Repository of National Pirogov Memorial Medical University, Vinnytsia
Not a member yet
9416 research outputs found
Sort by
Гіпогомоцистеїнемія: сучасний погляд на проблему (огляд літератури)
No full textМетою роботи було систематизувати сучасну наукову інформацію щодо етіології і механізмів розвитку гіпого-моцистеїнемії, аргументувати її можливу роль у патології та доцільність корекції низького рівня гомоцистеїну. Проведено аналіз та узагальнення результатів наукових досліджень за 2012-2023 роки, відібраних на основі інформаційного пошуку в наукометричних базах даних Scopus, Web of Science, PubMed, MEDLINE, Google Scholar. Гіпогомоцистеїнемія є метаболічним розладом, що виявляється у 0,5-1% населення, і має генетично-детермінований або набутий характер. До визнаних чинників гіпогомоцистеїнемії належить мутація гена NFE2L2, а серед набутих причин відзначається прийом високих доз вітамінів та мікроелементів з гіпогомоцистеїнемічною дією, насамперед вітамінів В6, В9, В12. Гіпогомоцистеїнемію можуть викликати такі чинники, як аліментарний дефіцит метіоніну, N-ацетилцистеїн, інсулін, вагітність, коронавірусна хвороба, але часто цей розлад має ідіопатичний характер. Біохімічні механізми розвитку гіпогомоцистеїнемії включають надмірну активацію метилтрансферазних реакцій, підвищення потреби у гомоцистеїні та цистеїні за умов посиленого споживання глутатіону, підвищення активності процесів транссульфурування за участі цистатіонін-бета-синтази, відокремлення гомоцистеїну від білків крові та посилення його екскреції із сечею. Клінічна значущість гіпогомоцистеїнемії зумовлена зниженням чисельних фізіологічних функцій гомоцистеїну, що спричиняє зниження здатності реагувати на оксидативний стрес та певні види токсинів, підвищує ризик розвитку ідіопатичної периферійної нейропатії, хвороб Паркінсона та Альцгеймера. Спеціальних підходів до профілактики і корекції гіпогомоцистеїнемії поки не існує, що свідчить про перспективність подальших досліджень цього метаболічного феномену та розробки нових фармакотерапевтичних підходів
Оцінка лабораторних показників у пацієнтів з гострим панкреатитом різної етіології
Get PDFГострий панкреатит залишається одним з найпоширеніших захворювань в світі. Алкогольний та біліарний фактори вважаються найчастішими причинами ГП. Мета роботи: вивчити особливості лабораторних показників пацієнтів з ГП враховуючи етіологічний варіант захворювання. Матеріали та методи: дослідження є ретроспективним. Проаналізовано дані медичних карт 677 пацієнтів, що проходили стаціонарне лікування з приводу ГП в двох лікувальних закладах м. Вінниці з 2017 по 2022 роки: в КНП «Міська клінічна лікарня швидкої медичної допомоги м. Вінниці» та КНП «Вінницька обласна клінічна лікарня ім. М.І. Пирогова». Для подальшого вивчення лабораторних показників всіх пацієнтів з ГП розділили на чотири групи, залежно від етіології: аліментарний, біліарний, алкогольний та післяопераційний ГП. Аналізували лабораторні дані, отримані в перші добу стаціонарного лікування.
Результати: встановлено міжгрупові особливості розподілу лабораторних показників при різних етіологічних варіантах ГП. Деякі з них показали лише міжгрупові суттєві відхилення в межах референтних значень, а деякі також відхилення від норми. Зокрема, при аліментарному ГП: відмічалось достовірне підвищення рівня креатиніну порівняно з іншими групами. Біліарний ГП: відмічалось достовірне підвищення рівня лейкоцитів, нейтрофільно-лімфоцитарного співвідношення, загального білірубіну, глюкози крові, достовірне зниження рівня лімфоцитів крові. Післяопераційний ГП: найменше підвищення рівня сироваткової амілази порівняно з іншими етіологічними групами, суттєве підвищення рівнів АЛТ та АСТ, суттєве підвищення рівня паличкоядерних нейтрофілів та ШОЕ порівняно з іншими групами.
Висновки: аналіз лабораторних показників крові та сечі у пацієнтів з ГП дозволив виділити міжгрупові особливості їх розподілу при різних етіологічних варіантах ГП без відхилення від норми, а також відхилення від референтних значень показників. Отримані дані необхідно враховувати на етапі госпіталізації та початку стаціонарного лікування пацієнтів з ГП для подальшої стратифікації та розробки індивідуалізованих діагностичних та терапевтичних програм
Application of Digital Technologies to Optimize Modern Logistics Systems
No full textУ статті розглянуто актуальність цифрових технологій у маркетингу транспортних послуг і визначено найпрогресивніші з них. Проаналізовано вплив інтернету та мобільних пристроїв на маркетингові стратегії, а також використання клієнтських даних для створення персоналізованих рекламних кампаній. Описано розвиток мобільних додатків, їхні функціональні можливості та вплив на клієнтський досвід, а також ефективне використання соціальних медіа для залучення й утримання клієнтів. Досліджено процес збору та обробки великих обсягів даних про клієнтів і застосування аналітичних інструментів для оптимізації маркетингових стратегій. Розглянуто переваги та виклики цифрової трансформації, шляхи подолання викликів та мінімізації ризиків, надано практичні рекомендації для транспортних компаній
The effect of psychoeducation on the level of anxiety and depression in combat participants
No full textIn conditions of constant threat to life, the experience of anxiety and
depression often comes to the fore. According to the World Health Organization, about 16% of the world's population suffers from the consequences of military conflicts and war, and about 12% have war-traumatized family members. a meta-analysis of studies on mental disorders associated with wars and armed conflicts showed that the combined prevalence of depression was 28.9%, anxiety - 30.7%, and
PTSD - 23.5% . Analysis of individual subgroups showed a significant difference in the prevalence of depression and anxiety, but not PTSD, between civilians and military personnel (p <0.001), namely: depression - 34.7% vs. 21.1%; anxiety - 38.6% against 16.2%; PTSD - 25.7% versus 21.3%, respectively. The cumulative prevalence of depression during the war reached 38.7%, after the war - 29.1%. The overall prevalence of anxiety during the war was 43.4%, after the war it was 30.3%. All study participants received psychoeducation during their stay
in the hospital. The average indicator of the level of anxiety on the GAD-7 scale at the time of admission to treatment is 11.4 points, at the time of discharge this indicator decreased to 7.2 points. The average depression level on the PHQ-9 scale at the time of admission to treatment is 13 points, which indicates a moderate severity of depression, at the time of discharge, this indicator decreased to 8.8 points, which indicates a mild severity of depression
The impact of permanent stress caused by the war in Ukraine on the state of patients with portal hypertension due to liver cirrhosis
No full textThe aim of the study was to evaluate the impact of permanent stress and features of medical care in martial law on the indicators of liver function and quality of life of patients with portal hypertension due to liver cirrhosis.
Materials and methods. The study included 37 patients with a confirmed diagnosis of liver cirrhosis complicated by portal hypertension and esophageal variceal bleeding. According to performed interventions all patients were divided into 3 groups: Group 1 – endoscopic band ligation and partial splenic artery embolization; Group 2 – endoscopic band ligation; Group 3 – endoscopic band ligation. The difference between Group 2 and Group 3 patients was that Group 2 patients were in a state of permanent stress due to the war. There were 4 visits with an interval of 1 month. At each time point, the levels of laboratory parameters of functional state of the liver and quality of life using RAND SF-36 questionnaire were evaluated.
Results. Patients in all three groups during the first month showed an improvement in both laboratory indicators of liver function and integrated quality of life. In patients of Group 1 there was a progressive improvement in both the functional status of the liver and quality of life. In Group 2 the lack of any manipulations and maintenance therapy led to a lack of positive dynamics in patients. Staying in a state of permanent stress led to a progressive deterioration in the condition of patients in Group 3 starting from the second visit. Initially, the deterioration affected only the quality of life, but later it also manifested itself as a violation of the indicators of the functional state of the liver.
Conclusions. The cumulative effect of permanent stress in patients with liver cirrhosis complicated by portal hypertension is manifested by an early deterioration in the quality of life with later violations of liver function
Математична модель діагностики злоякісної патології підшлункової залози
No full textХронічний панкреатит (ХП) є поширеною рецидивною патологією підшлункової залози (ПЗ). Тривалий перебіг запального процесу, що супроводжується хронізацією, є причиною супутніх ускладнень шлунково-кишкового тракту, його також часто відносять до причин, які призводять до розвитку патології з надзвичайно несприятливим прогнозом – раку підшлункової залози (РПЗ). Мета роботи – побудувати математичну модель діагностики злоякісної патології підшлункової залози на основі наявної групи реальних статистичних даних у формі симптомів типу присутності (наявності). Проаналізовано 45 пацієнтів, котрі були прооперовані у період з 2018 до 2022 рр. Розглянули завдання автоматизації постановки діагнозу злоякісної патології підшлункової залози або відсутності її патології. На основі виконаного відбору симптомів збільшення вірогідності розвитку патології побудували математичну модель діагностики у формі бінарної класифікації з використанням імовірнісних нейронних мереж. Множину відібраних симптомів поділили на групу більш впливових симптомів (n=14) і групу менш впливових симптомів (n=13). Сформували набір статистичних даних 20 пацієнтів з коректно поставленим діагнозом наявності патології та набір статистичних даних 25 пацієнтів з коректно поставленим діагнозом відсутності злоякісної патології для побудови та тестування класифікатора. Отже, якщо кількість помилкових симптомів не перевищувала п'яти у кожному з наборів, то відповідний класифікатор, котрий є усередненням 20000 імовірнісних мереж, визначає діагноз безпомилково. Відзначено, що повільніший 53130-класифікатор виявляється більш надійним
The problem of professional Burnout among workers of social and pedagogical sphere in the conditions of implementation of information and communication strategy of education
Get PDFThe article presents a theoretical analysis of the problem of professional burnout among social workers in the postmodern society. The concept of the “emotional burnout” and the “professional burnout” is generalized as a common state of exhaustion in the physical and mental sense, which is caused by intense and steady stress. It is noted that burnout syndrome manifests itself in a depressed state, accompanied by feelings of fatigue and devastation, feeling of futility of his professional activity, rejection of activity both professional and domestic. To achieve the goal, a general scientific method of theoretical analysis of philosophical, sociological, psychological and pedagogical scientific literature was used in the study. To achieve the goal, the study used the general scientific method of theoretical analysis of philosophical, sociological, psychological and pedagogical scientific literature. The realities and prospects of implementation of strategic objectives of the Communication Strategy of the Ministry of Education and Science for 2023-2030 (On approval of the Communication Strategy of the Ministry of Education and Science of Ukraine for 2023-2030, 2022) were substantiated, which should undoubtedly correlate with the effectiveness of the work of a sociopedagogical worker, to prevent the strengthening of the trend of professional burnout, in particular: the formation and implementation of public policy to ensure decent working conditions of the specialist of socio-pedagogical sphere to ensure the sustainable functioning of the areas of education and social work during wartime;
implementation of updated digital educational environment; development of digital competencies to ensure stable communication in the context of socio-pedagogical interaction. In the context of the theoretical study of professional burnout among social workers, causing a syndrome of professional burnout. It is expressed in a reduction to a minimum of self-control, rejection of oneself as a professional, dysfunctional dynamics of the workplace, extreme activity, degradation in social and personal communication, feeling of loneliness both at work and outside of it. The analysis of methods of professional burnout is presented and the diagnosis of professional burnout among social workers is considered: the methodology of Agapova (2004) (based on the diagnosis of emotional burnout level according to Boyko) (enables systemic and detail analysis of the degree of severity of twelve symptoms of burnout syndrome, taking into account the components that they relate to); the methodology “Psychological burnout” in the work of the system “human – human” (developed by Vodopyanova, Starchenkova, 2008). Guided by the development of K. Maslach and S. Jackson, it allows to investigate the main components of a psychological burnout syndrome, such as: exhaustion emotionally, loss of personality, leveling of professional abilities
Modern methods and prospects for using artificial intelligence in disease diagnostics: a narrative review
Get PDFAims: Assess AI methodologies in early disease detection, identify application areas like imaging and prognosis, determine key findings and clinical impacts, explore AI's prospects for accuracy and personalization, and analyze implementation challenges.Methodology:This narrative review examines AI's role in medical diagnostics by analyzing peer-reviewed articles from 2019-2024 from PubMed. A comprehensive search strategy identified 338 publications, which were filtered for relevance, resulting in 10 key studies. Focus areas include AI techniques like machine learning and their applications and challenges in disease diagnosis.Results:Results showed that in 2024, notable AI studies included a large experimental study with 27,558 samples, a comparative study with 1,653 samples, and a cross-sectional study with 20 samples. Previous years saw a retrospective cross-sectional study with 90,000 samples, an observational study with 1,052 samples, and a retrospective study with 219 samples. AI techniques featured EfficientNet-B2, CNNs, VGG-16, and ResNet variants, with transfer learning models like VER-Net and methods such as COVID-DSNet. Advancements highlighted EfficientNet-B2's 97.57% accuracy in malaria detection, VER-Net's superior lung cancer detection, and AI’s effectiveness in diagnosing retinal diseases, heart conditions, diabetic nephropathy, and COVID-19. Challenges included computational demands and dataset needs, with recommendations for model optimization and clinical integration.Scientific Novelty:This review is about the integration of advanced AI techniques in disease diagnostics, showing new algorithms and machine learning models that improve accuracy, speed, and personalized treatment strategies in medical practice.Conclusion:This study has shown that there has been a significant progress in AI-based disease diagnostics, with examples of high performing models such as EfficientNet-B2 and VER-Net. Despite challenges like computational requirement and interpretability of the model, AI has the potential to revolutionize diagnosis
Vegetative regulation of cardiac activity under the influence of the "air raid" alarm
No full textАналіз показників варіабельності серцевого ритму дає можливість пояснити механізми адаптації організму до умов середовища, що змінюються. Мета – встановити психологічні особливості відчуття стресу, визначити зміни варіабельності серцевого ритму у здобувачів вищої медичної освіти в умовах воєнного стану, надати заходи щодо корекції психологічних особливостей. Обстежено 54 особи – 38 жінок та 16 чоловіків, середній вік – 23,32±0,08 років, у яких був встановлений застосунок "Повітряна тривога" на мобільному пристрої. Проведено визначення рівня тривожності за шкалою Д. Спілбергера - Ю. Л. Ханіна та оцінку варіабельності серцевого ритму за допомогою холтерівського моніторування електрокардіограми (портативна система DiaCard 2,0; АТЗТ "Сольвейг", м. Київ, Україна). Отримані показники представили у вигляді середніх значень та їхньої середньої похибки (M±m). У 1-й групі (38 осіб) варіабельність серцевого ритму визначали протягом 5-ти хвилин двічі в денний період та один раз у нічний час доби, у 2-й групі (16 осіб) – протягом 5-ти хвилин на початку, посередині та в кінці сигналу "повітряна тривога", брали середнє значення трьох показників. Достовірність відмінностей між групами оцінювали за допомогою t-критерію Ст'юдента. Встановлено, що серед опитаних реактивна тривожність визначалася у 7,41% здобувачів вищої освіти жіночої статі, особистісна тривожність - в осіб жіночої статі - 11,11%. Тобто жінки мають вищий рівень психічної напруженості, ніж чоловіки. У здобувачів вищої медичної освіти випускного курсу під впливом сигналу "повітряна тривога" зниження часових показників варіабельності серцевого ритму та підвищення LF і LF/HF серед спектральних вказує на переважання симпатичної ВНС, відповідно зниження HF характеризує зменшення тонусу парасимпатичної регуляції серцевого ритму. Збільшення VLF вказує на підвищення гуморальної регуляції роботи серця. Стрес, викликаний сигналом "повітряна тривога", статистично значуще збільшує частоту серцевих скорочень у здобувачів вищої освіти 2-ї групи (95,8±3,4 проти 76,2±2,6 уд/хв (р<0,05)). У 50% осіб 2-ї групи під час сигналу "повітряна тривога" визначалися порушення серцевого ритму. У роботі надано рекомендації та пропозиції, які можуть застосовуватися в процесі психокорекційної роботи щодо підвищення стресостійкості в умовах воєнного стану, у психологічній та консультативній практиці, науково-дослідній сфері, освітньому процесі
Respiratory tract infections in trauma patients in general profile intensive care units
Get PDFRespiratory tract infections, such as purulent endobronchitis and healthcare-associated pneumonia, including ventilator-associated pneumonia (VAP), remain a relevant issue in the ICU. Infections with multidrug-resistant pathogens, particularly ESBL and carbapenemase producers, complicate the selection of appropriate antibiotic therapy, and inhalation of antibacterial agents remains a method of questionable efficacy. The updated classification of ventilator-associated conditions, including VAP, and assessment with the CPIS scale are intended to simplify diagnosis and guide healthcare professionals to actively identify these conditions. Despite some progress, respiratory tract infections remain a serious, life-threatening complication with a high mortality rate.
Materials and Methods: An analysis of medical records of inpatients treated in the Department of Anesthesiology and Intensive Care of Khmelnytskyi Regional Hospital Municipal Non-Profit Enterprise of Khmelnytskyi Regional Council, Ukraine, who required mechanical ventilation for more than 48 hours during the period 2021-2023 was conducted.
Conclusion: A high percentage of multidrug-resistant Gram-negative flora, mainly ESCAPE group microorganisms such as A. baumannii, Kl. pneumoniae and Ps. aeruginosa, continue to be isolated from sputum. The susceptibility of these pathogens to carbapenems, aminoglycosides, Cefoperazone/Sulbactam has decreased. The diagnosis of ventilator-associated pneumonia in general intensive care units remains extremely low. The use of a standardized approach to the diagnosis and antibacterial therapy of respiratory tract infections is beneficial