defensa y el 20% como mediocampistas. La variable que presentó el menor porcentaje de cambio entre los futbolistas evaluados fue velocidad máxima, registrando valores inferiores al 70% en la totalidad de los participantes. Conclusión. Se observó que el protocolo aplicado tiene potencial de mejorar en variables clave, como aceleración y desaceleración, dado que la mayoría de los futbolistas alcanzaron o incluso superaron sus niveles pre-lesión. Asimismo, la implementación de sistemas electrónicos de seguimiento del rendimiento permitió una monitorización precisa de las variables de carga externa

    Comparación de complicaciones intrahospitalarias posterior a nefrectomía laparoscópica vs abierta en pacientes con carcinoma renal entre los diferentes estadios clínicos

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    Introducción: El carcinoma de células renales es una de las neoplasias urológicas más frecuentes. La nefrectomía abierta y la laparoscópica son abordajes estándar en enfermedad localizada; sin embargo, la evidencia regional que compare su seguridad intrahospitalaria por estadio clínico es limitada. Objetivo:Comparar la frecuencia y el tipo de complicaciones intrahospitalarias entre nefrectomía abierta y laparoscópica en pacientes con carcinoma renal, estratificando por estadio clínico, y evaluar desenlaces perioperatorios (pérdida sanguínea, tiempo quirúrgico, estancia hospitalaria). Material y métodos: Estudio comparativo, retrospectivo, transversal y analítico. Se revisaron expedientes de pacientes ≥18 años con carcinoma renal sometidos a nefrectomía (abierta o laparoscópica) en el Servicio de Urología del Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” (enero 2022–diciembre 2024). Se excluyeron conversiones a abierta y expedientes incompletos. Variables: demografía, comorbilidades, tipo de nefrectomía, estadio clínico, complicaciones intrahospitalarias (clasificadas por sistema), reintervención, UCI, mortalidad, pérdida sanguínea, duración quirúrgica y estancia. Análisis: Kolmogorov–Smirnov, t de Student/ANOVA o U de Mann–Whitney/Kruskal–Wallis, χ²/Fisher, y regresión logística exploratoria. Nivel de significancia: p<0.05. Resultados Se incluyeron 61 pacientes (69% hombres), edad media 58±12 años; 40 abierta y 21 laparoscópica. Presentaron ≥1 complicación el 39% global; por abordaje: 45% abierta vs 29% laparoscópica (p=0.212). La pérdida sanguínea fue menor con laparoscopía (mediana ~200 ml) que con abierta (~600 ml; p<0.001). La estancia hospitalaria fue más corta con laparoscopía (mediana 3–4 días) que con abierta (4 días; p=0.010). La duración del procedimiento no difirió (~240 vs ~210 min; p=0.305). Las complicaciones aumentaron con el estadio: I 27%, II 68%, IIIB 67%, IV 100% (p<0.001). La necesidad de transfusión (intra/posquirúrgica) fue mayor en estadios avanzados (p=0.003 y p=0.008, respectivamente). En el subanálisis, la señal por estadio fue significativa en cirugía abierta (p=0.007) y no en laparoscópica (p=0.209). Conclusión: La nefrectomía laparoscópica se asoció con menor sangrado y menor estancia sin incrementar la tasa global de complicaciones ni la duración operatoria frente a la abierta. El estadio clínico emergió como principal determinante de eventos adversos, con mayor impacto en cirugía abierta. Estos hallazgos apoyan priorizar la laparoscopía cuando sea técnicamente factible y refuerzan la necesidad de criterios de selección rigurosos en estadios avanzados

    Inventario base y análisis de riqueza de la avifauna en el área natural protegida municipal “Río La Silla” en Monterrey, N.L., México

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    En la ciudad de Monterrey se encuentra el área natural protegida municipal (ANPM) “Río la Silla” que protege 148.3 ha entre el caudal principal del río la Silla y 4 de sus arroyos tributarios bajo la categoría de corredor biológico ripario. Esta ANPM declarada como tal en junio de 2023, representa una gran oportunidad para la conservación de la biodiversidad para el gobierno local, sin embargo, actualmente no cuenta con un plan de manejo, el cual debe elaborarse con información actualizada de la zona

    Transformación del hábitat y su impacto en las poblaciones de la lagartija de arena de Coahuila Uma exsul (Schmidt y Bogert, 1947)

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    La lagartija de arena de Coahuila (Uma exsul) es una especie endémica del suroeste del estado de Coahuila, encontrándose actualmente amenazada por la modificación de su entorno; ya que su distribución se encuentra restringida en una zona con una importante actividad agrícola. A la modificación del hábitat de U. exsul se han sumado las energías limpias, debido a que el potencial de captación solar donde esta especie se distribuye ha atraído a la instalación de parques fotovoltaicos, incorporándose a las actividades que amenazan a las poblaciones de esta especie. Para conocer el impacto por el cambio del uso de suelo, se realizó una serie de monitoreos dentro de las instalaciones de un Parque Solar y dentro del Área Natural de Bilbao, en donde, durante el trabajo de campo, se realizó un muestreo de distancias para la estimación de densidad dentro de los sitios y la captura de individuos mediante lazado para la obtención de medidas morfométricas que se utilizaron para la comparación entre individuos de ambos sitio

    Seguridad y utilidad de la laparoscopía diagnóstica en la evaluación preoperatoria de carcinomatosis peritoneal

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    La carcinomatosis peritoneal es una manifestación avanzada de múltiples neoplasias malignas, cuyo manejo ha evolucionado con la cirugía de citorreducción (CRS) asociada a quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC). Dado que se trata de un procedimiento complejo y con morbimortalidad significativa, la adecuada selección de pacientes es fundamental. La laparoscopía diagnóstica (LD) ha sido propuesta como una herramienta útil para evaluar el índice de carcinomatosis peritoneal (ICP) y la resecabilidad; sin embargo, existen pocos estudios institucionales en nuestro medio que respalden su uso sistemático. Objetivo: Evaluar la seguridad y utilidad de la laparoscopía diagnóstica en la planificación quirúrgica de pacientes con carcinomatosis peritoneal candidatos a CRS-HIPEC. Diseño del estudio: Se realizó un estudio poblacional, descriptivo-analítico y retrospectivo. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de carcinomatosis peritoneal, sometidos a laparoscopía diagnóstica como parte de la evaluación preoperatoria para CRS-HIPEC en el Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” durante el período de mayo de 2024 a junio de 2025. Se analizaron variables clínicas, demográficas, operatorias y oncológicas, así como la concordancia del ICP medido por laparoscopía y por laparotomía. Resultados: Se analizaron 19 pacientes, con mediana de edad de 55 años (rango 23–78) y predominio del sexo femenino (90%). La mediana del ICP determinado por LD fue de 4 puntos (rango 0–23). No se registraron complicaciones postoperatorias, y la estancia hospitalaria tuvo una mediana de 1 día (rango 0–1). Posterior a la LD, 14 pacientes (76%) fueron llevados a CRS-HIPEC y 5 (24%) fueron excluidos, principalmente por ausencia de implantes peritoneales o por ICP elevado. En los pacientes con datos completos de ICP por ambos métodos (n=12), se observó una alta correlación entre el ICP laparoscópico y el intraoperatorio (r = 0.901, p < 0.001), con una tendencia a la subestimación laparoscópica en el 58% de los casos, sin repercusión en la decisión terapéutica. Conclusiones: La laparoscopía diagnóstica es un procedimiento seguro y útil en la evaluación preoperatoria de pacientes con carcinomatosis peritoneal candidatos a CRS-HIPEC. Permite optimizar la selección de pacientes, evitar laparotomías no terapéuticas y estimar de manera confiable la extensión de la enfermedad peritoneal, contribuyendo a una mejor toma de decisiones quirúrgicas en nuestro medio

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