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Der Einfluss von Misshandlungserfahrungen in der Kindheit auf die funktionelle Konnektivität des „default mode network“
No full textDiese Dissertation untersucht, ob die funktionelle Konnektivität des „default mode network (DMN)“ als Folge von Misshandlungserfahrungen in der Kindheit verändert ist. Die Stichprobe (n=1325) umfasst 624 depressive und 701 gesunde Probanden, welche anhand des „childhood trauma questionnaire (CTQ)“ zu Misshandlungserfahrungen befragt wurden. Mithilfe eines resting-state fMRT und einer ROI-to-ROI Analyse wurde die funktionelle Konnektivität der zentralen Regionen innerhalb des DMN bestimmt. Die bisherige Literatur hatte eine Assoziation zwischen der DMN-Konnektivität und dem CTQ-Summenscore suggeriert. Dieser Zusammenhang konnte in der vorliegenden Arbeit nicht nachgewiesen werden. Explorativ zeigte sich eine Assoziation zwischen Kindesmisshandlung und einer veränderten funktionellen Konnektivität des DMN zu anderen Netzwerken (wie dem „salience network“ oder dem „central executive network“)
Der Zusammenhang zwischen den Pruritusmessinstrumenten NRS, DLQI und der Patientenzufriedenheit in der dermatologischen Praxisversorgung
No full textZiel der Studie ist es, die Pruritusmessinstrumente NRS und DLQI hinsichtlich ihrer Rolle in der dermatologischen Praxis zu beleuchten.
Hierzu wurden chronische Prurituspatienten/innen (NRS ≥ 3), die unter der Dermatose Psoriasis vulgaris, atopische Dermatitis, Urtikaria oder Prurigo nodularis litten, und ihre behandelnde/n Ärzte/innen zum Baseline-Zeitpunkt mittels Ersterhebung (TO) in dermatologischen Praxen im Raum NRW/Niedersachsen befragt (N = 88). Zum Zeitpunkt nach ca. drei (T1) (n = 43) und sechs Monaten (T2) (n = 48) wurden die Folgeerhebungen ausgefüllt. Die NRS und der DLQI korrelierten signifikant miteinander (p = 0,002). Die Reduktion der NRS und des DLQI, über den Zeitraum von drei (NRS T1-TO: p = 0,003; DLQI T1-TO: p = 0,018) und sechs Monaten (NRS T2-TO: p = 0,046; DLQI T2-TO: p = 0,041) ging mit einer signifikant erhöhten Patientenzufriedenheit mit der Therapie einher.
Die Ergebnisse unterstreichen, dass die Messinstrumente NRS und DLQI sinnvoll für die Versorgung von Prurituserkrankten sind
Die digitale Mittelstadt der Zukunft verstehen: Ein transdisziplinärer Forschungsrahmen
No full textDie Forschungsgruppe "Digitale Mittelstadt der Zukunft" vereint unterschiedliche fachliche Disziplinen, theoretisch-methodische Zugänge und Forschungsfelder mit dem Ziel, die komplexen und dynamischen Prozesse und Entwicklungen der Digitalisierung in Mittelstädten ganzheitlich zu erforschen. Der Beitrag gibt einen Einblick in die theoretischen Perspektiven der Forschungsgruppe und präsentiert einen Forschungsrahmen, welcher einen gemeinsamen, kohärenten und theoretischen Horizont aufspannt und gleichzeitig Kompatibilität in der Zusammenarbeit der verschiedenen Disziplinen ermöglicht. Dazu werden die verwendeten Konzepte und Ansätze der Liveability, Capability, Agency, Accessibility, Spatial Justice/Opportunitätsstrukturen sowie Hybridität/Blendedness vorgestellt und hinsichtlich ihrer Implikationen für die Arbeit der Forschungsgruppe und der Teilprojekte reflektiert und diskutiert. Die reflektierte Einbindung der Konzepte schafft ein Grundgerüst für ein geteiltes Forschungsverständnis.The research group "Digitale Mittelstadt der Zukunft" combines various disciplines, theoretical and methodological approaches and research fields with the aim of to holistically research the complex and dynamic processes and developments of digitalisation in medium-sized cities. The article provides an insight into the theoretical perspectives of the research group. A research framework is presented that spans a common, coherent and theoretical horizon and at the same time enables compatibility in the collaboration between the various disciplines. To this end, the concepts and approaches of liveability, capability, agency, accessibility, spatial justice/opportunity structures and hybridity/blendedness used by the research group are presented and their implications for the work of the research group and the sub-projects are reflected upon and discussed. The reflected integration of the concepts into the sub-projects creates a basic framework for a shared understanding of research
Die Implementation von epigenetischen Untersuchungen in die Diagnostik von Glioblastomen und deren klinischer Einfluss
No full textEpigenetische DNA-Methylierungsanalysen (EPIC) ermöglichen eine präzisere Differenzierung von Glioblastomen (GBMs) und können histologisch niedriggradige Gliome aufdecken, die als GBM zu klassifizieren sind. Diese Studie untersucht den klinischen Nutzen von EPIC im Vergleich zur konventionellen neuropathologischen Diagnostik von GBMs in einer neurochirurgischen Klinik in Berlin. Insgesamt wurden 29 von 82 GBM-Patienten eingeschlossen und in Subgruppen unterteilt: Gruppe 1 (n=15) zeigte sowohl klassische pathologische als auch epigenetische GBM-Merkmale, während Gruppe 2 (n=12) epigenetische und pathologische Merkmale aufwies, die nicht übereinstimmten. Ein signifikanter Unterschied im Gesamtüberleben zeigte sich zwischen Gruppe 2 und Gruppe 1 (29,8 vs. 13,0 Monate). Die epigenetische Analyse beeinflusste die Diagnose bei einem Großteil der Patienten und identifizierte Subgruppen ohne typisches GBM-Methylierungsmuster, jedoch mit prolongiertem Überleben. Dies unterstreicht die Heterogenität und das unterschiedliche biologische Verhalten von Tumoren unter der gleichen Bezeichnung
Eyes on CVI: Eye movements unveil distinct visual search patterns in Cerebral Visual Impairment compared to ADHD, dyslexia, and neurotypical children
No full textVisual search problems are often reported in children with Cerebral Visual Impairment (CVI). To tackle the clinical challenge of objectively differentiating CVI from other neurodevelopmental disorders, we developed a novel test battery. Visual search tasks were coupled with verbal and gaze-based measurements. Two search tasks were performed by children with CVI (n: 22; mean age (SD): 9.63 (.46) years) ADHD (n: 32; mean age (SD): 10.51 (.25) years), dyslexia (n: 28; mean age (SD): 10.29 (.20) years) and neurotypical development (n: 44; mean age (SD): 9.30 (.30) years). Children with CVI had more impaired search performance compared to all other groups, especially in crowded and unstructured displays and even when they had normal visual acuity. In-depth gaze-based analyses revealed that this group searched in overall larger areas and needed more time to recognize a target, particularly after their initial fixation on the target. Our gaze-based approach to visual search offers new insights into the distinct search patterns and behaviours of children with CVI. Their tendency to overlook targets whilst fixating on it, point towards higher-order visual function (HOVF) deficits. The novel method is feasible, valid, and promising for clinical differential-diagnostic evaluation between CVI, ADHD and dyslexia, and for informing individualized training
First clinical experience with fractionated intracavitary radioimmunotherapy using [177Lu]Lu-6A10-Fab fragments in patients with glioblastoma: a pilot study
No full textBackground: Following resection and standard adjuvant radio- and chemotherapy, approved maintenance therapies for glioblastoma are lacking. Intracavitary radioimmunotherapy (iRIT) with 177Lu-labeled 6A10-Fab fragments targeting tumor-associated carbonic anhydrase XII and injected into the resection cavity offers a novel and promising strategy for improved tumor control. Methods:
Three glioblastoma patients underwent tumor resection followed by standard radio- and chemotherapy. These patients with stable disease following completion of standard therapy underwent iRIT on compassionate grounds. After surgical implantation of a subcutaneous injection reservoir with a catheter into the resection cavity, a leakage test with [99mTc]Tc-DTPA was performed to rule out leakage into other cerebral compartments. IRIT comprised three consecutive applications over three months for each patient, with 25%, 50%, 25% of the total activity injected. A dosimetry protocol was included with blood sampling and SPECT/CT of the abdomen to calculate doses for the bone marrow and kidneys as potential organs at risk. Results: All three patients presented without relevant leakage after application of [99mTc]Tc-DTPA. Two patients underwent three full cycles of iRIT (592 MBq and 1228 MBq total activity). One patient showed histologically proven tumor progression after the second cycle (526 MBq total activity). No relevant therapy-associated toxicities or adverse events were observed. Dosimetry did not reveal absorbed doses above upper dose limits for organs at risk.
Conclusions: In first individual cases, iRIT with [177Lu]Lu-6A10-Fab appears to be feasible and safe, without therapy-related side effects. A confirmatory multicenter phase-I-trial was recently opened and is currently recruiting
Fragment size of lateral Hoffa fractures determines screw fixation trajectory: a human cadaveric cohort study
No full textBackground and purpose: Recommendations regarding fragment-size-dependent screw fixation trajectory for coronal plane fractures of the posterior femoral condyles (Hoffa fractures) are lacking. The aim of this study was to compare the biomechanical properties of anteroposterior (AP) and crossed posteroanterior (PA) screw fixations across differently sized Hoffa fractures on human cadaveric femora. Patients and methods: 4 different sizes of lateral Hoffa fractures (n = 12 x 4) were created in 48 distal human femora according to the Letenneur classification: (i) type I, (ii) type IIa, (ii) type IIb, and (iv) type IIc. Based on bone mineral density (BMD), specimens were assigned to the 4 fracture clusters and each cluster was further assigned to fixation with either AP (n = 6) or crossed PA screws (n = 6) to ensure homogeneity of BMD values and comparability between the different test conditions. All specimens were biomechanically tested under progressively increasing cyclic loading until failure, capturing the interfragmentary movements via motion tracking. Results: For Letenneur type I fractures, kilocycles to failure (mean difference [∆] 2.1, 95% confidence interval [CI] –1.3 to 5.5), failure load (∆ 105 N, CI –83 to 293), axial displacement (∆ 0.3 mm, CI –0.8 to 1.3), and fragment rotation (∆ 0.5°, CI –3.2 to 2.1) over 5.0 kilocycles did not differ significantly between the 2 screw trajectories. For each separate subtype of Letenneur type II fractures, fixation with crossed PA screws resulted in significantly higher kilocycles to failure (∆ 6.7, CI 3.3–10.1 to ∆ 8.9, CI 5.5–12.3) and failure load (∆ 275 N, CI 87–463 to ∆ 438, CI 250–626), as well as, less axial displacement from 3.0 kilocycles onwards (∆ 0.4°, CI 0.03–0.7 to ∆ 0.5°, CI 0.01–0.9) compared with AP screw fixation. Conclusion: Irrespective of the size of Letenneur type II fractures, crossed PA screw fixation provided greater biomechanical stability than AP-configured screws, whereas both screw fixation techniques demonstrated comparable biomechanical competence for Letenneur type I fractures. Fragment-size-dependent treatment strategies might be helpful to determine not only the screw configuration but also the surgical approach
Die Waisenkinder der Medizin sichtbar machen:Interview mit Prof. Dr. Heymut Omran
No full textErkrankungen, die weniger als fünf von 10.000 Menschen betreffen, gelten als selten. Betroffen sind allerdings viele – in Deutschland gibt es beispielsweise etwa vier Millionen Menschen, die an einer seltenen Erkrankung leiden. Um das Thema in den Fokus zu rücken, findet am 28. Februar 2023 der internationale Tag der seltenen Erkrankungen statt. Aus diesem Anlass spricht der Mediziner Heymut Omran, Professor für Kinder- und Jugendmedizin an der WWU und Leiter des Centrums für seltene Erkrankungen am UKM, im Podcast über die Wege zur Diagnose, Therapiemöglichkeiten und den aktuellen Forschungsstand
Digital angreifbar – wie können wir uns vor Cyberangriffen schützen?:Interview mit Prof. Dr. Thomas Hupperich
No full textOb Unternehmen, Behörden, Universitätskliniken oder Hochschulen – niemand bleibt von Cyberangriffen verschont. Die Täter klauen Daten, verursachen Schäden und stellen Lösegeldforderungen. Mittlerweile habe sich dies bereits zu einer Art Geschäftsfeld entwickelt. Wer hinter solchen Angriffen steckt und wie man sich vor Cyberattacken schützen kann, erklärt Thomas Hupperich, Professor für IT-Sicherheit am Institut für Wirtschaftsinformatik an der Westfälischen Wilhelms-Universität Münster, im Podcast
Digitaler Mathematikunterricht in Forschung und Praxis II:Tagungsband zur Vernetzungstagung 2023 in Siegen
No full textDie Digitalisierung im Mathematikunterricht bietet sowohl Potenziale als auch Herausforderungen für das Lehren und Lernen. Die Bandbreite der verwendeten digitalen Medien und Werkzeugen ist dabei in den letzten Jahren extrem gewachsen und geht von 3D-Druckern über Lego-Roboter bis hin zu Erklärvideos. Bei der zweiten Vernetzungstagung zum Thema "Mathematikunterricht mit digitalen Medien und Werkzeugen in Schule und Forschung" kamen im Mai 2023 in Siegen viele Wissenschaftler:innen und Schulpraktiker:innen zusammen, um aktuelle Themen im Bereich der Digitalisierung zu diskutieren. Das Programm war durch Vorträge, Workshops, Posterpräsentationen und Diskussionsrunden strukturiert.
Der vorliegende Band stellt in 28 Beiträgen wesentliche Ergebnisse der Tagung vor. Dabei handelt es sich um eine Zusammenstellung aus unterrichtspraktischen Beiträgen, in welchen konkrete Lernumgebungen vorgestellt werden, und wissenschaftlichen Beiträgen, die empirische Studien aufzeigen und Metathemen in den Blick nehmen. Ebenso lässt sich eine große Vielfalt von unterschiedlichen Medienarten identifizieren, die in den Beiträgen betrachtet werden. In seiner Gesamtheit bildet der Tagungsband somit eine gute Basis für die weitere Entwicklung des Themas