12096 research outputs found
Sort by
Abordaje de la enfermería en pacientes con patología dual: barreras e intervenciones
No full textLa patología dual es la concurrencia de un trastorno mental y un trastorno adictivo.
El paciente con patología dual se caracteriza por la escasa adherencia al tratamiento
junto a un mayor número de recaídas e ingresos hospitalarios. Objetivo: analizar el
abordaje de la enfermería en el paciente con patología dual. Metodología: revisión
de la literatura existente mediante la búsqueda en diferentes bases de datos
Pubmed, CINAHL y Dialnet, junto al uso de herramientas de búsqueda como Sirius y
“técnica de bola de nieve”. Resultados: el abordaje del paciente dual las barreras
encontradas se distribuyen en 3 niveles: relacionadas con el paciente, relacionadas
con el profesional y relacionadas con la organización. Las estrategias utilizadas han
sido el uso de la empatía y el enfoque humano. Las intervenciones más eficaces han
sido las mixtas (conductuales y psicoeducativas). Conclusiones: el abordaje debe ser
holístico e integrado. Se recomienda profundizar en estudios que evalúen la
percepción y las intervenciones de los profesionales de enfermería en la atención
integrada de la patología dual.Dual diagnosis is the concurrence of a mental disorder and an addictive disorder.
The patient with dual pathology is characterised by poor adherence to treatment
together with a higher number of relapses and hospital admissions. Objective: to
analyse the nursing approach to patients with dual pathology. Methodology: review
of the existing literature by searching different databases such as Pubmed, CINAHL
and Dialnet, together with the use of search tools such as Sirius and the ‘snowball
technique’. Results: in the approach to the dual patient, the barriers found are
distributed in 3 levels: related to the patient, related to the professional and related
to the organisation. The strategies used were the use of empathy and the human
approach. The most effective interventions were mixed (behavioural and
psychoeducational). Conclusions: the approach must be holistic and integrated.
Further studies are recommended to evaluate the perception and interventions of
nursing professionals in the integrated care of dual pathology.Graduado o Graduada en Enfermería por la Universidad Pública de NavarraErizaintzan Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoa
Photonic chip breath analyzer
No full textThis work introduces a novel single-package optical sensing device for multiple gas sensing, which is suitable for breath analysis applications. It is fabricated on a coverslip substrate via a sputtering technique and uses a planar waveguide configuration with lateral incidence of light. It features three sequentially ordered strips of different materials, which serve to increase the multivariate nature of the response of the device to different gases. For the proof-of-concept, the selected materials are indium tin oxide (ITO), tin oxide (SnO2), and chromium oxide III (Cr2O3), while the selected gases are nitric oxide (NO), acetylene (C2H2), and ammonia (NH3). The sensing mechanism is based on the hyperbolic mode resonance (HMR) effect, with the first-order resonance obtained for each strip located in the near infrared region. The multivariate response of the resonances and the correlation with the concentration of each gas allow training a machine learning (ML) model based on a nonlinear autoregressive neural network, enabling the accurate prediction of the concentration of each gas. The obtained limit of detection for all the gases was in the order of a few parts per billion. This innovative approach coined as the multivariate optical resonances spectroscopy demonstrates the potential of HMR-based optical sensors in combination with ML techniques for ultra-sensitive multi-gas detection applications using a single device.This work was supported by the Agencia Estatal de Investigación research projects, Spain (Grant Nos. PID2019-106231RB-I00 and PDC2023-145831-I00), and by the Institute Smart Cities of the Public University of Navarra Ph.D. student grants, Spain (Grant No. 401)
Eficacia diagnóstica del CrioEBUS y del EBUS-TBNA en presencia de un patólogo en sala para la determinación de alteraciones moleculares en el cáncer de pulmón: revisión sistematizada
No full textAntecedentes: en el cáncer de pulmón (CP), una de las técnicas diagnósticas de
elección es la aspiración con aguja transbronquial guiada por ecografía
endobronquial (EBUS-TBNA), que puede realizarse, o no, con evaluación citológica
rápida in-situ (ROSE). No obstante, han surgido nuevas técnicas como la criobiopsia
transbronquial guiada por ecografía endobronquial (CrioEBUS) que pueden aportar
una muestra de mayor tamaño.
Objetivos: el propósito del presente estudio es evaluar si existe diferencia en el
diagnóstico molecular del cáncer de pulmón cuando se compara el EBUS-TBNA ROSE
con el CrioEBUS.
Métodos: revisión sistematizada de la literatura siguiendo las recomendaciones del
protocolo Preferred Reporting Item for Systematic Review and Meta-Analyses
(PRISMA) de los trabajos publicados en los últimos 5 años. Al no existir estudios que
comparen estas dos técnicas, en el presente TFG se decidió realizar 2 búsquedas, una
para cada técnica, utilizando las bases de datos Pubmed y Scopus, para
posteriormente comparar los resultados de los artículos obtenidos en ambas.
Resultados: de los 194 trabajos evaluados se incluyeron 7 artículos. Se analizaron y
compararon ambos procedimientos así como sus rendimientos diagnósticos.
Conclusiones: no se ha encontrado ninguna evidencia que certifique que el CrioEBUS
es superior al EBUS-TNBA ROSE en el diagnóstico molecular del CP, por lo que se
considera mantener el EBUS-TBNA ROSE como técnica de elección diagnóstica. No
obstante, creemos necesario realizar un estudio randomizado que, en los mismos
pacientes y analizando las mismas mutaciones con idéntica tecnología, evalúe las dos
técnicas para determinar si existe diferencias en su rendimiento diagnóstico.Background: in lung cancer (LC), one of the diagnostic techniques of choice is
endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration (EBUS-TBNA),
which may or may not be performed with rapid on-site cytological evaluation (ROSE).
However, new techniques such as endobronchial ultrasound-guided transbronchial
cryobiopsy (CryoEBUS) have emerged, which can provide a larger sample size.
Objectives: the purpose of this study is to evaluate whether there is a difference in
the molecular diagnosis of lung cancer when comparing EBUS-TBNA ROSE with
CRIOEBUS.
Methods: a systematic review of the literature was conducted following the
recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and
Meta-Analyses (PRISMA) protocol for papers published in the last 5 years. Since there
are no studies comparing these two techniques, in this final project, we decided to
conduct two searches, one for each technique, using the PubMed and Scopus
databases, to subsequently compare the results of the articles obtained from both.
Results: of the 194 articles evaluated, 7 articles were included. Both procedures, as
well as their diagnostic performance, were analyzed and compared.
Conclusions: no evidence was found to support the superiority of CryoEBUS to EBUSTNBA ROSE in the molecular diagnosis of LC. Therefore, EBUS-TBNA ROSE is
considered the diagnostic technique of choice. However, we believe it is necessary to
conduct a randomized study evaluating the two techniques in the same patients and
analyzing the same mutations with the same technology to determine whether there
are differences in their diagnostic performance.Graduado o Graduada en Medicina por la Universidad Pública de NavarraMedikuntzan graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoa
Federalism and secession: recent secessionist tensions in Catalonia and lessons we can learn in Spain from the Canadian Federal experience
No full textSecessionist tensions in Quebec recently put in serious risk the continuity of Canada's territorial integrity. Nevertheless, the clever doctrine of the Canadian Supreme Court was particularly useful in order to resolve this problem. Many lessons may be learned in the European Union from this risky Canadian experience, especially in countries such as Spain, with similar secessionist tensions.
The Catalan experience shows many similarities. The so-called 'right to decide', has great expressive force. Behind this idea there is a large dose of political marketing, demagogy and also hidden problems and challenges for modern federalism
Efecto de las intervenciones de enfermería en los programas de rehabilitación cardiaca tras un evento coronario
No full textAntecedentes: debido a la gravedad potencial de la enfermedad coronaria y a la
necesidad de mantener cambios sostenidos en el estilo de vida, muchos pacientes
experimentan una disminución en su calidad de vida relacionada con la salud. Esta
situación se ve agravada por la dificultad de implementar dichas modificaciones y por la
carga de los tratamientos farmacológicos. Ante esto, las intervenciones de enfermería
en el contexto de la rehabilitación cardiaca pueden acarrear mejorías en las variables
que se relacionan con la salud de estos pacientes.
Objetivos: conocer el estado actual de la evidencia científica sobre el impacto de la
intervención de enfermería en los programas de rehabilitación cardiaca y su relación con
la reducción con eventos cardiovasculares secundarios en pacientes post-cateterización
cardiaca o enfermedad arterial coronaria, con la finalidad de concluir el mejor modo de
intervención plausible para las pacientes que se encuentran en este momento de la
enfermedad.
Metodología: la revisión bibliográfica se elaboró en base a la búsqueda realizada en los
bases de datos Pubmed, Cinhal y Web of Science y a partir de estudios experimentales.
Resultados: se incluyeron 11 estudios, las cuales fueron clasificados según el tipo de
intervención empleada y se evaluó la efectividad de dichos programas.
Conclusiones: las intervenciones digitales, los programas intensivos y las intervenciones
de educación personalizada son efectivas para mejorar la adherencia. Además, las
intervenciones basadas únicamente en educación sanitaria son eficaces para promover
cambios en el estilo de vida, aunque su impacto es mayor cuando se combinan con
ejercicio físico supervisado. Sin embargo, la inclusión de sesiones de refuerzo es
necesaria para mantener los beneficios de las intervenciones a largo plazo.Testuingurua: gaixotasun koronarioaren larritasun potentziala eta bizimoduaren
aldaketa iraunkorrak mantentzeko beharra direla eta, paziente askok osasunarekin
lotutako bizi-kalitatearen beherakada izaten dute. Egoera hori okerragoa bihurtzen da
aldaketa horiek ezartzeko zailtasunengatik eta tratamendu farmakologikoen kargagatik.
Testuinguru horretan, erizaintzako esku-hartzeek bihotz-errehabilitazioaren barruan
osasunarekin lotutako aldagaien hobekuntzak ekar ditzakete.
Helburuak: bihotz-errehabilitazio programetan erizaintzako esku-hartzeek duten
eraginari buruzko ebidentzia zientifikoaren egungo egoera ezagutzea, eta horien eta
bihotz-kateterizazioaren ondorengo edo gaixotasun arteriakoronarioa duten
pazienteetan bigarren mailako gertaera kardiobaskularrak murriztearen arteko
harremana aztertzea, gaixotasunaren une honetan dauden pazienteentzat esku-hartze
egokiena zein den ondorioztatzeko helburuarekin.
Metodologia: bibliografia-berrikusketa PubMed, CINAHL eta Web of Science datubaseetan egindako bilaketan oinarritu da, ikerketa esperimentalak oinarritzat hartuz.
Emaitzak: 11 ikerketen emaitzak aztertu ziren, erabilitako esku-hartze motaren arabera
sailkatuak, eta programa horien eraginkortasuna ebaluatuz.
Ondorioak: esku-hartze digitalak, programa intentsiboak eta hezkuntza pertsonalizatuko
interbentzioak eraginkorrak dira jarraitutasuna hobetzeko. Gainera, osasun-hezkuntzan
soilik oinarritutako esku-hartzeak bizimodu aldaketak sustatzeko eraginkorrak dira,
baina eragin handiagoa dute ariketa fisiko gainbegiratuarekin konbinatzen direnean.
Hala ere, epe luzerako onurak mantentzeko, errefortzu-saioak gehitzea beharrezkoa da.Background: due to the potential severity of coronary artery disease and the need to
maintain long-term lifestyle changes, many patients experience a decline in healthrelated quality of life. This situation is further aggravated by the difficulty of
implementing such changes and the burden of pharmacological treatments. In this
context, nursing interventions within cardiac rehabilitation programs may lead to
improvements in health-related outcomes for these patients.
Objectives: to examine the current state of scienƟfic evidence on the impact of nursing
interventions within cardiac rehabilitation programs and their relationship with the
reduction of secondary cardiovascular events in patients post-cardiac catheterization or
with coronary artery disease, with the aim of identifying the most plausible intervention
approach for patients at this stage of the disease.
Methodology: this literature review was conducted through searches in the PubMed,
CINAHL, and Web of Science databases, focusing on experimental studies.
Results: eleven studies were included, classified according to the type of intervention
employed, and the effectiveness of each program was evaluated.
Conclusions: digital interventions, intensive programs, and personalized education
strategies are effective in improving adherence. Furthermore, interventions based solely
on health education are effective in promoting lifestyle changes, although their impact
is greater when combined with supervised physical exercise. Nonetheless, reinforcement
sessions are necessary to sustain the long-term benefits of these interventions.Graduado o Graduada en Enfermería por la Universidad Pública de NavarraErizaintzan Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoa
¿Nos encontramos ante el final de la segunda globalización?: un análisis histórico de los procesos de integración económica global
No full text¿Nos encontramos ante una nueva desglobalización y el final de la segunda globalización? En el presente trabajo buscamos responder a esta pregunta y analizar, en caso de que la respuesta sea afirmativa, el fenómeno de esta segunda globalización en términos históricos, como se hizo en el caso de la primera globalización. Si dicha respuesta fuera negativa parecería indicar que los fenómenos que estamos viviendo actualmente no se deben a una nueva desglobalización sino que se trata de hechos puntuales que no suponen el fin de la segunda globalización, sino su transfom1ación a un nuevo modelo de globalización.
Vamos a estudiar cómo están afectando a esta globalización factores como el aumento de las políticas proteccionistas de países como EEUU o de la UE, el resurgimiento del nacionalismo económico o sucesos como la pandemia de COVID-191 o los conflictos bélicos actuales. Para ello tendremos en cuenta la actual circulación de mercancías, inversiones y medios de producción, así como el flujo migratorio de trabajadores tratando de llegar a la conclusión de si verdaderamente nos encontramos ante una disminución del intercan1bio de mercancías mundial y al aumento de inversiones internacionales para crear plantas de producción cada vez más cerca de su mercado final2, es decir, a una forma de relacionarse a nivel mundial.
Para la realización del presente trabajo se utilizará el método de recopilación de datos utilizando tanto fuentes primarias como secundarias buscando integrar el enfoque histórico del tema con una visión actual del mismo.Are we witnessing a new phase of deglobalization and the end of the second wave of globalization? This paper seeks to address this question and analyze, should the answer be affirmative, the phenomenon of this second globalization in historical terms, as was done in the case of the first wave of globalization. If the answer proves to be negative, it would indicate that the current events we are experiencing are not the onset of a new deglobalization, but rather isolated occurrences that do not signify the end of the second wave of globalization. This study will examme how factors such as the rise of protectionist policies in countries like the United States or the European Union, the resurgence of economic nationalism, and events like the COVID-19 pandemic are impacting globalization. In doing so, we will consider the current circulation of goods, investments, and means of production, as well as the flow of migrant labor. The goal is to detem1ine whether we are indeed observing a reduction in global trade and an increase in intemational investments aimed at establishing production facilities closer to their final markets.
The research methodology will involve the collection of data from both primary and secondary sources, seeking to integrate a historical analysis of the subject with a contemporary perspective.Graduado o Graduada en Administración y Dirección de Empresas/Graduado o Graduada en Derecho por la Universidad Pública de NavarraEnpresen Administrazio eta Zuzendaritzan Graduatua / Zuzenbide Gradua Nafarroako Unibertsitate Publikoa
Mediterranean diet and obesity polygenic risk interaction on adiposity in European children: the IDEFICS/I.Family Study
No full textBackground and objectives: to examine whether changes in the Mediterranean Diet (MD) or any of its MD food groups modulate the genetic susceptibility to obesity in European youth, both in cross-sectional and longitudinal analyses.
Methods: for cross-sectional analysis, 1982 participants at baseline, 1649 in follow-up 1 (FU1) and 1907 in follow-up 2 (FU2), aged 2–16 years of the IDEFICS/I.Family studies were considered. For the longitudinal design, 1254 participants were included. Adherence to MD was assessed using the Mediterranean Diet Score (MDS), and genetic susceptibility to high BMI was assessed with a polygenic risk score (BMI-PRS). Multiple linear regression models were fitted to estimate gene × MD effects on markers of obesity.
Results: in cross-sectional analyses, at baseline, higher MDS was associated with higher BMI in children with high genetic susceptibility (β = 0.12; 95% CI = [0.01, 0.24]). However, 6 years later, at FU2, higher MDS was associated with lower BMI (β = −0.19; 95% CI = [−0.38, −0.01]) in children with high genetic susceptibility, showing an attenuating MDS effect. Also in FU2, vegetables and legumes (V&L) showed inverse associations with BMI (β = −0.01; CI = [−0.02, −0.00]) and WC (β = −0.02; CI = [−0.03, −0.00]) regardless of the obesity genetic risk, although the effect sizes were small. In the longitudinal analyses, no MDS-obesity associations or gene × diet interaction effects were observed.
Conclusions: in cross-sectional analysis (baseline and FU2), the MD modulated the association between obesity susceptibility and adiposity indicators in European youth, having an exacerbating effect in children measured during infancy years and an attenuating effect in early adolescent years.This work was done as part of the IDEFICS ( http://www.idefics.eu ) and I.Family studies ( http://www.ifamilystudy.eu/ ). We gratefully acknowledge the financial support of the European Union within the Sixth RTD Framework Programme Contract No. 016181 (FOOD) and the Seventh RTD Framework Programme Contract No. 266044. Participating partners also allocated their own resources towards the genotyping of children
Evaluation of different nutritional sources in lactic acid bacteria fermentation for sustainable postbiotic production
No full textIn recent years, interest in postbiotics has grown due to their potential health benefits and applications in food systems. This study evaluated various nutritional sources for lactic acid bacteria (LAB) fermentation to enhance postbiotic production. Three LAB strains were tested: Pediococcus acidilactici CECT 9879 (PA), Weissella cibaria CECT 30731 (WC), and Lactococcus lactis CECT 30734 (LL). Fermentation experiments assessed bacterial growth, pH levels, and antibacterial activity against E. coli using different carbon and nitrogen sources. Fructose and xylose significantly improved growth in WC (9.39 ± 0.16 log CFU/mL) and LL (9.37 ± 0.22 log CFU/mL) compared to glucose. Ribose enhanced antimicrobial activity in PA (41.67 ± 2.89%) and WC (50.00 ± 0.00%) relative to glucose. Additionally, plant-based nitrogen sources, such as soy (LL: 8.93 ± 0.12 log CFU/mL and 81.67 ± 2.89%) and wheat (WC: 9.40 ± 0.17 log CFU/mL and 65.00 ± 0.00%), along with microbial sources like yeast (PA: 9.57 ± 0.12 log CFU/mL and 40.00 ± 0.00%), effectively supported growth and antibacterial activity. These findings highlight the potential of developing animal-free fermentation media that meet nutritional, safety, and sustainability criteria while making a significant contribution to the optimization of postbiotic production.This research work was financially supported by the Government of Navarre (Spain) in the framework of the “Industrial Ph.D. 2023” initiative. Chajira Garrote Achou was employed through a grant for hiring industrial Ph.D. students (File code: 0011-1408-2023-000025) awarded by the Government of Navarre to PENTABIOL S.L
Comparación de pacientes reales y estandarizados en el Grado de Medicina: un estudio de intervención aleatorizado y controlado
No full textIntroducción: Los escenarios clínicos simulados permiten a los estudiantes aprender en un entorno seguro. Aunque se recomienda la participación de pacientes estandarizados (PE) en estos escenarios, existen pocos estudios que comparen el impacto en la educación médica entre PE y pacientes reales (PR).
Métodos: Se seleccionaron 40 estudiantes de medicina por curso (4.º, 5.º y 6.º) y se asignaron aleatoriamente (1:1) a dos grupos: escenario con PR o con PE. Los estudiantes y el observador externo desconocían el tipo de paciente que participaba en el escenario. Los estudiantes completaron cuestionarios de sensaciones y conocimientos, y los profesores responsables y
el observador externo, cuestionarios de sensaciones. La información cualitativa se recogió mediante grupos focales con los estudiantes.
Resultados: No se encontraron diferencias significativas entre ambos grupos en las sensaciones percibidas ni en los conocimientos adquiridos, pero sí en la probabilidad de identificar correctamente el tipo de paciente (p < 0,001). La mayoría de los estudiantes del escenario con PE lo identificaron como PR. Tampoco se encontraron diferencias entre grupos, en los cuestionarios completados por profesores y observador externo. Los estudiantes se preparan e involucran más si creen estar ante un PR y consideran que el feedback del paciente es enriquecedor, independientemente del tipo de paciente.
Conclusiones: Los estudiantes de medicina no diferencian a los PE de los PR en los escenarios, y los evalúan de manera similar. Ante la dificultad de disponer de PR con diversas patologías y niveles de gravedad, el PE es una buena alternativa para la formación de los estudiantes de medicina
Espondilitis anquilosante
No full textLa espondilitis anquilosante es una patología degenerativa crónica autoinmune de origen idiopático (probablemente relacionado con una respuesta frente al antígeno HLA b27). Debuta de manera insidiosa en la juventud (< 40 años), bajo la forma clínica de dolor lumbar y/o sacroileitis; avanzando progresivamente (y afectando diversos órganos). Se diagnostica mediante hallazgos clínicos e imágenes radiológicas que evidencien sindesmofitos, blanqueamiento sacroilíaco y sindesmofitos. Existen una serie de tratamientos conservadores para su abordaje, entre los que destacan tratamientos farmacológicos que buscan disminuir los efectos degenerativos de las fases inflamatorias agudas sobre los tejidos del esqueleto axial, como es el caso de los bloqueadores de la TNF (entre otros). Por otro lado, existen tratamientos basados en fisioterapia, cuyo principal objetivo es restaurar la capacidad funcional o a lo sumo mantenerla a lo largo del tiempo; siendo los principales abordajes fisioterapéuticos terapias físicas que buscan el mantenimiento postural (desacelerando la perdida de las curvaturas fisiológicas del raquis), la analgesia, disminuir la inflamación articular, conservar los rangos articulares y aumentar la calidad de vida. Por último, en los casos donde la deformidad del esqueleto axial compromete la vida de la persona afectada de manera significativa, se recurre a procedimientos quirúrgicos como son la osteotomía, la artroplastia y la artrodesis (en especial a nivel vertebral).Ankylosing spondylitis is a chronic autoimmune degenerative pathology of idiopathic origin, likely linked to a response against the HLA-B27 antigen. It typically begins insidiously in youth (< 40 years old), presenting clinically as low back pain and/or sacroiliitis. It progresses gradually, affecting various organs. Diagnosis relies on clinical findings and radiological imaging that shows syndesmophytes, sacroiliac joint whitening (among other findings). There are several conservative treatments for its management. These include pharmacological treatments aimed at reducing the degenerative effects of acute inflammatory phases on axial skeletal tissues, such as TNF blockers, among others. Additionally, physiotherapy-based treatments are crucial, primarily aiming to restore or at least maintain functional capacity over time. The main physiotherapeutic approaches involve physical therapies focused on postural maintenance (slowing down the loss of physiological spinal curvatures), analgesia, reducing joint inflammation, preserving joint ranges, and improving quality of life. Finally, in cases where the deformity of the axial skeleton significantly compromises the affected person's life, surgical procedures are employed, including osteotomy, arthroplasty, and arthrodesis (especially at the vertebral level)