Portal de Publicações da Faculdade de Medicina de Campos
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Saúde ocular de crianças em fase escolar durante o período de pandemia do COVID-19
No full textIntrodução: A miopia é um grande problema de saúde mundial. Nos últimos anos, a redução do tempo gasto em atividades ao ar livre tem sido reconhecida como um importante fator de risco para o desenvolvimento da doença. A duração e a intensidade do uso de telas digitais, também sugere associação a este desenvolvimento. Com a pandemia do COVID-19, o isolamento social foi adotado, disponibilizando de aulas on-line nas escolas, que podem ter contribuído também neste aspecto. A acessibilidade à consulta oftalmológica foi prejudicada, dificultando a detecção de problemas oculares e prejudicando o desenvolvimento educacional dessas crianças. Objetivos: Realizar, em conjunto com médicos oftalmologistas, uma pesquisa em escolas municipais de Campos dos Goytacazes, a fim de entender o surgimento de problemas oculares durante o período de pandemia e promover a disseminação de informações sobre os cuidados oculares durante a infância. Métodos: Essa é uma pesquisa observacional, do tipo transversal, iniciada após a aprovação pelo Comitê de Ética da Faculdade de Medicina de Campos, que tem como corte temporal, fevereiro de 2022 a dezembro de 2022 e avalia a saúde ocular das crianças através da acuidade visual (escala de Snellen), dos exames de motilidade ocular e fundoscopia. Também estão sendo coletadas informações como idade, sexo, sintomatologia ocular geral e exposição as telas, através de um questionário físico, após autorização dos pais. Os alunos com AV < 20/30 ou com alguma alteração nos exames realizados serão direcionadas ao Hospital Escola Álvaro Alvim. Resultados e discussão: Foram avaliados, até o mês de agosto de 2022, 68 alunos de uma escola do município, 27 do sexo masculino e 36 do feminino. Ao exame, 12 escolares apresentaram baixa acuidade visual, ou seja, aproximadamente 17%. Desses 12, 6 são do sexo feminino e 6 do sexo masculino, 8 apresentaram deficiência na acuidade, 3 na acuidade e na fundoscopia e 1 na fundoscopia apenas. Além disso, todas as crianças referiram uso de telas em mais de um turno. Assim, estes alunos estão sendo encaminhados ao ambulatório de oftalmologia do HEAA a fim de realização do exame oftalmológico completo. Conclusão: O rastreio precoce concomitante à redução do tempo de exposição às telas e ao aumento de exposição à luz solar, motivada por práticas ao ar livre, podem reduzir o avanço dos problemas oculares, e contribuir para o desenvolvimento educacional e social dessas crianças. Além disso, o trabalho também servirá como análise para implementação de políticas públicas voltadas para saúde ocular no município de Campos
Perfil clínico e sobrevida dos pacientes com neoplasias malignas gastrointestinais do Hospital Escola Álvaro Alvim
No full textIntrodução: Anualmente mais de 18,1 milhões de pessoas no mundo são diagnosticadas com câncer, sendo que mais da metade morrem vítimas dessa doença. Sabe-se que 50% dos casos no Brasil são diagnosticados em fases avançadas e 70% estão relacionados a fatores ambientes e poderiam ser evitados com uma mudança no estilo de vida. No que tange a mortalidade, as neoplasias malignas gastrointestinais estão entre as maiores causadoras de morte. Objetivo: Esse trabalho visa analisar o perfil clínico e sobrevida de pacientes com neoplasias malignas gastrointestinais tratados no Hospital Escola Álvaro Alvim, durante cinco anos. Métodos: Estudo observacional, retrospectivo e descritivo, realizado no setor de oncologia do Hospital Escola Álvaro Alvim (HEAA), com análise secundária e anônima de prontuários médicos de 675 pacientes com neoplasias malignas de gastrointestinais entre de 01 de janeiro de 2012 a 31 de dezembro de 2016, e aprovado pelo Comitê de Ética. Foram incluídos os maiores de 18 anos diagnosticados com neoplasia maligna gastrointestinais confirmado por exame histopatológico no HEAA, e excluídos os menores de 18 anos com exame negativo para essas neoplasias. e que, portanto, não são acompanhados no hospital. As análises das variáveis sociodemográficas e clínico-patológicas foram realizadas através de proporções e médias, utilizando gráficos e tabelas, com auxílio de programa estatístico. Resultados e Discussão: Do total de 675 pacientes, 25,8% apresentavam tumores localizados na região gástrica e 74,2% na região intestinal. Homens (52,7%), brancos (31,1%), casados (49,6%), com 60 anos ou mais (54,2%), procedentes de Campos dos Goytacazes (71,7%), com histórico de câncer familiar (24,6%), sem hábitos, como tabagismo (36,3%) e etilismo (36,1%), com tumores classificados histopatologicamente como adenocarcinoma (68,9%), em estadiamento clínico avançado (42,2%), submetidos a tratamento cirúrgico primário (37,5%), que não apresentavam metástase (85,6%), nem progressão da doença (61%) e que não vieram a óbito (32%) foram os mais acometidos pelas neoplasias malignas de gastrointestinais. Foram observadas associações entre estadiamento avançado e tipo histopatológico adenocarcinoma (p=0,024), tratamento quimioterápico (p=0,010) e óbito (p?0,0001). Já as neoplasias intestinais foram associadas ao sexo feminino (p?0,0001), não tabagismo (p=0,002) e não etilismo (p=0,001). A sobrevida global (SG) média da população do estudo foi de 36,2 meses. Pacientes do sexo masculino (p=0,014), com câncer gástrico (p?0,0001), em estadiamento clínico IV (p?0,0001), com metástase ao diagnóstico (p?0,0001) apresentaram uma pior SG. Conclusões: As neoplasias malignas de gastrointestinais apresentam uma incidência elevada na população do Norte Fluminense. O câncer intestinal foi a neoplasia maligna de maior incidência, seguida do câncer gástrico, corroborando com os dados da literatura. Este levantamento epidemiológico contribui para traçar um perfil clínico, estratificando os grupos de risco e auxilia na prevenção, detecção precoce e tratamento para as neoplasias malignas gastrointestinais
Coronavírus: associação dos sintomas e o prognóstico da doença na população idosa em um município do Noroeste Fluminense
No full textIntrodução: O surgimento de uma nova doença respiratória potencialmente grave, denominada COVID-19, no ano de 2019 movimentou as instâncias governamentais de todo o mundo. Com o aumento do número de casos no ano de 2020, a Organização Mundial da Saúde declarou a COVID-19 como uma doença pandêmica. Esta trouxe impactos na saúde de toda a população mundial, principalmente para os idosos, considerada um fator de risco para o desenvolvimento da forma grave da COVID-19. Devido à relação da idade dos pacientes infectados e os sintomas mais graves desenvolvidos por estes, foram analisados esta influência em relação ao risco de internações hospitalares - setores de UTI (Unidade de Terapia Intensiva) ou enfermaria, e pacientes conduzidos ambulatorialmente. Objetivos: Esse presente estudo, pretende demonstrar a relação dos sintomas manifestados pelos pacientes que positivaram para à doença, seu prognóstico e sua evolução clínica. Metodologia: Nesse estudo de Coorte, realizado entre 01/03/2020 e 31/05/2021, forma incluídos os pacientes moradores do município de Itaperuna, estado do Rio de Janeiro, com 60 anos ou mais, apresentando COVID-19 positivo e que se enquadrem na evolução do caso para cura, óbito, internação em enfermaria ou UTI ou tratamento ambulatorial. Os dados foram anexados em tabelas e analisados, obtendo resultados através do teste do qui-quadrado de Mentel-haenszel, apresentando um nível de significância p<0,05 em teste bicaudal. Resultados: Em uma análise da população estudada, obtivemos 931 pacientes de ambos os sexos. Em relação a idade dos pacientes, temos uma maior proporção de participantes na faixa etária de 60 a 69 anos, seguido de 70 a 79 anos. Ao ser feita a análise das manifestações clínicas encontradas e a evolução de cada paciente encontrou-se como resultado que pacientes com sintomas mais leves como ageusia, anosmia, cefaleia e coriza apresentaram uma maior chance de tratamento ambulatorial. A respeito da relação dos sintomas em paciente que evoluíram para óbito a presença de dispneia se mostrou como fator de risco, apresentando um aumento na chance de óbito de mais de 400% - com Intervalo de Confiança (IC) 2,79 – 6,06, dentre os 90 pacientes que evoluíram a óbito, 50 apresentavam dispneia. Em contrapartida, a presença de cefaleia e a odinofagia se mostraram como fatores de proteção para o óbito reduzindo em 70% o risco de óbitos em pacientes com cefaleia e redução de 52% no risco de óbito em pacientes que apresentaram odinofagia. Dentre a análise de risco de internação hospitalar ou seguimento ambulatorial, os sintomas como ageusia, anosmia e cefaleia, apresentam um fator de risco para tratamento ambulatorial, ou seja, apresentam 20% mais chance de não evoluir para internação hospitalar. Quando analisamos o sintoma de dispneia manifestados pelos pacientes, obtivemos 37% menos chance de ser tratado ambulatorialmente, sendo conduzido para internação hospitalar, com Risco Relativo de 7,24 e 7,78 dos casos, respectivamente. Conclusão: Diante do estudo foi possível concluir que o principal sintoma com pior prognóstico é a dispneia, aumentando em 4 vezes a chance de óbito e mais de 7 vezes a chance de internação hospitalar. Observou-se também que sintomas mais leves se apresentam como sintomas de melhor evolução clínica
Antidepressivos na atenção básica do município de Itaocara, RJ: características do usuário e da dispensação
No full text A depressão é uma doença mental comum que afeta mais de 350 milhões de pessoas em todo o mundo. Trata-se de um transtorno preocupante para saúde pública que não se limita a sexo, faixa etária, região ou classe socioeconômica. Este estudo busca avaliar qualitativamente e quantitativamente os antidepressivos dispensados na farmácia básica do município de Itaocara-RJ e características dos usuários atendidos nesse serviço. Após consulta ao Sistema Integrado de Saúde Fiorilli, base de dados da farmácia municipal, foram identificados 762 pacientes que receberam antidepressivos nos meses de outubro a dezembro de 2021, em sua maioria com idade inferior a 65 anos. Encontrou-se uma prevalência de usuários do sexo feminino e a classe dos inibidores seletivos de recaptação de serotonina como a mais utilizada. Dentre os medicamentos, a amitriptilina foi o medicamento mais dispensado, sendo a administração dos fármacos realizada em dose única diária ou duas vezes ao dia. Afirma-se o papel fundamental do profissional farmacêutico na atenção primária na orientação e acompanhamento dos pacientes. 
Perfil dos pacientes que buscaram por cirurgia bariátrica no Hospital Escola Álvaro Alvim entre 2010 e 2016
No full textIntrodução: A obesidade é uma doença crônica considerada um problema de saúde pública, com etiologia multifatorial. Se caracteriza pelo acúmulo excessivo de gordura corporal e acomete indivíduos em qualquer faixa etária, incluindo a infância. A cirurgia bariátrica gera grande impacto no controle e no tratamento da obesidade mórbida e os seus benefícios incluem: resolução ou melhora de doenças crônicas como hipertensão, diabetes, dislipidemia, entre outras comorbidades, além de aspectos psicológicos e sociais. Objetivos: Identificar o perfil dos pacientes submetidos a cirurgia bariátrica para tratamento da obesidade. Métodos: Utilizou-se formulários do programa REDcap, contendo identificação, comorbidades associadas, tipo de técnica utilizada na cirurgia e data de sua realização, além das medidas antropométricas pré e pós operatórias, incluindo o índice de massa corpórea (IMC). Foi feita uma amostragem de 185 prontuários de pacientes num período de 2010 a 2016, no Hospital Escola Álvaro Alvim (HEAA), em Campos dos Goytacazes/RJ, Brasil. Resultados: Dos pacientes submetidos a cirurgia bariátrica, 84.4% eram do sexo feminino, 24.6% se declaravam de raça branca, 65.4% eram apresentados como solteiros, 5.6% relataram ter iniciado a obesidade entre 18 e 39 anos, 79.9% moravam em Campos dos Goytacazes na época da cirurgia, 88.8% dos indivíduos foram submetidos à técnica de gastroplastia com derivação intestinal (bypass gástrico), 38.0% não fumavam, 50.8% eram portadores de hipertensão arterial sistêmica (HAS) em tratamento ou não com anti-hipertensivos orais, 28.5% eram portadores de diabetes mellitus do tipo II (DM2), 21.2% eram dislipidêmicos, 15.1% eram eutireoideos e a média do IMC das pessoas antes da cirurgia foi de 44,76% kg/m². Discussão: Os achados sugerem uma atenção maior para a saúde das mulheres que estão na idade reprodutiva, visto a prevalência da obesidade nesse período. A investigação nessa faixa etária, direcionaria a triagem, possibilitaria diagnóstico e tratamento precoces, como a indicação para a cirurgia bariátrica. Foram identificadas limitações em relação às variáveis analisadas devido à falta de informações nos prontuários médicos por preenchimento inadequado. As informações ausentes, foram representadas nos formulários pela opção “não informado”. Sugere-se rigorosidade e padronização no preenchimento dos prontuários médicos para melhoria das análises. Conclusão: O perfil cirúrgico dos pacientes que buscaram a cirurgia bariátrica para correção da obesidade foi predominantemente de mulheres, com idade média de 39 anos que se declararam brancas, solteiras, com histórico de ter iniciado a obesidade entre os 18 aos 39 anos. As doenças relatadas com maior frequência foram HAS, DM2 e dislipidemia, demonstrando a importância da detecção e tratamento precoce
Implementação de um canteiro de plantas medicinais no Centro de Saúde Escola de Custodópolis
No full textSabe-se que o uso de plantas medicinais pela população mundial sempre teve seu lugar na terapêutica empírica e popular. Dados da Organização Mundial de Saúde - OMS mostram que cerca de 80% da população mundial fez uso de algum tipo de erva na busca de alívio de alguma sintomatologia dolorosa. A utilização de plantas medicinais tem inclusive recebido incentivos da OMS, os quais têm sido reverberados pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária por meio de práticas integrativas e complementares do Sistema Único de Saúde. Nesse contexto, faz parte do escopo de atuação deste projeto a concatenação de práticas de educação em saúde que tangem à disseminação de informações que visem o uso racional de plantas medicinais entre idosos assistidos pelo Centro de Saúde Escola de Custodópolis. Em seu segundo ano de edição, o projeto se consolida com a implantação de sua Horta Medicinal. Sustentado em seu viés ambiental, já foram montados 34 canteiros de plantas, somando mais de 150 pneus reciclados. O uso dos pneus permite melhores condições ergonômicas para visitantes, alunos e professores no manejo das plantas. Uma vez definida a planta de interesse, sob supervisão docente, um dos alunos participantes do projeto elabora uma monografia da espécie vegetal descrevendo informações científicas atualizadas, tais como caracterização morfológica e taxonômica, indicação terapêutica, modo de usar, contraindicações, efeitos adversos, entre outras. A partir das monografias são montadas placas de identificação da planta para fixação nos canteiros, o que permite ao visitante, por meio da leitura eletrônica de um QR Code, o acesso direto às principais informações da espécie. Até o momento temos registro de 39 monografias de plantas medicinais. Dessas, 34 espécies já foram plantadas e identificadas. Destacam-se espécies como Aloe vera, Cymbopogon citratus, Matricaria camomila, Mikania glomerata, Pereskia aculeata, Pfaffea paniculata, Rosmarinus officinalis, dentre outras. O projeto demonstra sua importância extra muro da faculdade uma vez que tem recebido visita e agendamentos de diferentes grupos da sociedade civil e organiza oficinas ministradas pelos estudantes para discussão periódica do uso racional de plantas medicinais. O próximo desafio é o depósito das espécies em um Banco de Plantas Medicinais registrado
Perfil sociodemográfico e obstétrico de gestantes portadoras de HIV em um hospital e maternidade
No full textSexually Transmitted Infections grow exponentially and affect all social groups and life cycles, especially in pregnant women, due to their condition/phase of greater immunological and psycho-emotional vulnerability. The aim of this study was to describe the sociodemographicand obstetric profile of HIV-positive pregnant women in a hospital and maternity hospital. This is an exploratory, quantitative, retrospective study with document analysis.Data from medical records of pregnant women from a hospital in the interior of Ceará state were used. Thevariables analyzed were related to the sociodemographic/obstetric profile of HIV-positive pregnant women. Froma total of 1,150 records analyzed, 04 pregnant women were diagnosed as HIV positive, corresponding to 0.35%.Regarding marital status, married women prevailed (50%); cesarean delivery predominated (75%); the number of consultations was seven or more 4/4 (100%); regarding gestational age at delivery, there was a predominance of 37 to 41 weeks 3/4 (75%). The profile traced of HIV-positive pregnant women constituted important subsidies to be observed by public agencies, such as gestationat a young age, to direct Public Health actions.Infecções Sexualmente Transmissíveis crescem exponencialmente e afeta todos os grupos sociais e ciclos de vida, sobretudo, em gestantes, pela condição/fase de maior vulnerabilidade imunológica e psicoemocional. O objetivo do presente estudo foi traçar o perfil sociodemográfico e obstétrico das gestantes portadoras de HIV em um hospital e maternidade. Trata-se de estudo de caráter exploratório, quantitativo, retrospectivo e com análise documental. Foram utilizados dados dos prontuários de parturientes de um hospital do interior do estado do Ceará. As variáveis analisadas foram relacionadas ao perfil sociodemográfico/obstétrico de gestantes portadoras de HIV. Do total de 1.150 prontuários analisados, 04 gestantes foram diagnosticadas como HIV positivas, correspondendoa 0,35%. Em relação ao estado civil, prevaleceram as casadas (50%); predominou o parto cesáreo (75%); o número de consultas foi de sete ou mais 4/4 (100%); em relação à idade gestacional no parto, houve predomínio de 37 a 41 semanas 3/4 (75%). O perfil traçado de gestantes positivas para HIV constituiu importantes subsídios a serem observados pelos órgãos públicos, como gestação em idade jovem, para dirigir as ações de Saúde Pública
Análise comparativa de grupos de idoso com transtornos depressivos em diferentes graus de isolamento social durante a pandemia da COVID-19
No full textThe pandemic and the inherent change in behavior, together with the poor predictability, generated greater involvement in the mental health of the population. Linked to this, aging is presented as a stage of life, in which biophysical, psychological, social, psychological and many other problems affect the quality of life of individuals. In this sense, this study aimed to compare elderly groups in the city of Campos dos Goytacazes, State of Rio de Janeiro, seeking to analyze depressive disorders, in the midst of social isolation, carried out by each elderly person in the context of a pandemic caused by COVID-19 . Data research was based on the follow-up carried out by the anamnesis and questionnaires, considering the use of scales such as the Geriatric Depression Scale and the Subjective Assessment of Social Isolation. A questionnaire was applied to all those aged 60 years or over residing in this city in 2021 at the Centro Saúde Escola de Custodópolis (CSEC). The results suggest a negative psychological impact of the pandemic on the elderly, showing depressive symptoms in just under half (42.68%) of the elderly included in the sample, demonstrating a strong relationship between aging and depression. Thus, it is of paramount importance to continue exploring the implications of the pandemic on the mental health of the population, in search of prevention and minimization of its effects.A pandemia e a inerente alteração de comportamentos, a par da parca previsibilidade, geraram maior acometimento na saúde mental da população. Atrelado a isso, o envelhecimento se apresenta como a etapa da vida, na qual os problemas biofísicos, psicólogos, sociais, psíquicos e vários outros afetam a qualidade de vida dos indivíduos. Nesse sentido, este trabalho teve como objetivo comparar os grupos de idosos do município de Campos dos Goytacazes, Estado do Rio de Janeiro, buscando analisar transtornos depressivos, em meio ao isolamento social, realizado por cada idoso no contexto de pandemia ocasionado pela COVID-19. A pesquisa dos dados foi baseada no acompanhamento feito pela anamnese e questionários, tendo em vista o uso de escalas como Escala de Depressão Geriátrica e da Avaliação Subjetiva do Isolamento Social. Aplicou-se questionário a todos aqueles com 60 anos ou mais de idade residentes nesse município em 2021 no Centro Saúde Escola de Custodópolis (CSEC). Os resultados sugerem um impacto psicológico negativo da pandemia nos idosos, evidenciando sintomas depressivos em pouco menos da metade (42,68 %) dos idosos inseridos na amostra, demonstrando uma grande relação entre o envelhecimento e a depressão. Dessa forma, é de suma importância continuar a exploração das implicações da pandemia na saúde mental da população, em busca da prevenção e minimização dos seus efeitos
Hiponatremia por uso de tiazídicos: relato de caso
No full textIntrodução: A hiponatremia consiste no distúrbio eletrolítico trivial da prática clínica, definido como um valor de sódio (Na+) sérico< 135mmol/L. Associa-se a elevadas taxas de morbimortalidade e tempo de internação prolongado, sendo de grande valia o diagnóstico e tratamento precoce. Os diuréticos tiazídicos compreendem um dos grupos farmacológicos de maior relevância na indução da hiponatremia. Esta é induzida secundariamente pela depleção de volume, depleção de sódio e depleção de potássio. A sintomatologia clínica é variada, podendo apresentar-se com cefaleia, alteração do estado de consciência, convulsões, sonolência, entre outros. E sabe-se que o manejo inadequado de um paciente hiponatrêmico pode causar graves danos neurológicos ou até mesmo a morte. Objetivos: Este relato de caso objetiva descrever o quadro de uma paciente diagnosticada com hiponatremia associada ao uso de fármacos tiazídicos, destacando a importância da investigação e intervenção precoce, visando a redução de possíveis malefícios e ampliação de estudos acerca do tema. Descrição do caso: O presente estudo relata o caso de um indivíduo do sexo feminino, 67 anos, natural de Campos dos Goytacazes-RJ, portadora de hipertensão arterial sistêmica (HAS) há 35 anos, diabetes mellitus tipo 2 (DM2) há 40 anos, depressão há 5 anos e insuficiência venosa crônica. A mesma apresentava episódios de náuseas e vômitos não correlacionados a hábitos alimentares, inapetência, fraqueza em membros inferiores, perda ponderal significativa e agitação psicomotora em um período de 4 meses. Relata ter buscado atendimento ambulatorial com o diagnóstico de hiponatremia (Na 127 mEq/L), sem melhora do quadro clínico apesar do tratamento com reposição de sódio com administração de solução salina a 3% e suplementos vitamínicos prescritos. Dentre os fármacos em uso, a paciente fazia uso de Espironolactona, Losartana, Indapamida, Succinato de Metoprolol, Anlodipino, entre outros. Conclusão: Dentro desse contexto, é imprescindível que a equipe médica se atente aos efeitos adversos do uso de diuréticos tiazídicos e da polifarmácia, incluindo a identificação e remoção dos possíveis fatores causais da hiponatremia. Portanto, é de grande valia tal alteração laboratorial, ainda que presente em cenários assintomáticos, visando o tratamento precoce e bem estar do paciente.
 
Síndrome de Hamman: um relato de caso
No full textHamman Syndrome (HS) is a rare condition with a low prevalence estimated to be between 0.001% and 0.01%, which is characterized by the presence of air in the mediastinum.It may be related to asthma exacerbation, the practice of high-intensity physical exercise, intensecoughing and inhalation of drugs. The following report aims to inform about the existence of spontaneous pneumomediastinum and to report the case of an asthmatic patient with Hamman syndrome. A 14-year-old Caucasian male patient sought the emergency room with a picture of dry cough and dyspnea, besides intense pain in the neck and chest region after an asthmatic crisis. He reported a previous diagnosis of asthma and irregular use of prednisolone. The patient was admitted and receivednon-invasive monitoring, analgesia, and oral corticosteroids (hydrocortisone), as well as inhaled bronchodilators (fenoterol and ipratropium). After five days of hospitalization, there was substantial reduction of subcutaneous emphysema, with improvement of respiratory auscultation. HS, although an unanticipated condition in theemergency room, is potentially fatal. Thus, a critical view of patients with subcutaneous cervical emphysema, chest pain, and impairment speech is necessary, especially if other causes are excluded. By computed tomography it is possible to achieve an accurate and rapid diagnosis.A Síndrome de Hamman (SH) é uma condição rara com uma baixa prevalência, entre 0,001% e 0,01%, que se caracteriza pela presença de ar no mediastino, podendo estar relacionada à exacerbação de asma, a prática de exercícios físicos de alta intensidade, tosse intensa e inalação de drogas. O seguinte relato tem como objetivo: informar sobre a existência de pneumomediastino espontâneo e relatar o caso de um paciente asmático com a Síndrome de Hamman. Paciente masculino, branco, 14 anos de idade, procurou o pronto-socorro com quadro de tosse seca e dispneia, além de dor intensa em pescoço e região torácica após crise asmática. Refere diagnóstico prévio de asma, em uso irregular de prednisolona. O paciente foi internado e recebeu monitorização não-invasiva, analgesia, fez uso de corticoide oral (hidrocortisona), além de broncodilatadores inalatórios (fenoterol e ipratrópio). Após cinco dias de internação hospitalar, houve redução substancial do enfisema subcutâneo com melhora da ausculta respiratória. A SH, apesar de ser uma condição imprevista no pronto-socorro, é potencialmente fatal. Desse modo, é necessário uma visão crítica de pacientes com enfisema subcutâneo cervical, dor torácica e alteração na fala, principalmente se excluídasoutras causas. Pela tomografia computadorizada, é possível alcançar um diagnóstico preciso e rápido.