Repository of National Pirogov Memorial Medical University, Vinnytsia
Not a member yet
9416 research outputs found
Sort by
Ertl surgery on the short fibula stump after war injury
No full textAim To propose a new technique of Ertl-type surgery for significantly shortened and valgus deviated fibula stump. Methods We present the case of a 26-year-old patient who underwent reamputation surgery to replace a significantly shortened fibula stump using a distraction regenerate formed after tibial stump osteotomy and dosed distraction of the autograft using the Ilizarov apparatus. Its advantage is the elimination of valgus deviation of the fibula remnant, its lengthening, formation of bone synostosis, and increase of the bearing surface, which provides the possibility of total contact prosthetics. Radiography, ultrasound and MRI were used to monitor the regeneration. The observation period was 28 months. Results Within 98 days after the operation, a regenerate was formed, replenishing the length of the fibula stump, the end of the fibula stump was consolidated with the regenerate, increasing the area of the bearing surface of the tibia stump by 2.5 times, which allowed for temporary and then permanent prosthetics. Conclusion The proposed technique can be useful in reconstructive operations on the stump of the tibia
Аналіз та перспективи ресуститації з застосуванням свіжої цільної крові в сучасній медицині
No full textДослідження полягало у вивчені переваги введення еритроцитарних (ЕК), плазмових (плазма свіжезаморожена (ПСЗ)), тромбоцитарних (ТК) компонентів; при різних ступенях гіповолемічного шоку через травматичні ушкодження під час бойових дій з урахуванням часу від поранення до початку переливання крові за даними двох хірургічних госпіталей ІІ рівня ЕМЕ та одного військового госпіталя ІІІ рівня. Методи: дослідження проводили на базі двох хірургічних госпіталях (ІІ рівень ЕМЕ) найгарячішому напрямку бойових дій та військовому госпіталі (ІІІ рівень) за січень 2024 р. Аналіз переливання крові проводили на ІІ рівні – n=100, на ІІІ рівні n=50 військовослужбовців. Проведено ретроспективний огляд вітчизняних та зарубіжних 85 наукових праць з використанням баз даних PubMed і Google Scholar. Після проведення огляду статей та ознайомлення з їхніми повними текстами, було відібрано 22 джерела щодо використання ЦК та КТ при різних ступенях тяжкості ураження, геморагічного шоку під час воєнних конфліктів. Глибина пошуку склала за період 2014-2024 рр. У роботі використано бібліосемантичний, системного аналізу, статистичний. У всіх війнах та військових конфліктах геморагічний шок є основною причиною 81,5% смертельних випадків військовослужбовців. На ІІ ЕМЕ при критичних кровотечах через бойові травми перевага надавалась у 72,5% еритроцитарним компонентам+плазмовим компонентам і 27,5% еритроцитарним компонентам у військовослужбовців з 43,0% ушкодженнями кінцівок, 28,0% абдомінальними, 17,0% торако-абдомінальними ушкодженнями, 13,0% ушкодженнями тазу. Ступінь гіповолемічного шоку у пацієнтів свідчить про серйозність їхнього стану: 64,0% мали ІІ ступінь шоку, 29,0% – ІІІ ступінь, 7,0% - IV ступінь. На ІІ ЕМЕ 60,0% пацієнтів отримали 1-2 дози трансфузівної терапії, 17,0% – 3 і 23,0% більше 4 доз. На ІІІ етапі медичної евакуації перевага надавалась ЕК+ПК – 50,0%; ЕК – 43,0%; тромбоцитарним компонентам – 7,0% у об’ємі 1 дози – 28,0%, 2 доз – 40,0, 3 доз – 22,0% і 4 доз – 10,0. На ІІІ ЕМЕ 4,0% пацієнтів отримали інфузію в межах першої доби, тоді як найбільша кількість переливань проводилася на дев’яту добу – 40,0%, на шосту добу – 25,0%, і на дванадцяту добу –21,0%. У 10,0% пацієнтів була зареєстрована гіпертермія, 4,0% – гостра ниркова недостатність (ГНН), і ще у 4,0% – набряк Квінке. Своєчасна інфузійна терапія, зокрема в 1-2 години після поранення (78,0% випадків), відіграла ключову роль у досягненні позитивних клінічних результатів.
Дослідження показує, що ефективна інфузійна терапія на ранніх етапах (II ЕМЕ) призвела до суттєвого зниження тяжкості гіповолемічного шоку на III етапі та мінімізувала кількість ускладнень після ресуститації
Роль протимікробної активності лікувальної суміші на основі колагенази при лікуванні інфікованих ран в експерименті
Get PDFІнфекція є основною причиною затримки нормального процесу загоєння рани будь-якого генезу. Враховуючи негативний вплив мікроорганізмів на процес загоєння рани, протимікробна активність є необхідною складовою сучасних місцевих препаратів для лікування ран. Мета - вивчити протимікробний вплив лікувальної суміші на основі колагенази (Іруксан) і типові збудники ранової інфекції та порівняти його з іншими засобами для лікування гнійно-некротичних ран. Протимікробні властивості досліджуваних засобів оцінювали методом "колодязів", визначали мінімальні бактеріостатичні та бактерицидні концентрації, швидкість знезаражувальної дії штучно контамінованих тест-об'єктів. Для відтворення ранової інфекції у піддослідних щурів моделювали рану та контамінували її патогенним штамом Staphylococcusaureus у комбінації із Pseudomonas aeruginosa, котрі є типовими збудниками ранової інфекції у хірургічних пацієнтів. Через добу у піддослідних тварин усіх груп кількість тест-мікроорганізмів обох видів у вмісті ран була приблизно однаковою та становила в межах 6,6±0,1 - 6,9±0,1 lg КУО/мл. На 3-тю добу від початку лікування спостерігали тенденцію до зменшення кількості стафілококів і синьогнійних паличок у групах тварин, яких лікували із застосуванням мазей мірамістину й іруксану, порівняно з тваринами контрольної групи (р>0,05). На 7-му добу в групах тварин, що лікувалися мірамістином й іруксаном, кількість стафілококів і псевдомонад була нижчою - 3,5±0,4 P. a., 4,8±0,1 S. a. та 2,3±0,64 P. a., 4,8±0,2 S. a. (р<0,05), ніжу контрольній групі. Отже, мазь іруксан, незважаючи на нижчу концентрацію в складі антисептика мірамістину (2000 мкг/мл), має виражену протимікробну активність завдяки наявності протеолітичного ферменту - колагенази, що викликає лізис некротичних тканин та механічно очищує ранову поверхню від досліджуваних збудників
Аналіз ефективності схем лікування захворювань з бронхообструктивним синдромом у пацієнтів КНП «Гайсинської ЦРЛ ГМР»
No full textDiseases accompanied by broncho-obstructive syndrome, in particular bronchial asthma (BA) and chronic obstructive pulmonary disease (COPD), are significant factors that affect the quality of life and functionality of patients. The effectiveness of the therapy of these pathologies depends on the optimal selection of drugs, the adequacy of dosage and the possibility of reducing the financial burden for both patients and the health care system. Modern pharmacoepidemiology provides opportunities for evaluating the effectiveness and economic feasibility of treatment regimens, which allows determining optimal approaches to therapy. However, there is insufficient data on the effectiveness of various treatment regimens for asthma and COPD in local medical institutions, which limits the possibilities of adapting international protocols to the conditions of real clinical practice. The purpose of this study was to conduct a comparative analysis of the effectiveness and cost-effectiveness of three regimens for the treatment of broncho-obstructive diseases in patients of the MNCE "Haysynska CDH of HCC"
Variability of the cortical excitability in patients with Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis and comorbid primary headache
No full textPrimary headache (PH) is a common comorbid condition among patients with multiple sclerosis (MS). It may have an impact on the disease course, prognosis and quality of life by changing the cortical excitability in MS patients. Paired transcranial magnetic stimulation (pTMS) is a novel neurophysiological technique to analyze intracortical inhibition (ICI) and facilitation (ICF) that can be used among relapsing remitting MS (RRMS) patients
Зв’язок інтенсивності хронічного болю в нижній ділянці спини з показниками функціональної активності, стресу та якості життя в осіб працездатного віку
Get PDFБіль у нижній ділянці спини (БНС) є глобальною проблемою сучасного світу. Детальне вивчення зв’язку інтенсивності болю й тих показників, з якими він може бути асоційований, дозволить оптимізувати підходи до лікування та реабілітації пацієнтів із хронічним БНС. Мета дослідження: оцінити зв’язок між інтенсивністю хронічного БНС і показниками функціональної активності, стресу та якості життя в осіб працездатного віку
Left ventricular remodeling after percutaneous coronary intervention in acute myocardial infarction complicated by acute heart failure
No full textМета–встановитивзаємозв’язокміжструктурно-функціональними і лабораторними показниками у пацієнтів з інфарктом міокарда (ІМ) та гострою серцевою недостатністю (ГСН), яким виконували через шкір-не коронарне втручання (ЧКВ)
Нові погляди на особливості патогенезу, клініки та менеджменту ниркової кольки у вагітних
Get PDFВведення/Introductions: на сьогодні сечокам'яна хвороба (СКХ) є однією з найпоширеніших хірургічних патологій у вагітних, основним проявом якої вважається напад ниркової кольки. У невагітних пацієнтів цей стан зазвичай легко діагностується та лікується, проте під час вагітності зростають ризики розвитку ускладнень, що може вплинути на її перебіг. У зв'язку з цим перед урологами та акушер-гінекологами постає завдання вибору оптимальної тактики ведення, діагностики та лікування для забезпечення здоров'я матері й плода. Мета/Aim: на підставі опрацювання результатів клінічних досліджень з приводу особливостей патогенезу, клінічних проявів та ведення ниркової кольки у вагітних, узагальнити вибір найоптимальнішої тактики діагностики та лікування даного патологічного стану. Висновки/Conclusions: опрацювавши профільні літературні джерела доходимо до заключення, що найоптимальнішою тактикою діагностики та лікування даного патологічного стану є: комплексний підхід із використанням УЗД та низькодозованого КТ, консервативне ведення пацієнтки, однак, якщо, вагітна потребує оперативного лікування, уретероскопія є найбільш безпечним методом у будь-якому триместрі
Relative risk of moderate-to-severe CKD in obese children with acute pyelonephritis
No full textBackground:The prevalence of childhood obesity is on the rise globally, spanning both developed and developing nations, as indicated by the Centers for Disease Control and Prevention (CDC).Among children and adolescents aged 2-19 years, the median prevalence of obesity stands at 20%.
Obesity represents a significant risk factor for numerous metabolic disorders, including
hypertension, hypercholesterolemia, type 2 diabetes mellitus, asthma, and sleep apnea. Additionally, its association with a fourfold increase in the risk of urinary tract infections (UTIs) underscores its multifaceted health implications.
The impact of obesity on renal function in children compared to their healthy counterparts remains unclear.
Aim: To assess and compare the spectrum of congenital defects between healthy-weight and obese children, examine renal function, and determine the relative risk associated with specific grades of chronic kidney disease (CKD).
Material & Methods:This study enrolled a total of 40 patients in a cohort, categorized into two
groups: I - healthy weight (n=30) and II - obese/overweight (n=10). The study encompassed
laboratory analyses, clinical examinations, and the administration of a comprehensive questionnaire following the acquisition of informed consent from all participants.
Results: 1. In the healthy group, there were 5 males (16.7%) and 25 females (83.3%), whereas in the obese/overweight group, there were 3 males (30%) and 7 females (70%) [OR=0.4667; CI 95% - 0.089 to 2.451; p=0.3878].
2. Among the participants, three individuals in group II exhibited moderate-to-severe chronic
kidney disease (CKD) grades 3-5, while only one patient in group I had grade 3A CKD.
Consequently, the risk of moderate-to-severe CKD was 12.4 times higher for obese children with acute pyelonephritis than for children with a healthy weight [OR=12.4; 95% CI 1.12 - 138.24; p=0.0403].
3. In the healthy weight group, out of 30 patients, 16 (53%) were found to have some congenital anomaly. Conversely, in the obese/overweight group, out of 10 patients, 8 (80%) were diagnosed with congenital anomalies, indicating a 3.5 times higher occurrence for obese children compared to those with a healthy weight [OR=3.5; 95% CI 1.2-7.8; p=0.2633].
Conclusion: Obesity appears to be strongly associated with an increased risk of developing CKD, while also showing a trend towards a higher prevalence of congenital anomalies. However, there is no significant difference in gender distribution between the two groups. These findings underscore the importance of weight management in paediatric populations for reducing the risk of chronic health conditions
Збірник розмовних тем з англійської мови для студентів медичного університету спеціальності 228 «Педіатрія»
No full textЗбірник містить підібрані текстові матеріали фахової спрямованості, які включають інформацію про тіло людини та системи людського організму, про аптеку, ліки та історію медицини. Збірник розмовних тем з англійської мови призначений для студентів першого та другого курсів медичних університетів, що навчаються за спеціальностями 228 "Педіатрія