Repository of National Pirogov Memorial Medical University, Vinnytsia
Not a member yet
9416 research outputs found
Sort by
Комплексний підхід до внутрішнього моніторингу як стратегія вдосконалення якості освіти у Вінницькому національному медичному університеті ім. М. І. Пирогова
No full textУ статті розглядається комплексний підхід до внутрішнього моніторингу якості освіти як стратегія вдосконалення освітнього процесу у Вінницькому національному медичному університеті ім. М.І. Пирогова. Одним із провідних елементів концепції студентоцентрованого навчання є використання механізмів зворотного зв’язку, зокрема анонімного опитування, для врахування думки всіх учасників освітнього процесу: здобувачів вищої освіти, викладачів, випускників та гарантів освітніх програм. Дослідження має на меті оцінити ефективність внутрішнього моніторингу якості освітніх послуг у ВНМУ ім. М.І. Пирогова, проаналізувати рівень задоволеності учасників освітнього процесу організацією навчання, виявити сильні та слабкі сторони освітніх програм, а також розробити рекомендації для їхнього вдосконалення. Для досягнення поставленої мети провели анонімне опитування за допомогою електронних анкет на платформі Google Forms. Опитування охопило здобувачів освіти всіх рівнів, викладачів, випускників та гарантів освітніх програм. Дані проаналізовано та інтерпретовано як узагальнені статистичні показники, що дозволило отримати комплексне уявлення про рівень задоволеності учасників освітнього процесу якістю навчання, організацією навчального процесу, практичною підготовкою та методичним забезпеченням. За підсумками опитувань встановлено, що більшість здобувачів освіти висловлюють задоволення рівнем викладання та взаємодією з адміністрацією університету. Водночас було ідентифіковано низку проблемних аспектів: недостатній рівень практичної підготовки, необхідність удосконалення методичних матеріалів, потреба розширення доступу до сучасних медичних баз даних і цифрових ресурсів. Основні рекомендації, сформовані за результатами дослідження, такі: підвищення рівня практичної підготовки студентів шляхом збільшення часу роботи з пацієнтами у клініках та використання симуляційних центрів; удосконалення методичного забезпечення, зокрема актуалізація навчальних матеріалів та забезпечення їхньої відповідності сучасним освітнім стандартам; упровадження нових форм і методів викладання, орієнтованих на розвиток практичних навичок та комунікативної компетентності студентів; підвищення ефективності системи зворотного зв’язку між викладачами та студентами через регулярні опитування та обговорення результатів моніторингу. Отримані результати надалі будуть використані для вдосконалення системи внутрішнього моніторингу якості освіти у ВНМУ ім. М.І. Пирогова, а також для розробки заходів, спрямованих на покращення освітнього середовища в закладах вищої медичної освіти загалом
Синдром Ніймегена в педіатричній практиці (огляд літератури та власне спостереження)
No full textBackground. Nijmegen breakage syndrome is a rare autosomal recessive disease characterized by microcephaly, specific facial features, immunodeficiency, and an increased susceptibility to malignancies.Purpose – is to highlight the importance of the pathology of Nijmegen breakage syndrome in pediatric practice, to demonstrate oneʼs own experience in a clinical case.Materials and methods. An analysis and generalization of the results of scientific research for 1985–2025, selected on the basis of an information search in the scien-tometric databases Scopus, Web of Science, PubMed, MEDLINE, Google Scholar using the keywords «Nijmegen breakage syndrome», «immunodeficiency», «clinical features», «laboratory features», «genotype», «phenotype», was carried out. The ma-jority of articles were represented by clinical studies and case presentations (73%). For the literature review, data were also obtained from sources containing literature reviews (27%). The most frequently cited sources in the article were from the years 2022–2024.Results and discussion. Nijmegen breakage syndrome is caused by mutations in the NBN gene, which encodes the protein nibrin, which is important for the repair of double-stranded DNA breaks. The most common mutation is a 5-base pair deletion (657del5), which leads to genomic instability and increased sensitivity to ionizing radiation. Parents of children with this syndrome are heterozygous carriers of the mutation, and the risk of having an affected child is 25% if both parents are carriers of the defective gene. Chromosomal instability with characteristic rearrange-ments of peripheral T-lymphocytes in the form of inversions and translocations invol-ving chromosomes 7 and 14, sensitivity of cells to ionizing radiation in vitro – all these are characteristic features of this disease that have important diagnostic value. Detection of mutations in both alleles of the nibrin gene is the final study in making the diagnosis. Most patients with Nijmegen breakage syndrome are of Slavic origin, so this mutation began to be called the «Slavic mutation». Our work presents a clinical case of Nijmegen breakage syndrome in a patient with bacterial destruction of the lungs. Increased sensitivity to ionizing radiation is a separate risk factor for patients with Nijmegen breakage syndrome. Due to frequent bacterial infections, children in this group are often subjected to multiple X-ray examinations, which can contribute to the emergence of malignant processes or the complicated course of already existing malignant processes, in particular leukemia and lymphoma.Conclusions. Nijmegen breakage syndrome is a rare genetic disease that requires a multidisciplinary approach for its diagnosis and treatment. The relevance of further research is due to the need for a deeper understanding of the pathogenesis of Nijmegen breakage syndrome and the development of new strategies for the comprehensive treatment of this pathological condition in children.The clinical case presented in our work demonstrates the importance of a comprehensive analysis and a thorough approach for the timely diagnosis and treatment of a rare disease, which may be an «incidental finding» in the practice of doctors of various specialties
Морфологічні зміни селезінки щурів за умов гіпергомоцистеїнемії залежно від віку
No full textУ дисертаційній роботі наведено теоретичне узагальнення та нове вирішення актуального наукового завдання щодо встановлення змін структури селезінки щурів різного віку, що поглиблюються на тлі хронічної гіпергомоцистеїнемії
Роль антиагрегантної терапії ацетилсаліциловою кислотою у виникненні клінічних проявів та морфологічних змін слизової оболонки шлунка в умовах інфікування гелікобактерною інфекцією та лікування інгібіторами протонової помпи (клініко-експериментальне дослідження)
No full textУ дисертаційній роботі вивчено вплив антиагрегантної дози ацетилсаліцилової кислоти на клінічні прояви та морфологічні зміни слизової оболонки шлунка в умовах інфікування Helicobacter pylori та лікування інгібіторами протонової помпи
Використання інтерактивних технологій, на прикладі мобільного додатку: «Сhemistry», при вивченні хімії
No full textСугестопедія як інноваційна методика в модернізації освітніх програм підготовки здобувачів вищої освіти
Get PDFPathology of gunshot wounds: current state of the problem
Get PDFGunshot wounds are one of the most serious problems of modern medicine, as they are characterized by significant destructive tissue damage, high mortality and complexity of treatment. In modern conditions of military conflicts, terrorist threats and increasing crime rates, the number of such wounds is steadily increasing, which requires improving methods of diagnosis, treatment and forensic examination. Gunshot wounds have specific features that depend on the caliber, design of the ammunition, the distance of the shot and the anatomical localization of the wound channel. Not only the issue of surgical treatment of wounds is important, but also the assessment of their consequences, which is important for both clinical medicine and forensic practice. The aim of the study is to analyze the current state of the problem of the pathology of gunshot wounds, including the features of their morphology, mechanisms of tissue damage, complications and approaches to
treatment and forensic diagnostics. To achieve this goal, a search for scientific sources was conducted in international and domestic databases that cover the morphological and clinical aspects of gunshot wounds. An analysis of the current literature covering the issues of ballistic trauma, pathophysiological changes in damaged tissues, diagnostic criteria and treatment approaches was performed. The results of the study showed that the morphological features of gunshot wounds largely depend on the kinetic energy of the projectile, its shape and speed. The main lesions include the primary shock wave, the formation of a temporary and permanent cavity, as well as secondary damage due to hydrodynamic impact. It was found that gunshot wounds have a high frequency of complications, including infectious processes, tissue necrosis, impaired regeneration and the development of chronic pain syndrome. Forensic medical examination of these injuries is based on the analysis of macro- and microscopic changes in tissues, which allows to establish the mechanism of injury, the distance of the shot and the type of ammunition. Thus, gunshot wounds remain a complex medical and forensic problem that requires
improvement of diagnostic approaches. Modern imaging methods, in particular computed tomography and magnetic resonance imaging, allow for a detailed assessment of the direction of the wound canal, the degree of tissue damage, and the presence of foreign bodies. The use of histological and immunohistochemical methods contributes to the accurate determination of the nature of the lesion, the characteristics of reparative processes, and the presence of signs of infectious complications. Further research aimed at improving instrumental diagnostic methods will improve the detection of pathomorphological changes
Забезпечення точності та надійності психодіагностичних методик в умовах сучасної України
No full textУ сучасному світі швидких змін під впливом різних соціальних, економічних та культурних чинників важливе значення мають питання психологічного благополуччя населення. Психологічні проблеми стають більш розширеними і точна діагностика та швидке втручання – ключовий компонент у наданні якісної допомоги пацієнтам. Таким чином, використання правильних методик у психологічному обстеженні має надзвичайне значення для оцінки початкового ставлення пацієнтів та процесу моніторингу разом із виявленням групи ризику. В сучасній Україні, так само як і в усьому світі, спостерігаються певні тенденції до порушення психологічного здоров'я серед населення. Це потребує вимоги щодо індивідуальності та точності диференційно-дослідницьких методик. Для забезпечення достовірності даних, варто використовувати валідні методики. Валідність діагностичного методу – це критерій відповідності отриманих результатів фактичним даним, що забезпечує надійність діагнозу та обґрунтованість подальших корекційних заходів. Згідно затвердженого Наказу Міністерства охорони здоров'я України "Про організацію надання психосоціальної допомоги населенню" від 13 грудня 2023 року № 2118 (зареєстровано в Міністерстві юстиції України 25 січня 2024 р. за № 128/41473), пропонується ПЕРЕЛІК валідних методів психологічної діагностики, які можуть використовуватися для проведення психологічної діагностики та оцінки якості психологічної допомоги. Психологічні методики є направленим методом діагностики, що при комплексному обстеженні мають вагоме значення для оцінки первинного стану пацієнта, спостереження динаміки процесу, виявлення груп ризику. Широке використання психодіагностичних методик є важливим в умовах накопичення в популяції предиспозицій до порушень психологічного здоров'я задля вчасної та точної діагностики. Саме точність діагностики буде запорукою вірних корекційних заходів та якісної допомоги
Особливості застосування антагоністів мінералокортикоїдних рецепторів у пацієнтів з коморбідною патологією та хронічною серцевою недостатністю
No full textХронічна серцева недостатність (ХСН) – це клінічний синдром, який асоціюється з підвищеною нейрогормональною активацією, що включає ренін-ангіотензин-альдостеронову систему (РААС). Хронічна хвороба нирок (ХХН) часто діагностується у пацієнтів з серцево-судинними і метаболічними розладами, такими як гіпертонічна хвороба, цукровий діабет, інфаркт міокарда (ІМ) і серцева недостатність (СН). Фармакологічна корекція ХСН, ХХН та гіпертензії передбачає блокування кардіоренальних ефектів, опосередкованих активацією мінералокортикоїдних рецепторів (МР). Стероїдні конкурентні антагоністи МР, такі як спіронолактон та еплеренон, є препаратами першої лінії для лікування ХСН зізниженою фракцією викиду (ХСНзнФВ). У даний час активно досліджується група нових селективних нестероїдних антагоністів мінералокортикоїдних рецепторів (АМР), включано з фінереноном, бальцинреноном, езаксереноном та апарареноном. Серед них фінеренон, похідний дигідропіридину, демонст рує найвищий рівень дослідженості. Він характеризується підвищеною специфічністю до мінералокортикоїдних рецепторів серця порівняно зі спіронолактоном та вищою афінністю до мінералокортикоїдних рецепторів, ніж еплеренон, що потенційно забезпечує більшу терапевтичну активність та зниження частоти побічних ефектів. Метою нашого дослідження було провести комплексний аналіз наукових даних щодо ефективності та безпеки антагоністів мінералокортикоїдних рецепторів: спіронолактону, еплеренону та фінеренону у лікуванні хронічної серцевої недостатності у пацієнтів із супутньою хронічною хворобою нирок, сприяти глибшому розумінню механізмів дії цієї групи медикаментів, а також визначити переваги та недоліки цих препаратів для оптимізації лікування. Провести ретроспективний аналіз наукових публікацій за період 2017) – 2024 рр. в таких базах даних, як Karger, MEDLINE/PubMed та EMBASE/Ovid, з метою порівняння частоти та тяжкості побічних ефектів, зокрема гіперкаліємії, при застосуванні кожного з препаратів, визначити їх вплив на ключові клінічні показники, а також виявити, який із лікувальних засобів має найкращий профіль користь-ризик для цієї категорії пацієнтів. Особливу увагу приділити порівнянню ефективності та безпеки спіронолактону, еплеренону та фінеренону. Розвиток та прогресування кардіоренального синдрому обумовлені спільними факторами ризику, такими як запалення, ендотеліальна дисфункція та окислювальний стрес, що ініціюють каскад патофізіологічних змін, які призводять до фіброзу тканин серця та нирок. Сучасні терапевтичні стратегії, спрямовані на модуляцію цих патофізіологічних механізмів, включають застосування інгібіторів ренінангіотензинової системи, інгібіторів натрій-глюкозного котранспортера-2 та антагоністів мінералокортикоїдних рецепторів. АМР добре зарекомендували себе в лікуванні пацієнтів із СНзнФВ, дисфункцією лівого шлуночка після інфаркту міокарда та резистентною гіпертензією, однак їх ефективність у пацієнтів із серцевою недостатністю зі збереженою фракцією викиду (СНзбФВ) залишається неоднозначною. Тому продовження наукових досліджень у цій сфері відкриє нові перспективи для розробки ефективніших схем лікування хворих із хронічної серцевою недостатністю. Це, в свою чергу, сприятиме зниженню ускладнень та смертності від серцево-судинних захворювань, а також зменшить навантаження на систему охорони здоров'я (СОЗ)
Визначення обізнаності працівників ДСНС у наданні першої медичної допомоги на місці подій, оцінка їхнього психологічного стану
No full textРятувальники одні із перших, хто надає медичну допомогу постраждалим на місці подій. Вони повинні мати базові навички надання першої медичної допомоги, стабільний психологічний та задовільний фізичний стан, що дозволив би виконувати поставлені завдання на найвищому рівні. Метою даного дослідження було визначити обізнаність працівників ДСНС у наданні першої медичної допомоги на місці події та оцінити їх психологічний стан. Дослідження проводили за допомогою власно створеної анкети. Питому вагу відповідей респондентів щодо обізнаності з надання першої домедичної допомоги оцінювали наступним чином: 75,0% і більше – відмінний рівень, від 75,0% до 50,0% – задовільний, менше 50,0% – незадовільний рівень обізнаності. За результатами опитування, працівники ДСНС продемонстрували гарну обізнаність щодо надання першої медичної допомоги у 5 з 10 питань, задовільну – у 2 з 10 та незадовільну – у 3 з 10. Показники щодо мотивації пожежників знаходяться на високому рівні: більше половини опитуваних вважають свою роботу покликанням (66.7%) та ставлять на перше місце бажання рятувати людей (83,3%), не жалкують про обрану професію (100%). Психологічний стан, враховуючі небезпечні умови роботи, теж знаходиться на високому рівні