Revistas UNIFOR-MG
Not a member yet
913 research outputs found
Sort by
Panorama espacial e epidemiológico de óbitos associados às doenças infecciosas em uma região de saúde na Amazônia brasileira
Full text linkIntroduction: Emerging infectious diseases have a significant impact on human health. In this scenario, the burden of infectious diseases in low-income countries is substantial, and the mortality rates for these conditions remain high. Therefore, it is crucial for healthcare systems to be prepared to deal with emerging and reemerging infectious diseases according to each specific demand. Objective: To determine the epidemiological profile and spatial distribution of deaths associated with infectious diseases in the Araguaia health region, Pará, Brazil. Methodology: This is an analytical and ecological study conducted with data from 15 municipalities belonging to the 12th Regional Health Center in Southeast Pará. Descriptive statistics and spatial mapping were used for data analysis. Results: A total of 24,449 deaths were recorded in the study, of which 7% (1,727/24,449) were associated with infectious diseases. Among these, the five selected diseases accounted for 30% (524/1,727) of the total deaths in this region, with sepsis occupying the first position, accounting for 24.2% (418/1,727) of the cases. Conclusion: The occurrence of deaths associated with infectious diseases was observed in the study region, with some municipalities having a higher number of cases. These results underscore the need for comprehensive and integrated interventions to combat infectious diseases in this region, in order to encourage diagnostic and record autonomy throughout the region.Introdução: As doenças infecciosas emergentes apresentam um significante impacto sobre a saúde do ser humano. Nesse cenário, os índices de acometimento por doenças infecciosas em países de baixa renda é substancial e as taxas de mortalidade por essas patologias permanecem altas. Dessa forma, é de suma importância que os sistemas de saúdes dos países estejam aptos para lidar com as doenças infecciosas emergentes e reemergentes de acordo com cada demanda. Objetivo: Determinar o perfil epidemiológico e a distribuição espacial dos óbitos associados às doenças infecciosas na região de saúde do Araguaia, Pará, Brasil. Metodologia: Trata-se de um estudo analítico e ecológico, realizado com dados provenientes de 15 municípios pertencentes ao 12º Centro Regional de Saúde no Sudeste do Pará. Para análise dos dados foram aplicadas estatística descritiva e mapeamento espacial. Resultados: Foram registrados 24.449 casos de óbitos na região em estudo, desses, 7% (1727/24449) foram associadas às doenças infecciosas. Neste sentido, os cinco agravos selecionados representaram 30% (524/1727) do total de óbitos nesta região, destacando que a sepse ocupou a primeira posição com um total de 24,2% (418/1727). Conclusão: Observou-se a ocorrência de óbitos associados às doenças infecciosas na região em estudo, alguns municípios detiveram maior número de casos. Esses resultados ressaltam a necessidade de intervenções abrangentes e integradas no enfrentamento das doenças infecciosas nessa região, a fim de estimular a autonomia diagnóstica e de registros em toda região
Bioeficácia da espécie Magonia pubescens St. Hil. (Sapindaceae) no controle de Sitophilus zeamais (Coleoptera: Curculionidae)
Full text linkIntroduction: The knowledge of natural substances as an ecological alternative for pest control is necessary, as long as bioinsecticides are effective, minimally toxic or even non-toxic to humans, and also biodegradable. Objectives: To evaluate the insecticidal potential of extracts, fractions, and tannins obtained from the bark and seeds of Magonia pubescens St. Hil. on Sitophilus zeamais. Methodology: The fruits of M. pubescens were collected, dried in a greenhouse, and subsequently crushed and separately macerated in ethanol for 10 days, with part of the material used to obtain tannins. After obtaining the ethanolic solution from the bark and seeds of the fruits, it was concentrated in a rotary evaporator, yielding the ethanolic extract, which was subjected to partitioning, providing aqueous and organic fractions. The extracts, fractions, and tannins were used in ingestion and contact bioassays. Results: The data do not indicate the bioinsecticidal potential of extracts and fractions from the bark and seeds of M. pubescens on S. zeamais, considering the concentrations used. However, the ingestion bioassay with tannins obtained from the seeds showed 67.5% and 70.0% mortality at concentrations of 0.5% and 1.0%, respectively. Conclusion: The study highlights the need for further research on the insecticidal potential of M. pubescens on S. zeamais and other plant parts, aiming to establish formulations and application methods.Introdução: O conhecimento de substâncias naturais como alternativa ecológica no controle de pragas faz-se necessário, uma vez que os bioinseticidas são eficazes, pouco tóxicos ou mesmo atóxico para humanos e, também, biodegradáveis. Objetivos: Avaliar o potencial inseticida de extratos, frações e taninos obtidos das cascas e sementes de frutos de Magonia pubescens St. Hil. sobre Sitophilus zeamais. Metodologia: Os frutos de M. pubescens foram coletados, submetidos à dessecação em estufa e, em seguida, triturados e colocados, separadamente em maceração em etanol por um período de 10 dias e parte foi utilizada na obtenção de taninos. Após a obtenção da solução etanólica de cascas e sementes dos frutos, esta foi submetida à concentração em evaporador rotativo, originando o extrato etanólico, o qual foi submetido à partição, fornecendo as frações aquosa e orgânica. Os extratos, frações e taninos foram utilizados nos bioensaios ingestão e contato. Resultados: Os dados não evidenciam o potencial bioinseticida de extratos e frações de cascas e sementes dos frutos de M. pubescens sobre S. Zeamais, considerando as concentrações utilizadas. Contudo, o bioensaio de ingestão realizado com taninos obtidos das sementes apresentou 67,5 e 70,0% de mortalidade, nas concentrações de 0,5 e 1,0%, respectivamente. Conclusão: O estudo evidencia a necessidade da realização de novos estudos acerca do potencial inseticida de M. pubescens sobre S. zeamais e também de outras partes, estabelecendo formulações e modo de aplicação
Características audiológicas de crianças e adolescentes atendidas em um serviço ambulatorial de saúde auditiva em Santa Catarina
Full text linkIntroduction: Hearing capacity plays a crucial role in child development, influencing language acquisition, social interaction and understanding of the environment. Hearing impairment (HL) stands out as a significant disorder, affecting approximately 34 million children globally. Objective: To longitudinally analyze audiological data from children evaluated at an Outpatient Hearing Health Service in 2018 and followed up for four years in annual outpatient consultations. Methods: Retrospective study with children aged 0 to 12 years who underwent initial assessment for hearing loss and follow-up at the SUS from January 2018 to December 2022. Results: Data from 127 subjects were analyzed (51.20% female and 48, 80% male), with an average age of 20 months. 60.62% were diagnosed with AD, predominantly of the sensorineural type (59.1%). 43.40% developed prelingual AD, and 26.80% remained in the ICU at birth. 37.00% were candidates for bilateral hearing aid adaptation, with class A being more prevalent (15.70%). Conclusion: There was a significant prevalence of hearing impairment in the present study, demonstrating the impact on child development and the urgent need to develop public policies for the child population.Introdução: A capacidade auditiva desempenha um papel crucial no desenvolvimento infantil, influenciando a aquisição da linguagem, interação social e compreensão do ambiente. A deficiência auditiva (DA) destaca-se como um distúrbio significativo, afetando aproximadamente 34 milhões de crianças globalmente. Objetivo: Analisar longitudinalmente dados audiológicos de crianças avaliadas em um Serviço Ambulatorial de Saúde Auditiva em 2018 e acompanhadas por quatro anos em consultas anuais do ambulatório. Métodos: Estudo retrospectivo com crianças de 0 a 12 anos submetidas a avaliação inicial para perda auditiva e acompanhamento no SUS de janeiro de 2018 a dezembro de 2022. Resultados: Foram analisados dados de 127 sujeitos (51,20% do sexo feminino e 48,80% do sexo masculino), com idade média de 20 meses. 60,62% foram diagnosticados com DA, predominantemente do tipo neurossensorial (59,1%). 43,40% desenvolveram DA pré-lingual, e 26,80% permaneceram na UTI ao nascer. 37,00% eram candidatos à adaptação bilateral do AASI, com a classe A sendo mais prevalente (15,70%). Conclusão: Houve prevalência significativa de deficiência auditiva no presente estudo, demonstrando o impacto no desenvolvimento infantil e a necessidade urgente de desenvolvimento de políticas públicas para a população infantil
Treinamento de força e resistência muscular para pacientes com fibromialgia: uma revisão integrativa da literatura
No full textIntrodução: A síndrome da fibromialgia (FM) é caracterizada por dor crônica e generalizada, fadiga, depressão, cefaleia e distúrbios do sono, além de uma série de sintomas somáticos que podem interferir negativamente na qualidade de vida e funcionalidade dos pacientes com FM. Objetivo: Organizar a informação disponível acerca dos parâmetros de execução e dos efeitos do treinamento de força e resistência muscular sobre a dor, qualidade de vida e funcionalidade de pessoas com FM. Métodos: Revisão sistemática de literatura nas bases PubMed e PeDro, foram incluídos apenas ensaios clínicos aleatorizados (ECA). Os descritores utilizados foram: “fibromyalgia and resistance training” e “fibromyalgia and strength training”. Resultados: A amostra final foi composta por 12 ECA, 646 mulheres com idade entre 18 e 65 anos. O protocolo mais utilizado foi: duas sessões semanais de 30 minutos, durante 12 semanas, com série única de 12 repetições e intensidade de 80% de 1RM. Os resultados intergrupos demonstraram que o treino de força se mostrou superior ao tratamento controle para dor em 25% dos estudos. Os participantes dos estudos apresentaram em média, uma melhora 34,2% na dor. A qualidade de vida e funcionalidade foram abordadas em 91% dos estudos. Desses, 54% apresentaram melhora significativa no desfecho. Conclusão: O treino de força e resistência muscular pode ser uma alternativa segura e viável para pacientes com FM já que pode contribuir para a melhora da dor, da qualidade de vida e da funcionalidade. Contudo a baixa qualidade metodológica da maioria dos artigos incluídos nesta revisão, prejudica a interpretação dos achados. ECA com maior rigor metodológico devem ser conduzidos a fim de esclarecer inconsistências ainda não endereçadas. 
Inserção do cirurgião-dentista em ambiente hospitalar: Um estudo transversal de hospitais do Rio Grande do Sul, Brasil
Full text linkIntroduction: Hospital dentistry is the set of actions related to prevention and diagnosis, therapeutic and palliative actions in oral health, aiming at comprehensive care for hospitalized patients. Objective: To verify the presence of dentists in hospitals in the state of Rio Grande do Sul, and to verify the oral hygiene protocols carried out in the hospitals. Methodology: Observational, cross-sectional study of data collection through the application of a questionnaire. The sample comprised 322 hospitals, registered on the National Registry of Health Establishments platform, in 2022. A questionnaire containing 14 questions was applied, through an online platform. Data were categorized and descriptive analysis was performed. Results: Of the registered hospitals, 93 (28.9%) participated in the study, of which 17 (18.3%) claimed to have a dental surgeon on the team. Of the hospitals that do not have a dental service, 50% reported that the oral care of patients is under the responsibility of the nursing team. The frequency of oral hygiene care in the Intensive Care Unit (ICU) was reported by 63 hospitals, with 44.4% of these not performing oral hygiene for hospitalized patients once a day, and 33.3% performing it 3 times a day. When only institutions with dental services were evaluated, this frequency ranged from 2 to 3 times a day in 65% of these hospitals. Conclusion: The lack of dental staff in the participating hospitals is evident. Most of the procedures performed in the hospital environment were performed by professionals from areas other than Dentistry.Introdução: A Odontologia hospitalar é o conjunto de ações relacionadas a prevenção e diagnóstico, ações terapêuticas e paliativas em saúde bucal, visando o atendimento integral ao paciente hospitalizado. Objetivo(s): Verificar a presença de cirurgiões dentistas em hospitais do estado do Rio Grande do Sul, e verificar os protocolos de higiene bucal realizados nos hospitais. Metodologia: Estudo observacional, transversal, de levantamento de dados por meio de aplicação de questionário. A amostra compreendeu 322 hospitais, cadastrados na plataforma de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde, no ano de 2022. Um questionário contendo 14 questões foi aplicado para coleta de dados, por meio de plataforma online. Os dados foram categorizados e realizada análise descritiva. Resultados: Dos hospitais cadastrados, 93 (28,9%) participaram do estudo, os quais 17 (18,3%) afirmaram ter a presença do cirurgião-dentista na equipe. Dos hospitais que não possuem o serviço odontológico, 50% reportou que os cuidados orais dos pacientes ficam sob a responsabilidade da equipe de enfermagem. A frequência de cuidados de higiene bucal na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) foi reportada por 63 hospitais, sendo que 44,4% desses não realizam a higiene bucal dos pacientes internados nenhuma vez ao dia, e 33,3% realizam 3 vezes ao dia. Quando avaliadas somente as instituições com serviço odontológico, essa frequência variou entre 2 a 3 vezes ao dia em 65% destes hospitais. Conclusão: Fica evidente a carência de profissionais da Odontologia nos hospitais participantes. A maior parte dos procedimentos realizados no ambiente hospitalar eram realizados por profissionais de outras áreas fora a Odontologia
O RACISMO LINGUÍSTICO NAS DECISÕES JUDICIAIS DO TRIBUNAL DE JUSTIÇA DO RIO GRANDE DO SUL
Full text linkA presente pesquisa possui como objetivo expor algumas manifestações e composições do racismo no Brasil, iniciando o estudo pelo racismo estrutural, e visando estudar como o racismo linguístico se manifesta. Dessa forma, o problema da pesquisa refere-se em: quais as expressões presentes nas decisões judiciais do Tribunal de Justiça do Rio Grande do Sul que podem configurar racismo linguístico e por quais motivos a sua utilização tende a reforçar uma cultura racista? Para desenvolver o trabalho conta-se com a utilização da metodologia de abordagem dedutiva, método de procedimento monográfico e técnica de pesquisa por documentação indireta mediante pesquisa bibliográfica e jurisprudencial. Ao final, pode-se concluir que além do racismo inegável e manifesto, evidenciou-se a configuração do racismo linguístico no âmbito jurisdicional, logo, sendo preocupante a utilização de termos racistas no órgão que tem como principal função proteger os direitos das pessoas que sofrem com a prática do racismo
Principais críticas da doutrina nacional ao atual formato da legítima no ordenamento civil brasileiro: apontamentos e sugestões de revisão do instituto à luz da solução inglesa
Full text linkThis article is intended, within the limitation imposed by its size, to present the main critics that national doctrine makes in relation to the current format of the legitimate in Brazilian legislation. Through bibliographical research, the historical aspects essential to the proper understanding of the matter are analyzed, and the fundamental legal concepts that involve the theme are presented in the sequence. In addition to the legitimate institute, its brief historical overview, concept and foundations, the principles of private autonomy and family solidarity are presented, which encompass the greatest discussions involving the legitimate. In the sequence, the main critics of the national doctrine to the institute under study are presented, being presented, in the end, the solution adopted by English Law and its apparent compatibility, with the due adjustments, with the civil constitutional reality of Brazil.Este artigo pretende, dentro da limitação imposta pelo seu tamanho, apresentar as principais críticas que doutrina nacional faz em relação ao atual formato da legítima na legislação brasileira. Por meio de pesquisa bibliográfica, analisam-se os aspectos históricos indispensáveis à adequada compreensão da matéria, sendo apresentados, na sequência, os conceitos jurídicos fundamentais que envolvem a temática abordada. Além do instituto da legítima, seu breve apanhado histórico, conceito e fundamentos, apresentam-se os princípios da autonomia privada e da solidariedade familiar, que encampam as maiores discussões que envolvem a legítima. Na sequência, são abordadas as principais críticas da doutrina nacional ao instituto em estudo, sendo apresentada, ao final, a solução adotada pelo Direito inglês e a sua aparente compatibilidade, com os ajustes devidos, com a realidade civil constitucional do Brasil
Revisão narrativa acerca das sequelas da COVID-19 em casos leves
Full text linkIntroduction: In the city of Wuhan, China, the SARS-CoV-2 virus emerged in December 2019 and the disease was named COVID-19. Individuals with mild illness may experience symptoms such as fever, cough, sore throat, malaise, headache, muscle pain, nausea, vomiting, diarrhea, anosmia, or dysgeusia, but no shortness of breath or abnormal chest images. Objective: The present work analyzed the literature that reported the appearance of different sequelae as a result of Sars-Cov-2 infection, in cases where the symptoms were classified as mild. Methodology: A systematic review of the literature, exploratory and qualitative, was carried out and the search was conducted in the Pubmed, LILACS, MEDLINE and Capes Periodicals databases, using the combination of the following descriptors: consequence AND Sars-Cov AND mild cases. Results and Conclusion:A total of 308 articles were found in the search, and after applying systematic screening methods, 24 works were selected within the pre-established parameters. The main sequelae identified in mild cases as a result of COVID-19 were: neurological, psychological, gustatory, olfactory, gastrointestinal. Such results can help in the creation of protocols for identifying and assisting people, it is relevant and innovative for research as it discusses and synthesizes scientific evidence.Introdução: Na cidade de Wuhan, na China, surgiu em dezembro de 2019 o vírus Sars-CoV-2 e a doença foi denominada COVID-19. Indivíduos com doença leve podem apresentar sintomas como: febre, tosse, dor de garganta, mal-estar, dor de cabeça, dor muscular, náusea, vômito, diarreia, anosmia ou disgeusia, mas sem falta de ar ou imagens anormais do tórax. Objetivo: O presente trabalho analisou a literatura que relatava o aparecimento de diferentes sequelas em decorrência da infecção por Sars-Cov-2, em casos que os sintomas foram classificados como leves. Metodologia: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura, de caráter exploratório e qualitativo e a busca foi conduzida nas bases de dados Pubmed, LILACS, MEDLINE e Periódicos Capes, utilizando-se da combinação dos descritores: consequence AND Sars-Cov AND mild cases. Resultados e Conclusão: Foram encontrados na busca 308 artigos, que após serem aplicados métodos sistematizados de triagem foram selecionados 24 trabalhos dentro dos parâmetros pré estabelecidos. As principais sequelas identificadas nas em casos leves em decorrência da COVID-19 foram: neurológicas, psicológicas, gustativas, olfativas, gastrointestinais. Tais resultados podem auxiliar na criação de protocolos de identificação e atendimento de pessoas, é relevante e inovador para pesquisa pois discute e sintetiza evidências científicas
Uso de plantas medicinais para transtornos de ansiedade durante a pandemia de COVID-19 no Maranhão (Brasil)
Full text linkIntroduction: Anxiety disorders are considered one of the main mental health problems of Brazilians and the covid-19 pandemic has accentuated this problem, triggering an increase in the prevalence of psychological disorders and the use of medicinal plants to alleviate anxiety symptoms. Objective: To carry out an ethnodirected study on plants used by the population of Maranhão during the covid-19 pandemic for the promotion, prevention and/or treatment of anxiety disorders. Methodology: They were applied to the population of Maranhão, aged 18 years or over, in the period from 2021 to 2022, with socioeconomic variables and the use of medicinal plants for anxiety disorders. Results: 406 people were interviewed, the majority female (72%), aged 18-25 years (65%), income of 2 to 3 minimum wages (33%), without comorbidities (94%) and with some type of anxiety symptoms (71%). In recovering from anxiety disorders, 84% reported not using medicinal plants, neither educationally (84%) nor associated with medicines, herbal or synthetics (91%). Among those who use medicinal plants, most used leaves (57%), in natura (58%), in the form of infusion (66%). Our research showed that 77% had an improvement in symptoms when using the plants and 10% had an adverse reaction. Forty-eight species were mentioned, the most cited being Matricaria chamomilla L. (20.53%), Melissa officinalis L. (18.92%) and Cymbopogon citratus D.C. (11.07%). Conclusion: Despite the greater number of inheritances of species scientifically recognized as anxiolytic, validation of this traditional knowledge of other species is necessary.Introdução: Os transtornos de ansiedade são considerados um dos principais problemas de saúde mental dos brasileiros e a pandemia de covid-19 veio acentuar essa problemática, desencadeando um aumento da prevalência de agravos psíquicos e do uso de plantas medicinais, para amenizar sintomas de ansiedade. Objetivo: Realizar um estudo etnodirigido sobre plantas utilizadas pela população do Maranhão durante a pandemia de covid-19 para promoção, prevenção e/ou tratamento de transtornos de ansiedade. Metodologia: Foram aplicados questionários na população do Maranhão, com idade igual ou acima de 18 anos, no período de 2021 a 2022, com variáveis socioeconômicas e de uso de plantas medicinais para transtornos de ansiedade. Resultados: Foram entrevistadas 406 pessoas, sendo a maioria do gênero feminino (72%), com 18-25 anos (65%), renda de 2 a 3 salários mínimos (33%), sem comorbidades (94%) e com algum tipo de sintoma de ansiedade (71%). Na recuperação dos transtornos de ansiedade, 84% relataram não empregar plantas medicinais, nem de forma isolada (84%) nem associadas a medicamentos, fitoterápicos ou sintéticos (91%). Dentre os que utilizaram plantas medicinais, a maioria empregou folhas (57%), in natura (58%), na forma de infusão (66%). Nossa pesquisa mostrou que 77% tiveram melhora dos sintomas ao utilizarem as plantas e 10% apresentaram reação adversa. Foram mencionadas 48 espécies, sendo as mais citadas Matricaria chamomilla L. (20,53%), Melissa officinalis L. (18,92%) e Cymbopogon citratus D. C. (11,07%). Conclusão: Apesar do maior número de citações de espécies reconhecidas cientificamente como ansiolíticas é necessário a validação desse saber tradicional das demais espécies
Atividade antineoplásica de plantas medicinais do cerrado utilizadas por pacientes no tratamento do câncer: uma revisão integrativa
Full text linkIntroduction: It is observed that the use of medicinal plants among patients undergoing anticancer treatment can be performed in the expectation of minimizing the progression of the disease or collaborating against the adverse effects of therapy, however, scientific information that validates the safe use of medicinal plants is extremely relevant. Objective: to search for evidence in the literature on the antineoplastic activity of medicinal plants from the Brazilian Cerrado cited in scientific studies with cancer patients. Methods: The medicinal species were previously selected from two studies conducted in oncology units of the ACCG, in which 11 plants from the Cerrado were mentioned. The databases Virtual Health Library (VHL), Web of Science, Google scholar and Pubmed were consulted to search for scientific articles that could answer the following guiding question: "Do Cerrado medicinal plants used by patients undergoing oncological treatment present antineoplastic activity?". Results: In the electronic survey, 36 articles were included according to the inclusion criteria. The most employed researchs in the selected articles was the in vitro study, mentioned by 32 of the articles. The plants frequently cited in studies were the araticum (Annona crassiflora) in 10 studies and the barbatimão (Stryphnodendron astringens) in 7 studies. Conclusion: We conclude that the Cerrado plants listed have potential antineoplastic activities such as cytotoxicity and apoptosis of tumor cells, as well as chemopreventive effects such as antioxidant activity. However, it is still too early to guarantee the safe use of these species by the population, since most studies have not yet advanced from the preliminary phase.Introdução: Observa-se que o uso de plantas medicinais entre pacientes em tratamento anticâncer pode ser realizado na expectativa de minimizar a progressão da doença ou colaborar contra os efeitos adversos da terapia, no entanto, informações científicas que validam o uso seguro de plantas medicinais são de extrema relevância. Objetivo: buscar evidências na literatura sobre a atividade antineoplásica de plantas medicinais do Cerrado citadas em trabalhos científicos com pacientes oncológicos. Metodologia: As espécies medicinais foram previamente selecionadas a partir de 2 trabalhos realizados em unidades oncológicas do ACCG, no qual 11 plantas do Cerrado foram citadas. As bases de dados: Pubmed, Web of Science, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Google scholar e foram consultadas para levantar os artigos científicos que pudessem responder a seguinte pergunta norteadora: “As plantas medicinais do Cerrado utilizadas por pacientes em tratamento oncológico apresentam atividade antineoplásica?”. Resultados: No levantamento eletrônico, 36 artigos foram incluídos conforme os critérios de inclusão. O tipo de pesquisa mais empregado nos artigos selecionados foi o estudo in vitro, mencionados por 32 dos artigos. As plantas frequentemente citadas em estudos foram o araticum (Annona crassiflora) em 10 estudos e o barbatimão (Stryphnodendron adstringens) em 7 estudos. Conclusão: Conclui-se que as plantas do Cerrado listadas apresentam potenciais atividades antineoplásicas como citotoxicidade e apoptose de células tumorais, bem como efeitos quimiopreventivos como a atividade antioxidante. No entanto, ainda é precoce garantir o uso seguro dessas espécies pela população visto que os estudos, em sua maioria, ainda não avançaram da fase preliminar