Archives ouvertes de l'université catholique de l'Ouest
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Éthique démocratique, dialogues et controverses sur le débat chez les intellectuels antitotalitaires française : quelques réflexions et enseignements pour aujourd’hui.
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Quality matters: chronic kidney disease progression is associated to reduced muscle strength independently of changes in skeletal muscle mass: an observational study
No full textInternational audienceBackground and hypothesis Chronic kidney disease (CKD) is commonly associated with multifactorial neuromuscular impairments. Few studies have investigated CKD-induced changes in maximal voluntary force (MVF), and even fewer have longitudinal follow-up. The aim of this study is to investigate whether CKD progression modifies the relationship between skeletal muscle mass and force and the prevalence of sarcopenia and sarcopenic obesity. Methods The data used were prospectively collected during routine check-ups in a network of nutritional centres in Mexico and retrospectively analysed. From a dataset of 5430 patients, we selected 1098 patients with available anthropometric, kidney function, handgrip and bioimpedance data. The relationship between appendicular skeletal muscle mass (ASM) and MVF was investigated using mixed models and adjusted for age, sex, BMI, physical activity level and CKD aetiology. Sarcopenia prevalence were tested across period of follow-up using the Cochran-Mantel-Haenzen for repeated measures and across CKD stages using the Chi-2 test. Results After normalization with ASM, MVF was higher in CKD G1-G3 compared to G4 and G5 (p ≤ 0.001, Cohen's d = 0.270–0.576). Slopes between MVF and ASM were lower in CKD G3, G4 and G5 than in CKD G1-G2 (-2.268 [-3.927,-0.609], p = 0.008; -2.694 [-4.593,-0.794], p = 0.006; -3.675 [-5.326,-1.725], p < 0.001, respectively). The prevalence of sarcopenia and sarcopenic obesity did not differ across CKD stages, but recovery was most commonly observed in CKD G1-G2. Slope analysis showed an independent interaction between the slopes of kidney function and ASM on MVF evolution over time. Conclusions CKD negatively, progressively and independently affects the neuromuscular system, and force production is reduced for any given muscle mass as CKD progresses. While no association was found between CKD stage and prevalence of sarcopenia, recovery was more frequent in the early CKD stages. These results suggest the importance of early rehabilitation programs to improve musculoskeletal health, quality of life and survival in CKD patients
Mesure et démesure des soins critiques ou comment réanimer en Anthropocène ? [Editorial]
No full textInternational audienceLes soins critiques sont un enfant de l’époque de l’Anthropocène. Ils sont le fruit, d’une part de connaissances théoriques acquises dans les années 1750-1900 et dont l’origine remonte à une transformation des relations entre l’Homme et la Nature au 17° siècle, et d’autre part de l’arrivée d’un monde d’abondance matérielle à partir de la grande accélération des années 1950. Ce développement des soins critiques au sein d’un imaginaire où l’amélioration continue des performances était vue comme étant à la fois possible et intrinsèquement bénéfique a entrainé une forme de démesure, d’impression de pouvoir toujours repousser les limites de la vie. Mais en parallèle, la proximité de la mort, l’invasivité des soins prodigués et le caractère limité des lits ont aiguisé le sens de la juste mesure et de la prudence des professionnels des soins critiques. Ainsi les réanimateurs, habitués à cette tension entre mesure et démesure, ont tout pour être à l’avant-garde des évolutions éthiques que nous imposent le monde de l’Anthropocène, un monde fait de fluctuations écologiques, économiques, sanitaires et géopolitiques, un monde qui requiert de privilégier la robustesse à la performance
Construction et (dé)légitimation des savoirs et des représentations dans la gouvernance évolutive du “risque requin” (La Réunion)
No full textThis interdisciplinary study explores humanities and social sciences expertise commissionedand later contested by the State regarding shark risk in Réunion Island. The appointed expertimplemented a participatory framework with transformative aims and authored a novel toexpose power dynamics while circumventing institutional pressures. The dual communicationapproach (scientific expertise and literary narrative) is discussed with both the expert-authorand the state commissioning authority. Referring to the theory of evolutionary governance,this study illustrates how power-knowledge forms related to risk management are contestedand reconfigured in a context of public controversy.Cette étude interdisciplinaire porte sur une expertise en sciences humaines et socialescommanditée puis contestée par l’État, sur le risque requin à La Réunion. L’expert mandaté adéployé un dispositif participatif à visée transformative et rédigé un roman pour y révéler desrapports de pouvoir en contournant les pressions institutionnelles. Le double dispositifcommunicationnel (expertise scientifique et récit littéraire) est discuté avec l’expert-auteur etle commanditaire étatique. Se référant à la théorie de la gouvernance évolutive, cette étudeillustre comment des formes de pouvoir-savoir sur la gestion des risques sont contestées etreconfigurées dans un contexte de controverse publique
Narcissisme moral
No full textFait suite à un 1er volume : "Vocabulaire psychanalytique des processus adolescents" (tome 1), 2024International audienc
Résistance à l’effacement : écritures de l’ineffaçable
No full textInternational audienceL’article interroge les modes de résistance à la dé-subjectivation dans les cliniques de l’auto-effacement passif ou actif. Il s’agit en particulier de cerner ce qui demeure ineffaçable dans les processus oublieux induits par les affections neuro-dégénératives, et de saisir comment ces patients, en proie à des déconstructions psychiques et identitaires profondes, trouvent à se ré-inscrire, aux limites ultimes de l’oubli de soi, dans le fil de traces subjectives originaires qu’ils tentent, peut-être, inlassablement de réécrire. A partir de cette approche des rapports tensionnels entre Corps, Réel, Mort, Origine et Ecriture subjectives chez les sujets neuro-affectés, il s’agit de comprendre comment certains sujets s’imposent des conduites d’auto-effacement, dans une recherche des conditions minimales de leur présence, d’une origine ineffaçable d’où ils puissent réaffirmer et refonder leur existence, tracer les contours de leur lieu singulier, en un mouvement de résistance à toutes marques d’aliénation à l’Autre
Philosophy of Education in the Anthropocene
No full textInternational audienceThis book develops a philosophy of education for the Anthropocene, proposing that we think about education in the light of contemporary bioclimatic challenges. Education is seen as the political means of choice for containing the runaway Earth system change and ensuring the sustainability of human life in society. In this book, Hétier and Wallenhorst continue their work on the biogeophysical and socio-political analysis of the Anthropocene here, tracing the path toward the re-founding of a political education to prepare students to address the greatest challenge of our time: the gradual disappearance of the bioclimatic conditions necessary for our very existence
