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Itinerarios burocráticos de un grupo de personas mayores del barrio Carpinelo del municipio de Medellín en relación con el derecho a la salud; 2024
No full textObjetivos: comprender los itinerarios burocráticos de un grupo de personas mayores del barrio Carpinelo del municipio de Medellín en relación con el derecho a la salud.
Metodología: esta investigación se desarrolló mediante la estrategia de estudio colectivo de casos propuesto por Robert Stake. Las técnicas utilizadas para recoger los datos fueron, entrevista, observación y notas de campo. El análisis se realizó por etapas, en la primera etapa se identificaron las descripciones narrativas, en la segunda etapa se realizó una reducción de las descripciones narrativas a través de una clasificación y selección de los temas clave, en la tercera etapa se hizo una agrupación de temas y subtemas emergentes, y en la cuarta etapa se finalizó con un mapa mental que permitiera identificar las relaciones entre temas y subtemas.
Resultados: la comprensión de los itinerarios burocráticos se realizó a través de los relatos de los participantes a partir de cuatro temas emergentes: 1. la percepción de salud asociada a la enfermedad, bienestar y calidad de vida; 2. Cuidado de la salud asociado a estilos de vida, atención médica y automedicación; 3. Los modos de vida en relación con el espacio urbano y la vivienda; 4. El derecho a la salud asociado al acceso a los servicios de salud.
Conclusiones: las personas mayores de Carpinelo intentan resolver por sus propios medios las necesidades que se les presentan frente al cuidado de su salud, en este sentido, utilizan diferentes itinerarios terapéuticos que van desde el uso de medicamentos industrializados, la medicina natural y los remedios caseros, hasta la búsqueda de la atención médica en el sistema de salud, donde les imponen barreras de acceso a los servicios de salud, que los obliga a emprender los itinerarios burocráticos por medio de acciones constitucionales como el derecho de petición y la acción de tutela.Objective: to understand the bureaucratic itineraries of a group of older people from the Carpinelo neighborhood of the municipality of Medellin in relation to the right to health.
Methodology: this research was developed using the collective case study strategy proposed by Robert Stake. The techniques used to collect data were interviews, observation and field notes. The analysis was carried out in stages, in the first stage the narrative descriptions were identified, in the second stage a reduction of the narrative descriptions was carried out through a classification and selection of the key themes, in the third stage a grouping of emerging themes and subthemes was made, and in the fourth stage it was finalized with a mental map that allowed identifying the relationships between themes and subthemes.
Results: the understanding of the bureaucratic itineraries was carried out through the participants' stories based on four emerging themes: 1. the perception of health associated with the disease, well-being and quality of life; 2. Health care associated with lifestyles, medical care and self-medication; 3. Ways of life in relation to urban space and housing; 4. The right to health associated with access to health services.
Conclusions: the elderly people of Carpinelo try to resolve by their own means the needs that arise regarding their health care, in this sense, they use different therapeutic itineraries that range from the use of industrialized medications, natural medicine and home remedies, to the search for medical care in the health system, where barriers to access health services are imposed, which forces them to undertake bureaucratic itineraries through constitutional actions such as the right to petition and the guardianship action.Tabla de contenido
Introducción 13
1 Generalidades 15
1.1 Antecedentes, Planteamiento del Problema y Pregunta de Investigación 15
2 Justificación y Pertinencia 29
3 Objetivos 32
3.1 Objetivo general 32
3.2 Objetivos específicos 32
4 Marco de referencia 33
4.1 Itinerarios Burocráticos en Salud 33
4.2 El Derecho a la Salud 38
4.3 Envejecimiento y Vejez 47
5 Memoria metodológica 55
5.1 El inicio del camino 55
5.2 Orientación metodológica 56
5.3 Participantes y Muestreo 57
5.3.1 Participantes 57
5.3.1.1 Caracterización 58
5.3.2 Criterios de elegibilidad 69
5.3.3 Estrategia de muestreo 70
5.4 Acceso al campo, producción de datos y triangulación 71
5.4.1 Producción de datos 72
5.4.2 Triangulación 73
5.5 Descripción de las Técnicas de Recolección y Registros 74
5.5.1 Entrevista 74
5.5.2 Entrevista grupal 77
5.5.3 Observación 79
5.5.4 Revisión de documentos 81
5.5.5 Notas de campo 81
5.6 Análisis y Síntesis 82
5.7. Criterios de rigor 84
5.8. Consideraciones éticas 87
6 Resultados 92
6.1 El derecho a la salud asociado al acceso a los servicios de salud 93
6.2 Los modos de vida en relación con el espacio urbano y la vivienda 105
6.3 Cuidado de la salud asociado a estilos de vida, atención médica y automedicación 118
6.4 La percepción de salud asociada a la enfermedad, bienestar y calidad de vida 124
7 Discusión 132
7.1 Los modos de vida condicionan el ejercicio del derecho a la salud 133
7.2 La percepción de salud influye en el cuidado de la salud 148
7.3 Relación de los temas y subtemas emergentes con los Itinerarios Burocráticos 156
8 Conclusiones 159
9 Recomendaciones 165
10 Limitaciones y Fortalezas 169
11 Referencias 172
12 Anexos 196Promoción de la saludCOL0015159MaestríaMagíster en Salud Colectiv
Caracterización de las enfermedades transmitidas por vectores en municipios de influencia de los proyectos hidroeléctricos Porce ll y Porce lll, subregión nordeste de Antioquia (2017-2023): incluye análisis de riesgo para la transmisión de leishmaniasis en veredas de la zona de influencia de los embalses de EPM
No full textLas enfermedades transmitidas por vectores (ETV) representan un desafío para la salud pública en Colombia. Estas patologías, causadas por virus, parásitos y bacterias, presentan una alta incidencia en el país, especialmente en regiones con condiciones ambientales y socioeconómicas que favorecen su transmisión. Este estudio analiza la situación del dengue, la malaria y la leishmaniasis en los municipios de Anorí, Amalfi y Yolombó, ubicados en la zona de influencia de los proyectos hidroeléctricos Porce II y Porce III, durante 2017-2023. Como insumo para la vigilancia en salud pública, se describe la evolución de estas enfermedades con base en datos del Sistema de Vigilancia en Salud Pública (Sivigila). Además, se desarrolla un Índice de Riesgo de Transmisión de Leishmaniasis (IRTL) en veredas circundantes a los embalses, integrando factores sanitarios y ambientales con herramientas de análisis geoespacial. Se empleó un enfoque cuantitativo, descriptivo y transversal, utilizando datos secundarios del Sivigila, encuestas de saneamiento aplicadas entre 2018-2021 e información geoespacial. Se calcularon indicadores epidemiológicos y se aplicaron técnicas de análisis espacial en SIG para evaluar la relación entre factores de riesgo y transmisión de leishmaniasis. Los resultados caracterizan la situación de las ETV en los municipios estudiados y, mediante la matriz de riesgo, identifican zonas con mayor vulnerabilidad para la transmisión de la leishmaniasis en veredas cercanas a bosques de conservación de EPM. Estos hallazgos refuerzan la importancia de fortalecer la vigilancia epidemiológica y el control vectorial en áreas de influencia de proyectos hidroeléctricos, proporcionando herramientas para mejorar estrategias de prevención y mitigación del riesgo.Vector-borne diseases (VBDs) represent a significant public health challenge in Colombia. These diseases, caused by viruses, parasites, and bacteria, have a high incidence in the country, particularly in regions with environmental and socioeconomic conditions that facilitate their transmission. This study analyzes the epidemiological situation of dengue, malaria, and leishmaniasis in the municipalities of Anorí, Amalfi, and Yolombó, located within the area of influence of the Porce II and Porce III hydroelectric projects during the period 2017-2023. As a contribution to public health surveillance, the evolution of these diseases is described based on data from the Public Health Surveillance System (Sivigila). Additionally, a Leishmaniasis Risk Transmission Index (LRTI) was developed for villages surrounding the reservoirs, integrating sanitation and environmental factors using geospatial analysis tools. A quantitative, descriptive, and cross-sectional approach was employed, utilizing secondary data from Sivigila, sanitation surveys conducted between 2018 and 2021, and geospatial information. Epidemiological indicators were calculated, and spatial analysis techniques in GIS were applied to assess the relationship between risk factors and leishmaniasis transmission. The results characterize the epidemiological profile of VBDs in the studied municipalities and, through the risk matrix, identify areas with greater vulnerability to leishmaniasis transmission in villages near EPM conservation forests. These findings underscore the importance of strengthening epidemiological surveillance and vector control in hydroelectric project areas, providing tools to enhance prevention strategies and risk mitigation efforts.PregradoProfesional en Gerencia de Sistemas de Información en Salu
Diseño y construcción de dashboards para la gestión de proyectos y la distribución de capacidad del equipo utilizando Power Bi. Treda Solutions S.A.S. Semestre de industria
No full textRESUMEN : Este proyecto se desarrolló en Treda Solutions S.A.S., una empresa especializada en consultoría tecnológica y automatización de procesos. El objetivo principal fue diseñar e implementar dos dashboards interactivos utilizando Power BI: uno para la distribución de capacidad del equipo de consultores y otro para el seguimiento y control de los proyectos en curso. Estos dashboards buscan solucionar la falta de visibilidad sobre la carga de trabajo asignada y el avance de los proyectos, lo que impacta negativamente en la eficiencia operativa y la toma de decisiones estratégicas. El Dashboard de Distribución de capacidad permite visualizar en tiempo real la asignación de horas de trabajo a los Consultores, identificar sobrecargas laborales y gestionar la disponibilidad semanal para nuevos proyectos o tareas adicionales. Además, este sistema facilita la redistribución de tareas y la planificación de contrataciones, asegurando una gestión más eficiente de los recursos humanos. Por su parte, el Dashboard de Gestión de Proyectos ofrece reportes interactivos que evidencian el avance de las tareas, comparan las horas planificadas con las horas realmente trabajadas y permiten identificar desviaciones que puedan afectar los tiempos de entrega y los resultados esperados.
Para la creación de estas herramientas, se utilizó una metodología basada en la recolección y análisis de datos históricos de carga laboral y métricas de rendimiento, junto con el diseño de bases de datos y visualizaciones en Power BI. Como resultado, se mejoró significativamente la capacidad de la empresa para anticipar cuellos de botella, redistribuir recursos y tomar decisiones informadas que contribuyan a la mejora continua de los procesos. En conclusión, los dashboards implementados optimizan la planificación y gestión de proyectos, aumentan la eficiencia operativa, y fomentan una cultura organizacional orientada a la toma de decisiones basadas en datos, garantizando un mejor desempeño y cumplimiento de los plazos establecidos.ABSTRACT: This project was developed at Treda Solutions S.A.S., a company specialized in technological consulting and process automation. The main objective was to design and implement two interactive dashboards using Power BI: one for the distribution of the consulting team's capacity and another for monitoring and controlling ongoing projects. These dashboards aim to address the lack of visibility regarding workload distribution and project progress, which negatively impacts operational efficiency and strategic decision-making. The Capacity Distribution Dashboard enables real-time visualization of work hours assigned to consultants, identification of workload imbalances, and weekly availability management for new projects or additional tasks. This system also facilitates task redistribution and hiring planning, ensuring more efficient human resource management. Meanwhile, the Project Management Dashboard provides interactive reports that highlight task progress, compare planned hours to actual worked hours, and identify deviations that may affect delivery timelines and expected outcomes.
For the development of these tools, a methodology was employed based on collecting and analyzing historical workload data and performance metrics, alongside database design and visualizations in Power BI. As a result, the company's ability to anticipate bottlenecks, redistribute resources, and make informed decisions was significantly improved, contributing to the continuous improvement of processes. In conclusion, the implemented dashboards optimize project planning and management, increase operational efficiency, and foster an organizational culture oriented toward data-driven decision-making, ensuring better performance and compliance with established deadlines.PregradoIngeniero Industria
Caracterización del subproceso de facturación y sus procedimientos asociados en el Hospital Francisco Valderrama del Municipio de Turbo, Antioquia, 2024
No full textRESUMEN: La calidad en la prestación de servicios de salud en el país ha sido extendida de manera significativa hacia el mejoramiento de cada uno de los procesos en salud, en función de responder a las necesidades de la población.
Mejorar día a día los procesos de una institución prestadora de servicios de salud, nos permite identificar las fallas latentes dentro de cada proceso y subproceso, para realizar los ajustes necesarios en función de optimizar cada proceso y desarrollarlos de una manera más eficiente. En este contexto, el presente trabajo de grado se enfoca en la actualización del subproceso de facturación y sus procedimientos asociados dentro del proceso de gestión financiera de la E.S.E Hospital Francisco Valderrama de Turbo, desarrollado específicamente en la dependencia de facturación.
Para ello, a través de un estudio de tipo descriptivo, se plantea realizar la caracterización del subproceso de facturación en la Institución. Esta necesidad surge debido a que se han evidenciado fallas en su desarrollo dentro de la dependencia, por lo que se requiere tener claridad sobre las actividades y sus procedimientos, estableciendo una serie de estrategias con el fin de mejorarlos y garantizar su ejecución de manera más eficiente y productiva, evitando reprocesos para la entidad.PregradoGerencia de sistemas de información en salu
Tendencias de los trabajos de pregrado y posgrado que abordan el suicidio de las facultades de psicología del área metropolitana de Medellín en el último quinquenio
No full textRESUMEN: El presente trabajo analiza las tendencias de trabajos de pregrado y posgrado sobre el suicidio en facultades de psicología del área metropolitana de Medellín (2019-2024). Utilizando un enfoque cualitativo, esta investigación mapea las definiciones de suicidio, los factores asociados (psicológicos, sociales, culturales y políticos) y los modelos de intervención presentes en la literatura. La recolección de información se realizó mediante una búsqueda sistemática en los repositorios institucionales de 15 facultades de psicología. Este estudio evidenció un enfoque predominante en adolescentes y contextos educativos, con una limitada exploración de otros grupos vulnerables y factores estructurales a nivel social. La investigación también señaló las limitaciones metodológicas en los estudios sobre suicidio, como la dificultad para encontrar participantes y la variabilidad en la definición y precisión del riesgo suicida. Finalmente, se discute la necesidad de intervenciones que trasciendan la individualización del problema y consideren el contexto sociocultural. Se propone un enfoque que reconozca la complejidad del fenómeno y la despatologización del suicidio y del sujeto, considerando que el acto suicida puede ser una denuncia a las estructuras de poder y a las lógicas de vida actuales.ABSTRACT: This paper analyzes trends in undergraduate and graduate work on suicide in psychology faculties in the metropolitan area of Medellín (2019-2024). Using a qualitative approach, this research maps the definitions of suicide, the associated factors (psychological, social, cultural and political) and the intervention models present in the literature. Data collection was conducted through a systematic search of institutional repositories of 15 psychology faculties. This study evidenced a predominant focus on adolescents and educational contexts, with limited exploration of other vulnerable groups and structural factors at the societal level. The research also pointed out methodological limitations in suicide studies, such as difficulty in finding participants and variability in the definition and precision of suicidal risk. Finally, the need for interventions that transcend the individualization of the problem and consider the sociocultural context is discussed. An approach that recognizes the complexity of the phenomenon and the depathologization of suicide and the subject is proposed, considering that the suicidal act can be a denunciation of power structures and current logics of life.EspecializaciónEspecialista en Psicopatología y Estructuras Clínica
Implementación de un sistema de control de acceso a la red cableada del Metro de Medellín mediante Cloudpath. Semestre de industria
No full textRESUMEN : En varios procesos que se tenían asignados en la compañía, como el apoyo en tareas relacionadas con el sistema de control de acceso, soporte de la red LAN y red inalámbrica, identifiqué un gran interés por el control de acceso en la red LAN, un área llena de desafíos y retos. Inicialmente, esta red carecía de controles de acceso, permitiendo que cualquier persona pudiera conectarse a la red, lo que representaba un riesgo significativo para la seguridad de la organización. Por ello, se desarrolló un proyecto conjunto con el Metro de Medellín, la empresa Ticline y Ruckus, para implementar una solución que garantizara que solo usuarios autorizados pudieran acceder a la red cableada. Este proyecto se aprovechó de la experiencia previa de dichas compañías en la gestión de la red inalámbrica (Control de acceso a la red Inalámbrica mediante Cloupath), enfrentando el desafío de integrar una solución similar en la red cableada (LAN). Esta red Inalámbrica cuenta con un portal de Cloudpath donde se integra las redes WLAN Metro (Conectividad para equipos de propiedad Metro de Medellín), Gente Metro (Conectividad para Equipos de colaboradores) e Invitado Metro (Conectividad para contratistas y visitantes).PregradoIngeniero de Telecomunicacione
El cambio de La Quiteña. El descontento social y la religión en El Carmen de Viboral
No full textLa Presente investigación busca analizar, a través del cambio de la imagen de la Virgen del Carmen, toda una serie de factores que son transversales a los procesos sociales e históricos no solo de El Carmen de Viboral sino también comunes a cierta parte de la región antioqueña. Si bien cada contexto local particularidades que lo hacen único, podemos resaltar ciertas generalidades como: iglesia, élites tradicionales, modernización, élites emergentes, — que debido a las características de la región antioqueña— son una constante en el territorio.
El cambio de “La Quiteña” se configuró como uno de los hitos más significativos para los carmelitanos del siglo XX, y es que el reemplazo de la imagen en el año de 1938 dividió a la población en dos bandos: “los de la Quiteña” y “los de la Nueva”. Si bien fue un cambio de imagen y no de advocación, hubo personas profundamente afectadas, como es el caso de J. Emilio Duque, el cual emprende la difícil tarea de recuperar la imagen tradicional; esta empresa lo condujo a una tensa relación con la iglesia y a una deteriorada relación con el Partido Conservador hasta el punto de ser retirado de las listas electorales.
El interés principal es evidenciar las motivaciones que J. Emilio Duque posee para emprender esta aparentemente irracional tarea. Se exploran temas como la religión en Antioquia, el “Sentido Común antioqueño” y las luchas por el “Capital Simbólico” entre una élite ligada a la industria y una élite tradicional.This research aims to analyze, through the transformation of the image of the Virgin of Carmen, a serie of factors that are transversal to the social and historical processes not only of El Carmen de Viboral but also to various parts of the Antioquian region. While each local context has unique particularities, certain overarching themes emerge, such as the role of the Church, traditional elites, modernization, and emerging elites, which—due to the characteristics of the Antioquian region—are recurring elements in the territory.
The replacement of "La Quiteña" became one of the most significant milestones for the Carmelitana community in the 20th century. In 1938, the substitution of the image divided the population into two factions: "those of La Quiteña" and "those of La Nueva." Although this was a change in imagery rather than advocation, it deeply affected some individuals, such as J. Emilio Duque, who undertook the arduous task of recovering the traditional image. This endeavor led to a strained relationship with the Church and a deteriorating affiliation with the Conservative Party, ultimately resulting in his removal from electoral lists.
The primary focus is to uncover the motivations behind J. Emilio Duque’s seemingly irrational pursuit. The study explores themes such as religion in Antioquia, the "Antioquian Common Sense," and the struggles over "Symbolic Capital" between an industry-linked elite and the traditional elite.PregradoHistoriador(a
Informe académico del curso manejo de grandes volúmenes de información con Spark, Scala y AWS
No full textEste trabajo presenta un análisis descriptivo del curso “Manejo de grandes volúmenes de información con Spark, Scala y AWS”, enfocado en las herramientas fundamentales para la gestión de datos a gran escala. Se exploran los principales paradigmas de procesamiento distribuido, los lenguajes y frameworks más utilizados como PySpark, Scala y scrapy, así como las técnicas comunes para la extracción y transformación de datos. Además, se analizan las ventajas del uso de servicios en la nube para la creación y gestión de clústeres de procesamiento Big Data, con especial énfasis en la integración de soluciones ofrecidas por Amazon Web Services (AWS), incluyendo EC2, S3 y EMR. Este enfoque permite comprender cómo estas tecnologías se complementan para construir soluciones escalables, eficientes y adaptadas a las necesidades actuales del análisis de datos.Resumen 6
1. Introducción 7
2. Justificación Académica 8
3. Descripción Técnica 9
3.1. Fundamentos de Big Data y Ecosistema Hadoop 9
3.1.1. ¿Qué es Big Data? 9
3.1.2. HDFS y el procesamiento distribuido 9
3.2. Apache Spark como motor de procesamiento 9
3.2.1. Ventajas frente a MapReduce 10
3.2.2. Transformaciones y acciones en PySpark 10
3.3. Lenguaje Scala y su integración con Spark 10
3.3.1. Características clave de Scala 10
3.3.2. Casos de uso combinando Scala y Spark 11
3.4. Computación en la nube con AWS 11
4. Conclusiones 13
Referencias 14COL0025934EspecializaciónEspecialista en Analítica y Ciencia de Dato
Feasibility of nitrogen and phosphorus removal from treated wastewater using microalgae and potential microalgae use as biofertilizer
No full textABSTRACT: Wastewater treatment plants reduce the impact of eutrophication; however, alternatives or complements are needed because their efficiency is limited to 50 % by outdated guidelines and lack of technologies. This research determines the economic feasibility of microalgae treatments to bioremediate and valorize nitrogen (N) and phosphorus (P) from various wastewater sources in Antioquia, Colombia as a microalgae biofertilizer. Chlorella Sorokiniana (Chl), Spirulina Platensis (Spi) and Scenedesmus sp. (Scn) were cultured in 250 mL Erlenmeyer flasks with blends of inoculum, synthetic and real wastewater, 12:12 white light photoperiod (110 μM m−2 s−1), 120 rpm and different concentrations of N:P. Synthetic wastewater and inoculum blends indicate that ammonia was consumed (up to 98.9 %) and oxidized to nitrite, which accumulates (up to 7.58 mg N/L), forming toxic aquatic environments, fluctuating pH and inhibiting nitrate uptake by microalgae (98 %), high nitrate consumption and higher biomass yields of 882, 1197 and 1040 mg/L for Chl, Scn and Spi respectively. Blends in 20 L photobioreactors with 2:8 inoculum-wastewater ratios determine that the main operating expenses are energy for the 4 L/min air pump 50 %, 20 % for collection and 15 % for labor. The fastest growing microalgae was Scenedesmus, with annual profits of 22 USD/Kg microalgae. A limitation in its large-scale application is the space needed for greater effluent collection.Universidad de Antioquia. Vicerrectoría de investigación. Comité para el Desarrollo de la Investigación - CODIColombia. Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación - MinCienciasCOL014742
Diseño y desarrollo de un tablero en power bi para la consulta de información de calidad del aire para el valle de Aburrá: mediante datos de la red de monitoreo del área metropolitana del valle de Aburrá. Semestre de Industria
No full textRESUMEN : El presente trabajo tiene como objetivo presentar los datos de calidad del aire que se miden y monitorean desde la red de monitoreo del Área Metropolitana del Valle de Aburrá, a partir del programa del Sistema de Alertas Tempranas del Valle de Aburrá (SIATA), para lograr visualizarlos en un tablero interactivo de Power BI, de manera que se pueda presentar información de datos históricos de contaminantes atmosféricos como el material particulado, y presentarla a la ciudadanía. El proyecto busca optimizar el acceso a información sobre los niveles de PM2.5 y PM10 y facilitar su comprensión por parte de los usuarios, incluyendo ciudadanos y tomadores de decisiones. Se desarrolló en tres fases principales: establecimiento de parámetros y ajuste de formato, diseño y creación del tablero, y la evaluación y ajuste final. Esto incluyó la estructuración de datos, creación de visualizaciones interactivas, filtros dinámicos, y validación del funcionamiento del tablero antes de su publicación. Por lo que se diseñó un tablero que permitió identificar patrones y tendencias en la calidad del aire, contribuyendo a una mayor conciencia ambiental. En conclusión, este tablero interactivo permite la visualización y acceso a datos ambientales, contribuyendo al desarrollo de estrategias informadas para la mitigación de los efectos de la contaminación atmosférica.ABSTRACT : The objective of this work is to present the air quality data measured and monitored by the monitoring network of the Aburrá Valley Metropolitan Area, as part of the Early Warning System program of the Aburrá Valley (SIATA). The goal is to visualize this data through an interactive Power BI dashboard to display historical information on atmospheric pollutants, such as particulate matter, and make it accessible to the public. The project aims to optimize access to information on PM2.5 and PM10 levels and enhance user understanding, including citizens and decision-makers. The project was carried out in three main phases: setting parameters and adjusting data formats, designing and creating the dashboard, and conducting final evaluation and adjustments. This process involved data structuring, creating interactive visualizations, dynamic filters, and validating the dashboard's functionality before its publication. As a result, a dashboard was designed to identify patterns and trends in air quality, contributing to increased environmental awareness. In conclusion, this interactive dashboard enables the visualization and access to environmental data, supporting the development of informed strategies to mitigate the effects of air pollution.PregradoIngeniería Ambienta