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Um programa de exercícios supervisionados e cuidados regulares na incapacidade dos membros superiores e na capacidade pulmonar em pacientes com câncer de mama submetidos à radioterapia: um ensaio clínico randomizado
Get PDFBACKGROUND: Breast cancer is a disease in which the cells present in the breast grow abnormally. Musculoskeletal problems and breathing problems are common following breast cancer surgeries. There is evidence suggesting early postoperative exercise to be a safe and help in improving the upper limb functions. The aim of the study was to compare the supervised exercise programme versus regular care in reducing upper limb disability and improving lung capacity in breast cancer patients undergoing radiotherapy. METHODS: In this study, 44 female participants were recruited with the age group 18 years and above who had undergone surgery following breast cancer were selected. The demographic information of each subject was recorded, including name, age, gender, weight, and height. Baseline measurements are taken by DASH questionnaire, goniometer and PFT. Participants were divided into two groups’ intervention group (n-22) and control group (n-22). The intervention group get a supervised exercise programme, whereas the control group get advised to do usual care at home. RESULT: The Shapiro-Wilk test was used to assess the normality of the data, as the sample size was less than 50. Data analysis was done using parametric and non-parametric tests within-group analysis and also in between-group analysis. Wilcoxon sign rank test was used for within the group analysis, and Mann-Whitney U test was used for between the group analkysis. There was significant improvement in the outcome measures (p≤0.001). CONCLUSION: A supervised exercise program along with regular care in upper limb might helps in improving lung capacity among patients with breast cancer undergoing radiotherapy.CONTEXTO: O câncer de mama é uma doença na qual as células presentes na mama crescem anormalmente. Problemas musculoesqueléticos e respiratórios são comuns após cirurgias de câncer de mama. Há evidências sugerindo que exercícios pós-operatórios precoces são seguros e ajudam a melhorar as funções dos membros superiores. O objetivo do estudo foi comparar o programa de exercícios supervisionados com os cuidados regulares na redução da incapacidade dos membros superiores e na melhora da capacidade pulmonar em pacientes com câncer de mama submetidos à radioterapia. MÉTODOS: Neste estudo, 44 participantes do sexo feminino foram recrutadas com a faixa etária de 18 anos ou mais que foram submetidas à cirurgia após o câncer de mama. As informações demográficas de cada sujeito foram registradas, incluindo nome, idade, sexo, peso e altura. As medidas basais são feitas pelo questionário DASH, goniômetro e PFT. Os participantes foram divididos em dois grupos: grupo de intervenção (n-22) e grupo de controle (n-22). O grupo de intervenção recebe um programa de exercícios supervisionados, enquanto o grupo de controle é aconselhado a fazer os cuidados habituais em casa. RESULTADO: O teste de Shapiro-Wilk foi usado para avaliar a normalidade dos dados, pois o tamanho da amostra foi menor que 50. A análise dos dados foi feita usando testes paramétricos e não paramétricos na análise dentro do grupo e também na análise entre grupos. O teste de classificação de sinais de Wilcoxon foi usado para análise dentro do grupo, e o teste U de Mann-Whitney foi usado para analquise entre os grupos. Houve melhora significativa nas medidas de desfecho (p≤0,001). CONCLUSÃO: Um programa de exercícios supervisionados juntamente com cuidados regulares no membro superior pode ajudar a melhorar a capacidade pulmonar entre pacientes com câncer de mama submetidos à radioterapia
Eficácia da terapia de exercícios nas funções motoras entre indivíduos com distrofia muscular facioescapuloumeral: uma revisão sistemática
Get PDFABSTRACT | INTRODUCTION: Facioscapulohumeral muscular dystrophy (FSHD) is prevalent innate autosomal dominant form of muscular dystrophy (MD) involving asymmetrical progression of muscle weakness. However, there is a dearth of literature that exists regarding effective exercise therapy interventions. Therefore, this review aims to identify and synthesize the existing evidence on effective exercise therapy interventions for improving motor functions. OBJECTIVE: To evaluate the current evidence of the effectiveness of exercise therapy programs in improving motor function among individuals with FSHD. MATERIALS AND METHODS: We gathered data as per Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta- Analysis (PRISMA) guidelines. Multiple databases were searched for Randomized Controlled trials that investigate the effectiveness of physiotherapy intervention for FSHD published from 2004 to 2024. PEDro scale and Cochrane risk of bias tool was used to evaluate the studies’ quality and risk of bias. RESULT: Out of 974 studies, only 7 studies fulfilled the predesigned selection criteria of the review. Out of 7 studies, five studies show good quality and low risk of bias while two studies show fair quality and high risk of bias. In included studies strength training (ST), endurance training (ET), aerobic training (AET), and high-intensity interval training (HIT), were commonly used treatment interventions. CONCLUSION: This review concludes that the various interventions utilized in the studies that were included in our analysis were both safe and effective in enhancing motor function for individuals diagnosed with FSHD.RESUMO | INTRODUÇÃO: A distrofia muscular facioescapuloumeral (FSHD) é uma forma prevalente e inata de distrofia muscular (DM) autossômica dominante que envolve a progressão assimétrica da fraqueza muscular. No entanto, existe uma escassez de literatura sobre intervenções eficazes de terapia de exercícios. Portanto, essa revisão tem como objetivo identificar e sintetizar as evidências existentes sobre intervenções eficazes de terapia de exercícios para melhorar as funções motoras. OBJETIVO: Para avaliar as evidências atuais da eficácia dos programas de terapia de exercícios na melhoria da função motora entre indivíduos com FSHD. MATERIAIS E MÉTODOS: Coletamos dados de acordo com as Diretrizes de Itens Preferenciais para Revisão Sistemática e Meta-Análise (PRISMA). Múltiplos bancos de dados foram pesquisados para ensaios clínicos randomizados que investigam a eficácia da intervenção fisioterapêutica para FSHD publicados de 2004 a 2024. A escala PEDro e a ferramenta Cochrane de risco de viés foram utilizadas para avaliar a qualidade dos estudos e o risco de viés. RESULTADO: Dos 974 estudos, apenas 7 estudos atenderam aos critérios de seleção pré-desenhados da revisão. Dos 7 estudos, cinco estudos mostram boa qualidade e baixo risco de viés, enquanto dois estudos mostram qualidade justa e alto risco de viés. Nos estudos incluídos, o treinamento de força (TF), o treinamento de resistência (TR), o treinamento aeróbico (AET) e o treinamento intervalado de alta intensidade (HIT) foram comumente utilizados como intervenções de tratamento. CONCLUSÃO: Esta revisão conclui que as várias intervenções utilizadas nos estudos incluídos em nossa análise foram tanto seguras quanto eficazes em melhorar a função motora de indivíduos diagnosticados com FSHD
Avaliação do efeito da manipulação fascial no tratamento da dispareunia feminina: série de casos
Get PDFINTRODUCTION: Pelvic pain affects approximately 30% of sexually active women, and among them, around 50% report experiencing dyspareunia. The goal of treatment is to monitor the progression of pain symptoms of musculoskeletal and myofascial origin, aiming to improve the patients\u27 quality of life. OBJECTIVE: The aim of this study is to describe the effects of fascial manipulation according to the Stecco Method, combined with perineal massage, on pain intensity, sexual function, psychological risk levels for stress, depression, and anxiety, as well as on pain characteristics and pelvic floor muscle strength. METHOD: The sample consisted of seven women participating in a postpartum recovery program, all diagnosed with dyspareunia and undergoing a three-month intervention. The assessment instruments used were the Numeric Pain Rating Scale (NPRS), the McGill Pain Questionnaire, the FSFI-19, the DASS-21 scale, and the Modified Oxford Scale. Participants were evaluated at three distinct time points: M0 (before the intervention – at the time of diagnosis), M1 (one month after the start of the intervention), and M2 (three months after the start of the intervention). A descriptive statistical analysis was conducted using the absolute and relative frequencies of the data collected. To verify the normality of the data, the Shapiro-Wilk test was used. RESULTS: The results reported reductions in pain between time points M0–M1 and M0–M2. In the McGill Pain Questionnaire, a gradual decrease in pain was observed from M0 to M2. In the FSFI-19, the "pain" item showed improvement between M0 and M1, while the "satisfaction" item showed a decrease between M0 and M2. The "total" score of the scale showed a slight increase over the three time points. In the DASS-21 scale, the most notable reduction was in the "stress" item, decreasing from 8.3 at M0 to 5.0 at M2. Finally, in the Modified Oxford Scale, 71.4% of the participants presented low-intensity contractions at M0. At M1 and M2, there was a predominance of more satisfactory contraction intensity, with 42.9% of participants reaching grades 3 and 28.6% grade 4 at M1, and 42.9% reaching grade 3 and another 42.9% grade 4 at M2. CONCLUSION: The combination of fascial manipulation and perineal massage applied in the treatment of dyspareunia resulted in a decrease in pain intensity and characteristics, reduced stress levels, increased pelvic floor muscle strength, and improvements in the "satisfaction" and "pain" items, as well as a reduction in the total scale score.INTRODUÇÃO: A dor pélvica atinge cerca de 30% das mulheres com vida sexual ativa e, destas, aproximadamente 50% relatam distúrbios de dispareunia. O tratamento tem como objetivo acompanhar a evolução dos sintomas dolorosos de origem musculoesquelética e miofascial, promovendo a melhoria da qualidade de vida das pacientes. OBJETIVO: o objetivo deste estudo é descrever os efeitos da manipulação fascial segundo o Método Stecco, associada à massagem perineal, na intensidade da dor, na função sexual, nos níveis de risco psicológico para stress, depressão e ansiedade, bem como nas características da dor e força muscular dos músculos do assoalho pélvico. MÉTODO: A amostra foi constituída por sete mulheres participantes do curso de recuperação pós-parto, com diagnóstico de dispareunia, submetidas a uma intervenção com duração de três meses. Os instrumentos de avaliação utilizados foram a escala visual numérica da dor (EVND), o questionário McGill de dor, o FSFI-19, a escala DASS-21 e a Escala de Oxford modificada. As participantes foram avaliadas em três momentos distintos: M0 (antes da intervenção – momento de diagnóstico), M1 (um mês após o início da intervenção) e M2 (três meses após o início da intervenção). Foi realizada uma análise estatística descritiva, utilizando as frequências relativa e absoluta dos dados coletados. Para a verificação da normalidade dos dados foi utilizado o teste de Shapiro-Wilk. RESULTADOS: Os resultados indicaram reduções na dor, com diminuições entre os momentos M0–M1 e M0–M2. No Questionário de Dor de McGill, observou-se uma redução gradual da dor entre M0 e M2. No FSFI-19, o item "dor" apresentou melhora entre M0 e M1, enquanto o item "satisfação" mostrou uma diminuição entre M0 e M2; já o escore “total” da escala apresentou um leve aumento ao longo dos três momentos. Na escala DASS-21, a redução foi mais evidente no item "stress", passando de 8.3 em M0 para 5.0 em M2. Por fim, na Escala de Oxford Modificada, 71.4% das participantes apresentaram contrações de baixa intensidade no momento M0. Já nos momentos M1 e M2, observou-se uma predominância de contrações de intensidade mais satisfatória, com 42.9% das participantes atingindo grau 3 e 28.6% grau 4 em M1, e 42.9% alcançando grau 3 e outros 42.9% grau 4 em M2. CONCLUSÃO: A combinação da manipulação fascial com a massagem perineal aplicada no tratamento da dispareunia resultou na diminuição na intensidade e nas características da dor, redução dos níveis de stress, aumento da força muscular do assoalho pélvico e melhora nos itens \u27satisfação\u27 e \u27dor\u27, além de uma redução no escore total da escala
Correlação entre a força de preensão manual e o ângulo de transporte em mulheres jovens com diferentes índices de massa corporal – Um estudo de observação transversal
Get PDFABSTRACT | INTRODUCTION: Hand grip strength is an indicator to predict the health status of individuals in clinical practice. Age, gender, anthropometric characteristics, and health status influence grip strength performance of the hand through their influence on the musculoskeletal system. The dearth of data exists in the literature to identify the hand grip strength performance with carrying angle in females with different body mass indices. OBJECTIVE: The objective of this study is to compare and correlate the hand grip strength performance and carrying angle in young females with different body mass indices. MATERIALS AND METHODS: A total of 64 young women aged between 19 and 24 years participated in this cross-sectional observational study. Participants were randomly assigned to three groups based on their body mass index: the underweight group (n = 22), the normal weight group (n = 22), and the overweight/obese group (n = 20). Evaluations of hand grip strength and carrying angle were conducted on both the dominant and non-dominant sides. A Pearson correlation coefficient analysis was performed to determine the relationship between carrying angle and hand grip strength. ANOVA was utilized to compare hand grip strength and carrying angle among the three groups of young women. RESULT: The average age of females participating in the study varied from 20.78 to 21.56 years across all three groups. In correlation analysis, hand grip performance and carrying angle showed a negative correlation in both the underweight (dominant side r = -0.15, non-dominant side r = -0.35) and the overweight/obese group (dominant side r = -0.16, non-dominant side r = -0.14). No correlation was found between hand grip strength and carrying angle for females in the normal weight category. ANOVA statistics indicated that there were no significant differences in handgrip performance and carrying angle among females of varying body weight classifications. CONCLUSION: Though the carrying angle in underweight and overweight/obese females was negatively correlated with hand grip performance, the measures varied insignificantly among females with different body mass categories.RESUMO | INTRODUÇÃO: A força de preensão manual é um indicador para prever o estado de saúde dos indivíduos na prática clínica. A idade, o gênero, as características antropométricas e o estado de saúde influenciam o desempenho da força de preensão da mão através de sua influência no sistema musculoesquelético. A escassez de dados existe na literatura para identificar o desempenho da força de preensão manual com o ângulo de carregamento em mulheres com diferentes índices de massa corporal. OBJETIVO: O objetivo deste estudo é comparar e correlacionar o desempenho da força de preensão manual e o ângulo de transporte em jovens do sexo feminino com diferentes índices de massa corporal. MATERIAIS E MÉTODOS: Um total de 64 jovens mulheres com idades entre 19 e 24 anos participaram deste estudo observacional transversal. Os participantes foram aleatoriamente distribuídos em três grupos com base no índice de massa corporal: o grupo de baixo peso (n = 22), o grupo de peso normal (n = 22) e o grupo de sobrepeso/obesidade (n = 20). Avaliações da força de preensão manual e do ângulo de carregamento foram realizadas em ambos os lados, dominante e não dominante. Uma análise do coeficiente de correlação de Pearson foi realizada para determinar a relação entre o ângulo de carregamento e a força de preensão manual. ANOVA foi utilizada para comparar a força de preensão manual e o ângulo de carregamento entre os três grupos de mulheres jovens. RESULTADO: A idade média das mulheres participantes do estudo variou de 20.78 a 21.56 anos em todos os três grupos. Na análise de correlação, o desempenho da força de preensão manual e o ângulo de carregamento mostraram uma correlação negativa tanto no grupo de baixo peso (lado dominante r = -0.15, lado não dominante r = -0.35) quanto no grupo de sobrepeso/obesidade (lado dominante r = -0.16, lado não dominante r = -0.14). Nenhuma correlação foi encontrada entre a força de preensão manual e o ângulo de carregamento para mulheres na categoria de peso normal. As estatísticas ANOVA indicaram que não houve diferenças significativas no desempenho da força de preensão manual e no ângulo de carregamento entre mulheres de diferentes classificações de peso corporal. CONCLUSÃO: Embora o ângulo de carga em mulheres abaixo do peso e acima do peso/obesas estivesse negativamente correlacionado com o desempenho da força de preensão manual, as medidas variaram insignificativamente entre mulheres com diferentes categorias de massa corporal
Confiabilidade, validade e adaptabilidade da versão em hindi da Escala de Equilíbrio de Berg em pacientes com equilíbrio prejudicado e doenças neurológicas
Get PDFABSTRACT | BACKGROUND: As the Berg Balance Scale (BBS) is the most widely adaptable tool for quantifying the balance and different translated versions of this scale are available among several nations worldwide, a cross-cultural adaptation of the Hindi version of BBS (H-BBS) was necessary to establish it as an appropriate tool in Indian culture also. METHODS: According to international guidelines, the pre-final H-BBS was obtained after forward and backward translations of the original version (O-BBS) were performed by bilingual independent translators and physiotherapists blinded to the original version, followed by a content validation phase. Further, the study recruited 356 patients, out of which 122 patients participated in pilot study and 234 patients in psychometric evaluation. RESULTS: The H-BBS exhibited an excellent total content validation index (0.984), a good to excellent inter-evaluator reliability for the individual domain (ranging from 0.761 to 1) and computed score (0.719), a good to excellent intra-evaluator reliability of the individual domain (ranging from 0.848 to 1) and computed score (0.994), an excellent total internal consistency of all items (0.913), an excellent criterion validity with O-BBS (0.993), MiniBESTest (0.894) and TUG (-0.946). CONCLUSION: The H-BBS is an adapted tool for quantifying balance among different neurological deficits.RESUMO | CONTEXTO: Como a Escala de Equilíbrio de Berg (BBS) é a ferramenta mais amplamente adaptável para quantificar o equilíbrio e existem diferentes versões traduzidas dessa escala disponíveis em diversos países ao redor do mundo, uma adaptação transcultural da versão hindi da BSS (H-BBS) foi necessária para estabelecê-la como uma ferramenta apropriada também na cultura indiana. MÉTODOS: De acordo com as diretrizes internacionais, a versão pré-final da H-BBS foi obtida após traduções diretas e retradução da versão original (O-BBS), realizadas por tradutores bilíngues independentes e fisioterapeutas cegos para a versão original. Além disso, o estudo recrutou 356 pacientes, dos quais 122 participaram do estudo piloto e 234 da avaliação psicométrica. RESULTADOS: A H-BBS apresentou um excelente índice de validação de conteúdo total (0,984), uma confiabilidade inter-avaliador de boa a excelente para o domínio individual (variando de 0,761 a 1) e para o escore computado (0,719), uma confiabilidade intra-avaliador de boa a excelente para o domínio individual (variando de 0,848 a 1) e para o escore computado (0,994), uma excelente consistência interna total de todos os itens (0,913), uma excelente validade de critério com O-BBS (0,993), MiniBESTest (0,894) e TUG (-0,946). CONCLUSÃO: A H-BBS é uma ferramenta adaptada para quantificar o equilíbrio em pacientes com diferentes déficits neurológicos
Valores de referência do ângulo craniovertebral em jovens adultos: um estudo transversal
Get PDFINTRODUCTION: Cranio-vertebral angle (CVA) is an important landmark to rule out any postural abnormality in cervical spine, which demonstrates its biomechanical importance, since its alignment can affect head position, neck muscle activities, respiratory functions, spinal mobility, etc. OBJECTIVE: The objective of this study was to estimate reference value of this angle in healthy young adults. MATERIALS AND METHODS: A cross-sectional study was conducted in 300 healthy young individuals aged between 21 to 35 years. Data was collected through purposive sampling. The participants were excluded if they suffered from any trauma, head injury, tumour, fall or cancer, or any sort of neurological or cardio-pulmonary disorder. Participants were divided into three groups according to age (Group A = 21-25 years; Group B = 26-30 years; Group C = 31-35 years). CVA was assessed using MB Ruler software and photogrammetry technique. RESULTS: Data was analysed using SPSS version 20.0. Kolmogorov-Smirnoff test was used to detect normality of data. Reference values of CVA were depicted according to age groups (Within median and inter-quartile range). Kruskal-Wallis test depicted statistically significant difference between groups (p-value = 0.001). Spearmann Correlation was used to assess associations of CVA with age (ꝭ=-0.578, p-value= 0.001). DISCUSSION: This is the first study which evaluates age-specific reference values for CVA. Since the results depict different reference values for different age groups further studies within this domain can utilize CVA reference values according to the age group of participants. CONCLUSION: CVA is important in assessment of Forward Head Posture (FHP), but a single reference value cannot be utilised for all the age groups. Specific age groups require assessment of CVA at specific values. INTRODUÇÃO: O ângulo craniovertebral (ACV) é um marco importante para descartar qualquer anormalidade postural na coluna cervical, o que demonstra sua importância biomecânica, uma vez que seu alinhamento pode afetar a posição da cabeça, as atividades musculares do pescoço, as funções respiratórias, a mobilidade da coluna, etc. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi estimar o valor de referência deste ângulo em jovens adultos saudáveis. MATERIAIS E MÉTODOS: Um estudo transversal foi conduzido em 300 indivíduos jovens saudáveis, com idade entre 21 e 35 anos. Os dados foram coletados por amostragem intencional. Os participantes foram excluídos caso tivessem sofrido qualquer trauma, traumatismo craniano, tumor, queda ou câncer, ou qualquer tipo de distúrbio neurológico ou cardiopulmonar. Os participantes foram divididos em três grupos de acordo com a idade (Grupo A = 21-25 anos; Grupo B = 26-30 anos; Grupo C = 31-35 anos). O Ângulo craniovertebral foi avaliado usando o software MB Ruler e a técnica de fotogrametria. RESULTADOS: Os dados foram analisados utilizando o SPSS versão 20.0. O teste de Kolmogorov-Smirnoff foi utilizado para detectar a normalidade dos dados. Os valores de referência de ACV foram apresentados de acordo com as faixas etárias (dentro da mediana e do intervalo interquartil). O teste de Kruskal-Wallis apresentou diferença estatisticamente significativa entre os grupos (valor de p = 0,001). A correlação de Spearmann foi utilizada para avaliar a associação de ACV com a idade (ꝭ=-0,578, valor de p = 0,001). DISCUSSÃO: Este é o primeiro estudo que avalia valores de referência para ACV específicos para cada idade. Como os resultados apresentam valores de referência diferentes para diferentes faixas etárias, estudos futuros neste domínio podem utilizar valores de referência para ângulo craniovertebral de acordo com a faixa etária dos participantes. CONCLUSÃO: O ângulo craniovertebral é importante na avaliação da Posição Anterior da Cabeça, mas um único valor de referência não pode ser utilizado para todas as faixas etárias. Faixas etárias específicas requerem avaliação do ângulo craniovertebral com valores específicos
Conhecimento de enfermeiras(os) intensivistas sobre ventilação mecânica: análise transversal em hospital público brasileiro
No full textOBJECTIVE: To assess the knowledge of intensive care nurses regarding mechanical ventilation (MV). METHOD: This was a cross-sectional study involving bedside nurses working in intensive care units of a public hospital in Bahia, Brazil. A validated questionnaire with eleven questions about MV was used, addressing autonomy in MV management, ventilatory monitoring, equipment setup, care related to ventilator-associated pneumonia, and basic ventilatory modes. RESULTS: Eighty nurses participated in the study, most of whom were female (75%), with a median age of 39 years (interquartile range [IQR] 32–44) and a median of 9 (5–11) years since graduation. Among them, 43 (53.8%) reported having an average level of knowledge on the topic. Regarding MV knowledge, most participants (20%; n=16) answered only two questions correctly. The question with the highest number of correct answers concerned basic ventilatory modes (65%; n=52), while the one with the fewest correct answers addressed the MV triggering mechanism (12.5%; n=10). Notably, 70% of participants answered incorrectly regarding MV autonomy, stating it to be the exclusive responsibility of physicians or physiotherapists. CONCLUSION: There are significant gaps in the knowledge of intensive care nurses about MV, regardless of ICU experience, time since graduation, self-reported knowledge, or frequency of training.OBJETIVO: Avaliar o conhecimento de enfermeiras(os) intensivistas sobre ventilação mecânica (VM). MÉTODO: Estudo transversal, com enfermeiras(os) assistenciais de unidades de terapia intensiva de um hospital público da Bahia. Para a avaliação, foi utilizado um questionário validado, com onze questões sobre VM, abordando a autonomia em VM, monitorização ventilatória, montagem, cuidados com pneumonia associada à VM e modos ventilatórios básicos. RESULTADOS: Oitenta enfermeiras(os) participaram da pesquisa, na sua maioria (75%) do sexo feminino, idade mediana de 39 (intervalo interquartil [IIQ] 32-44) anos, mediana de 9 (5-11) anos de formação, sendo que 43 (53,8%) afirmaram possuir conhecimento regular sobre o tema. Em relação ao conhecimento sobre VM, a maioria dos participantes (20%; n=16) acertou apenas duas questões. A questão com maior proporção de acertos abordou os modos ventilatórios básicos (65%; n=52), enquanto a que apresentou maior número de erros foi relacionada ao mecanismo de disparo da VM (87,5%; n=70). Chama a atenção que 70% erraram a questão sobre a autonomia da VM, referindo-a como de propriedade médica ou fisioterapêutica. CONCLUSÃO: Há fragilidade no conhecimento de enfermeiras(os) intensivistas acerca da VM, independentemente do tempo de atuação em UTI, do tempo de graduação, do autorrelato de conhecimento e da frequência de treinamento
Grupos de convivência e saúde mental da pessoa idosa: um estudo quantitativo
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A história da política de saúde mental no Amazonas: da institucionalização à reforma psiquiátrica
No full textOBJECTIVE: This article describes the context of Mental Health Policy in Brazil and Amazonas, analyzing the history of this policy in the state in connection with the country\u27s economic, political, and social system. MATERIAL AND METHODS: The qualitative research used oral and documentary sources. Actors involved in the Psychiatric Reform Movement and their strategies to record the history of Mental Health and Psychiatric Reform in Amazonas were interviewed. RESULTS: Brazil is internationally recognized for prioritizing deinstitutionalization in mental health, promoting psychosocial care networks that guarantee citizenship and inclusion for people with mental suffering. In Amazonas, the initiatives of the 1980s were stagnant in the 1990s, being resumed in 2000 with debates on Psychiatric Reform. The mobilization resulted in the State Mental Health Policy, approved in 2003 by Resolution CES No. 037, aiming to replace psychiatric hospitals with community services. The state bill on Mental Health No. 3,177 was only sanctioned in 2007, and the first Psychosocial Care Center (CAPS) was opened in Parintins (2005) and Manaus (2006). CONCLUSION: The period analyzed covers the period from the 19th century to the present. Despite the advances, the sources indicate that mental health policy in Amazonas was influenced by the political agendas of state and municipal governments and conflicts between stakeholders, compromising the implementation of services and overloading emergency psychiatric care.OBJETIVO: Este artículo describe el contexto de la Política de Salud Mental en Brasil y Amazonas, analizando la historia de esa política en el estado en conexión con el sistema económico, político y social del país. MATERIAL Y MÉTODOS: Investigación cualitativa que utilizó fuentes orales y documentales. Se entrevistaron actores involucrados en el Movimiento de Reforma Psiquiátrica y sus estrategias para registrar la historia de la Salud Mental y la Reforma Psiquiátrica en Amazonas. RESULTADOS: Brasil es reconocido internacionalmente por priorizar la desinstitucionalización en salud mental, promoviendo redes de atención psicosocial que garantizan ciudadanía e inclusión a personas en sufrimiento mental. En Amazonas, las iniciativas de los años 1980 quedaron estancadas en los años 1990, retomándose en 2000 con debates sobre la Reforma Psiquiátrica. La movilización resultó en la Política Estatal de Salud Mental, aprobada en 2003 por Resolución CES nº 037, cuyo objetivo es sustituir los hospitales psiquiátricos por servicios comunitarios. El proyecto de ley estatal de Salud Mental nº 3.177 no fue sancionado hasta 2007, y se inauguró el primer Centro de Atención Psicosocial (CAPS) en Parintins (2005) y Manaus (2006). CONCLUSIÓN: El período analizado abarca desde el siglo XIX hasta la actualidad. A pesar de los avances, las fuentes indican que la política de salud mental en Amazonas estuvo influenciada por agendas políticas de los gobiernos estatales y municipales y conflictos entre actores, comprometiendo la implementación de servicios y sobrecargando la atención psiquiátrica de emergencia.OBJETIVO: Este artigo descreve o contexto da Política de Saúde Mental no Brasil e no Amazonas, analisando a história dessa política no estado em conexão com o sistema econômico, político e social do país. MATERIAL E MÉTODOS: A pesquisa qualitativa utilizou fontes orais e documentais. Foram entrevistados atores envolvidos no Movimento da Reforma Psiquiátrica e suas estratégias para registrar a história da Saúde Mental e da Reforma Psiquiátrica no Amazonas. RESULTADOS: O Brasil é reconhecido internacionalmente por priorizar a desinstitucionalização em saúde mental, promovendo redes de atenção psicossocial que garantem cidadania e inclusão para pessoas em sofrimento mental. No Amazonas, as iniciativas da década de 1980 foram estagnadas nos anos 1990, sendo retomadas em 2000 com debates sobre a Reforma Psiquiátrica. A mobilização resultou na Política Estadual de Saúde Mental, aprovada em 2003 pela Resolução CES nº 037, visando substituir hospitais psiquiátricos por serviços comunitários. O projeto de lei estadual em Saúde Mental nº 3.177 só foi sancionado em 2007, e o primeiro Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) foi inaugurado em Parintins (2005) e em Manaus (2006). CONCLUSÃO: O período analisado abrange do século XIX até a atualidade. Apesar dos avanços, as fontes indicam que a política de saúde mental no Amazonas sofreu influência de agendas políticas dos governantes estaduais e municipais e conflitos entre os atores, comprometendo a implantação dos serviços e sobrecarregando o atendimento psiquiátrico emergencial
Expectativas de coparentalidade em casais homossexuais habilitados para adoção
No full textINTRODUCTION: Many families of same gender couples seek to exercise parenting through adoption, which contemplates a series of steps and demands from the couple a common desire and project. The joint construction of adoptive parenting might encompass how the couple shares their responsibilities and cares for the children. OBJECTIVE: This qualitative case study aimed to know the expectations related to coparenting by gay and lesbian couples waiting to adopt a child. METHOD: Four couples whose members answered, individually, to a sociodemographic data questionnaire and a semi-structured interview participated in this study. Data were analyzed through deductive thematic analysis. RESULTS AND DISCUSSION: The results indicate that homosexual couples awaiting adoption demonstrate expectations of collaborative coparenting, based on dialogue, mutual support and equitable division of parental responsibilities. CONCLUSIONS: Such expectations reflect potential indicators of healthy coparenting, which favors family adaptation after adoption and contributes to the deconstruction of parental models based on gender norms.INTRODUCCIÓN: Muchas familias formadas por parejas del mismo género buscan ejercer la paternidad a través de la adopción, que contempla una serie de pasos y requiere que la pareja tenga un deseo y un proyecto común. La construcción conjunta de la paternidad adoptiva puede implicar cómo la pareja compartirá las responsabilidades y el cuidado de los hijos. OBJETIVO: Este estudio de caso cualitativo tuvo como objetivo comprender las expectativas relacionadas con la coparentalidad por parte de parejas gais y lesbianas que optan a la adopción de un niño. MÉTODO: Participaron cuatro parejas, cuyos miembros respondieron individualmente a un cuestionario de datos sociodemográficos y a una entrevista semiestructurada. Los datos se analizaron mediante análisis temático deductivo. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: Los resultados indican que las parejas homosexuales en espera de adopción demuestran expectativas de coparentalidad colaborativa, basada en el diálogo, el apoyo mutuo y la división equitativa de las responsabilidades parentales. CONSIDERACIONES FINALES: Estas expectativas reflejan indicadores potenciales de una coparentalidad saludable, que favorece la adaptación familiar después de la adopción y contribuye a la deconstrucción de modelos de crianza basados en normas de género.INTRODUÇÃO: Muitas famílias formadas por casais do mesmo gênero buscam exercer a parentalidade através da adoção, a qual contempla uma série de etapas e requer do casal um desejo e projeto comuns. A construção conjunta da parentalidade adotiva pode envolver a forma como o casal compartilhará as responsabilidades e os cuidados dos filhos. OBJETIVO: Este estudo de casos qualitativo objetivou conhecer as expectativas relacionadas à coparentalidade por casais gays e lésbicos habilitados para adoção de uma criança. MÉTODO: Participaram quatro casais cujos membros responderam, individualmente, a um questionário de dados sociodemográficos e a uma entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados a partir da análise temática dedutiva. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Os resultados apontam que casais homossexuais à espera de adoção demonstram expectativas de coparentalidade colaborativa, baseada em diálogo, apoio mútuo e divisão equitativa das responsabilidades parentais. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Tais expectativas refletem potenciais indicadores de uma coparentalidade saudável, que favorece a adaptação familiar no pós-adoção e contribui para a desconstrução de modelos parentais baseados em normas de gênero