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Fração de ejeção do ventrículo esquerdo em indivíduos com insuficiência cardíaca e fatores associados
No full textOBJECTIVE: To verify the relationship of modifiable risk factors, clinical complications and drug therapy with left ventricular ejection fraction (LVEF) in individuals with heart failure (HF). METHODS: Cross-sectional study with secondary data from the matrix study Cerebral infarction in patients with heart failure: associated characteristics and left atrial function. The sample comprised 75 adult individuals treated at a reference outpatient clinic in Salvador, Bahia. LVEF groups were classified: reduced LVEF (LVEFr) ≤ 40%, intermediate LVEF (LVEFi) 40-49%, and preserved LVEF (LVEFp) ≥50%. An analysis was conducted using SPSS software and considered statistical significance p≤0.05. RESULTS: The sample had an average age of 62±10 years; the majority were men n=42 (56%), functional class II/IV n=41 (54.7%) and of idiopathic etiology n=33 (44%). LVEF and LVEFp were similar n=31 (41%), followed by LVEFi n=13 (18%). The LVEF subgroups were related to Diabetes Mellitus (DM) as a risk factor (p=0.049), Cerebral Vascular Accident (CVA) as a complication (p=0.001), drug therapy with beta-blockers (p=0.004) and Converting Enzyme Inhibitors of Angiotensin (ACEI/ARB) (p=0.007). CONCLUSION: DM as a risk factor, stroke as a complication, and beta-blocker medications and ACE inhibitors/ARBs are related to LVEF in individuals with HF.OBJETIVOS: Verificar a relação de fatores de risco modificáveis, complicações clínicas e terapia medicamentosa com a fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) em indivíduos com insuficiência cardíaca (IC). MÉTODOS: Estudo de corte transversal, com dados secundários de um estudo matriz “Infarto cerebral em pacientes com insuficiência cardíaca: características associadas e função atrial esquerda”. A amostra composta por 75 indivíduos adultos atendidos em ambulatório de referência em Salvador, Bahia. Os grupos da FEVE foram classificados: FEVE reduzida (FEVEr) ≤ 40%, FEVE intermediária (FEVEi) 40-49% e FEVE preservada (FEVEp) ≥50%. Foi realizado uma análise através do software SPSS e considerado significância estatística p≤0,05. RESULTADOS: A amostra apresentou média de idade 62±10 anos, sendo a maioria homens n=42(56%), classe funcional II/IV n=41 (54,7%) e etiologia idiopática n=33 (44%). A FEVEr e FEVEp foram semelhantes n=31(41%), seguida de FEVEi n=13 (18%). Os subgrupos de FEVE foram relacionados a Diabetes Melitus (DM) como fator de risco (p=0,049), Acidente Vascular Cerebral (AVC) como complicação (p=0,001) e na terapia medicamentosa betabloqueadores (p=0,004) e Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA/BRA) (p=0,007). CONCLUSÃO: O DM como fator de risco, o AVC como complicação e os medicamentos betabloqueadores e IECA/BRA possuem relação com a FEVE de indivíduos com IC.
(In)disponibilidade emocional diante da morte neonatal em uma equipe de enfermagem
No full textOBJECTIVES: Investigate the possible emotional impacts that neonatal death causes on nursing professionals working in a Neonatal ICU. Additionally, the study aimed to understand the coping strategies these professionals use when dealing with cases of neonatal death. METHOD: Exploratory qualitative study carried out with five healthcare professionals: two nurses and three nursing technicians, from a team in the Neonatal ICU of a private hospital in a city in the countryside of Rio Grande do Sul, Brazil. Data were collected through the focus group technique, whose transcriptions were analyzed using Content Analysis. RESULTS: An analysis theme called emotional (un)availability was organized, which included feelings and emotions with a predominance of sadness, frustration and helplessness, mainly related to the bond established with the patient, the families, and the insufficiency in training to cope with these situations. The main management strategies vary among silence, anger, psychological support or the maintenance of the work routine. FINAL CONSIDERATIONS: We observed that negative feelings and emotions were predominant when dealing with death, leading professionals many times to adopt reactions of emotional unavailability due to the problem.OBJETIVOS: Investigar os possíveis impactos emocionais que a morte neonatal provoca em profissionais de enfermagem que atuam em UTI Neonatal. Adicionalmente, buscou-se compreender quais estratégias de enfrentamento são utilizadas por esses profissionais na condução dos casos de morte neonatal. MÉTODO: Estudo qualitativo exploratório realizado com cinco profissionais de saúde, sendo dois enfermeiros e três técnicos em enfermagem, de uma equipe do setor de internação de UTI neonatal de um hospital privado de uma cidade do interior do Rio Grande do Sul. Os dados foram coletados por meio da técnica de grupo focal, cujas transcrições foram analisadas por meio da Análise de Conteúdo. RESULTADOS: Organizou-se um eixo de análise denominado (in)disponibilidade emocional, que incluiu as emoções e sentimentos com predominância da tristeza, frustração e sensação de impotência, decorrentes principalmente do vínculo estabelecido com os pacientes, familiares e da insuficiência na formação para lidar com essas situações. As principais estratégias de manejo variaram entre o silêncio, o choro, a busca por apoio psicológico ou a manutenção da rotina de trabalho. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Observou-se que as emoções e sentimentos negativos dos profissionais ao lidar com a morte foram predominantes, levando-os a muitas vezes a adotarem reações de indisponibilidade emocional diante do problema
Ensino de segurança do paciente na graduação de enfermagem em Minas Gerais: estudo documental
No full textOBJECTIVES: To analyze teaching about patient safety in undergraduate nursing courses in Minas Gerais. MATERIALS AND METHODS: Documentary study with a quantitative approach. Higher education institutions that made course syllabi publicly available were included. Descriptive analyses were performed using frequencies. Comparisons were made using the Chi-square or Fisher\u27s Exact tests. RESULTS: Twenty-five higher education institutions in nursing were included. Among the 1,462 disciplines analyzed, it was found that the most discussed topic was “interaction with patients and caregivers” (present in 24.8% of them), followed by “improvement in medication safety” (18.8%), “infection prevention and control” (17.8%) and “being part of an effective team” (13.9%). Some terms, such as “culture of blame” and “human fallibility” were not identified in any discipline. CONCLUSION: This study makes it clear that many topics that are fundamental to teaching patient safety have been left aside by higher education institutions in Nursing. It is necessary not only to update the curricular syllabuses, but also to review the teaching and learning methods for the development of skills of future professionals.
OBJETIVOS: Analisar o ensino sobre segurança do paciente nos cursos de graduação em Enfermagem em Minas Gerais. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo documental de abordagem quantitativa. Foram incluídas as instituições de ensino superior do estado que disponibilizassem ementas das disciplinas publicamente. Foram realizadas análises descritivas por meio de frequências. Comparações foram realizadas pelos testes Qui-quadrado ou Fisher Exato. RESULTADOS: Foram incluídas 25 instituições de ensino superior em Enfermagem. Entre as 1462 disciplinas analisadas, constatou-se que o tópico mais abordado foi a “interação com pacientes e cuidadores” (presente em 24,8% delas), seguido por “melhoria na segurança da medicação” (18,8%), “prevenção e controle de infecção” (17,8%) e “ser participante de uma equipe eficaz” (13,9%). Alguns termos como, por exemplo, “Cultura de culpa” e “falibilidade humana” não foram identificados em nenhuma disciplina. CONCLUSÃO: Este trabalho explicita que muitos tópicos fundamentais ao ensino da segurança do paciente têm sido deixados de lado pelas instituições de ensino superior em Enfermagem. Faz-se necessário, não somente uma atualização das ementas curriculares, como também uma revisão dos métodos de ensino-aprendizagem para o desenvolvimento de competências dos futuros profissionais
Desafios de profissionais no atendimento à diversidade de cuidadores de bebês na Atenção Básica
No full textINTRODUCTION: Child health policies in Primary Health Care (PHC) operate from the perspective of comprehensive care, associated with the principle of territoriality. However, embracing the diversity of the territory is an important challenge for health professionals responsible for the infant’s periodic consultations, especially in territories with a strong hegemonic cultural tradition. OBJECTIVE: This study sought to investigate the experiences and challenges of health professionals with the diversity of caregivers, traditional knowledge, and care practices regarding infants aged 0 to 2 years in PHC, in a southern city of Brazil. METHOD: This qualitative study involved online interviews with 12 health professionals from four PHC Centers, whose data were analyzed through a psychoanalytical reading. RESULTS and DISCUSSION: It was found that there is a diversity of caregivers in the infant’s consultations, especially Italian mothers, Italian grandmothers and non-Italian immigrant caregivers. Moreover, the consultations become a stage for disparities between professionals and caregivers, especially because of the disagreements about the traditional knowledge and baby care practices. CONCLUSIONS: The caregiver’s traditional knowledge that differs from the health policies end up being perceived by health professionals as challenges in the achievement of comprehensive care for infants.
INTRODUCCIÓN: Las políticas de salud infantil en Atención Primaria abogan por prácticas profesionales basadas en la perspectiva de la atención integral, asociada al principio de territorialidad. Sin embargo, acoger la diversidad del territorio es un desafío para los profesionales de la salud responsables de las consultas periódicas con los bebés, especialmente en lugares con una fuerte tradición cultural hegemónica. OBJETIVO: Este estudio investigó las experiencias y desafíos de los profesionales de salud con la diversidad de cuidadores, saberes y prácticas de cuidado en consultas de bebés de 0 a 2 años, en Atención Primaria de una ciudad del sur de Brasil. MÉTODO: Se trata de una investigación cualitativa que involucra entrevistas online con 12 profesionales de cuatro centros de salud, cuyos datos fueron analizados a través de una lectura psicoanalítica. RESULTADOS y DISCUSSIÓN: Se encontró que existe diversidad de cuidadores, especialmente madres/abuelas italianas y cuidadoras inmigrantes no italianas. Las consultas se convierten en escenario de enfrentamientos entre profesionales y cuidadores en lo que se refiere a los diferentes conocimientos y prácticas del cuidado. CONCLUSIÓN: Los conocimientos de los cuidadores que no se ajustan a las políticas de salud acaban siendo percibidos por los profesionales como desafíos en la concreción de la atención integral al bebé.INTRODUÇÃO: As políticas de saúde infantil da Atenção Básica preconizam pela perspectiva do cuidado integral, associadas ao princípio da territorialidade. Contudo, abarcar a diversidade do território constitui-se enquanto um importante desafio para os profissionais de saúde responsáveis pelas consultas periódicas dos bebês, sobretudo em locais com forte tradição cultural hegemônica. OBJETIVO: O presente estudo buscou investigar as experiências e desafios de profissionais de saúde com a diversidade de cuidadores, saberes e práticas de cuidado nos atendimentos a bebês de 0 a 2 anos na Atenção Básica de Caxias do Sul, RS. MÉTODO: Trata-se de um estudo qualitativo envolvendo entrevistas online com 12 profissionais de saúde de quatro UBS da cidade, cujos dados foram analisados através de uma leitura psicanalítica. RESULTADOS e DISCUSSÃO: Constatou-se que há uma diversidade de cuidadores nas consultas dos bebês, sobretudo mães italianas, avós italianas e cuidadores imigrantes não italianos. Ainda, as consultas acabam se tornando um palco de embates entre profissionais e cuidadores, especialmente no tocante às dissonâncias sobre os saberes e práticas de cuidado ao bebê. CONCLUSÃO: Os saberes dos cuidadores que não estão em consonância com as políticas de saúde são percebidos pelos profissionais de saúde enquanto desafios na efetivação do cuidado integral dos bebês
Simulação realística e gamificação em primeiros socorros para o curso de Fisioterapia
No full textINTRODUCTION: First aid is the initial procedures and measures provided to victims of sudden or traumatic illness from the location of the event until the arrival of the specialized emergency service. One of the ways to learn first aid is through teaching based on realistic simulation. OBJECTIVE: To describe training based on simulation and gamification used in first aid classes with second-semester physiotherapy students. METHODOLOGY: This is a descriptive study with a qualitative approach. Theoretical-practical activities were developed with physiotherapy students in the classroom and the simulation laboratory. In the classroom, the teacher presented and discussed the concepts of different situations in which first aid is applied. For practical classes, clinical cases were proposed in which students should perform appropriate actions on the mannequins or themselves, depending on the simulated situation. To measure the perception of these students, they were asked to respond to a validated questionnaire called the Satisfaction Scale with Simulated Clinical Experiences. RESULTS: The present work showed that, in general, students were satisfied with the simulated practical classes despite three items in the questionnaire having obtained lower percentage marks. CONCLUSION: According to the academics\u27 responses to the questionnaire items, simulation-based teaching should be encouraged in undergraduate physiotherapy courses due to the potential benefits described in this work.INTRODUÇÃO: Primeiros socorros são os procedimentos e medidas iniciais prestados às vítimas acometidas por mal súbito ou traumático, desde o local do evento até a chegada do serviço de socorro especializado. Uma das formas de aprendizagem de primeiros socorros é por meio do ensino baseado em simulação realística. OBJETIVO: Descrever o treinamento baseado em simulação, bem como a gamificação utilizada durante as aulas de primeiros socorros com acadêmicos do segundo semestre de Fisioterapia. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa. As atividades teórico-práticas foram desenvolvidas em sala de aula e no laboratório de simulação com acadêmicos de Fisioterapia. Em sala de aula, a docente apresentou e discutiu os conceitos sobre diversas situações em que os primeiros socorros são aplicados. Para as aulas práticas foram propostos casos clínicos em que os estudantes tiveram que realizar as condutas adequadas nos manequins ou neles próprios, de acordo com a situação simulada. A fim de mensurar a percepção desses acadêmicos, foi solicitado que respondessem a um questionário validado denominado Escala de Satisfação com as Experiências Clínicas Simuladas. RESULTADOS: O presente trabalho mostrou que, de forma geral, os acadêmicos ficaram satisfeitos com as aulas práticas simuladas, apesar de três itens do questionário terem obtido percentuais de notas mais baixas. CONCLUSÃO: O ensino baseado em simulação deve ser incentivado nos cursos de graduação em Fisioterapia, devido aos potenciais benefícios descritos neste trabalho, segundo as respostas dos acadêmicos obtidas nos itens do questionário.
Produção científica dos discentes do curso de medicina de uma instituição privada: um estudo transversal
No full textINTRODUCTION: Although it is guaranteed by the National Curricular Guidelines for the medical course, the incentive for scientific production is not seen in practice in most private universities in Brazil. OBJECTIVE: Quantify the scientific production of students based on the mandatory curricular component in the practice of research in the Medicine course at a private institution in Lauro de Freitas, Bahia. METHODOLOGY: This is a cross-sectional study. Data collection was carried out using an online questionnaire, via the Google Forms® platform. Medicine students who had completed the full workload of the mandatory curricular component were included, and the students\u27 scientific production and research experience were evaluated. RESULTS: 100 students answered the questionnaire, the majority of whom (96%) have Curriculum Lattes, but only 28 periodically updated it. All participated in events and/or congresses, 27 presented scientific work in the last year, and 26 participated in research groups linked to CNPq. Within the period studied, 32 (46.4%) articles were published, and 14 articles were published in indexed scientific journals of national impact, showing an increase in the quality of publications over the years. There was a 280% increase in the number of students covered by the scientific initiation scholarship, mainly as volunteers. CONCLUSION: In five years, 69 projects were produced, and 32 (46.4%) scientific publications were generated. A 280% increase in the number of students awarded scientific initiation scholarships.INTRODUÇÃO: Embora seja garantido pelas Diretrizes Curriculares Nacionais para o curso de Medicina, o estímulo à produção científica não é visto na prática em grande parte das universidades particulares no Brasil. OBJETIVO: Quantificar a produção científica dos discentes a partir do componente curricular obrigatório em prática de pesquisa no curso de Medicina em uma instituição privada de Lauro de Freitas, Bahia. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo transversal. A coleta de dados foi realizada por um questionário on-line, via plataforma Google Forms®. Foram incluídos discentes do curso de Medicina que cumpriram a carga horária total do componente curricular obrigatório, e foram avaliadas a produção científica e a experiência com pesquisa dos estudantes. RESULTADOS: 100 alunos responderam ao questionário, dos quais a maioria (96%) possui Currículo Lattes, porém apenas 28 o alimentam periodicamente. Todos participaram de eventos e/ou congressos, 27 apresentaram trabalhos científicos no último ano e 26 relataram participar de grupos de pesquisa vinculados ao CNPq. Dentro do período estudado, foram 32 (46,4%) artigos publicados e 14 artigos publicados em periódicos científicos indexados de impacto nacional, observando um aumento na qualidade das publicações ao longo dos anos. Houve um aumento de 280% no número de discentes contemplados pela Bolsa de Iniciação Científica, principalmente como voluntários. CONCLUSÃO: Em cinco anos foram produzidos 69 projetos e gerados 32 (46,4%) publicações científicas. Um aumento de 280% no número de alunos contemplados por bolsas de iniciação científica
Implementação da campanha Choosing Wisely no estágio de ginecologia e obstetrícia
No full textINTRODUCTION: Throughout undergraduate school, it is important to instill a continuous emphasis on cost-conscious thinking across all specialties, including obstetrics and gynecology (OB/GYN). One potential strategy is the implementation of the Choosing Wisely (CW) Campaign. OBJECTIVE: To describe and assess the implementation strategies of the Choosing Wisely (CW) campaign within a medical internship in Obstetrics and Gynecology (OB/GYN). METHODS: This intervention study involved medical teachers and undergraduate medical students at a Brazilian medical school. Initially, teachers identified three common unnecessary clinical scenarios, which were then grouped and adapted to fit the CW recommendation format. Based on the five most frequently occurring recommendations, educational activities were developed, including workshops, banners, and discussions on cost-consciousness in healthcare with undergraduate students and medical doctors. RESULTS: The top five recommendations were as follows: 1. Don’t routinely order hormone levels for menopause diagnosis; 2. Don’t recommend ovarian removal during hysterectomy for premenopausal women without ovarian câncer risk; 3. Don’t prescribe broad-spectrum antibiotics for uncomplicated acute cystitis treatment; 4. Don’t request preventive examinations for colpitis diagnosis; and 5. Don’t request unnecessary exams during low-risk prenatal care, such as kidney and liver function tests. The theoretical and practical components of these educational activities led to increased awareness and subsequent discussions among internship faculty and undergraduate students. CONCLUSION: Implementation of the CW campaign within the medical internship in OB/GYN resulted in a positive impact, fostering reflection among participants and aiding in the avoidance of unnecessary treatments or prescriptions.INTRODUÇÃO: Durante o período de graduação, é necessário implementar a exposição contínua ao pensamento custo-consciente em todas as especialidades, incluindo a ginecologia obstetrícia (GO). A Campanha Choosing Wisely (CW) é uma das estratégias possíveis. OBJETIVO: Descrever e avaliar as estratégias de implementação da campanha Choosing Wisely (CW) no estágio médico em Ginecologia e Obstetrícia (GO). MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo de intervenção com professores e estudantes de graduação de uma escola médica. Inicialmente, os professores identificaram três situações desnecessárias que comumente ocorrem na prática clínica, que foram agrupadas e adaptas ao formato de recomendação da CW. Com base nas cinco recomendações mais frequentes, foram desenvolvidas atividades educativas, com oficinas, banners e discussões sobre custo-consciência em saúde com alunos de graduação e professores. Adotamos questionários on-line avaliar a intervenção do estudo. RESULTADOS: As cinco principais recomendações identificadas pelos especialistas foram: não indique avaliação hormonal de forma sistemática para o diagnóstico de climatério; não indique a remoção de ovários na histerectomia em mulheres pré-menopáusicas sem risco de câncer de ovário; não prescreva antibióticos de largo espectro para tratamento de cistite aguda sem complicações; não solicite "preventivos" para o diagnóstico de colpites e não solicite exames desnecessários durante o pré-natal de baixo risco como avaliação renal e hepática. Os elementos teóricos e práticos das ações educativas resultaram em um processo de conscientização e discussões entre os docentes e estudantes do estágio. CONCLUSÃO: A campanha CW no estágio médico em GO resultou em uma reflexão positiva, ajudando a evitar tratamentos ou prescrições desnecessárias
Explorando a realidade socioeconômica e alimentar em comunidades desfavorecidas: relato de experiência
No full textINTRODUCTION: The urban concentration of medical schools limits students\u27 exposure to rural challenges, hindering the implementation of guidelines aimed at humanizing professional education. Thus, there is a need for academic activities that address such demands, particularly regarding rural endemic diseases. OBJECTIVES: To report the experience of medical students with home clinical visits to families in socioeconomically disadvantaged conditions in the municipality of São Benedito do Sul, PE. METHOD: Resources obtained from food sales and donations from Procape/UPE resident doctors covered the transportation and accommodation of twelve students and a supervisor. With the assistance of a local Community Health Agent, five families were selected. Forms were applied to collect complaints related to any diseases, dietary content, and housing conditions, in addition to performing physical examination and an electrocardiogram. RESULTS: There was significant precariousness regarding housing and access to healthcare. The total income was on average less than the minimum wage, while education ranged from illiteracy to incomplete elementary education. The households lacked access to showers or toilets. Corn-derived products with processed meat were the staple food, with sporadic consumption of beans, chicken, or eggs. Numerous reports were recorded regarding the precarious state of free healthcare assistance. CONCLUSION: The project experience was crucial in constructing a critical understanding of the expanded concept of health. It was evident that the Sistema Único de Saúde (SUS) does not fully meet the region\u27s demands. A reassessment of the quality of local medical care is necessary to meet the residents\u27 needs.INTRODUÇÃO: A concentração urbana das faculdades médicas limita a exposição dos estudantes aos desafios rurais, dificultando a implementação das diretrizes que visam humanizar a formação profissional. Surge, então, a necessidade de atividades acadêmicas que abordem tais demandas, principalmente sobre as endemias rurais. OBJETIVOS: Relatar a experiência de estudantes de medicina com visitas clínicas domiciliares a famílias em condições socioeconômicas desfavoráveis no município de São Benedito do Sul, PE. METODOLOGIA: Os recursos obtidos pela venda de alimentos e doados por residentes do Procape/UPE custeou deslocamento e estadia de doze estudantes e orientadora. Com auxílio da Agente Comunitária de Saúde local, cinco famílias foram selecionadas. Aplicou-se formulários para coleta de queixas ligadas a alguma doença, conteúdo da alimentação e condições de moradia, além da realização de exame físico e de um eletrocardiograma. RESULTADOS: Notou-se grande precariedade em relação às moradias e condições de acesso à saúde. A renda total era em média inferior a um salário mínimo, enquanto a educação variou do analfabetismo ao fundamental incompleto. Nas residências não havia acesso a chuveiro ou vaso sanitário. Derivados do milho acrescido de carne embutida eram a base alimentar, com consumo esporádico de feijão, galinha ou ovo. Registrado diversos relatos sobre a assistência à saúde gratuita em estado precário. CONCLUSÃO: A vivência do projeto foi fundamental na construção crítica do conceito ampliado de saúde. Evidenciou-se que o SUS não atinge completamente as demandas da região. Torna-se necessária uma reavaliação da qualidade da assistência médica local, para que possa suprir as necessidades dos moradores
Mandating patient and public involvement in research: is it cause for concern?
No full textBACKGROUND: Public and Patient Involvement [PPI] is a relatively new concept within the field of research. However, it involves a process whereby service users/patients are involved in every step of the research process. Recently, The Lancet Psychiatry and the Journal of Mental Health released a mandate for all future submissions to have PPI representation clearly documented in the manuscripts. This, although welcome, raises the fear of tokenistic practices in research production and dissemination. This has resulted in a space of contentious fluidity developing as researchers and indeed PPI representatives struggle to ascertain what exactly PPI is all about. Only when these questions are answered, will we, as scholars, determine whether to actively use the approach or let it die off like a burnt out candl
When math legitimizes knowledge: a step by step approach to Bayes’ rule in diagnostic reasoning
No full textINTRODUCTION: Many mistakes in clinical practice arise from confusing the probability of a positive test in those with the disease and the probability of having the disease in those who test positive. This misunderstanding leads to overestimating disease probability, diagnosing diseases in healthy individuals, ordering invasive diagnostic tests, and prescribing unnecessary treatments, resulting in unjustified adverse effect, psychological stress, and increased cost. Probabilistic reasoning is an essential skill to mitigate this confusion, and Bayes theorem is an important tool to accomplish this goal. OBJECTIVE: To present a step-by-step demonstration of Bayes\u27 formula for positive and negative predictive values, fostering understanding and enabling its adoption in evidence-based medicine education and clinical practice as a supporting tool in the decision-making process. METHODS: In this article, we explain the difference between deductive and inductive thinking and how diagnostic reasoning is predominantly inductive, where evidence (the test result) is used to predict the cause (the presence of disease), a path that involves reverse probability, for which our reasoning is hazier. Through a clinical example involving the diagnosis of systemic lupus erythematosus, we use the Bayesian framework as a tool to help understand the difference between sensitivity/specificity (forward probability; deductive) and positive/negative predictive values (reverse probability: inductive). CONCLUSIONS: Excellent doctors are masters at applying Bayesian reasoning without using any formulas: they understand that the most important component of the diagnostic process is the reasoning that originates it and the resulting clinical decision depends on interpreting results considering their interaction with the context, not in isolation. Bad clinical reasoning results in bad clinical decisions, despite how accurate the diagnostic test: garbage in, garbage out. We hope our step-by-step approach to Bayes\u27 rule can help demystify this powerful statistical tool and strengthen the idea that the value of a diagnostic test is directly proportional to the quality of clinical reasoning that led to its request