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Impacto do programa de exercícios sensório-perceptivo-motor para estabilidade do core no controle de tronco para alcançar o sentar independente em crianças com paralisia cerebral – um ensaio clínico randomizado
Get PDFABSTRACT | AIM: Independent sitting, essential for children\u27s crucial functional activities and motor development, is often impaired in Bilateral Spastic Cerebral Palsy (BSCP) due to neuromuscular control deficits. This double-blinded, randomized controlled trial evaluated the effectiveness of a Sensory Perceptual Motor Core Stability Exercise Program (SPMCSEP) to improve independent sitting control in this population, addressing the need for novel interventions beyond conventional therapy to specifically improve independent sitting control. METHODS: Seventy-two children aged 3-7 years with BSCP were randomly assigned to either SPMCSEP plus conventional therapy (n=36) or conventional therapy alone (n=36). Both groups received 1-hour sessions, 3 times weekly for 8 weeks. Sitting control was assessed using the Trunk Control Measurement Scale (TCMS) at baseline, 6, and 8 weeks. RESULTS: The SPMCSEP group showed statistically significant improvements in TCMS scores compared to the control group at 6 and 8 weeks (p<0.05). The intervention yielded a moderate effect size (0.52) and a substantial minimum detectable change (MDC), indicating a clinically meaningful enhancement in independent sitting control attributable to the SPMCSEP intervention. CONCLUSION: Incorporating SPMCSEP into rehabilitation programs as an adjunct to conventional therapy can significantly improve sitting control in children with BSCP, potentially supporting their continued motor development. Future studies is warranted to investigate the long-term impact of SPMCSEP on functional abilities and participation.RESUMO | OBJETIVO: A capacidade de sentar-se de forma independente, essencial para atividades funcionais cruciais e para o desenvolvimento motor de crianças, é frequentemente prejudicada na Paralisia Cerebral Espástica Bilateral (PCEB) devido a déficits no controle neuromuscular. Este ensaio clínico randomizado e duplo-cego avaliou a eficácia de um Programa de Exercícios de Estabilidade do Core Sensório-Perceptivo-Motor (PEECSM) para melhorar o controle da postura sentada nesta população, abordando a necessidade de novas intervenções além da terapia convencional para melhorar especificamente o controle da postura sentada. MÉTODOS: Setenta e duas crianças com PCEB, com idade entre 3 e 7 anos, foram aleatoriamente designadas para o PEECSM mais terapia convencional (n=36) ou apenas terapia convencional (n=36). Ambos os grupos receberam sessões de 1 hora, 3 vezes por semana, durante 8 semanas. O controle da postura sentada foi avaliado utilizando a Escala de Medida de Controle de Tronco (EMCT) na linha de base, 6 e 8 semanas. RESULTADOS: O grupo PEECSM mostrou melhorias estatisticamente significativas nos escores da EMCT em comparação ao grupo controle em 6 e 8 semanas (p<0,05). A intervenção produziu um tamanho de efeito moderado (0,52) e uma mudança mínima detectável (CMD) substancial, indicando uma melhora clinicamente significativa no controle da postura sentada atribuível à intervenção PEECSM. CONCLUSÃO: A incorporação do PEECSM em programas de reabilitação como um complemento à terapia convencional pode melhorar significativamente o controle da postura sentada em crianças com PCEB, potencialmente apoiando seu desenvolvimento motor contínuo. Estudos futuros são necessários para investigar o impacto a longo prazo do PEECSM nas habilidades funcionais e na participação
Fatores psicossociais associados à percepção de saúde de professores universitários em home office no Brasil
Get PDFINTRODUCTION: University professors have faced changes in teaching methodology since the COVID-19 pandemic, requiring an emergency adaptation to remote learning. Continuing remote activities after the pandemic has become part of the routine; however, its impact on the mental health of these workers is unknown. OBJECTIVE: To identify the factors associated with university professors’ health perception during the pandemic. METHODS: This cross-sectional study collected data from June to September 2020 from 207 university professors. Data were collected using an electronic form, with a sociodemographic and occupational questionnaire, and the short version of the Copenhagen Psychosocial Questionnaire (COPSOQ II-Br). Descriptive statistical and logistic regression analyses for the outcome of general health perception were performed in SPSS. RESULTS: The noise in the home office (OR=4.20; 95%CI=1.87-9.43); number of medications in use (OR=1.52; 95%CI=1.12-2.07); burnout symptoms (OR=1.48; 95%CI=1.17-1.87) and the body mass index (OR=1.10; 95%CI= 1.01-1.21) increased the chance of reporting poor general health perception. CONCLUSION: During the adaptation to emergency remote teaching, university professors faced several psychosocial risks, and factors were associated with their general health perception. In this context, physiotherapy interventions in occupational health, including the management of work-related psychosocial factors, can mitigate psychosocial risks in similar situations. Future research with multidisciplinary strategies, including ergonomic interventions, are needed to achieve a healthier work environment during remote teaching.INTRODUÇÃO: Professores universitários têm enfrentado mudanças na metodologia de ensino desde a pandemia de COVID-19, as quais exigiram uma adaptação emergencial ao ensino remoto. A permanência de atividades remotas após a pandemia se tornou parte da rotina, no entanto o impacto destas na saúde mental destes trabalhadores é desconhecido. OBJETIVO: Identificar os fatores associados à percepção de saúde dos professores universitários durante a pandemia. MÉTODOS: Este estudo transversal coletou dados de junho a setembro de 2020 de 207 professores universitários. Os dados foram obtidos por formulário eletrônico, com questões sociodemográficas e ocupacionais, além da versão curta do Copenhagen Psychosocial Questionnaire (COPSOQ II-Br). Análise estatística descritiva e análise de regressão logística para o desfecho percepção geral de saúde foram realizadas no SPSS. RESULTADOS: Ruído em home office (OR=4,20; 95%IC=1,87-9,43); número de medicamentos em uso (OR=1,52; 95%IC=1,12-2,07); sintomas de burnout (OR=1,48; 95%IC=1,17-1,87) e índice de massa corporal (OR=1,10; 95%IC=1,01-1,21) aumentaram a chance dos professores reportarem percepção de saúde ruim. CONCLUSÃO: Durante a adaptação ao ensino remoto emergencial, os professores universitários enfrentaram diversos riscos psicossociais e fatores foram associados à sua percepção geral de saúde. Nesse contexto, a atuação fisioterapêutica na saúde do trabalhador, incluindo o manejo de fatores psicossociais relacionados ao trabalho, poderia mitigar os riscos psicossociais em situações similares. Investigações futuras com estratégias multidisciplinares, incluindo intervenções ergonômicas, são necessárias para um ambiente de trabalho mais saudável no ensino remoto
Reabilitação digital para a disfunção vestibular: uma revisão sistemática do âmbito e meta-análise sobre estratégias remotas para o tratamento de tonturas em idosos
Get PDFINTRODUCTION: Dizziness is a prevalent and disabling symptom of vestibular dysfunction, particularly in older adults, adversely affecting mobility, independence, and quality of life (QoL). Digital rehabilitation, delivered through remote technologies such as virtual reality (VR), mobile applications, and telehealth platforms, has emerged as a scalable and potentially effective approach to vestibular rehabilitation. This scoping review and meta-analysis aimed to synthesize the current evidence on digital rehabilitation strategies for managing dizziness in older adults with vestibular dysfunction and to identify research gaps in this emerging field. METHOD: A systematic search of PubMed, The Cochrane Library, PEDro, Ovid, and Scopus was conducted from inception through October 2024. The search strategy followed PRISMA-ScR guidelines and included studies investigating digital interventions targeting vestibular symptoms in adults aged ≥60 years. After removing duplicates and screening 1,585 titles and abstracts, eight studies met the eligibility criteria. A descriptive synthesis was conducted, and where data allowed, a meta-analysis was performed to estimate the pooled effect of digital interventions on dizziness severity and postural balance outcomes. RESULTS: Digital rehabilitation interventions, particularly those involving VR-based balance training, mobile platforms, and remote monitoring, were associated with significant improvements in dizziness severity, postural control, and QoL among older adults. The meta-analysis demonstrated a moderate pooled effect size favoring digital rehabilitation over standard or home-based care (standardized mean difference [SMD] = –0.62; 95% CI: –0.91 to –0.33) in reducing dizziness intensity. However, heterogeneity among studies was moderate to high, reflecting variability in intervention type, duration, and outcome measures. CONCLUSION: Digital rehabilitation interventions, particularly those involving VR-based balance training, mobile platforms, and remote monitoring, were associated with significant improvements in dizziness severity, postural control, and QoL among older adults. The meta-analysis demonstrated a moderate pooled effect size favoring digital rehabilitation over standard or home-based care (standardized mean difference [SMD] = –0.62; 95% CI: –0.91 to –0.33) in reducing dizziness intensity. However, heterogeneity among studies was moderate to high, reflecting variability in intervention type, duration, and outcome measures.INTRODUÇÃO: A tontura é um sintoma prevalente e incapacitante da disfunção vestibular, sobretudo nos idosos, afetando negativamente a mobilidade, a independência e a qualidade de vida (QV). A reabilitação digital, proporcionada através de tecnologias remotas, como a realidade virtual (VR), aplicações móveis e plataformas de telessaúde, emergiu como uma abordagem escalável e potencialmente eficaz para a reabilitação vestibular. Esta revisão de escopo e meta-análise teve como objetivo sintetizar as evidências atuais sobre as estratégias de reabilitação digital para a gestão da tontura em idosos com disfunção vestibular e identificar lacunas de investigação neste campo emergente. MÉTODO: Foi realizada uma pesquisa sistemática no PubMed, The Cochrane Library, PEDro, Ovid e Scopus desde o início até outubro de 2024. A estratégia de pesquisa seguiu as diretrizes PRISMA-ScR e incluiu estudos que investigam intervenções digitais direcionadas para sintomas vestibulares em adultos com idade ≥60 anos. Após remoção de duplicados e triagem de 1.585 títulos e resumos, oito estudos cumpriram os critérios de elegibilidade. Foi realizada uma síntese descritiva e, quando os dados o permitiram, foi realizada uma meta-análise para estimar o efeito combinado das intervenções digitais na gravidade da tontura e nos resultados do equilíbrio postural. RESULTADOS: As intervenções de reabilitação digital, particularmente as que envolvem treino de equilíbrio baseado em RV, plataformas móveis e monitorização remota, têm sido associadas a melhorias significativas na gravidade da tontura, no controlo postural e na qualidade de vida entre os adultos mais velhos. A meta-análise demonstrou um tamanho de efeito combinado moderado que favorece a reabilitação digital em relação aos cuidados padrão ou domiciliários (diferença média padronizada [SMD] = –0,62; IC 95%: –0,91 a –0,33) na redução da intensidade da tontura. No entanto, a heterogeneidade entre os estudos foi moderada a elevada, refletindo a variabilidade no tipo de intervenção, duração e medidas de resultados. CONCLUSÃO: A reabilitação digital oferece benefícios promissores para o tratamento da tontura em idosos com disfunção vestibular, existindo evidências que suportam a sua eficácia clínica na redução da gravidade dos sintomas e na melhoria do equilíbrio e da qualidade de vida. Apesar dos resultados encorajadores, o número limitado de ensaios de elevada qualidade e a heterogeneidade metodológica justificam uma interpretação cautelosa. São necessários mais ensaios clínicos randomizados de grande escala para confirmar a eficácia a longo prazo, avaliar a relação custo-eficácia e orientar a integração clínica da reabilitação digital para os cuidados vestibulares
Perfil dos pacientes com COVID-19 e disfunções renais e neurológicas
No full textOBJECTIVE: To analyze the clinical and sociodemographic profile of patients with a confirmed diagnosis of COVID-19, as well as associated renal and neurological dysfunctions. METHODS: This is a descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach, based on convenience sampling. Data collection was performed through the analysis of 271 physical and digital medical records of patients admitted to hospitals in the northern region of Minas Gerais, Brazil, between March and November 2020, using sociodemographic and clinical variables. Data were analyzed descriptively using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), Windows version 27.0. RESULTS: A predominance of male patients (54.2%) and individuals identified as mixed race (“pardo”) (57.8%) was observed. Most patients were over 60 years of age (53.1%). Among patients infected with COVID-19, 21.0% presented neurological complications and 12.5% developed acute kidney injury. A total of 61 deaths (22.5%) were recorded, with the highest frequency among intubated patients (72.1%). Renal and neurological complications were mainly concentrated among patients over 60 years of age, accounting for 25.0% and 35.0%, respectively. CONCLUSIONS: The findings of this study highlight the occurrence of renal dysfunction and neurological complications primarily among hospitalized patients with COVID-19, especially those over 60 years old.OBJETIVO: Analisar o perfil clínico e sociodemográfico de pacientes com diagnóstico confirmado de COVID-19 e suas disfunções renais e neurológicas. MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo com delineamento transversal de abordagem quantitativa, com amostragem de conveniência, realizado por meio da análise de 271 prontuários físicos/digitais de pacientes internados nos hospitais da região no norte de Minas Gerais no período de março a novembro de 2020, utilizando as variáveis sociodemográficas e clínicas. Os dados foram analisados de forma descritiva no software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão Windows 27.0. RESULTADOS: Observou-se predomínio do sexo masculino (54,2%) e de indivíduos pardos (57,8%). A maioria dos pacientes tinha idade superior a 60 anos (53,1%). Entre os pacientes infectados por COVID-19, 21,0% apresentaram complicações neurológicas e 12,5% desenvolveram injúria renal aguda. Houve registro de 61 (22,5%) óbitos, sendo o maior registro entre os pacientes intubados (72,1%). As complicações renais e neurológicas se concentraram principalmente entre os pacientes com mais de 60 anos, 25,0% e 35,0%, respectivamente. CONCLUSÕES: Os resultados deste estudo evidenciam a ocorrência de disfunções renais e complicações neurológicas principalmente entre pacientes hospitalizados com COVID-19, sobretudo naqueles com idade superior a 60 anos.
Competências profissionais no atendimento psicológico de crianças e adolescentes em hospital e ambulatório: análise qualitativa de experiências de campo
No full textINTRODUCTION: Psychological care for children and adolescents depends on the development of specific professional competencies and the correct theoretical and technical adaptation to different contexts, such as hospital services and ambulatory care. OBJECTIVE: The study aims to describe the professional competencies in the psychological care of children and adolescents in hospital services and ambulatory care, through a qualitative analysis of reports of professional training experiences. METHOD: This is a qualitative study using participant observation, documentary consultation and dialogue (with patients and supervisors), which were recorded in a field diary. These narratives were analyzed in categories, defined based on criteria of relevance, exhaustiveness, exclusivity and precision. A data extraction protocol was developed, based on the description of professional skills, containing: a) objective facts (verbal and nonverbal behaviors observed); environmental elements; available instruments; b) clinical impressions of the care (dialogue). RESULTS: In the fundamental competencies, ethical practice and knowledge of child development were mobilized in both contexts, with a special focus on the demands of the childhood-adulthood transition and chronic mental health problems. Interdisciplinary collaboration was rare in the hospital and non-existent in the ambulatory care. In the functional competencies, clinical formulation occurs in a non-systematic manner in both contexts; intervention is guided by a theoretical approach in the ambulatory care and limited to the hospital context. CONCLUSIONS: Despite the limitations of the study, the findings indicate that professional training would benefit from the increase in interdisciplinary collaboration practices, as well as training in adapting techniques to each environment. In professional practice, there is a lack of structuring of intervention strategies that minimize the trajectories of the development of mental health diagnoses, especially for chronic, less debilitating disorders.INTRODUCCIÓN: La atención psicológica a niños, niñas y adolescentes depende del desarrollo de competencias profesionales específicas y de una adecuada articulación teórico-técnica con los distintos contextos, como el hospitalario y el ambulatorio. OBJETIVO: El estudio tiene como objetivo describir las competencias profesionales en la atención psicológica de niños, niñas y adolescentes en los contextos hospitalario y ambulatorio, a partir de un análisis cualitativo de relatos de experiencias de formación profesional. MÉTODO: Se trata de un estudio cualitativo con uso de observación participante, consulta documental e interlocución (con personas atendidas y supervisores), que fueron registradas en un diario de campo. Estas narrativas fueron analizadas a partir de categorías definidas con base en criterios de relevancia, exhaustividad, exclusividad y precisión. Se elaboró un protocolo de extracción de datos basado en la descripción de competencias profesionales, que incluyó: a) hechos objetivos (comportamientos verbales y no verbales observados), elementos del entorno e instrumentos disponibles; b) impresiones clínicas de las atenciones (interlocución). RESULTADOS: En las competencias fundamentales, la práctica ética y el conocimiento del desarrollo infantil fueron movilizados en ambos contextos, con un enfoque especial en las demandas relacionadas con la transición de la infancia a la vida adulta y con los problemas crónicos en salud mental. La colaboración interdisciplinaria fue esporádica en el hospital e inexistente en el ámbito ambulatorio. En cuanto a las competencias funcionales, la formulación clínica se realiza de manera no sistemática en ambos contextos; la intervención, por su parte, se orienta por el enfoque teórico en el ámbito ambulatorio y se encuentra limitada por el contexto en el hospital. CONCLUSIONES: A pesar de las limitaciones del estudio, los hallazgos indican que la formación profesional se beneficiaría del fortalecimiento de prácticas de colaboración interdisciplinaria, así como del entrenamiento en la adaptación de técnicas a cada entorno. En la práctica profesional, se identifica una carencia en la estructuración de estrategias de intervención que minimicen trayectorias de desarrollo hacia diagnósticos en salud mental, especialmente en el caso de trastornos crónicos menos incapacitantes.INTRODUÇÃO: O atendimento psicológico a crianças e adolescentes depende do desenvolvimento de competências profissionais específicas, e correta adequação teórico-técnica aos diversos contextos, como o hospitalar e ambulatorial. OBJETIVO: O estudo tem como objetivo descrever as competências profissionais do atendimento psicológico de crianças e adolescentes nos contextos hospitalar e ambulatorial, em uma análise qualitativa de relatos de experiência de formação profissional. MÉTODO: Trata-se de um estudo qualitativo com emprego de observação participante, consulta documental e interlocução (com atendidos e supervisores), que foram registradas em diário de campo, sendo estas narrativas analisadas em categorias, definidas com base em critérios de relevância, exaustividade, exclusividade e precisão. Foi elaborado um protocolo de extração de dados, com base na descrição das competências profissionais, contendo: a) fatos objetivos (comportamentos verbais e não verbais observados); elementos ambientais; instrumentos disponíveis; b) impressões clínicas dos atendimentos (interlocução). RESULTADOS: Nas competências fundamentais, a prática ética e o conhecimento do desenvolvimento infantil foram mobilizados em ambos os contextos, com especial enfoque para demandas de transição infância-vida adulta e problemas crônicos em saúde mental. A colaboração interdisciplinar foi esporádica no hospital, e inexistente no ambulatório. Nas competências funcionais, a formulação clínica ocorre de modo não-sistematizado nos dois contextos; já a intervenção é orientada por abordagem teórica no ambulatório, e limitada ao contexto no hospital. CONCLUSÕES: Apesar das limitações do estudo, os achados indicam que a formação profissional seria beneficiada pelo incremento de práticas de colaboração interdisciplinar, bem como do treino de adaptação de técnicas para cada ambiente. Na prática profissional há carência de estruturação de estratégias de intervenções que minimizem as trajetórias do desenvolvimento de diagnósticos em saúde mental, principalmente para aqueles transtornos crônicos, menos debilitantes
A sexualidade de mulheres em cuidados paliativos oncológicos: percepções e atuação de profissionais da saúde
No full textINTRODUCTION: Palliative care (PC) is a healthcare approach that seeks to promote the quality of life of individuals living with life-threatening illnesses through a comprehensive and multidisciplinary approach. Sexuality, as a dimension of human health, should be considered in the palliative context, but stigma and lack of preparedness hinder professionals\u27 work. OBJECTIVE: This study aimed to understand how the experience of sexuality in women receiving oncological PC is perceived and addressed by palliative care professionals. METHOD: This is a qualitative, descriptive, and exploratory study. Data was collected through semi-structured interviews with four healthcare professionals: a nurse, a physician, a psychologist, and an occupational therapist. Responses were transcribed, subjected to Thematic Analysis, and organized into four categories from the professionals\u27 perspective: addressing sexuality in palliative care training, communication about sexuality in oncological PC, experience of sexuality in women receiving oncological PC, and patients’ relationships with their partners. RESULTS: The study verified that sexuality is highly neglected both in academic training and in the care of women in oncological PC, making it difficult to identify doubts, complaints, and situations of intimate partner violence. This gap increases patients\u27 vulnerability to social, emotional, and physical suffering, compromising their quality of life. CONCLUSION: To address this, ongoing professional education should be combined with the establishment of a therapeutic bond and the adoption of active, accessible, and compassionate communication with these women and their support networks as essential tools for comprehensive and humanized care.RESUMEN | INTRODUCCIÓN: Los cuidados paliativos (CP) son una modalidad de atención en salud que busca, mediante un enfoque integral y multidisciplinario, promover la calidad de vida de personas con enfermedades potencialmente mortales. La sexualidad, como dimensión de la salud humana, debe ser considerada en el contexto paliativo, pero los estigmas y la falta de preparación dificultan la actuación de los profesionales. OBJETIVO: conocer cómo la vivencia de la sexualidad de mujeres en CP oncológicos es percibida y abordada por profesionales paliativistas. METODOLOGÍA: Se trata de una investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria. Para la recolección de datos, se realizaron entrevistas semiestructuradas con cuatro profesionales de salud: enfermera, médico, psicóloga y terapeuta ocupacional. Las respuestas fueron transcritas, sometidas a análisis temático y organizadas en cuatro categorías desde la perspectiva de los profesionales: 1) abordaje de la sexualidad en la formación de paliativistas; 2) comunicación sobre sexualidad en CP oncológicos; 3) experiencia de la sexualidad en mujeres en CP oncológicos y 4) relación de las pacientes con sus parejas. RESULTADOS: El estudio verificó que la sexualidad es altamente negligenciada tanto en la formación académica como en la atención a mujeres en CP oncológicos, dificultando la identificación de dudas, quejas y violencia conyugal. Esta laguna vulnerabiliza a las pacientes al sufrimiento social, emocional y físico, afectando su calidad de vida. CONCLUSIÓN: La educación continua de los profesionales, junto con un vínculo terapéutico y una comunicación activa y acogedora, es clave para una atención integral y humanizada.RESUMO | INTRODUÇÃO: Os cuidados paliativos (CP) são uma modalidade de cuidado em saúde que busca, por meio da abordagem integral e multidisciplinar, promover qualidade de vida a pessoas que convivem com doenças ameaçadoras da vida. A sexualidade, enquanto dimensão da saúde humana, deve ser contemplada no contexto paliativo, mas estigmas e despreparo dificultam a atuação desses profissionais. OBJETIVO: Conhecer como a vivência da sexualidade de mulheres em CP oncológicos é percebida e abordada por profissionais paliativistas. MÉTODO: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de caráter descritivo e exploratório. Para coleta de dados, foram realizadas entrevistas semiestruturadas com quatro profissionais de saúde: enfermeira, médico, psicóloga e terapeuta ocupacional. As respostas foram transcritas, submetidas à análise temática e organizadas em quatro categorias, sempre pela perspectiva dos profissionais: 1) abordagem da sexualidade durante a formação dos profissionais paliativistas; 2) comunicação sobre sexualidade em CP oncológicos; 3) experiência da sexualidade de mulheres em CP oncológicos e, 4) relacionamento das pacientes com seus parceiros. RESULTADOS: Verificou-se que a sexualidade é altamente negligenciada tanto na formação acadêmica quanto no atendimento a mulheres em CP oncológicos, o que dificulta a identificação de dúvidas, queixas e situações de violência conjugal. Essa lacuna vulnerabiliza as pacientes ao sofrimento social, emocional e físico, comprometendo sua qualidade de vida. CONCLUSÃO: A educação permanente dos profissionais deve ser somada ao estabelecimento de vínculo terapêutico e à adoção de uma comunicação ativa, acessível e acolhedora com essas mulheres e sua rede de apoio, como ferramentas imprescindíveis ao cuidado integral e humanizado
Effects on postural control in quadriplegia with Galvanic Vestibular Stimulation: case report
No full textINTRODUCTION: Spinal cord injury leads to sensorimotor sequelae with functional impairment, which may affect postural control. Galvanic vestibular stimulation (GVS) stimulates the postural muscles that support vertical posture. The present study was registered as a clinical trial in the Brazilian Registry of Clinical Trials under numbers UTN U1111-1295-1127 and Rebec RBR-8w55n2g on 14-08-2023. AIM: To evaluate the effects of postural control in a quadriplegic patient obtained through exposure to GVS. METHOD: This is a case study; the participant was clinically assessed using the Functional Independence Measurement and the American Spinal Injury Association Scales. The computerized photographic postural assessment was conducted, and then a force platform assessment using Clinical Posturography was conducted. The patient underwent a therapeutic test to establish GVS dosimetry. Ten treatment sessions were conducted using GVS, vestibular rehabilitation, and neurofunctional physiotherapy exercises. The assessment procedures were repeated at the end. RESULTS: The patient showed gains in ASIA in sensory level scores, and FIM showed gains in independence. There were gains in Computerized Postural Assessment and Clinical Posturography Evaluation (increase in the sway area and speed variables in the x axes, and a decrease in the y axis velocity). A change in condition to sitting without support was achieved and recorded. CONCLUSION: GVS is a novel resource in the recovery of postural control by stimulating physiological circuits in quadriplegic patients after spinal cord trauma. This case report helped us to evaluate a novel clinical and functional tool, as the features of this proposal to studied with more participants.
Fundamentos para iniciantes na abordagem da pesquisa qualitativa em educação médica: uma revisão narrativa
No full textINTRODUCTION: Medical education research studies and analyzes teaching and learning in Medicine. It makes it possible to use evidence to support curricula construction, student assessment, pedagogical approaches and medical practice in health care. OBJECTIVE: To provide an introduction to the methodological bases of qualitative research in medical education. METHOD: A narrative review based on information extracted from secondary sources, from an exploratory search in the PubMed, Lilacs, ERIC, and SciELO databases. The data obtained was organized in a guideline, aiming to provide theoretical and practical support for the elaboration of future research in the area. RESULTS: The definition and structuring of a guideline to carry out qualitative research shows the foundation in the interpretive paradigm, the possible methodologies of qualitative research in medical education, the particularities of the mutual and continuous process of fieldwork and information analysis. The principles of scientific rigor and adoption of terminology used in quantitative research in the development of qualitative studies were also problematized, which can interfere with the essence of what was sought to be understood, known, or analyzed. CONCLUSION: Qualitative research has a well-defined structure, objectives, and applicability, and it is up to researchers to recognize its characteristics and use them in the construction of projects that value subjectivity, context, and social and human phenomena. INTRODUÇÃO: A pesquisa em educação médica estuda e analisa os processos de ensino e aprendizagem em Medicina. Possibilita utilizar evidências para embasar a construção de currículos, formas de avaliação estudantil, abordagens pedagógicas e a prática médica no cuidado à saúde. OBJETIVO: Oferecer uma introdução às bases metodológicas da pesquisa qualitativa em educação médica. MÉTODO: Revisão narrativa baseada em informações extraídas de fontes secundárias, a partir de uma busca exploratória nas bases de dados PubMed, Lilacs, ERIC e SciELO. Os dados obtidos foram organizados em forma de um roteiro, visando fornecer subsídio teórico e prático para a elaboração de futuras pesquisas na área. RESULTADOS: A definição e a estruturação do roteiro para a realização de uma pesquisa qualitativa evidenciam o embasamento no paradigma interpretativo, as possíveis metodologias de pesquisa qualitativa em educação médica, as particularidades do processo mútuo e contínuo de trabalho de campo e análise de informações. Também foram problematizados os princípios do rigor científico e a reprodução de terminologias utilizadas em pesquisa quantitativa no desenvolvimento de estudos qualitativos, o que pode interferir na essência do que se buscou compreender, conhecer ou analisar. CONCLUSÃO: A pesquisa qualitativa apresenta estrutura, objetivos e aplicabilidade bem definidos, cabendo aos pesquisadores reconhecerem suas características e empregá-las na construção de projetos que valorizem a subjetividade, o contexto e os fenômenos sociais e humanos.