Repository of National Pirogov Memorial Medical University, Vinnytsia
Not a member yet
9416 research outputs found
Sort by
Чинники впливу на ефективність ендовазальної хімічної абляції вен при варикозній хворобі з коморбідним цукровим діабетом 2 типу
Get PDFМета роботи: оцінити ефективність ендовазальної хімічної абляції вен у лікуванні варикозної хвороби з коморбідним цукровим діабетом 2 типу; визначити чинники, що впливають на ефективність лікування; визначити динаміку рівня мікроелементів, які беруть участь у вуглеводному метаболізмі в даної категорії хворих; виділити прогностичні критерії
Choice of the optimal method of preoperative diagnostics of patients with chronic pancreatitis
No full textВизначити найкращий алгоритм передопераційної діагностики хронічного панкреатиту з подальшою корекцією вибору оптимального методу оперативного втручання пацієнтів із хронічним панкреатитом. Матеріали та методи. У роботі представлено тематичний огляд та детальний мета аналіз даних літератури з наукових баз «Pub Med», «Google Scholar», «Web of Science», «The Lancet», «Stanford medicine», «ResearchGate» та інших видань з теми роботи, а також аналіз власних спостережень. Результати та їх обговорення: на сьогоднішній день сучасні уявлення про патогенез хронічного панкреатиту дозволяють максимально чітко зрозуміти більшість патологічних процесів, що відбуваються у підшлунковій залозі та призводять до розвитку хронічного панкреатиту. Для підтвердження діагнозу хронічний панкреатит використовують масу інвазивних та неінвазивних методів діагностики, до яких відносять визначення рівня трипсиногену в крові, хімотрипсину та еластази в
калі, внутрішньовенну інфузію холецистокініну та секретину, магнітно-резонансну томографію, магнітно-резонансну холангіопанкреатографію, спірально-комп’ютерну томографію, а також зросла тенденція і до використання еластографії. При ретельному аналізі світових літературних даних, а також аналізу отриманого власного досвіду використання передопераційних неінвазивних методів діагностики хронічного панкреатиту, було встановлено, що найефективнішими та найбільш чутливими методами являються еластографія та спіральна комп’ютерна
томографія (СКТ) підшлункової залози. Висновки. Отримані результати СКТ та еластографії дають можливість у короткий термін спрогнозувати та обрати оптимальний метод оперативного втручання у хворих на хронічний панкреатит
Соціальні проблеми Поділля часів Української держави (квітень-грудень 1918 р.).
No full textУ статті досліджено соціальні проблеми Подільської губернії в період існування Української Держави (квітень-грудень 1918 р.). Проаналізовано діяльність місцевої адміністрації щодо вирішення земельного питання, організації системи охорони здоров'я, соціального захисту населення та надання допомоги військовополоненим. Особливу увагу приділено спробам реалізації соціальної політики в умовах політичної нестабільності та економічних труднощів
Валідизація опитувальника FSSG (Frequency Scale for the Symptoms of GERD) для україномовної популяції Вінницького регіону
No full textГастроезофагеальна рефлюксна хвороба є однією з найчастіших патологій із захворювань травної системи. Основною скаргою є печія. Очікується, що поширеність гастроезофагеальної рефлюксної хвороби залишатиметься високою і навіть зростатиме. Мета — перекласти й адаптувати опитувальник Frequency Scale for the Symptoms of GERD (FSSG) українською мовою та валідизувати його використання серед україномовної популяції Вінницького регіону як інструмент скринінгу гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. Матеріали та методи. Крос-культуральну адаптацію англомовного варіанта проведено відповідно до рекомендацій International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research. Ми опитали 42 особи зі скаргами захворювань травної системи за допомогою опитувальників FSSG та Gastrointestinal Sуmptom Rating Scale (GSRS). Оцінку зрозумілості та складності україномовного варіанта FSSG здійснювали за 4-бальною шкалою Лайкерта, надійності — за допомогою методу тест-ретест з інтервалом у три дні, валідності — шляхом порівняння отриманих результатів опитувальників. Результати. При порівнянні результатів опитувальників FSSG та GSRS виявлено статистично значущий зв’язок середньої сили між оцінкою симптомів рефлюксу за FSSG та оцінкою рефлюксного синдрому за GSRS (0,59; 95 % довірчий інтервал (ДІ) від 0,35 до 0,76) та між сумарною оцінкою за FSSG та оцінкою дис-пепсичного синдрому за GSRS (0,5; 95 % ДІ від 0,23 до 0,69). Індекс зрозумілості та складності — 1,0. Оцінку надійності проводили, використовуючи метод тест-ретест з інтервалом 3 дні. Внутрішньокласовий коефіцієнт кореляції між результатами становив 0,81 (95 % ДІ від 0,68 до 0,89). За результатами аналізу внутрішньої узгодженості опитувальника FSSG -коефіцієнт Кронбаха становив 0,7 при прийнятному рівні > 0,7. Хоча анкетування не дає достатньо інформації для верифікації діагнозу, цей метод широко використовують у сучасній медичній практиці для виявлення груп пацієнтів із типовими й атиповими симптомами, які підлягають подальшому обстеженню. Висновки. FSSG є методом скринінгу гастроезофагеальної рефлюксної хвороби в пацієнтів із симптомами, характерними для верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, що продемонстрував надійність і валідність
Modeling of wave processes in hydraulic drive systems of technological equipment
No full textThe article, based on the performed theoretical research, solves the essential scientific and technical problem of increasing the accuracy of identification of wave processes in a hydrodynamic system (pipeline) by developing a generalized method of mathematical designing of the dynamics of a continuous viscous and weakly compressed fluid in the hydrodynamic system pipeline based on the Navier-Stokes equation. Amplitude-frequency characteristics represent parameters of wave processes in the hydraulic drive system. A partial solution of Navier–Stokes equations, under zero initial conditions, is proposed in the form of four-pole equations, the components of which are represented in the form of the Laplace image of the corresponding relative pressure and flow coordinates and the the hydraulic line parameters determine the four-pole elements themselves It is also proposed to determine the values of the four-pole elements based on time constants and relative damping coefficients on the frequency characteristics of hydraulic lines with distribution parameters based on the condition of equality of the first resonant frequencies and amplitudes (at these frequencies). With the help of the developed methods, the primary dynamic parameters of the amplitude-frequency characteristics of continuous viscous and weakly compressed liquid in the pipeline of hydraulic systems for different flow ranges. This made it possible to achieve the following practical results: the high degree of adequacy of the developed mathematical model indicates an increase in the reliability of determining the operating characteristics when designing a hydraulic drive. The high accuracy of determining the first resonant frequencies and amplitudes allows for creating a hydraulic pump with improved operational characteristics
The effectiveness of proton pump inhibitors primarily in the treatment of patients with acid-dependent gastroesophageal diseases depends on the basal secretion of hydrochloric acid
Get PDFIntroduction: The resistance of Helicobacter pylori (H.p.) to eradication therapy schemes is relevant for modern gastroenterology. One of the ways to overcome this problem is to achieve sufficient blocking of HCl secretion in the stomach. However, in not all patients with acid-dependent gastroesophageal diseases, we can achieve blockade of gastric HCl secretion using standard doses of proton pump inhibitors (PPIs). Thus, it becomes relevant to develop criteria for predicting the effectiveness of PPIs before the eradication of H.p.
Aim: Based on the data of daily gastro-pH monitoring, evaluate the effectiveness of PPI on the first day of treatment depending on the basal secretion of HCl. Methods: We analyzed 83 results of daily gastro-pH monitoring on the first day of taking PPIs in patients with aciddependent gastroesophageal diseases. The separation criterion was the indicators of express gastro-pH monitoring (Х pH ˃2.48 units, Me pH ˃2.3 units and Mo pН ˃2.35 units), which we established in previous studies. Express gastro-pH monitoring was performed for all patients before daily gastro-pH monitoring. The patients were divided into two groups:
55 patients in whom the indicators of express gastro-pH monitoring were less than the suggested ones (group I) and 28 patients in whom the indicators of express gastro-pH monitoring corresponded to the proposed criteria (group II). Both groups were comparable in terms of age, sex, height, body weight, and prescribed PPI, which allowed a comparative assessment between groups. We studied indicators of intragastric pH (X pH, Me pH, and Mo pH) of daily gastro-pH monitoring for the following time periods: 1 Basal period - time from the start of daily gastro-pH monitoring to the reception of the first PPI dose (1 hour); 2. Time after taking the first PPI dose until the end of monitoring (23 h); 3. Night time period (22:00 - 07:00).
Results: Аnalyzing intragastric pH indicators during the basal period, it was found that in patients of the I group, the indicators of X pH, Me pH and Mo pH were significantly lower (p˂0.01) than in patients of the II group and, accordingly, were (1.9±0.09 , 1.75±0.07, 1.68±0.07 vs. 2.2±0.09, 2.03±0.1, 1.96±0.1). 23 hours after taking the first dose of PPI in patients of group I, the indicators of intragastric pH were significantly lower (p˂0.01) than in patients of group II and were, respectively, (4.2±0.2, 4.07±0.2 , 3.6±0.2 vs. 4.9±0.2, 4.9±0.3, 4.5±0.3). Similar results were obtained by us during the analysis of the night time period. It was established that in the I group, the indicators of intragastric pH during the night time period were significantly lower (p˂0.01) than in the patients of the II group and, accordingly, were (4.3±0.2, 4.2±0.3, 3, 9±0.3 vs. 5.03±0.2, 5.02±0.3, 4.9±0.4).
Conclusions: 1. Basal gastric acidity affects the effectiveness of the acid-blocking action of PPIs on the first day of treatment both during the 23-hour period and during the night period. 2. The proposed criteria of express gastro-pH monitoring for prognostic assessment of the acid-blocking effect of PPIs before the start of treatment are sufficient
Structural changes of the liver in patients of different age groups depending on the duration of obstructive jaundice
No full textМета роботи: вивчити структурні зміни печінки у хворих різних вікових груп залежно від тривалості механічної жовтяниці (МЖ).
Матеріали і методи. 50 хворих на МЖ були поділені на дві дослідні групи. І група (n=25) включала пацієнтів молодого (18–44 р.) і середнього віку (45–59 р.), ІІ групу (n=25) склали хворі похилого віку (60–74 р.) та старечого віку (75–90 р.). У кожній групі виділяли 5 підгруп хворих з різною тривалістю МЖ – до 7 діб, 7–14 діб, 14–21 доба, 21–28 діб, понад 28 діб.
Результати. У пацієнтів І групи при термінах МЖ до 7 діб, від 7 до 14 діб та у хворих ІІ групи з тривалістю МЖ до 7 діб морфологічні зміни печінки мали переважно зворотний перебіг і полягали у внутрішньопротоковому холестазі, запальній інфільтрації строми, дистрофії гепатоцитів. При термінах МЖ від 14 до 21 доби, від 21 до 28 доби у пацієнтів І групи і у хворих ІІ групи з тривалістю МЖ від 7 до 14 доби, від 14 до 21 доби зміни печінки мали як зворотний, так і незворотний перебіг у зв’язку з розвитком і прогресуванням внутрішньопротокового і внутрішньоклітинного холестазу, стромального гепатиту, вираженої дистрофії, дрібно- та великовогнищевого некрозу гепатоцитів, вираженого фіброзу. У пацієнтів І групи з тривалістю МЖ понад 28 діб та при тривалості МЖ від 21 до 28 доби та понад 28 діб у хворих ІІ групи морфологічні зміни печінки мали незворотний характер та полягали у множинних дифузних відкладаннях білірубіну поза- і внутрішньоклітинно, великовогнищевому некрозі гепатоцитів, вираженому фіброзі, розвитку цирозу печінки
A clinical case of tuberculous rib damage as an etiological cause of chest neoplasm in an early age child
No full textОднією з етіологічних причин новоутворень грудної клітки в дітей раннього віку є позалегеневий туберкульоз, який не має маркерних чинників ризику його індукції в організмі людини та специфічної симптоматики. Зазначене обумовлює значну кількість гіподіагностики та вибору дитячим хірургом помилкової
лікувальної тактики.
Мета – проаналізувати причини несвоєчасної діагностики та особливості діагностично-лікувальної
тактики новоутворення туберкульозної етіології на прикладі клінічного випадку з власної практики.
У клінічному випадку висвітлено діагностично-лікувальну тактику в пацієнта віком 1 рік 3 міс. із новоутворенням грудної клітки туберкульозного генезу, з аналізу якої визначено причини несвоєчасної діагностики та хибної тактики лікування на початковому етапі. Наведено та обґрунтовано необхідність мультимодального підходу візуалізації новоутворення грудної клітки для визначення його етіології та можливих змін в інших органах. Визначено ефективність комплексної лабораторної діагностики, до складу якого входять молекулярно-генетичні методи дослідження, за підозри на туберкульозну етіологію запального процесу. Проаналізовано можливі варіанти та обсяг хірургічної резекції ребра в разі туберкульозної деструкції.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. На участь у дослідженні отримано інформовану згоду батьків пацієнта.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів
До питання викладання латинської мови та медичної термінології в медичному ЗВО
No full textАктуальність вивчення латинської мови та медичної термінології як професійно-орієнтованої дисципліни – підготувати термінологічно грамотного лікаря, який повинен засвоїти основи медичної термінології для успішного проходження курсу анатомії, гістології, фармакологічних та клінічних дисциплін. Обсяг обов’язкового лексичного мінімуму досить великий у порівнянні з кількістю аудиторних годин, тому запам’ятовування медичних термінів – одна з найбільших проблем, яка постає перед викладачами та здобувачами освіти. Вивчення слів – одне з найважливіших завдань навчального мовного процесу. Саме латинська лексика допоможе в подальшій роботі з медичною термінологією. З самого початку усі студенти вивчають лексичні мінімуми, які містять іменники у повній словниковій формі. Запам’ятовування граматичних форм необхідне для орієнтації в анатомічній, клінічній та фармацевтичній термінологіях. Багато часу йде на вивчення лексичних одиниць та виконання вправ. Досвід показує, що неповне вивчення якоїсь частини заняття приводить до накопичення незасвоєних матеріалів, що викликає розгубленість студента перед незрозумілими термінами