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Exploration par imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) des processus neurocognitifs impliqués dans les addictions alimentaires chez des patientes souffrant d’obésité sévère
No full textInternational audienceL’addiction alimentaire (AA) est fréquente chez l’obèse sévère (35 à 40 %) et pourrait modifier le résultat de la prise en charge médicochirurgicale. Afin d’identifier les processus cognitifs sous-jacents à l’AA et étayer son existence les études de neuro-imagerie sont prometteuses. Chez des patientes éligibles à la chirurgie de l’obésité, nos objectifs étaient : (i) identifier par le biais de l’IRMf, des réponses cérébrales spécifiques au niveau des régions impliquées dans les processus hédoniques et motivationnels (striatum) ainsi que dans le contrôle cognitif (cortex préfrontal), en fonction de la sévérité de l’AA, en condition de tâche cognitive d’anticipation alimentaire et en conditions de repos ; (ii) identifier si la sévérité de l’AA était lié à une symptomatologie anxieuse et/ou dépressive et à un phénotype nutritionnel particulier
How do geriatricians evaluate decision-making ability for older adults with cognitive impairment? Results from an European survey
No full textInternational audienceContext: The assessment of decision-making ability of older adults with cognitive impairment is a complex challenge that geriatricians often face in relation to risk-taking situations (driving, aging in place, financial decisions, etc.). However, there are no clear and consensual practice guidelines. An overview of current practices and needs seemed necessary. Methods: We co-created and conducted an online survey to describe practice and knowledge, among European geriatricians. The survey was structured in 3 parts: a description of the professional’s practice regarding cognitive impairment, a specific questionnaire about everyday risky decision-making evaluation and an investigation of the clinician’s knowledge about relevant ethical and legal recommendations. Each part consisted of both multiple choice and open questions, analyzed through descriptive statistics and qualitative analysis methods. Results: Based on the responses of 123 geriatricians across Europe, our survey showed that clinical interview is the cornerstone of geriatric assessment of decision-making ability of patients with mild to moderate dementia. When faced with risk-taking dilemma situations, geriatricians tend to favor a context of safety above autonomy, but they can support risky decision-making if it is consistent with the patient’s previous lifestyle, depending on the degree of risk to self and others, on the decision-making ability assessed, and if there is some form of shared decision-making. Conclusion: Assessing decision-making ability is challenging for geriatricians, who in our study relied more on their clinical interview and global cognitive tests than more in-depth evaluations. Supporting independent decision-making, when associated with risk-taking, requires better detection and anticipation shared with the patient environme
Face à la crise écologique, le défi lancé par les jeunes générations aux écoles et aux universités
No full textdes hautes études en santé publique (EHESP) Les jeunes souhaitent contribuer à un monde meilleur, ils s'en sentent responsables, et attendent de leur école ou de leur université de les préparer à un métier en accord avec leurs convictions. Il s'agit d'un sérieux défi pour les établissements d'enseignement supérieur qui doivent répondre à ces attentes s'ils souhaitent rester attractifs et continuer à former les talents de chaque nouvelle génération. Les ambitions et les aspirations des jeunes convergent mondialement. Quel que soit le pays, leur implication dans la question écologique est croissante. Dans l'enquête menée en 2019 par WISE, Ipsos et JobTeaser dans cinq pays, la responsabilité sociale des entreprises (RSE) faisait son entrée parmi les cinq critères intervenant dans le choix d'un emploi les plus cités. Les ambitions et les aspirations des jeunes convergent mondialement. Quel que soit le pays, leur implication dans la question écologique est croissante. Shutterstoc
Deinstitutionalisation, community-based care and coercion: Did France learn from international experiences?
No full textInternational audienceFor the past 50 years, many countries have been moving psychiatric support from a hospital-based model to community-based care. This process, known as deinstitutionalisation, has been defined with three main components: the movement of individuals from hospitals into the community; their diversion from hospital admission; and the development of alternative community services (Introd.
A control banding method for chemical risk assessment in occupational settings in France
No full textInternational audienceBackground: This study describes a method whose aim is to help companies assess the chemical occupational risks related to labeled products and industrial chemical emissions. The method is intended to be used by industrial hygienists at the scale of one company. Both inhalation and cutaneous exposure routes are taken into account.Methods: The method relies on a control-banding scheme. A work situation is described by exposure parameters such as the process or the local exhaust ventilation and by the hazard of the product. Each possible value of the parameters is associated with a “band,” which is associated with an integer value. The multiplication of these values results in a score, which represents a priority for intervention. The higher the score, the more the situation warrants investigation for implementing prevention measures, such as chemical substitution and the addition of local exhaust ventilation. To simplify communication, the priority is associated with a colored priority band: red for “very high priority,” orange for “high priority,” and green for “moderate priority.” The priority bands are computed for all work situations performed in a company.Results: An example of the use of this method is described in a French façade insulation company.Conclusion: A tool named Seirich was developed to implement this method and promote good practices for helping industrial hygienists in the prioritization of interventions for reducing chemical risk in France
Adoption of a multicomponent intervention to improve HPV vaccination in France: a mixed methods study
No full textInternational audienc
La déspatialisation de la relation d’emploi : Enjeux et apprentissages conjoints du job-crafting spatiotemporel [Atelier 13 : Les coopérations comme vecteur d’apprentissage en santé]
No full textNational audienc
Romantic love and involvement in bullying and cyberbullying in 15-year-old adolescents from eight European countries and regions
No full textInternational audienceSexual minority youth are at greater risk for bullying victimization than their heterosexual peers but data on perpetration and cybervictimization is limited. Using representative data from seven European countries and one region (N = 14,545), this study compared traditional bullying victimization and perpetration, and cyberbullying victimization among 15-year-old adolescents who reported ever being in love with same- or both- gender peers (sexual minority) versus opposite-gender peers (non-minority). Adolescents who have never been in love and non-respondents were also included. Analyses were stratified by gender and adjusted for country/region and family affluence. Compared to those attracted to opposite-gender peers, traditional bullying perpetration was more likely to be reported by both-gender attracted girls, while bullying victimization was more likely to be reported by both-gender attracted girls and both- and same-gender attracted boys. All sexual minority youth were more likely to report cybervictimization compared to their non-minority peers. Adolescents who have never been in love reported lower levels of bullying involvement than all other youth. Sexual minority stigma may contribute to higher risk of bullying involvement among adolescents. Interventions need to specifically address bullying involvement and associated health risks of sexual minority youth. Available evidence shows that explicit school policies and interventions tailored to local settings are particularly effective
Chapitre 17. Prévention et promotion
No full textInternational audiencePour prévenir les risques ou promouvoir la santé en lien avec les environnements de vie des personnes, il faut faire appel à des démarches différentes mais complémentaires
Étude en IRM fonctionnelle de l'impact des publicités pour l'alcool sur des jeunes buveurs
No full textInternational audienceObjectif : L’alcool représente la 2è cause de mortalité évitable. Sa consommation est déconseillée aux adolescents. La présentation de stimuli alcool active le système de la récompense chez les buveurs. Les publicités pour l’alcool ciblent fortement les jeunes en contournant la loi Evin et des arguments supplémentaires sont nécessairespour défendre cette loi. Dans cet objectif, une étude IRM fonctionnelle a été réalisée pour analyser la réponse cérébrale en complément de réponses déclaratives. Matériels et Méthodes : 74 hommes adultes jeunes (18-25 ans) ont été inclus dans cette étude après accord du CPP (NCT03818750). Les acquisitions ont été réalisées sur une IRM 3T Magnetom Prisma avec une séquence EPI (TR 1.2s, 54 coupes, 2.5x2.5x2.5mm3, MB3) au cours de laquelle étaient présentées 288 publicités pour l’alcool avec différents types de contextes et d’avertissements (Fig. 1) selon un paradigme mixte bloc-évènementiel. L’analyse des données a été réalisée sous Matlab avec SPM12 et Python (nilearn). Résultats : La présentation de publicités pour l’alcool active les régions du système de la récompense. L’utilisation de messages d’avertissements saillants est associée à une moindre activation au niveau striatum ventral et de l’aire tegmentale ventrale. Conclusion : Cette étude confirme que le système de la récompense est activé par la présentation de publicités pour l’alcool réalistes qui contournent la loi Evin et démontre par la neuroimagerie l’intérêt des messages d’avertissement