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Acceso a las vacunas contra el COVID-19 en Indonesia: Una revisión de alcance basada en el marco de Levesque
Introduction: Access to vaccines has been the most effective means of reducing COVID-19-related severity and mortality. This scoping review explored factors related to the accessibility of COVID-19 vaccines among the Indonesian population using Levesque's framework of access to healthcare.
Methods: A systematic search was conducted across five databases using PRISMA guidelines for publications from 1 January 2019 until May 5, 2023. This yielded 89 studies that met the inclusion criteria and were analysed using NVivo-14.
Results: More than half of the studies were published in 2022 (n=58), with most studies using data collected in 2021 (n=55); this body of literature therefore reflects the early days of the pandemic and COVID-19 vaccine availability. The majority of identified studies employed a quantitative approach (n=74) and utilised online survey methods (n=50). A focus on user factors predominated over those focused-on health system issues. Personal factors, particularly trust, beliefs, and perceptions, were found to significantly influence vaccine acceptance. The halal status of vaccines and information from social media were crucial in shaping perceptions. Age, gender, education level, marital status, and occupation influenced access, along with COVID-19 factors such as comorbidity and prior infection. Finance-related issues, such as direct, indirect, and opportunity costs, were less studied.
Conclusion: Addressing user perceptions, leveraging social media, ensuring equitable access, and providing clear communication about vaccine halal status were crucial for improving COVID-19 vaccine access in Indonesia. Future research focusing on health system factors will provide a more comprehensive understanding of vaccine accessibility.Introducción: El acceso a las vacunas ha sido el medio más efectivo para reducir la gravedad y la mortalidad relacionadas con el COVID-19. Esta revisión de alcance exploró los factores relacionados con la accesibilidad de las vacunas contra el COVID-19 en la población indonesa utilizando el marco de acceso a la atención sanitaria de Levesque.
Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en cinco bases de datos siguiendo las directrices PRISMA para publicaciones del 1 de enero de 2019 al 5 de mayo de 2023. Se identificaron 89 estudios que cumplían los criterios de inclusión y se analizaron con NVivo-14.
Resultados: Más de la mitad de los estudios se publicaron en 2022 (n=58), y la mayoría utilizó datos recolectados en 2021 (n=55). Esta literatura refleja, por tanto, los primeros momentos de la pandemia y la disponibilidad inicial de las vacunas contra el COVID-19. La mayoría de los estudios emplearon un enfoque cuantitativo (n=74) y encuestas en línea (n=50). Predominaron los factores relacionados con los usuarios sobre los centrados en el sistema de salud. Los factores personales, en particular la confianza, las creencias y las percepciones, influyeron significativamente en la aceptación de las vacunas. El estatus “halal” de las vacunas y la información difundida en redes sociales fueron determinantes en la formación de percepciones. La edad, el género, el nivel educativo, el estado civil y la ocupación influyeron en el acceso, junto con factores relacionados con e COVID-19, como comorbilidades e infecciones previas. Los aspectos financieros, como costos directos, indirectos y de oportunidad, fueron menos estudiados.
Conclusión: Abordar las percepciones de los usuarios, aprovechar las redes sociales, garantizar un acceso equitativo y comunicar de manera clara el estatus “halal” de las vacunas fueron elementos clave para mejorar el acceso a la vacunación contra el COVID-19 en Indonesia. Las investigaciones futuras centradas en factores del sistema de salud ofrecerán una comprensión más completa de la accesibilidad a las vacunas
De la política a la práctica: acceso de las adolescentes y mujeres jóvenes a los servicios de salud sexual y reproductiva mediante la Política Integrada de Salud Escolar en KwaZulu-Natal, Sudáfrica
Introduction: Adolescent girls and young women (AGYW) in South Africa continue to experience poor sexual and reproductive health (SRH) outcomes, such as early and unintended pregnancies, and sexually transmitted infections. The Integrated School Health Policy (ISHP) aims to enhance the health and well-being of school-going AGYW by promoting SRH and providing services. This study examined the implementation of SRH services for school-going adolescent girls within KwaZulu-Natal, South Africa.
Methods: A qualitative research design was employed, gathering triangulated data from six focus group discussions (FGDs) with school-going AGYW (n=54), key informant interviews (KIIs) with learner support agents (n=3), a school-based support team member, district-based support team members (N=8), and provincial-level ISHP stakeholders (n=2). All FGDs and KIIs were audio-recorded, transcribed, and thematically analysed.
Results: Our findings highlight several upstream challenges in providing SRH services for school-going AGYW. Gatekeeping from school governing bodies and difficulties in obtaining parental consent were identified as key obstacles for promoting SRH and providing contraceptive services. Additionally, cultural norms that supported early adolescent pregnancies among learners were reported to be a key challenge. Psychosocial support remains inadequate, particularly for young women who have experienced sexual violence and/or are adolescent mothers. Delivering age-appropriate sexuality education remains a challenge in South African schools because of the age disparities within the same school grades.
Conclusions: Policies and the provision of SRH services need to be responsive to cultural norms, which may be at odds with a rights-based approach to the provision of SRH services. Parents and school governing bodies need to be meaningfully engaged through awareness-raising efforts and education on the short and long-term benefits of SRH support for learners.Introducción: Las adolescentes y mujeres jóvenes (AMJ) de Sudáfrica siguen enfrentando resultados desfavorables en salud sexual y reproductiva (SSR), como embarazos tempranos y no intencionados e infecciones de transmisión sexual. La Política Integrada de Salud Escolar (PISE) busca mejorar la salud y el bienestar de las AMJ escolarizadas promoviendo la SSR y ofreciendo servicios. Este estudio examinó la implementación de servicios de SSR para adolescentes escolarizadas en KwaZulu-Natal, Sudáfrica.
Métodos: Se empleó un diseño cualitativo, recopilando datos triangulados de seis grupos focales (GFs) con AMJ escolarizadas (n=54); entrevistas a informantes clave (EIC) con agentes de apoyo al alumnado (n=3); un miembro del equipo de apoyo escolar; miembros de equipos de apoyo distrital (N=8); y actores del ISHP a nivel provincial (n=2). Todos los GFs y EIC fueron grabadas en audio, transcritas y analizadas temáticamente.
Resultados: Identificamos varios desafíos “aguas arriba” en la provisión de servicios de SSR para AMJ escolarizadas. El control del acceso por parte de los órganos de gobierno escolar y las dificultades para obtener consentimiento parental fueron obstáculos clave para promover la SSR y brindar anticoncepción. Además, se reportaron normas culturales que favorecen los embarazos tempranos como un reto central. El apoyo psicosocial sigue siendo insuficiente, especialmente para jóvenes que han sufrido violencia sexual y/o son madres adolescentes. Impartir educación sexual adecuada a la edad sigue siendo un desafío por las disparidades de edad dentro de un mismo grado.
Conclusiones: Las políticas y la provisión de servicios de SSR deben ser sensibles a normas culturales que pueden entrar en tensión con un enfoque de derechos. Es necesario involucrar de forma significativa a padres/madres y los órganos de gobierno escolar mediante sensibilización y educación sobre los beneficios, a corto y largo plazo, del apoyo en SSR para las y los estudiantes
Narrativa konstruktioner av klass: Sociala ordningar och positioneringar i läroverkets studentuppsatser under 1900-talets första tre decennier
Narrative constructions of social class: Social orders and positions in student essays from the Swedish Grammar School during the first three decades of the twentieth century. The article studies class formation in Swedish Grammar School, and how the parallel school system contributed to the forming of social classes. The source material consists of student essays dealing with industrialism, the rise of the working class, the labour movement, and the future lives of students from their own perspective. The research questions focus on the how the social structures were described in these essays and in what way various discourses from school textbooks influenced the student essays. The study is based on Althusser’s concept “interpellation”, which is a point of departure in our understanding of the essays as an act in which students negotiate narratives of the textbooks and position themselves within the society. In this discursive act, the working class was constructed as the Other, mainly carrying pejorative characteristics. Furthermore, the student essays paint a picture of the educated upper class, i.e. the social group of students, having the task of morally educating the lower classes. Thus, the student essays bear witness to how young men of the privileged class, positioned themselves in the social topography of their time
Review (Swedish): Maria Simonsen och Mogens Rüdinger, At bygge et universitet: Aalborg Universitet 1974–2024
Review (Swedish): Henrik Edgren, En kungsådra för nationens samhörighet: Läsebok för folkskolan i det sena 1800- och tidiga 1900-talets skola och samhälle
Review (Swedish): Moa Lindqvist, Striden om den högre utbildningen: En socioretorisk studie av remissyttranden inför svenska högskolereformer 1969–2007
From Segregation to Inclusion: Special Needs Education and the Transformation of the Swiss Welfare State
This article examines the evolution of special needs education in Switzerland, focusing on the transition from segregation to inclusion within the context of welfare state formation. The authors hypothesise that both segregated and inclusive education systems are inextricably linked to the logic of the Swiss welfare state, which aims to integrate individuals into society while reducing the financial burden on the state. Historical analysis reveals that, from the end of the nineteenth century, early welfare measures, driven by statistical thinking and medico-educational classifications, led to the establishment of special educational facilities for “abnormal” children. In the twentieth century, it became apparent that educational segregation led to social separation, not integration. However, despite the political commitment to the new paradigm of inclusive education, its practical implementation remains challenging, with significant variations among Swiss cantons and ongoing debates about resource allocation and meritocracy
“El sistema aportó belleza a nuestra comunidad”: Evaluación del impacto de un sistema de direcciones físicas en el asentamiento informal de Mathare, Nairobi, mediante la cartografía del efecto dominó
Introduction: Rapid urbanisation in Nairobi has led to the growth of informal settlements, characterised by overcrowding, poor infrastructure, and limited access to basic services. Often invisible in formal systems, these areas face weak accountability and restricted service access, worsening health and wellbeing. This paper evaluates the impact of a community-led Physical Address System (PAS) in improving visibility, access, and support for residents in the settlement of Kiamutisya in Mathare, Nairobi.
Methods: Drawing on community-led data collection, the PAS introduced a unique address for each physical structure in Kiamutisya to support service delivery and emergency response, addressing the invisibility that residents face. We held three Ripple Effect Mapping (REM) workshops with community leaders, community health promoters and Accountability and Responsiveness in Informal Settlements for Equity (ARISE) Hub co-researchers. REM is a participatory evaluation method that captures the impacts of an intervention, both intended and unintended, from the perspective of the community. Data was coded using NVivo 12 and analysed thematically.
Results: The PAS evaluation found direct impacts like better service delivery by community health promoters, and indirect benefits including stronger community identity, improved safety, and government engagement. It also noted ethical risks like data misuse and resident stigmatization. Key recommendations for policymakers and planners include using physical addresses to enhance service delivery and emergency response, formally integrating addresses into planning systems, and fostering community participation to improve equity in challenging urban environments.
Conclusions: This study underscores the potential of community health systems to address structural vulnerabilities and build resilience in informal settlements. The PAS demonstrates the value of participatory approaches in creating sustainable, scalable models for urban health, reinforcing the critical role of communities as active agents in advancing health and well-being.Introducción: La rápida urbanización en Nairobi ha impulsado el crecimiento de asentamientos informales, caracterizados por el hacinamiento, la infraestructura deficiente y el acceso limitado a servicios básicos. A menudo invisibles para los sistemas formales, estas zonas enfrentan una débil rendición de cuentas y restricciones en el acceso a servicios, lo que agrava los problemas de salud y bienestar. Este estudio evalúa el impacto de un Sistema de Direccionamiento Físico (PAS, por sus siglas en inglés) liderado por la comunidad para mejorar la visibilidad, el acceso y el apoyo a los residentes del asentamiento de Kiamutisya en Mathare, Nairobi.
Métodos: Basado en la recopilación de datos dirigida por la comunidad, el PAS asignó una dirección única a cada estructura física en Kiamutisya para facilitar la prestación de servicios y la respuesta ante emergencias, abordando así la invisibilidad que enfrentan los residentes. Se llevaron a cabo tres talleres de mapeo de efectos en cascada (REM, por sus siglas en inglés) con líderes comunitarios, promotores de salud comunitarios y co-investigadores del consorcio ARISE (Accountability and Responsiveness in Informal Settlements for Equity). REM es un método participativo de evaluación que capta los impactos de una intervención, tanto previstos como imprevistos, desde la perspectiva de la comunidad. Los datos fueron codificados con NVivo 12 y analizados temáticamente.
Resultados: La evaluación del PAS identificó impactos directos como la mejora en la prestación de servicios por parte de los promotores de salud comunitarios, así como beneficios indirectos que incluyen una identidad comunitaria más sólida, mayor seguridad y una interacción más activa con actores gubernamentales. También señaló riesgos éticos como el uso indebido de datos y la estigmatización de los residentes. Las recomendaciones clave para responsables de políticas y planificadores incluyen el uso de direcciones físicas para mejorar la prestación de servicios y la respuesta a emergencias, la integración formal de estas direcciones en los sistemas de planificación, y el fomento de la participación comunitaria para mejorar la equidad en entornos urbanos complejos.
Conclusiones: Este estudio destaca el potencial de los sistemas comunitarios de salud para abordar vulnerabilidades estructurales y fortalecer la resiliencia en asentamientos informales. El PAS demuestra el valor de los enfoques participativos en la creación de modelos sostenibles y escalables para la salud urbana, reforzando el papel fundamental de las comunidades como agentes activos en la promoción de la salud y el bienestar
Skola på museum: Ernst Klein och Nordiska museets undervisningsavdelning 1929–1938
School at the museum: Ernst Klein and the Teaching Department at Nordiska museet, 1929–1938. This article examines the dynamic relationship between schools and museums during the 1930s. It investigates how elementary school teachers and students became a prioritized audience for Nordiska museet in Stockholm by analyzing the foundation of the museum’s teaching department (“undervisningsavdelningen”) and the work of the museum’s first lecturer Ernst Klein (1887–1937). Material from the museum’s archive reveals how a mutual beneficial relationship was established between the museum and local schools in the 1930s and how visits to the museum gradually was included in the elementary school curriculum. The study cast new light on the reciprocal development of the two institutions in the interwar years and stresses the importance of local circumstances and individual actors’ initiatives when analyzing past teaching practices