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Cambio de paradigma hacia el modelo biopsicosocial en el abordaje de la persona con dolor de hombro: un llamamiento a la comunidad de la Fisioterapia
Get PDFEl dolor de hombro es una causa frecuente de dolor musculoesquelético con una prevalencia estimada del 66,7%. Más del 50% de estos pacientes siguen experimentando dolor tras 6 meses, lo que impacta significativamente en la calidad de vida y en el uso de recursos sanitarios. El abordaje del dolor de hombro sigue predominantemente un modelo biomédico que no refleja adecuadamente la naturaleza y amplia heterogeneidad de la presentación clínica de estos pacientes. Se ha señalado que este modelo muestra limitaciones para: (1) confirmar una relación de causalidad entre los hallazgos patobiológicos y el dolor o discapacidad presente en estos pacientes; (2) explicar la individualidad y globalidad de la experiencia de dolor de la persona que sufre dolor de hombro; (3) ofrecer etiquetas diagnósticas que capturen la complejidad y heterogeneidad de las presentaciones clínicas del dolor de hombro; (4) mostrar una superioridad en las intervenciones enfocadas en la resolución del “daño” tisular. Del mismo modo, los hallazgos científicos reportan la influencia de la visión biomédica en las creencias, expectativas y toma de decisiones tanto de los pacientes como de los fisioterapeutas. Por tanto, permanecer en un modelo enfocado únicamente en aspectos mecánicos y estructurales, contribuye a una visión reduccionista en el diagnóstico e intervenciones en Fisioterapia. El dolor de hombro debe considerarse un fenómeno multidimensional, en el cual factores biológicos, tanto locales como sistémicos, y factores psicológicos y sociales se interrelacionan entre sí, de una manera indivisible. Esta naturaleza biopsicosocial del dolor de hombro influye en el pronóstico, diagnóstico y tratamiento de las personas que lo sufren. Nuestro abordaje debe orientarse hacia estrategias que mejoren la funcionalidad y autonomía como el ejercicio terapéutico. Por todo ello, es necesario un cambio de paradigma en el abordaje de personas que sufren dolor de hombro hacia una visión biopsicosocial
Barriers to engagement in physical activity among populations with depression. Observational study protocol
Get PDFIntroducción: La depresión es una condición común que afecta la calidad de vida y el funcionamiento psicosocial. A nivel global, su prevalencia se estima en un 6%, con impactos sociales y económicos significativos. El ejercicio es cada vez más reconocido como un tratamiento viable para la depresión leve a moderada debido a sus beneficios biológicos y psicosociales. Sin embargo, desafíos como la falta de motivación, la fatiga y la ansiedad social suelen dificultar la adherencia. Este estudio tiene como objetivo identificar las barreras para la actividad física y evaluar la capacidad funcional de pacientes con depresión, proporcionando información para mejorar las intervenciones basadas en ejercicio.
Métodos: Se llevará a cabo un estudio transversal observacional remoto. Los participantes tendrán entre 18 y 65 años y diagnóstico clínico de depresión o distimia. Completarán cuestionarios validados como el PHQ-9, GPAQ, MPAM-R, PSQI y SEQRE. La capacidad funcional será evaluada mediante el 30s Sit-to-Stand (30s-STS) con instrucciones estandarizadas.
Análisis estadístico: Se emplearán estadísticas descriptivas para resumir medidas de tendencia central y dispersión, y modelos de beta regresión para examinar relaciones entre síntomas depresivos, autoeficacia, motivos de actividad física y capacidad funcional. Análisis secundarios explorarán diferencias entre niveles de síntomas depresivos y correlaciones entre las variables.
Ética y difusión: El estudio cumple con las normativas éticas y leyes de protección de datos. Los resultados serán compartidos a través de canales académicos y públicos para informar prácticas y políticas de salud mental relacionadas con el ejercicio