Umeå University Library Hosted Journals
Not a member yet
876 research outputs found
Sort by
Reindeer Herding Right and Mining in Finland
Full text linkThe article examines reindeer herding as a land use right and its status, particularly in relation to mining activities, which, due to the so-called green transition, have become a significant competing form of land use in Finland. The article begins by exploring the historical development of reindeer herding legislation and the formation of the current reindeer herding area. Additionally, it briefly compares thereindeer herding legislation of Finland and Sweden, including who is entitled to practice reindeer herding. Finland’s reindeer herding area is divided into three distinct regions, within which the status of reindeer herding varies. The article investigates the origins of these regions and the differences between them. A central focus of the article, however, is the relationship between reindeer herding and mining activities. This involves both legislation and legal practice. Regarding legal practice, the discussion focuses particularly on decisions of the Supreme Administrative Court in cases where environmental and mining permits granted by administrative authorities have been deemed to cause harm to the practice of reindeer herding
Los desafíos de la reforma de la política sanitaria en Senegal: análisis cualitativo de la departamentalización de las mutuas de salud
No full textIntroduction: In Senegal, community-based health insurance (CBHI) schemes have long been favoured as the main instrument for achieving universal health coverage (UHC). Historically managed by community volunteers, these schemes have struggled with financial sustainability and coverage effectiveness. In response, Senegal launched a reform in 2022, transitioning from communal to departmental CBHI schemes to enhance management and service delivery. This study aims to explore the challenges associated with implementing this reform in the country.
Methods: The qualitative study was conducted from 2020 to 2023, utilizing 27 in-depth interviews with stakeholders from four regions to explore the roles of social actors, ideas, power dynamics, and context in the reform. The interviews specifically aimed to capture the dynamics of support and resistance to the transition from communal to departmental CBHI. Data were analyzed using a thematic analysis approach.
Results: Findings reveal significant resistance among existing communal CBHI managers who fear loss of autonomy and financial control. Stakeholders expressed concerns over the rapid and top-down approach of the reform process, which many felt was forced upon them without adequate consultation. Despite these challenges, some stakeholders recognized the potential benefits of professional management and streamlined operations to enhance healthcare accessibility and efficiency.
Conclusion: The study shows that despite encountering resistance stemming from entrenched ideas, values, and power dynamics, the reform has been accepted and is currently being implemented. The role that departmental CBHI will play in the ongoing reform process remains to be seen.Introducción: En Senegal, los planes de seguro médico comunitario (SMC) han sido durante mucho tiempo el principal instrumento para lograr la cobertura sanitaria universal (CSU). Históricamente gestionados por voluntarios comunitarios, estos planes han enfrentado dificultades relacionadas con la sostenibilidad financiera y la eficacia de su cobertura. En respuesta, Senegal inició una reforma en 2022, transformando los planes comunitarios en departamentales para mejorar la gestión y la prestación de servicios. Este estudio tiene como objetivo explorar los desafíos asociados con la implementación de esta reforma en el país.
Métodos: El estudio cualitativo se llevó a cabo entre 2020 y 2023, utilizando 27 entrevistas en profundidad con partes interesadas de cuatro regiones para explorar los roles de los actores sociales, las ideas, las dinámicas de poder y el contexto en la reforma. Las entrevistas se enfocaron específicamente en captar la dinámica de apoyo y resistencia a la transición de SMC comunal a departamental. Los datos se analizaron mediante un enfoque de análisis temático.
Resultados: Los hallazgos revelan una resistencia significativa entre los gerentes de los SMC comunales existentes, quienes temen perder autonomía y control financiero. Las partes interesadas expresaron preocupación por el enfoque apresurado y vertical del proceso de reforma, que muchos sintieron que se les impuso sin la consulta adecuada. A pesar de estos desafíos, algunas participantes reconocieron los beneficios potenciales de una gestión profesional y operaciones optimizadas para mejorar la accesibilidad y eficiencia de la atención médica.
Conclusión: La investigación muestra que, a pesar de la resistencia debido a ideas, valores y dinámicas de poder arraigados, la reforma ha sido aceptada y se está implementando actualmente. El papel que desempeñarán los seguros médicos departamentales en el proceso de reforma en curso aún está por determinarse
De la comunidad como proveedora de datos a usuaria de datos: desarrollando una investigación liderada por la comunidad utilizando datos rutinarios de programas en Kenia
No full textCommunity-based organizations (CBOs) are critical in providing trusted and tailored HIV/STI services to gay, bisexual, and other men who have sex with men (GBMSM). Despite significant strides in CBO involvement in HIV/STI research in Kenya, there remain gaps in meaningful engagement and capacity-building, especially quantitative research. We share our experience and lessons learned in developing HEKA (Health Research Intervention Kuthamini Afya Yetu), a community-led research platform where community members are leveraging their routinely collected program data to design research aimed at strengthening HIV/STI programs. HEKA focuses on building capacity and quantitative scientific literacy within CBOs.
Guided by the program science framework, an iterative, bi-directional framework linking research and program implementation, our seven CBOs identified areas for quantitative skills development and together with academic partners, established interactive learning activities through a workshop and set a common research agenda for future steps. The collaborative process centered around applying the skills learned to appraise program coverage and its drivers, so as to improve HIV/STI outcomes for the communities we serve.
The workshop included introductory sessions on quantitative research methods, data structures, and R programming (an open-access software environment for data management and analysis). We also maintained engagement through a new online group where we have met monthly. Through our experience, we learned that using a co-leadership framework where research direction evolves through shared/delegated leadership between staff from the different organizations and peer-to-peer mentorship was instrumental to our success. However, we encountered some challenges in the process, including sustainability of funding to maintain engagement. Other challenges have included balancing varied learning paces due to diverse staff roles, navigating a volatile socio-political climate with regard to GBMSM issues, and long commutes for in-person meetings. Competing demands from program funders, such as stringent monthly reporting requirements amongst these, have also contributed to delays in participation.
Despite these challenges, HEKA demonstrates the potential for community-based and led research in the HIV/STI field. Our experience can serve as a model for other CBOs aiming to lead collaborative or independent research and build capacity.Las organizaciones comunitarias de base (OCB) son fundamentales para ofrecer servicios de VIH/ITS confiables y adaptados a hombres gais, bisexuales y hombres que tienen sexo con hombres (GBHSH). A pesar de los avances en la participación de las OCB en la investigación sobre VIH/ITS en Kenia, persisten brechas significativas en su participación y en el fortalecimiento de sus capacidades, especialmente en investigación cuantitativa. Compartimos nuestra experiencia y las lecciones aprendidas en el desarrollo de HEKA (Health Research Intervention Kuthamini Afya Yetu), una plataforma de investigación liderada por la comunidad en la que sus miembros aprovechan los datos rutinarios de sus programas para diseñar investigaciones destinadas a fortalecer los programas de VIH/ITS. HEKA se centra en fortalecer capacidades y promover la alfabetización científica dentro de las OCB.
Guiados por el marco de "ciencia programática" —un enfoque iterativo y bidireccional que vincula la investigación con la implementación de programas— nuestras siete OCB identificaron áreas prioritarias para el desarrollo de habilidades cuantitativas y, junto con socios académicos, establecieron actividades de aprendizaje mediante un taller y definieron una agenda común de investigación para el futuro.
El taller incluyó sesiones introductorias sobre métodos de investigación cuantitativa, estructuras de datos y programación en R (un entorno de software de acceso abierto para la gestión y el análisis de datos). También mantenemos el compromiso a través de un nuevo grupo en línea donde nos reunimos mensualmente. A partir de nuestra experiencia, aprendimos que la utilización de un marco de co-liderazgo —donde la dirección de la investigación evoluciona mediante liderazgo compartido o delegado entre el personal de las diferentes organizaciones y el acompañamiento entre pares— fue clave para nuestro éxito. Sin embargo, enfrentamos algunos desafíos durante el proceso, entre ellos, la sostenibilidad del financiamiento para mantener la participación activa. Otros desafíos incluyeron equilibrar los distintos ritmos de aprendizaje debido a la diversidad de roles del personal, enfrentar un entorno sociopolítico inestable en torno a temas GBHSH, y las largas distancias para asistir a reuniones presenciales. Las exigencias de los financiadores del programa, como los estrictos requisitos de informes mensuales, también contribuyeron a retrasos en la participación.
A pesar de estos desafíos, HEKA demuestra el potencial de la investigación comunitaria basada y liderada desde las OCB en el ámbito del VIH/ITS. Nuestra experiencia puede servir como modelo para otras OCB que buscan liderar investigaciones colaborativas o independientes y fortalecer sus capacidades
Truancy, School Phobia, or School Fatigue? Understandings of Students’ Absenteeism, 1945–1975
Full text linkAlthough school absenteeism is often described as a growing problem, it has long posed challenges for educators. This article explores how unwanted school absenteeism was problematised in Sweden between 1945 and 1975. Drawing on archived student records from the school health service concerning students with perceived problematic absenteeism, and published texts by experts such as psychiatrists, psychologists, and teachers, the study examines how the issue was defined, what explanations were offered, what interventions were proposed, and which experts were involved. The analysis uses the concept of psychoculture, referring to ways of thinking shaped by psychology, psychiatry, and psychoanalysis. The article shows how interpretations of absenteeism were historically contingent, influenced by institutional structures, professional agendas, and available methods of interventions
Special Tools: Educational Technologies for Children and Adults with Disabilities in Switzerland, 1970s to 1990s
Full text linkThis article examines the history of computer-based technologies for children and adults with disabilities. Using Switzerland as an example, it demonstrates how special hardware and software for people with disabilities became a national policy issue in the last decades of the twentieth century. The focus is on private and public actors, and the historical sources are publications, newspapers, magazines and archival documents. Starting with early regional efforts to develop specialised electronic devices in the French-speaking part of Switzerland, the article first shows the enthusiasm that accompanied the development of new tools for people with disabilities in the 1980s. From the late 1980s, experts in special education and technology development began to network with national stakeholders in computer education. However, this did not generate significant momentum, highlighting the limits of ambitious educational policies in the so-called post-liberal welfare state
In the Shadows of the Iron Curtain: The Forgotten Legacy of Vygotsky’s Defectology
Full text linkVygotsky’s ideas on disability, termed “defectology,” influenced special education in state-socialist countries but were marginalised in the West due to negative connotations and links to outdated welfare systems. This study reconstructs the conceptual history of Vygotsky’s defectology and explores its neglect compared to his other work. It examines how his defectology shaped post-war educational approaches to disability and why his methods faced barriers in various countries. Using a mixed-methods approach, it combines a literature review with semi-structured interviews from 2024 with scholars in Germany, Romania, and Russia. Findings indicate that Soviet defectology diverged from Vygotsky’s ideas after his death in 1934, contributing to their marginalisation. The study highlights ideological and practical challenges shaping the reception of Vygotsky’s defectology in Eastern and Western contexts
Facilitadores y barreras para la implementación de herramientas digitales y la armonización de los instrumentos y registros de notificación utilizados por los promotores de salud: la experiencia de Zimbabue
No full textIntroduction: The Community Health Information System (CHIS) in Zimbabwe has transitioned from a centralized structure to a decentralized approach using harmonized reporting tools and digitization. Evolution to harmonized and digitized data collection would lead to reduced workload, timely reporting, better data quality, data use and reduced inefficiencies. There was limited documentation on adoption of harmonization and digitization of the CHIS. We assessed use of digital tools and harmonized registers by village health workers (VHW) for reporting and identified barriers and facilitators in four provinces in Zimbabwe
Methods: We carried out a mixed methods study. Two hundred VHWs from 4 provinces; southern region (Midlands and Matabeleland South) focusing harmonized paper tools and 2 provinces in the northern region (Manicaland and Mashonaland West) focusing digital tools. Data on use of reporting tools, types of tools used for data collection, training, availability of devices, facilitators, and barriers to reporting using harmonized tools and digital devices was collected. Information on infrastructure, equipment, capacity building, availability of funding, stakeholder collaboration, digitalization, and harmonization of CHIS was collected from key informants.
Results: Most 166 (83%) VHWs were female, median age for VHWs was 49 years (IQR 43-55) and median years in service was 10 years (IQR 7-14). Majority (72.5%) of VHWs were using paper-based tools; the remainder used both paper and digital tools. Districts that piloted digital interventions report use of both. The number of registers used varied from 1 to 16. Availability of revised register varied widely across districts. Less than half of VHWs reported use of digital devices for their work. Distance to health facility, lack of training, unavailability of reporting tools, poor network and unavailability of airtime were major barriers to reporting. Timeliness and completeness of reports was highest in Manicaland and lowest in Midlands. Key informants reported gaps in provision of resources necessary for VHWs to collect and report data as guided.
Conclusion: Implementation of harmonized and digital VHW reporting tools was affected by suboptimal coordination as well as lack of necessary tools. The time lag between trainings, delivery of registers, the monthly reporting forms and installation of software were identified as barriers to successful implementation of the CHIS. Key enablers of the reporting were the high level of the willingness by the VHWs to report using both paper and digital tools, the supervision provided by the facility in charge and generally high network connectivity in the districts surveyed. Introducción: El Sistema de Información de Salud Comunitaria (SISC) de Zimbabue ha pasado de un modelo centralizado a uno descentralizado, utilizando herramientas armonizadas en formato papel y digital. Estas herramientas buscan reducir la carga de trabajo, mejorar la calidad de los datos, apoyar la presentación oportuna de informes y fomentar el uso de datos. A pesar de este cambio, existe poca documentación sobre la adopción de estas herramientas. Este estudio exploró el uso de registros digitales y armonizados en papel por parte de los promotores de salud comunitarios (PSC), identificando barreras y facilitadores clave en cuatro provincias.
Métodos: Se realizó un estudio de métodos mixtos en dos regiones. En el sur (Midlands y Matabeleland South) se evaluaron herramientas en papel armonizadas; en el norte (Manicaland y Mashonaland West), herramientas digitales. Las provincias se seleccionaron según su etapa de implementación. Se encuestó a 200 PSC para recopilar datos sobre el uso de herramientas, capacitación, acceso a dispositivos y desafíos en la presentación de informes. Informantes clave aportaron información adicional sobre infraestructura, equipos, financiamiento, formación, coordinación entre actores y el progreso general de la digitalización y armonización del SISC.
Resultados: La mayoría de los PSC (83%) eran mujeres, con una mediana de 10 años de servicio. El 72.5% usaba herramientas en papel, mientras que el resto utilizaba sistemas mixtos. Los distritos con pilotos digitales reportaron un uso combinado. La disponibilidad de registros revisados varió según el distrito. Menos de la mitad utilizaban herramientas digitales de forma constante. Las principales barreras incluyeron la distancia a los centros de salud, falta de capacitación, escasez de herramientas y mala conectividad de red. La puntualidad y completitud en los informes fueron más altas en Manicaland y más bajas en Midlands. Los informantes clave señalaron deficiencias de recursos que afectaban la recopilación y el reporte de datos.
Conclusión: La implementación de herramientas armonizadas y digitales enfrentó desafíos debido a la falta de coordinación y recursos esenciales. Los retrasos entre la capacitación, la distribución de registros, la entrega de formularios y la instalación del software dificultaron el despliegue del SISC. Sin embargo, factores facilitadores incluyeron la disposición de los PSC a adoptar ambos sistemas, la supervisión constante del personal de salud y una conectividad de red generalmente buena en las áreas evaluadas
Vecindarios forestales y acceso a la atención médica para las comunidades Adivasi en India: una síntesis interpretativa crítica
No full textIntroduction: Environments where people live and work shape resources and opportunities available to them and studying healthcare access in relation to people’s living environments helps in understanding structural factors beyond individual factors. This is especially relevant for many Adivasi communities whose lives are closely connected with forests.
Methods: We used the critical interpretive synthesis method, a flexible, critical and iterative approach to literature synthesis. We conceptualised health and healthcare access in relation to neighbourhood environment and used this lens to examine healthcare access in Adivasi communities living in forest neighbourhoods in India.
Results: We developed a lens of neighbourhood as a physical and social environment and used it to build a conceptual framework describing forest neighbourhoods in India. We describe forest neighbourhoods in terms of their built and social environment. The availability of mobile networks, condition of roads, flooding of streams during rains and the forms of transport available constitute the built environment. There are two important components of the social environment, first is the connection of the Adivasi people with the forest and second is the institutional environment comprising of different actors working in the forest neighbourhood. The life of Adivasi people is connected with the forest through their livelihood, nutrition, physical and mental well-being and their ecological knowledge about the forest from their lived experience. The institutional environment consists of different actors that shape the built and social environment that comprise the government institutions, private for-profit providers, civil society organisations, traditional healers and the forest department.
Conclusion: While working on Adivasi health, it is critical to consider their connection with the forest. Exploring forest neighbourhoods as physical and social environments can help examine distribution of public services and how they are shaped by external policies and actors working in the neighbourhood. This could shift the focus of Adivasi health and healthcare interventions away from the current emphasis on individual-level health interventions. Introducción: Los entornos donde las personas viven y trabajan moldean los recursos y oportunidades disponibles para ellas, y estudiar el acceso a la atención médica en relación con estos entornos ayuda a comprender factores estructurales más allá de los individuales. Esto es especialmente relevante para muchas comunidades Adivasi, cuyas vidas están estrechamente ligadas al bosque.
Métodos: Utilizamos el método de síntesis interpretativa crítica, un enfoque flexible, crítico e iterativo para la síntesis de literatura. Conceptualizamos la salud y el acceso a la atención sanitaria en relación con el entorno vecinal, y empleamos este enfoque para analizar el acceso a la atención médica en comunidades Adivasi que habitan en zonas boscosas de la India.
Resultados: Desarrollamos una perspectiva del vecindario como entorno físico y social, y la utilizamos para construir un marco conceptual que describe los vecindarios forestales en la India. Los describimos en términos de su entorno construido y social. La disponibilidad de redes móviles, el estado de las carreteras, las inundaciones de arroyos durante la temporada de lluvias y los medios de transporte disponibles constituyen el entorno construido. Hay dos componentes clave del entorno social: el primero es la conexión del pueblo Adivasi con el bosque, y el segundo es el entorno institucional, compuesto por diversos actores que operan en el vecindario forestal. La vida del pueblo Adivasi está conectada con el bosque a través de su sustento, alimentación, bienestar físico y mental, y conocimiento ecológico adquirido de su experiencia vivida. El entorno institucional incluye actores que moldean tanto el entorno construido como el social: instituciones gubernamentales, proveedores privados con fines de lucro, organizaciones de la sociedad civil, curanderos tradicionales y el departamento forestal.
Conclusión: Al trabajar en temas de salud con los Adivasi, es fundamental considerar la conexión entre su vida y el bosque. Explorar los vecindarios forestales como entornos físicos y sociales permite examinar cómo se distribuyen los servicios públicos y cómo estos son moldeados por políticas externas y actores presentes en el vecindario. Esto podría cambiar el enfoque de las intervenciones en salud y atención sanitaria Adivasi, alejándolo de la actual orientación centrada en el individuo
Evaluación de la pertinencia de las estrategias de difusión y del papel de los voluntarios comunitarios en la promoción de mosquiteras tratadas con insecticida en el distrito de Kalumbila, Zambia: un estudio cualitativo
No full textIntroduction: Despite global efforts to eliminate malaria, it remains a significant issue. Insecticide-treated nets (ITNs) are widely available and cost-effective, yet their adoption and proper use are often hindered. Understanding the challenges in ITN uptake involves examining the dissemination strategies used by community-based volunteers (CBVs), which are often understudied. This study investigated these strategies and CBVs' roles in rural health facilities of Kalumbila District, Zambia.
Methods: This exploratory case study used four focus group discussions with a total of 28 household heads, seven in-depth interviews with community leaders and CBVs, and seven key informant interviews with health facility staff and ITN distribution program officers to gather data. Interviews and focus group discussions were transcribed and coded manually before generating themes through inductive thematic analysis.
Results: CBVs played crucial roles in advocacy, social mobilization, awareness creation, registration and distribution of nets, and enforcing correct net use. However, low manpower, high turnover, and inadequate incentives hinder sustained CBV engagement. Contextually appropriate communication strategies with culturally relevant messages were vital to improving net use. The credibility of information sources, particularly health facility staff and CBVs, influenced community acceptance and trust. Findings highlighted the need for communication strategies that are linguistically accessible and visually engaging, considering diverse literacy levels.
Conclusions: Effective ITN promotion depends on the vital roles of CBVs and contextually appropriate communication strategies, with a focus on overcoming sustainability challenges for long-term malaria control and elimination.Introducción: A pesar de los esfuerzos globales por eliminar la malaria, esta sigue siendo un problema importante. Los mosquiteros tratados con insecticida (MTI) son ampliamente accesibles y rentables, pero su adopción y uso adecuado suelen verse limitados. Comprender los desafíos en la utilización de los MTI implica examinar las estrategias de difusión empleadas por los voluntarios comunitarios (VC), las cuales han sido poco estudiadas. Este estudio investigó dichas estrategias y el papel de los VC en establecimientos rurales de salud del distrito de Kalumbila, Zambia.
Métodos: Este estudio de caso exploratorio utilizó cuatro grupos focales de discusión con un total de 28 jefes de hogar, siete entrevistas en profundidad con líderes comunitarios y VC, y siete entrevistas con informantes clave de los centros de salud y responsables del programa de distribución de los MTI para recopilar datos. Las entrevistas y los grupos focales fueron transcritos y codificados manualmente antes de generar temas mediante análisis temático inductivo.
Resultados: Los VC desempeñaron un papel fundamental en la promoción, movilización social, sensibilización, registro y distribución de mosquiteras, así como en la supervisión del uso correcto de las mismas. Sin embargo, la escasa dotación de personal, la alta rotación y los incentivos insuficientes dificultaron la participación sostenida de los VC. Estrategias de comunicación adaptadas al contexto, con mensajes culturalmente pertinentes, resultaron esenciales para mejorar el uso de los mosquiteros. La credibilidad de las fuentes de información, en particular del personal de salud y de los VC, influyó en la aceptación y confianza de la comunidad. Los hallazgos subrayan la necesidad de estrategias de comunicación que sean lingüísticamente accesibles y visualmente atractivas, considerando los diversos niveles de alfabetización.
Conclusiones: La promoción eficaz de los MTI depende del papel esencial de los VC y de estrategias de comunicación adaptadas al contexto, con un enfoque en superar los desafíos de sostenibilidad para un control y eliminación de la malaria a largo plazo