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Impact of 24-week supervised concurrent exercise on S-Klotho and vitamin D levels: a randomized controlled trial
No full textThis study aimed to investigate the effects 24 weeks of supervised exercise training at different intensities on S-Klotho and 25-hydroxyvitamin D plasma levels in young adults. This report was based on a secondary analysis from the ACTIBATE single-center unblinded randomized controlled trial (ClinicalTrials.gov ID: NCT02365129). A total of 144 young adults (~34% men and ~66% women) aged between 18 and 25 years took part in the study. The participants were randomly assigned to 3 different groups: (i) concurrent exercise training program based on the international physical activity recommendations at vigorous intensity (Ex-Vigorous group), (ii) at moderate intensity (Ex-Moderate group), and (iii) control group (no exercise). S-Klotho and 25-hydroxyvitamin D plasma levels were determined before and after the 24-week intervention programme. A significant decrease of 25-hydroxyvitamin D plasma levels were identified across time in all groups (p 0.7). In summary, our results showed that 24 weeks of supervised concurrent exercise training does not induce significant changes on S-Klotho and 25-hydroxyvitamin D independently of the exercise intensity in young adults.This study was funded by the Spanish Ministry of Economy and Competitiveness via the Fondo de Investigación Sanitaria del Instituto de Salud Carlos III [PI13/01393; J.R.R.] and PTA-12264I, Retos de la Sociedad[DEP2016-79512-R; J.R.R.] and European Regional Development Funds(ERDF; J.R.R.), the Spanish Ministry of Education (FPU14/04172 (F.A.G.) andFPU15/04059 (J.M.A.)), the Fundación Iberoamericana de Nutrición (FINUT;JRR), the Redes Temáticas de Investigación Cooperativa RETIC (Red SAMIDRD16/0022; J.R.R.), the AstraZeneca HealthCare Foundation (J.R.R.), the University of Granada Plan Propio de Investigación 2016 -Excellence actions: Unit of Excellence on Exercise and Health (UCEES) (J.R.R.), the Junta de Andalucía, Consejería de Conocimiento, Investigación y Universidades (ERDF; ref. SOMM17/6107/UGR; JRR), the Junta de Andalucía, Consejería de Economía, Conocimiento, Empresas y Universidad (ref. P18-RT-4455; J.R.R.), the Juan de la Cierva-Formación Grant funded by MCIN/AEI/ 10.13039/501100011033 and by 'EuropeanUnion NextGenerationEU/ PRTR' (Ref. FJC2020-044453-I; J.M.A.)
Census: plataforma de gestión para la Asociación de Belenistas de Pamplona
No full textEn este documento se describen los diferentes procesos para la implementación de un sistema de gestión de turnos, en formato aplicación web, basado en diferentes roles para la Asociación sin ánimo de lucro, donde una gran cantidad de los usuarios que la utilizarán son personas de avanzada edad y personas cuya destreza tecnológica pude resultar baja. Se detallan todos los pasos seguidos desde la extracción de los casos de uso tras las diferentes reuniones con representantes de la asociación, continuando con una comparativa en entre los sistemas existentes que puedan satisfacer dichos requisitos. Tras dicho análisis donde no se encuentra una solución que pueda satisfacer todas las necesidades que se requiere, se decide realizar un desarrollo a medida. Así tras analizar las diferentes tecnologías tanto para el diseño visual y experiencia de usuario como para el desarrollo del propio sistema. De igual forma se establece una organización y estructura para el desarrollo. Finalizado el desarrollo se especifica la infraestructura necesaria para que la aplicación pueda dar servicio todos los usuarios. Finalmente se hace una valoración del resultado obtenido tras todo el trabajo basado en las diferentes opiniones recabadas de forma anónima de los diferentes usuarios y las conclusiones del autor.This document describes the different processes for the implementation of a shift management system, as a web aplication, based on different roles. Made for a non-profit assosiation, where a large number of potential end users are elderly people whose technological skills may be limitating. All the steps taken are documented, from the extraction of use cases after the different meetings with representatives of the association, continuing with a comparison between the existing systems that can meet these requirements. After this analysis, where a solution that could satisfy all the required needs was not found, it was decided to carry out a customized development. Thus, after analyzing different technologies for the visual design and user experience as well as for the development of the system itself. Likewise, an organization and structure for the development is established. Once the development is finished, the necessary infrastructure is specified so that the application can provide service to all users. Finally, an evaluation of the result obtained after all the work is made based on the different opinions collected anonymously from the different users and the author’s conclusions.Graduado o Graduada en Ingeniería Informática por la Universidad Pública de NavarraInformatika Ingeniaritzako Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoa
Augmented reality in the publishing of children and young adult fiction books: reader effect, overview, and prospects
No full textEsta tesis pretende ahondar en el uso de la RA en la edición de obras de ficción dirigidas al público infantil y juvenil desde tres perspectivas complementarias: la investigación de su efecto lector, el panorama de obras publicadas en España, y la experiencia y prospectiva de este trabajo editorial. El trabajo se enmarca en una línea de investigación que la doctoranda desarrolla junto a Carola Sbriziolo desde el año 2018, fruto de la cual se han publicado ya varios trabajos (Arellano-Yanguas y Sbriziolo, 2019, 2020) centrados, respectivamente, en el público infantil (0-12 años) y prelector (0-5). En sintonía con este recorrido, el primero de los artículos toma como referencia este segmento (0-12), para examinar la investigación previa y los hallazgos relacionados con el impacto de esta tecnología en la experiencia lectora. El segundo de los trabajos gira su enfoque hacia las obras juveniles de ficción con RA disponibles en el mercado editorial español (12-18), una incursión necesaria para completar el panorama editorial y que hasta el momento permanecía inédita. Finalmente, se retorna al sector infantil, fijando y actualizando el corpus para examinar el fenómeno de la publicación de libros con RA. El objetivo es conocer, tanto la presencia y visibilidad de este tipo de obras en bibliotecas, librerías y espacios de recomendación, como la valoración profesional de las propias empresas editoras, a fin de trazar una prospectiva del uso editorial de esta tecnología, una dimensión pertinente y novedosa en el marco de los estudios sobre la literatura infantil y juvenil (en adelante LIJ) y su diversidad de lenguajes y formatos.Programa de Doctorado en Humanidades y Ciencias Sociales (RD 99/2011)Giza eta Gizarte Zientzietako Doktoretza Programa (ED 99/2011
The Pearcey integral in the highly oscillatory region II
No full textWe consider the Pearcey integral P(x, y) for large values of |x| and bounded values of |y|. The standard saddle point analysis is difficult to apply because the Pearcey integral is highly oscillating in this region. To overcome this problem we use the modified saddle point method introduced in López et al. (2009). A complete asymptotic analysis is possible with this method, and we derive a complete asymptotic expansion of P(x, y) for large |x|, accompanied by the exact location of the Stokes lines. There are two Stokes lines that divide the complex x−plane in two different sectors in which P(x, y) behaves differently when |x| is large. The asymptotic approximation is the sum of two asymptotic series whose terms are elementary functions of x and y. Both of them are of Poincaré type; one of them is given in terms of inverse powers of x; the other one in terms of inverse powers of x 1/2 , and it is multiplied by an exponential factor that behaves differently in the two mentioned sectors. Some numerical experiments illustrate the accuracy of the approximation.This research was supported by the Spanish Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades, project PID2022-136441NB-I00
Efectos del ejercicio aeróbico y de fuerza en personas con cefalea tensional
No full textAntecedentes. La cefalea tensional es la cefalea más común. Supone un importante
problema sociosanitario y económico, con gran impacto en la calidad de vida y salud
mental. Los posibles efectos adversos y cronificación debido al tratamiento
farmacológico han impulsado el interés por alternativas como el ejercicio.
Objetivos. Analizar los efectos del ejercicio aeróbico y de fuerza sobre la intensidad,
frecuencia y duración del dolor en adultos con cefalea tensional.
Metodología. Revisión sistemática de ensayos controlados aleatorizados obtenidos
de PubMed, ScienceDirect y PEDro, que incluyeran una intervención de ejercicio en
personas con cefalea tensional. Se evaluó la calidad metodológica mediante la escala
PEDro.
Resultados. Se incluyeron 9 estudios. El ejercicio parece efectivo para reducir el dolor,
la discapacidad y consumo de fármacos, y para mejorar la calidad de vida en esta
población.
Conclusiones. El ejercicio terapéutico se plantea como una estrategia no
farmacológica eficaz para el tratamiento de la cefalea tensional.Background. Tension-type headache is the most common form of headache. It
represents a significant socio-health and economic problem, with a considerable
impact on quality of life and mental health. The potential adverse effects and risk of
chronification associated with pharmacological treatment have increased interest in
alternatives such as exercise.
Objectives. To analyse the effects of aerobic and strength exercise on pain intensity,
frequency, and duration in adults with tension-type headache.
Methodology. A systematic review of randomized controlled trials retrieved from
PubMed, ScienceDirect, and PEDro, which included an exercise intervention in
individuals diagnosed with tension-type headache. Methodological quality was
assessed using the PEDro scale.
Results. 9 studies were included. Exercise appears to be effective in reducing pain,
disability, and medication use, as well as in improving quality of life in this population.
Conclusions. Therapeutic exercise emerges as an effective non-pharmacological
strategy for managing tension-type headache.Graduado o Graduada en Fisioterapia por la Universidad Pública de NavarraFisioterapian Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoa
Diseños orientados a la fabricación aditiva para aplicaciones de RF/microondas para espacio y consideraciones de alta potencia
No full textThis thesis delves into the intricate relationship between additive manufacturing
and high-power operation within the field of RF/microwave components.
Two fundamental themes guide this research: advancements in materials
and a deep understanding of material characterization, particularly focusing
on the impact of properties like surface roughness on Secondary Electron
Emission (SEE) and high-frequency performance.
These themes are deeply intertwined, with a comprehensive grasp of one
significantly influencing the others. For instance, a thorough understanding
of a specific additive manufacturing process and its inherent characteristics
is crucial for optimizing the design of components that fully exploit the
process’s unique capabilities, streamlining the design and analysis phases,
and ultimately pushing the boundaries of RF performance by increasing
power handling or miniaturizing components. This understanding serves as
the foundation for selecting the most suitable additive manufacturing process
for a given application.
Chapters 2, 3, and 4 provide concrete examples of this interplay,
demonstrating how surface roughness can be strategically manipulated to
minimize multipactor risk and enhance peak power handling, intentionally
increased to create effective metal loads with good impedance matching, or
carefully reduced to optimize performance at high power levels.
Furthermore, this thesis introduces a novel material with exceptional
thermal stability, promising significant advancements in high-power device performance by offering a compelling pathway towards improved thermal
conductivity and enhanced operational stability.Programa de Doctorado en Tecnologías de las Comunicaciones, Bioingeniería y de las Energías Renovables (RD 99/2011)Bioingeniaritzako eta Komunikazioen eta Energia Berriztagarrien Teknologietako Doktoretza Programa Ofiziala (ED 99/2011
Vacunación anti-SARS-CoV-2 en pacientes con lupus eritematoso sistémico: ¿es segura y eficaz?
No full textAntecedentes: el lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune
crónica que afecta principalmente a mujeres y que puede provocar daño en diversos
órganos. Los pacientes con LES, especialmente aquellos bajo tratamiento
inmunosupresor, son más vulnerables a infecciones y complicaciones graves. El
advenimiento de la COVID-19 ha aumentado estos riesgos, especialmente en los
primeros años de pandemia. Con la aprobación de las vacunas anti-SARS-CoV-2,
asociadas a un potencial efecto inmunogénico, ha surgido la preocupación sobre la
inducción de posibles brotes de LES. Todo ello hace recomendable investigar el
balance entre seguridad y eficacia de las vacunas contra el virus SARS-CoV-2 en este
grupo poblacional.
Objetivo: estudiar la seguridad y eficacia de las diferentes vacunas contra el virus
SARS-CoV-2 en pacientes con diagnóstico previo de LES.
Metodología: revisión bibliográfica narrativa con metodología sistemática que
incluyó 11 estudios primarios de las bases de datos PubMed, Scopus y CINAHL.
Resultados: la vacunación anti-SARS-CoV-2 demostró ser eficaz para reducir el
riesgo de complicaciones graves asociadas a la COVID-19 en pacientes con LES. La
respuesta inmunitaria, que se considera indicativa de protección contra el virus, fue
adecuada en la mayoría de los casos. Los efectos adversos reportados, incluyendo la
ocurrencia de brotes de LES, fueron de baja frecuencia y gravedad.
Conclusiones: los beneficios de la vacunación anti-SARS-CoV-2 en pacientes con LES
superan los riesgos, especialmente en términos de eficacia para la protección contra
complicaciones graves. Aunque se han detectado algunos efectos adversos, el perfil
de seguridad de esta vacuna se considera favorable. Aun así, se han detectado
sesgos y limitaciones metodológicas, que hacen aconsejable seguir investigando en
este campo para optimizar la política de vacunación en esta población específica y
adaptarla a la situación epidemiológica actual.Background: systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic autoimmune disease
that primarily affects women and can cause damage to various organs. Patients with
SLE, especially those undergoing immunosuppressive treatment, are more
vulnerable to infections and severe complications. The emergence of COVID-19 has
heightened these risks, especially during the early years of the pandemic. With the
approval of anti-SARS-CoV-2 vaccines, which are associated with a potential
immunogenic effect, concerns have arisen regarding the possible induction of SLE
flares. All of this highlights the importance of investigating the balance between the
safety and efficacy of anti-SARS-CoV-2 vaccines in this population group.
Objective: to study the safety and efficacy of the different SARS-CoV-2 vaccines in
patients with a prior diagnosis of SLE.
Methodology: narrative literature review with a systematic methodology that
included 11 primary studies retrieved from the PubMed, Scopus, and CINAHL
databases.
Results: the anti-SARS-CoV-2 vaccination proved to be effective in reducing the risk
of severe COVID-19-related complications in patients with SLE. The immune
response, which is considered indicative of protection against the virus, was
adequate in most cases. Reported adverse effects, including the occurrence of SLE
flares, were infrequent and generally mild.
Conclusions: the benefits of the anti-SARS-CoV-2 vaccination in patients with SLE
outweigh the risks, particularly in terms of its effectiveness in protecting against
severe complications. Although some adverse effects have been reported, the safety
profile of the vaccine is considered favorable. Nonetheless, biases and
methodological limitations have been identified, highlighting the need for further
research in this field to optimize vaccination policies for this specific population and
adapt them to the current epidemiological context.Graduado o Graduada en Enfermería por la Universidad Pública de NavarraErizaintzan Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoa
Internal drivers of international market success: an empirical analysis of Spanish companies
No full textEn un contexto económico cada vez más globalizado y competitivo, la
internacionalización de las empresas se ha convertido en una estrategia esencial de
expansión corporativa. Las empresas españolas, en particular, han comprendido la
necesidad de diversificar riesgos, abrir nuevos mercados y mejorar la rentabilidad a
largo plazo, con el fin de tener una fuerte presencia global. Sin embargo, los distintos
sectores y características empresariales presentan diferentes aspectos que afectan a la
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eficacia de las iniciativas de internacionalización. Haciendo hincapié en factores como
el tamaño de la empresa, el sector industrial, el gasto en I+D, la experiencia previa en el
extranjero y la diversidad de productos, este estudio trata de identificar y analizar los
principales factores que influyen en el éxito de la internacionalización entre las
empresas españolas.
El estudio se desarrolla mediante un enfoque cuantitativo utilizando un conjunto de
datos de empresas españolas con operaciones globales bien establecidas. Para evaluar la
relación entre los factores específicos de la empresa y dos índices clave del éxito
internacional (volumen de ventas en el extranjero y cuota de mercado en mercados
extranjeros), el estudio utiliza enfoques de análisis estadístico, como los modelos de
regresión múltiple. De hecho, según las conclusiones preliminares, las empresas con
mayores gastos en I+D y experiencia previa en mercados internacionales suelen obtener
mejores resultados en el extranjero, pero también gran parte del éxito viene determinado
por rasgos propios del sector.
Al aportar pruebas empíricas sobre los factores que influyen en el éxito de la
internacionalización, esta investigación se suma al corpus de literatura sobre estrategias
empresariales internacionales y proporciona ideas importantes para directivos,
responsables políticos e inversores que buscan mejorar las estrategias de expansión
internacional e impulsar la competitividad global de las empresas españolas, de forma
que estén más capacitadas para ser capaz de gestionar los factores clave que determinan
el éxito de las empresas españolas en su proceso de internacionalización.In an increasingly globalized and competitive economic context, internationalizing
businesses has become an essential corporate expansion strategy. Spanish businesses in
particular have come to understand the need to diversify risks, open up new markets,
and improve long-term profitability, in order to have a strong global presence. However,
different industries and business characteristics have different aspects that affect how
well internationalization initiatives work. With an emphasis on factors including firm
size, industrial sector, R&D expenditure, past foreign experience, and product diversity,
this study attempts to identify and analyze the major factors that influence the success
of internationalization among Spanish enterprises.
The study is developed through a quantitative approach by using a dataset of Spanish
companies with well-established global operations. To evaluate the relationship between
firm-specific factors and two key indices of international success (foreign sales volume
and market share in foreign markets) the study uses statistical analysis approaches, such
as multiple regression models. In fact, according to preliminary findings, companies
with higher R&D expenditures and previous international market experience typically
perform better overseas, but also a lot of success is determined by traits unique to the
sector.
By providing empirical evidence regarding the factors influencing internationalization
success, this research adds to the body of literature on international business strategies
and provides important insights for managers, policymakers, and investors looking to
enhance international expansion strategies, boost the global competitiveness of Spanish
companies, and be able to manage the key factors that determine the success of Spanish
companies in their internationalization processGraduado o Graduada Internacional en Administración y Dirección de Empresas/Graduado o Graduada Internacional en Economía por la Universidad Pública de NavarraEnpresen Administrazio eta Zuzendaritzan Nazioarteko Graduatua / Ekonomian Nazioarteko Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoa
Impacto de la saturación de los servicios de urgencias hospitalarias en la seguridad del paciente
No full textAntecedentes: la saturación de los Servicios de Urgencias Hospitalarias (SUH) es un fenómeno creciente a nivel mundial que constituye un reto para la salud pública. Cuando la demanda asistencial supera los recursos disponibles, los resultados se han asociado con peores indicadores en la práctica clínica que comprometen la seguridad del paciente. Objetivo: analizar cómo la saturación de los SUH influye en la seguridad del paciente, en concreto, en la ocurrencia de eventos adversos (EA), errores por comisión, omisión y retrasos. Metodología: se ha realizado una revisión tradicional con metodología de búsqueda sistemática en cuatro bases de datos (PubMed, CINAHL, Web of Science y Scopus), entre los años 2017 y 2024. Resultados: se han obtenido un total de 14 artículos. Los resultados indican que la saturación se asocia principalmente con retrasos en la práctica clínica, especialmente en la atención, la administración de medicación, el inicio de tratamientos y la realización de pruebas diagnósticas. Además, algunos estudios señalan que los servicios con una organización más robusta y protocolos bien definidos tienden a presentar una menor incidencia de EA y errores. Conclusión: la saturación de los SUH está directamente relacionada con el aumento de eventos adversos y errores en la práctica clínica. Es necesario fomentar una cultura de seguridad más efectiva, que priorice la detección y prevención de estos incidentes. No obstante, la literatura actual es limitada, por lo que se necesitan más estudios que profundicen en esta línea de investigación.Aurrekariak: ospitaleko larrialdi zerbitzuen saturazioa mundu mailan gero eta handiagoa den fenomeno bat da, eta osasun publikoarentzat erronka handia suposatzen du. Asistentzia eskaerak eskuragarri dauden baliabideak gainditzen dituenean, ondorioek praktika klinikoan emaitza okerragoekin lotura izan dute, horrela, pazientearen segurtasuna arriskuan jarriz. Helburuak: ospitaleko larrialdi zerbitzuen saturazioak pazientearen segurtasunean nola eragiten duen aztertzea, zehazki, gertatzen diren kontrako gertaerak, akatsak, hutsegiteak eta atzerapenak aztertzea. Metodologia: berriskuspen tradizional bat egin da, bilaketa sistematiko baten metodologia erabiliz. Berriskuspena lau datu-basetan (PubMed, CINAHL, Web of Science eta Scopus) garatu da, 2017 eta 2024 urteen artean. Emaitzak: 14 artikulu bildu dira guztira. Emaitzek adierazten duten bezala saturazioa praktika klinikoko atzerapenekin lotzen da nagusiki, bereziki arreta ematean, medikazioa ematean, tratamenduen hasieran eta proba diagnostikoak egitean. Gainera, zenbait ikerketen arabera, erakunde sendoagoak eta ondo definitutako protokoloak dituzten zerbitzuek gertaera kaltegarri eta akats intzidentzia txikiagoa izan ohi dute. Ondorioak: ospitaleko larrialdi zerbitzuen saturazioak zerikusi zuzena du praktika klinikoan gertaera kaltegarriak eta akatsak areagotzearekin. Segurtasun kultura eraginkorrago bat sustatu behar da, gertakari horiek antzemateari eta prebenitzeari lehentasuna emango diona. Hala ere, eskuragarri dugun literatura mugatua denez, ikerketa ildo honetan sakonduko duten lan gehiago behar dira.Background: Emergency Department (ED) crowding is a growing global phenomenon and represents a major challenge to public health. When the demand for healthcare exceeds available resources, the results have been associated with poorer outcomes in clinical practice, compromising patient safety. Objective: to analyse how ED crowding impacts patient safety, in particular the occurrence of adverse events (AEs), errors of commission, omission, and delays. Methodology: a traditional review was conducted using a systematic search methodology in four databases (PubMed, CINAHL, Web of Science and Scopus), between 2017 and 2024. Results: a total of 14 articles were obtained. The results indicate that crowding is mainly associated with delays in clinical practice, particularly in patient care, medication administration, initiation of treatments, and diagnostic tests. In addition, some studies suggest that services with stronger organisational structures and welldefined protocols tend to show a lower incidence of AEs and errors. Conclusion: crowding in EDs is directly linked to increased adverse events and errors in clinical practice. There is a need to promote a more effective safety culture that prioritises the detection and prevention of these incidents. However, the current literature is limited, and further studies are needed to explore this line of research in greater depth.Graduado o Graduada en Enfermería por la Universidad Pública de NavarraErizaintzan Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoa
Canalización de vía intraósea en adultos: elección del lugar anatómico más adecuado
No full textLa vía intraósea es una alternativa eficaz para el acceso vascular en situaciones de
urgencia cuando no es posible canalizar una vía venosa periférica. Aunque
históricamente se ha empleado principalmente en población pediátrica, su uso en
adultos ha aumentado significativamente, consolidándose como una competencia
esencial en la práctica enfermera en el ámbito de las urgencias. Esta revisión
sistemática, realizada bajo el esquema PRISMA, analizó 11 estudios seleccionados de
cuatro bases de datos científicas con el objetivo de identificar el sitio anatómico más
adecuado para la inserción intraósea en adultos, considerando variables técnicas,
clínicas y características individuales del paciente. Los hallazgos muestran que no
existe una localización universalmente óptima, por lo que esta elección debe
individualizarse. El esternón presentó los mayores flujos de infusión, seguido por el
húmero, el cual reportó además mayores tasas de supervivencia a la parada cardiaca
extrahospitalaria. Finalmente, la tibia proximal resultó ser el sitio más accesible y
rápido, especialmente para personal menos experimentado. Asimismo, se evaluó la
influencia de factores como el IMC en la elección del sitio de inserción y la longitud
de la aguja, recomendándose el uso de agujas de 45 mm en pacientes obesos para el
húmero. Dicha recomendación se extiende a la tibia proximal cuando el IMC es
superior a 43 y a la tibia distal cuando es superior a 60. Esta revisión resalta la
importancia de formar enfermeras críticas, capacitadas para la toma de decisiones
individualizadas basadas en la evidencia para optimizar la seguridad y la eficacia del
procedimiento.Hezur barneko bidea aukera eraginkorra da sarbide baskularrerako larrialdiegoeretan, zain periferikoko bide bat kanalizatu ezin den kasuetan. Historikoki, batez
ere pediatriako populazioan erabilia izan den arren, pertsona helduetan nabarmen
handitu da bere erabilera, larrialdien esparruko erizaintza-praktikan funtsezko
gaitasun gisa ezarriz. Berriskuspen sistematiko honek, PRISMA eskemaren arabera
egina, lau datu-base zientifikotatik aukeratutako 11 ikerlan aztertu zituen. Helduetan
hezur barneko intsertziorako leku anatomiko egokiena identifikatzea zen helburua,
aldagai teknikoak, klinikoak eta pazientearen ezaugarri indibidualak kontuan hartuz.
Emaitzek kokapen unibertsalki optimorik ez dagoela erakusten dute; beraz,
aukeraketa hori indibidualizatu egin behar da. Esternoia izan zen infusio-fluxu
handienak aukeztu zituena, bigarrena humeroa izanik; azken honek, gainera, ospitalez
kanpoko bihotz-geldialdiaren ondorengo biziraupen-tasa handiagoak erakutsi zituen.
Azkenik, tibia proximala, gune irisgarri eta azkarrena zela ikusi zen, batez ere
esperientzia gutxiagoko langileentzat. Halaber, GMIa (Gorputz Masaren Indizea)
bezalako faktoreek intsertzio-gunearen eta orratzaren luzeraren aukeraketan duten
eragina ebaluatu eta obesitatea duten pazienteen humeroan 45mm-ko orratzak
erabiltzea gomendatu zen. Gomendio hori tibia proximalera zabaltzen da GMIa 43tik
gorakoa denean, eta tibia distalera 60tik gorakoa denean. Berrikuspen honek erizain
kritikoak prestatzearen garrantzia azpimarratzen du, ebidentzian oinarritutako
erabaki indibidualizatuak hartzeko gai direnak, prozeduraren segurtasuna eta
eraginkortasuna optimizatzeko.Intraosseous access is an effective alternative for vascular access in emergency
situations when establishing peripheral intravenous access is not possible. Although
historically used primarily in the pediatric population, its use in adults has increased
significantly, establishing itself as an essential competency in emergency nursing
practice. This systematic review, conducted following PRISMA guidelines, analyzed 11
selected studies from four scientific databases, aiming to identify the most suitable
anatomical site for intraosseous insertion in adults, considering technical and clinical
variables, as well as individual patient characteristics. The findings show that there is
no universally optimal site, meaning this choice must be individualized. The sternum
yielded the highest infusion flows, followed by the humerus, which was also
associated with higher survival rates in out of hospital cardiac arrest. Finally, the
proximal tibia was found to be the most accessible and fastest site, especially for less
experienced staff. Furthermore, the influence of factors such as BMI (Body Mass
Index) on the choice of insertion site and needle length was assessed, with the use of
45 mm needles recommended in obese patients for the humerus. This
recommendation extends to the proximal tibia when BMI exceeds 43 and to the distal
tibia when BMI exceeds 60. This review highlights the importance of training critical
care nurses capable of making evidence-based, individualized decisions to optimize
the procedure's safety and effectiveness.Graduado o Graduada en Enfermería por la Universidad Pública de NavarraErizaintzan Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoa