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Progress on Climate Adaptation: Identifying ways for enhancing the implementation and assessment of progress on climate adaptation
No full textThe progressive consequences of climate change for human and ecological systems can be observed worldwide. To reduce the associated negative impacts and risks, numerous adaptation initiatives are being implemented. To monitor and evaluate the progress of climate action, including adaptation, the Global Stocktake (GST) was established under the Paris Agreement. The first GST in December 2023 and the latest assessments by the Intergovernmental Panel on Climate Change (IPCC) made in 2023 show a considerable discrepancy between the need for adaptation on the one hand and the current adaptation strategies, the financial resources currently available as well as the status of the implementation of adaptation measures on the other. The assessments also show that a global approach to measuring progress across different regional and local contexts does not produce consistent results. As far as the implementation of the measures is concerned, the lack of financial resources is seen as the biggest hurdle. Beyond, the effectiveness of the implementation and thus the success of the measures is influenced by numerous other factors. However, for an effective measurement of adaptation success it is crucial to recognize that assessments on a global scale can only inadequately reflect progress and obstacles in the implementation of adaptation measures at local level. This is particularly true for the Global South, where information is often inadequate or not examined at all compared to the research situation in the Global North. For current adaptation research, this results in conceptual and empirical difficulties for the definition of adaptation and what can be regarded as progress or success in adaptation efforts overall.
Considering the above, the main purpose of this dissertation is to identify ways to improve the implementation of adaptation measures in general and the assessment of their progress in particular. To this end, the theoretical and empirical foundations that influence monitoring and evaluation efforts as well as the effective implementation of adaptation initiatives are examined. This task translates into four research objectives: (1) to develop proposals for expanding the definition of adaptation and successful adaptation to promote their general applicability and thus their use in assessing adaptation success; (2) to identify criteria and indicators that could support efforts in compiling information on adaptation success; (3) to develop and implement an innovative approach assessing the feasibility of adaptation measures at the local level with possible further use of the results also at regional and global levels; (4) to develop an integrative framework to improve the execution of adaptation measures and to enhance the design of the assessment process: The Framework for Implementing Climate Adaptation (FICA).
To achieve the above mentioned objectives, the views of experts from Latin America in relation to definitions of adaptation and successful adaptation are examined at frist. The experts were asked to assess the suitability of the same definitions for monitoring and evaluation purposes. In a second step, the IPCC approach to the design and feasibility assessment of adaptation initiatives is methodologically extended to allow for the integration of local priorities, knowledge and expertise. Here, the case study of Puerto Morazán, Nicaragua, was used for development and testing. Third, an additional methodological approach is presented to support the implementation and evaluation of climate adaptation projects. Thereby, the approach draws on findings from implementation science and uses adaptation projects of the Green Climate Fund (GCF) as case studies. The projects are situated in Latin America and the Caribbean (LAC) as well as in some African Least Developed Countries (Af-LDCs) for validation and further elaboration.
The implementation of the above three steps provided the following results: The analysis of the definitions of adaptation and successful adaptation highlights the importance of understanding the numerous regional and local differences for successful climate adaptation. Understanding this shows as a prerequisite for a robust assessment of adaptation efforts across different regional and local contexts. It is also revealed that parts of the Global Goal for Adaptation can be used to potentially improve the definitions examined here. Finally, a list of criteria and indicators is proposed for use at different levels of governance. The methodological advancement of the IPCC approach to assess feasibility represents the first scientific attempt to capture conditions at the local level. It shows that approaches developed at the global level can be altered with a view to successfully integrate local circumstances and expertise - a basic prerequisite for the success of adaptation efforts. At the same time, the use of locally adapted approaches allows knowledge gained at the global level to be applied effectively at the local level. The importance of including local priorities in the assessment of possible adaptation measures is also illustrated by the research results obtain with this thesis, which shows that the assessment results vary. In the case of Puerto Morazán considered here, the assessment approach further developed in this thesis supported the identification of three possible adaptation strategies as feasible options. The Framework for Implementing Climate Adaptation (FICA) is based on approaches from implementation science. The results of the GCF adaptation projects are consistent with previous research showing that the availability of financial resources is not the only factor hindering the implementation of adaptation measures. In fact, the implementation of measures is determined by several factors, including practical aspects and the behavior of organizations. Possible criteria for assessing adaptation performance are also suggested. Finally, specific concerns regarding the operational approach of the GCF are identified, including the complexity and duration of procedures, as well as the lack of flexibility and the structuring of power at the GCF.
Based on the theoretical and empirical challenges associated with the implementation of adaptation measures, this work develops methodological assessment approaches from adaptation research with the aim of further harnessing regional and local specificities from currently under-researched areas of the Global South more effectively for the design of the measures to be taken. This is achieved through the integration of local perspectives, knowledge and expertise as well as through the investigation of novel approaches to the evaluation of climate adaptation measures
Autoantikörper Titer und IgG Spiegel bei chronischer Hepatitis-D-Virusinfektion
No full textUnsere Untersuchungen zeigen, dass Patient*innen mit chronischer Hepatitis-D-Infektion (CHD) signifikant häufiger positive non-organ spezifische Autoantikörper -Titer (NOSA-Titer) und erhöhte IgG-Spiegel aufweisen, als Patient*innen mit chronischer Hepatitis-B-Infektion (CHB), aber signifikant seltener, als Patient*innen mit autoimmuner Hepatitis (AIH). Angesichts der erheblichen Präsenz von Autoantikörpern und erhöhten IgG-Spiegel bei Patient*innen mit CHD unterstreichen unsre Ergebnisse erneut, wie wichtig es ist, eine Virushepatitis-Infektion auszuschließen, bevor eine immunsuppressive Behandlung bei Verdacht auf AIH eingeleitet wird.
Über die klinische Relevanz erhöhter Autoantikörper bei CHD-Patient*innen ist wenig bekannt. Es ist von großem Interesse zu eruieren, ob sie ein frühzeitiger Prädiktor für eine Autoimmunerkrankung oder nur ein rein parainfektiöses Phänomen sind.
Wir konnten in unserer Untersuchung zeigen, dass CHD-Patient*innen mit nachweisbarer Hepatitis-D-Virusreplikation keinen Unterschied in der Höhe ihrer ANA/SMA - Titer im Vergleich zu Patient*innen ohne nachweisbare Virusreplikation aufwiesen. Daraus lässt sich schließen, dass die erhöhten ANA/SMA-Titer bei CHD-Patient*innen auch nach sistierter Virusreplikation bestehen bleiben. Allerdings, ist davon auszugehen, dass unter den aktuell zur Verfügung stehenden Therapieoptionen Hepatitis-D-Viren in den Hepatozyten persistieren. Vielleicht wird sich dies jedoch mit zukünftigen Therapieoptionen ändern
Retrospektiver Vergleich des Therapieansprechens auf eine Interferon-α-Therapie zwischen Patient:innen mit einer chronischen Hepatitis-B-Monoinfektion und Patient:innen mit einer chronischen Hepatitis-B- und D-Koinfektion
No full textIn der vorliegenden retrospektiven Datenanalyse eines monozentrischen Patient:innenregisters konnte bei Patient:innen mit sowohl einer HBV-Monoinfektion als auch mit einer HBV/HDV-Koinfektion unter einer Interferon-α-Therapie kein signifikantes Therapieansprechen beobachtet werden.
Allerdings wurden zahlreiche sekundäre Endpunkte während der Therapie und auch im 5-Jahres Follow-up erfasst: unter anderem konnte während des gesamten Beobachtungszeitraums eine kontinuierliche Reduktion der HBV-Virämie erfasst werden.
Gleichzeitig konnte im Laufe der Interferon-α-Therapie keine nachhaltige HDV-Suppression erzielt werden. Zudem wurden bei den HBV/HDV-Koinfizierten über den gesamten Beobachtungszeitraum steigende ALT-Werte beobachtet.
Diese Dissertation stellt den begrenzten therapeutischen Effekt einer Interferon-α-Therapie auf das virologische und serologische Ansprechen von Patient:innen mit einer HBV-Mono- oder einer HBV/HDV-Koinfektion dar.
Mit den Zulassungen innovativer Medikamente sollte die Behandlung mit Interferon-α demnächst als Standardtherapie der chronischen Hepatitis-B- und D-Koinfektion abgelöst werden
Untersuchung der Knochenmineraldichte von Patienten mit periprothetischen Femurfrakturen bei einliegender Hüft-Totalendoprothese
No full textIn den letzten Jahren wurde eine Zunahme der Inzidenz von periprothetischen Femurfrakturen (PPF) beobachtet, die mutmaßlich im Zusammenhang mit Osteoporose stehen. Bislang gab es keine Studie, die die Häufigkeit von Osteoporose bei betroffenen Patienten mittels Goldstandard der Dual-Röntgen- Absorptiometrie (dual-energy x-rax absorptiometry, DXA) untersucht hat. Daher analysierten wir in dieser retrospektiven Studie die DXA-Messungen von 40 Patienten, die aufgrund von PPF in unserer Klinik behandelt wurden. Um die Knochenmineraldichte (bone mineral density, BMD) zu bestimmen, wurden die DXA-Messungen an der Hüfte und der Lendenwirbelsäule durchgeführt. Die Daten wurden mit zwei Kontrollkohorten verglichen, die in Alter, Geschlecht und BMI mit der Hauptkohorte übereinstimmten. Die beiden Kontrollkohorten bestanden aus Patienten mit Zustand nach aseptischer Revision oder primärer Hüft- Totalendoprothese (HTEP). Der mittlere T-Score in der Frakturkohorte zeigte sich signifikant niedriger (-1,78 ± 1,78) als der der aseptischen Revisionskohorte (-0,65 ± 1,58, Mittelwertdifferenz -1,13 [95% CI -1,88 bis -0,37]; p = 0,001) und der primären HTEP-Kohorte (-0, 77 ± 1,34, Mittelwertdifferenz -1,01 [95% CI -1,77 bis - 0,26]; p = 0,005). Passend dazu wurde Osteoporose häufiger in der Frakturkohorte (45%) detektiert als bei Patienten mit aseptischen Revisionen (12.5%) oder primärer HTEP (10%). Zusammenfassend lässt sich festhalten, dass fast die Hälfte aller Patienten mit PPF eine Osteoporose in den DXA-Messungen aufwies. Eine regelmäßige Beurteilung der Knochengesundheit bei Patienten mit HTEP ermöglicht die Identifizierung von Patienten mit Osteoporose, die wahrscheinlich von einer medikamentösen Behandlung der Osteoporose und einer zementierten Schaftfixierung profitieren
Labelling of cells with different materials for cell magnetic sorting and X-ray fluorescence imaging studies
No full textCharakterisierung der klinischen Relevanz von NELL1-Antikörpern bei Patienten mit membranöser Glomerulonephritis
No full textAtomic relaxation upon multiphoton absorption of soft X-rays
No full textThis thesis explores the atomic relaxation processes following multiphoton absorption of soft X-ray free-electron laser pulses within the M shell of xenon at photon energies ranging from 700 to 1700 eV, employing ion time-of-flight spectroscopy and within argon’s 2p subshell to form a double-core-hole state, using electron time-of-flight spectroscopy.
The investigation sheds light on the multiphoton multiple ionisation processes of isolated xenon atoms interacting with ultraintense soft X-ray free-electron laser pulses, elucidating the dependence on photon energy across three fluence (photons per unit area) regimes. A map of resonant features as a function of photon energy and charge state is rendered, facilitating the identification of transition energy lines linked to specific resonant excitations through comparison with theoretical calculations. Analysing the calculated ionisation pathways reveals the significance of multiple-core- hole states, shifting the energies where a specific photon energy becomes resonant. The findings further indicate that ion yields in resonance spectra remain constant beyond a specific saturation point, making it possible to study resonances in a pure form and setting the stage for future investigations into pulse duration effects. Furthermore, the thesis presents evidence of a resonant 2p double-core-hole state in singly charged argon induced by two-photon absorption, with calculations confirming the transition of a 2p electron to a 3d orbital. The observed relaxation processes align with theoretical predictions, and further analysis demonstrates that the second step of the double-core-hole decay cascade emits electrons within the same energy range as the first step, enhancing consistency between theory and experiment. A single-core-hole feature in doubly charged argon is also identified through theoretical calculations
Geschlechtsspezifische Primärprävention. Eine Wirksamkeitsstudie über das Projekt echt stark für 10- bis 11-jährige Mädchen zur Stärkung des Selbstwerts
No full textDiese Dissertation widmet sich der geschlechtsspezifischen Primärprävention psychischer Erkrankungen von Mädchen im Alter von 10-11 Jahren durch Stärkung des Selbstwerts. In einer Wirksamkeitsstudie im Kontrollgruppendesign aus dem Bereich der Mixed Methods wurde das musiktherapeutische Projekt echt stark untersucht. Ein selbstwertstärkendes Feedback (SelF) wurde eingesetzt. Die Datenerhebung der Stichprobe (n=58) erfolgte mittels Aussagen-Liste zum Selbstwertgefühl (ALS) und der Hamburger Neurotizismus- und Extraversionsskala (HANES-KJ) sowie durch Sitzungsprotokolle und Interviews, welche durch eine qualitative Inhaltsanalyse ausgewertet wurden. Beim Selbstwert konnte eine Tendenz hin zum Normbereich gemessen werden, Extremwerte nahmen etwas ab.
Keywords: geschlechtsspezifische Primärprävention, Selbstwert, Mädchen, musiktherapeutisches Projekt, WirksamkeitsstudieThis dissertation focuses on gender-specific primary prevention of mental illness in girls aged 10–11 through strengthening self-worth. The music therapy project Bright & Brave was examined in an efficacy study using a mixed-methods control-group design. A self-worth enhancing feedback (SELF) technique was used. Data collection for the sample (n=58) was carried out using a self-worth questionnaire (ALS) and the Hamburg Neuroticism and Extraversion Scale (HANES-KJ), as well as session protocols and interviews, which were evaluated using qualitative content analysis. A tendency toward the normal range was measured for self-worth, with extreme values decreasing slightly. Keywords: gender-specific primary prevention, self-worth, girls, music therapy project, efficacy stud
Effekte eines kinderfreundlichen Erklärvideos auf die Angst vor einer Operation bei Kindern und Jugendlichen: Eine randomisiert-kontrollierte Studie
No full textEinleitung: Die Angst vor einer Operation bei Kindern und Jugendlichen sowie deren Eltern ist ein ernstzunehmendes Thema in der klinisch-pädiatrischen Versorgung, da es nicht nur für die Familien eine besondere Herausforderung darstellt, sondern auch für das betreuende medizinische Personal. Die Wirksamkeit von nicht-medikamentösen Interventionen zur Angstreduktion vor einer Operation ist noch nicht gänzlich verstanden und die Effekte solcher Aufklärungsmaßnahmen sind heterogen. Ziel dieser Studie war es, die Effekte eines Erklärvideos auf die Angst vor einer Operation bei Kindern, Jugendlichen und deren Eltern vor einer elektiven Operation zu untersuchen. Ebenfalls wurde die Patient:innenzufriedenheit der Kinder, Jugendlichen und Eltern mit den erhaltenen Informationen untersucht.
Methoden: Die Studie wurde im Rahmen einer prospektiven, randomisiert-kontrollierten Studie mit 90 Kindern und Jugendlichen im Alter von 6-17 Jahren und deren Eltern durchgeführt. Zur Erfassung der Angst wurde der „State-Trait-Operations-Angst“ (STOA)-Fragebogen angewandt, bei dem Kinder selbst sowie die Eltern ihre Angst bezüglich der Operation des Kindes einschätzten. In der Interventionsgruppe erhielten Kinder und Eltern zusätzlich zur Standardaufklärung durch das medizinische Pflegepersonal ein kinderfreundliches Erklärvideo. Die Kontrollgruppe erhielt ausschließlich die Standardaufklärung. Der primäre Endpunkt war die State-Angst vor einer Operation bei Kindern und Jugendlichen gemessen anhand des STOA-Fragebogens. Der sekundäre Endpunkt war die Patient:innenzufriedenheit
der Kinder und Eltern, welche anhand eines neu erstellten, nicht validierten
Fragebogens erhoben wurde.
Ergebnisse: Hinsichtlich klinischer und soziodemographischer Daten der Kinder und Jugendlichen zeigten sich keine signifikanten Unterschiede zwischen den beiden Gruppen. Der Einsatz einer Erklärvideos zusätzlich zu Standardaufklärung durch das medizinische Pflegepersonal zeigte keinen signifikanten Gruppenunterschied hinsichtlich der Reduktion der State-Angst vor einer Operation der Kinder und Jugendlichen im Vergleich zur Standaufklärung
durch das medizinische Pflegepersonal. Außerdem erhöhte der Einsatz eines
kinderfreundlichen Erklärvideos nicht signifikant die Patient:innenzufriedenheit der Kinder und Eltern bezüglich der erhaltenen Informationen. In beiden Gruppen gaben Kinder und Eltern eine signifikante Reduktion der Sorgen durch die erhaltenen Informationen an.
Schlussfolgerungen: Weitere Studien sollten sich auf den Zeitpunkt der Intervention und auf alters- und entwicklungsgerechte Informationsformate und -inhalte konzentrieren, um einen gezielteren Effekt auf die Angst vor einer Operation zu erreichen. Außerdem sollte der STOA-Fragebogen in weiteren Studien untersucht werden, um diesen als valides Messinstrument
bestätigen zu können
Die Marxistische Gruppe in der Bundesrepublik Deutschland – ihre Entstehung aus den Roten Zellen und der Arbeitskonferenz in München in den 1960er Jahren, ihre Entwicklung in den 70er und 80er Jahren und ihre Auflösung im Mai 1991
No full textDie Marxistische Gruppe, eine politische Organisation aus dem Kreis der Neuen Linken, entstand Ende der 1970er Jahre in der Bundesrepublik Deutschland aus einem sich über mehrere Jahre hinziehenden Zusammenschluss der Roten Zellen der Arbeitskonferenz München sowie verschiedener lokal agierender marxistisch orientierter Gruppen und war bis zu ihrer Auflösung im Jahr 1991 aktiv. Die Analyse des Entstehungs- und Entwicklungsprozesses der Organisation orientiert sich in der vorliegenden Dissertation an Fragestellungen, die die eigentümlichen Merkmale der Gruppe betreffen. Mit der Untersuchung soll ein Beitrag zur Erforschung der bisher kaum spezifizierten Organisation geleistet werden. Anhand umfangreichen Quellenmaterials der Gruppe und ihrer Vorläuferorganisationen wird zunächst herausgearbeitet, dass die Marxistische Gruppe den Aufbau einer Intellektuellenorganisation mit dem Anspruch einer grundlegenden Veränderung kapitalistischer Verhältnisse anstrebte. In der Arbeit wird entwickelt, dass ein vorrangig und kontinuierlich betriebener Theoriebildungsprozess ein wesentliches Charakteristikum der sich formierenden Gruppierungen war. Die Theoriearbeit prägte die zentrale politische Arbeit der Organisation und brachte einerseits wichtige Ansätze auf dem Gebiet der Kritik der politischen Ökonomie hervor, enthielt andererseits aber auch teilweise widersprüchliche oder ungenau ausgeführte Theorieelemente. So enthält die für die Gruppe bedeutende Analyse des bürgerlichen Staates Ausgangsbestimmungen über die Interessen der Gesellschaftsmitglieder, die unklar dargelegt sind und insofern die beabsichtigte Herleitung des Staates nicht leisten. Ein weiteres Spezifikum der Organisation war ihre destruktive Kritik an allen bestehenden gesellschaftlichen Verhältnissen, die zum Teil aus theoretischer Überheblichkeit dogmatisch wirkte und in ihrem Kommunikationsstil eine Polemik darstellte, die nicht selten in persönliche Angriffe überging, wodurch die von der Gruppe beanspruchte Vermittlung ihrer Ergebnisse in Frage gestellt wurde. Darüber hinaus zeigten sich Besonderheiten der Marxistischen Gruppe sowohl in der strikten Abschottung der Organisation nach außen als auch in der jahrzehntelangen personellen Konstanz ihres Führungskaders. In der Untersuchung wird gezeigt, dass auch das abrupte Ende der Marxistischen Gruppe besondere Momente enthielt, da die selbstbestimmte Auflösung der Organisation nicht nur aufgrund vermeintlich existenzgefährdender Maßnahmen der Verfassungsschutzbehörden erfolgte, sondern auch ein eingestandenes Scheitern der theoretisch überhöhten politischen Arbeit der Organisation kennzeichnete. Die in kurzer Zeit durchgeführte Aufhebung aller politisch-praktischen Tätigkeitsbereiche der Marxistischen Gruppe ging zugleich mit einer wiederum in personeller Konstanz vollzogenen inhaltlichen Fortsetzung auf publizistischer Ebene einher – eine marxistische Organisation verschwand, eine marxistische Zeitschrift entstand.The Marxist Group, a political organisation from the circle of the New Left, emerged in the late 1970s in the Federal Republic of Germany from a merger of the Red Cells of the Munich La-bour Conference and various locally active Marxist-oriented groups that lasted several years and was active until its dissolution in 1991. The analysis of the organisation's formation and development process in this dissertation is based on questions concerning the group's peculiar characteristics. The aim of the study is to contribute to research into the organisation, which has hardly been specified to date. Based on extensive source material from the group and its predecessor organisations, it is first worked out that the Marxist Group strove to build an intellectual organisation with the aim of fundamentally changing capitalist conditions. The paper develops the idea that a prioritised and continuous theory-building process was an essential characteristic of the groupings that were forming. The theoretical work shaped the central political work of the organisation and, on the one hand, produced important approaches in the field of the critique of political economy, but on the other hand also contained partly contradictory or imprecisely formulated theoretical elements. For example, the analysis of the bourgeois state, which was important for the group, contained initial provisions on the interests of the members of society that were unclear and therefore did not achieve the intended derivation of the state. A further specific feature of the organisation was its destructive criticism of all existing social conditions, which in part had a dogmatic effect due to theoretical arrogance and represented a polemic in its style of communication, which not infrequently turned into personal attacks, thereby calling into question the communication of its results claimed by the group. In addition, the Marxist Group's peculiarities were evident both in the strict isolation of the organisation from the outside world and in the decades-long consistency of the leadership cadre. The study shows that the abrupt end of the Marxist Group also contained special moments, as the self-determined dissolution of the organisation was not only due to measures taken by the constitutional protection authorities that supposedly threatened its existence, but also marked an admitted failure of the organisation's theoretically exaggerated political work. The dissolution of all political structures of the Marxist Group, which was carried out in a short space of time, was accompanied by a continuation of the content on a journalistic level, again with the same personnel - a Marxist organisation disappeared, a Marxist journal was created