Repository of National Pirogov Memorial Medical University, Vinnytsia
Not a member yet
9416 research outputs found
Sort by
Стратегічний менеджмент в охороні здоровʼя
Програма дисципліни «Стратегічний менеджмент в охороні здоровʼя» складена відповідно до порядку підготовки здобувачів другого (магістерського) рівня освіти у вищих медичних навчальних закладах освіти України у відповідності до вимог кредитно-трансферної системи організації навчального процесу ECTS, примірного навчального плану підготовки фахівців другого (магістерського) рівня вищої освіти галузі знань 07 «Управління та адміністрування» спеціальності 073 «Менеджмент»
Evaluation of the hepatotoxic effect of unreasonable antibiotic therapy among patients in the pre-jaundice period of viral hepatitis A
Дослідження чутливості представників родини Enterobacteriaceae та неферментуючих грамнегативних бактерій до композиційного засобу на основі декаметоксину та біологічно активного препарату бластомуніл
Вступ. Інфекційні ускладнення завжди завдавали значних не бажаних ускладнень при лікуванні хірургічних ран, тому розробка нових лікарських засобів та різноманітних проти інфекційних є актуальною проблемою сьогодення.
Метою роботи є визначення ефективної концентрації та комбінації
антисептика декаметоксина та імуномодулятора «Бластомуніл», при
застосуванні якої залишався протимікробний ефект антисептика та які б в поєднанні не проявляти антагонізм між собою
Вплив часу початку та інтенсивності статинотерапії на результати лікування у пацієнтів, що перенесли ішемічний інсульт – шляхи покращення цих результатів
Ішемічний інсульт, часто спричинений атеросклерозом, залишається однією з найпоширеніших причин інвалідизації та смертності в усьому світі. Щороку відбувається близько 15 мільйонів перших інсультів, а близько 6 мільйонів людей помирають від їхніх наслідків. Хоча дана патологія є серйозною загрозою для здоров’я, за останні десятиліття завдяки вдосконаленню методів діагностики та лікування, а також більш ефективному контролю факторів ризику, вдалося досягти значного зниження смертності від цієї хвороби в багатьох країнах світу. Статини – це препарати, які знижують рівень холестерину, є ефективним засобом вторинної профілактики. Однак, оптимальна стратегія застосування цих медикаментів в постінсультному періоді досі залишається дискусійною. Незважаючи на позитивні результати ранніх досліджень, останні мета-аналізи науковців світу не дають однозначної відповіді на питання про найкращий час початку та дозування терапії цими лікарськми засобами. Метою нашого дослідження було провести комплексний аналіз наукових даних щодо статинотерапії після виникнення гострого порушення мозкового кровообігу (ГПМК) за ішемічним типом, сприяти глибшому розумінню механізмів гіполіпідемічної дії даної групи медикаментів, а також розробити профілактичні рекомендації для оптимізації лікування та профілактики повторних цереброваскулярних подій. Провести ретроспективний аналіз наукових публікацій за період 2015-2024 рр. в таких базах даних, як MEDLINE/PubMed, Karger та EMBASE/Ovid, з метою оцінки впливу часу початку та інтенсивності ліпідознижувальної терапії на результати лікування пацієнтів, що перенесли інфаркт головного мозку. Особливу увагу приділити порівнянню ефективності та безпеки негайної та поступової інтенсифікації статинотерапії. Американська асоціація інсульту та Американська кардіологічна асоціація оновили свої рекомендації щодо попередження повторних випадків захворювання, в яких підкреслюються важливість досліджуваної групи препаратів у зниженні ризику серцево-судинних захворювань у пацієнтів, які вже перенесли ГПМК або транзиторну ішемічну атаку. І одним з основних факторів ризику, що сприяють розвитку даної патології, поряд з гіпертензією, діабетом та курінням є дисліпідемія. Вона також відіграє значну роль у виникненні ішемічної хвороби серця та захворювань периферичних судин, включаючи інсульт. Результати попередніх досліджень щодо ефективності статинів у профілактиці рецидивів ішемічного ураження мозку є неоднозначними. Хоча деякі мета-аналізи вказують на тенденцію до зниження абсолютного ризику повторних випадків у пацієнтів, що отримують дані лікарські засоби, інші дослідження демонструють протилежні результати. Більш того, дослідження Amarenco P., Bogousslavsky J., Callahan A. виявили підвищений ризик внутрішньомозкового крововиливу (ВМК) у пацієнтів, які приймали ліпідознижувальні препарати, особливо серед чоловіків та осіб старшого віку. Отже, питання про безпеку та ефективність статинотерапії у пацієнтів після ішемічного інсульту залишається дискусійним і потребує додаткових досліджень для встановлення чітких рекомендацій. Тому продовження наукових досліджень у цій сфері відкриє нові перспективи для розробки ефективніших схем статинотерапії після інфаркту мозку. Отримані дані дозволять розробити персоніфіковані підходи до лікування, що враховуватимуть індивідуальні особливості кожного пацієнта. Це, в свою чергу, сприятиме зниженню ускладнень та смертності від цереброваскулярних захворювань внаслідок ГПМК, а також зменшить навантаження на систему охорони здоров'я (СОЗ
The influence of psychoemotional disorders on the thickness parameters of the intima-media of carotid arteries and tumor necrosis factor-α in young men with arterial hypertension
The purpose of the study was to establish the peculiarities of changes in the parameters of the structural state of the common carotid arteries, as well as the content of tumor necrosis factor-α in blood serum depending on psycho-emotional status in young men with arterial hypertension. We examined 76 men (mean age 36.4±3.5 years) with grade 1 hypertension, including 55 patients with moderate and high anxiety (group 1) and no disorders of psychoemotional status (group 2). The control group consisted of 20 healthy men. It was established that in group 1, the levels of systolic and diastolic blood pressure during office measurement and daily monitoring exceeded (p<0.05) the data of group 2. Also, in group 1, the serum levels of tumor necrosis
factor-α and the thickness of the intima-media of the carotid arteries were higher (p<0.05) than the indicators of group 2. Thus, in young patients with arterial hypertension, there is an increase in the serum content of tumor necrosis factor-α and signs of structural changes in the carotid arteries, more pronounced in the group with anxiety disorders
The multidisciplinary approach to the treatment of chronic wounds depending on the pathophysiology of the wound process
Лікування хронічних ран залишається складною проблемою для клініцистів і споживає велику кількість ресурсів охорони здоров’я по всьому світу. Визначення “хронічна рана” навіть у теперішній час викликає багато дискусій серед лікарів і науковців. Для пошуку інформації та вивчення сучасного погляду на лікування хронічних ран були використані бібліосемантичний метод та метод системного аналізу. Опрацьовані наукові джерела в таких базах даних: Pub Med, Web of Science, MEDLINE, Scopus, Google Scholar. Результати нашого аналізу засвідчують, що на сьогодні немає єдиного “правильного” методу лікування, що вимагає від клініциста пошуку індивідуального підходу до кожного конкретного випадку. Дана проблема потребує мультидисциплінарного підходу в лікуванні, розробки нових і вдосконалення вже наявних методів лікування, а також подальшого дослідження механізмів, що впливають на процес загоєння ран
Сутність педагогічної культури викладача ЗВО
У статті розкрито сутністьпедагогічної культури викладача ЗВО, наголошено, що якісна педагогічна діяльність залежить від особистісних, психологічних, фахових характеристик самого педагога. У зв'язку з цим визначено вимоги до педагогів, які працюють у закладі вищої освіти. Увагу зосереджено на необхідності проходження аспірантами педагогічної практики, що є надзвичайно важливим елементом у системі підготовки науково-педагогічних кадрів.У результаті аналізу наукових джерел подано визначення професійної та педагогічної культури. Педагогічна культура –це гармонія високорозвиненого педагогічного мислення, знань, почуттів і професійної творчої діяльності, що сприяє ефективній організації педагогічного процесу.Схарактеризовано основні компоненти педагогічної культури викладача ЗВО: культура педагогічного мислення, духовно-моральна культура, культура спілкування. Під педагогічним мисленням розуміється особливий стиль професійного мислення педагога, що реалізується в інтелектуальній і практичній діяльності та приводить до ефективної роботи освітнього процесу. Духовно-моральна культура педагога –це інтегральна система особистісних і професійних якостей особистості, таких як духовність, моральна свідомість, професійна етика, що сприяють активній професійній діяльності викладача з метою формування моральних якостей у студентів. Щодо третього компонента, то немає сумніву, що основним завданням педагогічного спілкування є встановлення, налагодження та підтриманнявзаємовідносин із колегами та студентами. І характер взаємин педагога з тими, з ким він змушений контактувати під час виконання своєї професійної діяльності, безпосередньо впливає на її успішність та ефективність.Зроблено висновок про те, що всі розглянуті сторони педагогічної діяльності рівнозначно важливі й недооцінка будь-якої з нихможе призвести до вкрай небажаних результатів
The state of bone mineral density in men with ankylosing spondylitis and its relationship with the course of the disease
Introduction: The aim of the study was to study the structural and functional state of bone tissue in men with ankylosing spondylitis (AS) and to assess its relationship with the course of the disease.
Material and methods: A study was conducted with the participation of 105 men with AS aged from 22 to 59 years (average age was 40.7 ±0.8 years) with a duration of the disease of 8.7 ±0.5 years and 29 persons of the control group. Disease activity and the degree of functional limitations were determined by the Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI), Ankylosing Spondylitis Activity Score correlated with C-reactive protein (ASDAS-CRP) and the Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI). Laboratory examination included determination of C-reactive protein (CRP). Bone mineral density (BMD) ofthe lumbar spine and femoral neck was determined by the method of dual-energy X-ray absorptiometry on the Hologic Discovery Wi device (S/N 87227).
Results: In men with AS, a decrease in BMD (according to the Z-score and T-score) was found in 41.9%, while the percentage of patients with osteoporosis at the level of the femoral neck and lower back was 16.7%. Development of osteoproliferative changes was observed in 42 (40%) patients. Bone mass loss was associated with high activity of the inflammatory process according to ASDAS, BASDAI (r = –0.39, –0.65), and CRP (r = –0.28, –0.38) and low functional capacity according to BASFI (r = –0.27, –0.59), while syndesmophytosis had a reliable association with the age of the patients, the duration of the disease and low functional capacity. Low-energy fractures occurred in 11.4%
of men with AS. The presence of fractures was associated with high disease activity (ASDAS, BASDAI, CRP) and was not related to the age of the patients or duration of the disease.
Conclusions: A decrease in BMD and the development of fractures were closely associated with high activity of the inflammatory process and low functional capacity, while syndesmophytosis was related to the age of patients and the duration of the disease
Determining prior authorization approval for lumbar stenosis surgery with machine learning
Lumbar spinal stenosis (LSS) is a degenerative condition with a high prevalence in the elderly population, that is associated with a significant economic burden and often requires spinal surgery. Prior authorization of surgical candidates is required before patients can be covered by a health plan and must be approved by medical directors (MDs), which is often subjective and clinician specific
Розвиток новітніх технологій протезування у сучасному світі
Біонічні протези – вершина технологічного розвитку протезування. Це надфункціональні засоби, що дозволяють, наскільки це можливо, повернути людині дрібну моторику рук та природність ходи.
Які бувають біонічні протези?
Біонічні протези виготовляють для рук (лікті, кисті, пальці) та ніг (колінні суглоби, гомілкові суглоби). Протез руки може включати один чи два біонічних елементи: лікоть, кисть із рухливими пальцями. При ампутаціях вище щиколотки ставлять біонічні вузли гомілкового суглоба. Вони можуть виконувати рухи стопи вверх/вниз. Якщо ампутації вище коліна, можна поставити біонічний колінний суглоб. У таких випадках біонічний вузол замість гомілкового суглоба у протезі не роблять