Sistema de Revistas. Fundación Universitaria Juan N. Corpas
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Síndrome de Leriche: reporte de caso y revisión de literatura.
No full textIntroduction. We present the case of a 78-year-old male, with multiple comorbidities, risk factors for atherosclerotic disease, who is admitted for ulcer in the right lower limb, to the physical examination presented intermittent claudication, erectile disffuntion and absence of pulses in the lower limbs. The patient was many different medical specialities evaluation and the diagnosis was confirmed with an angiotomography report, finally his right lower limb was amputated, discharged with recommendations and multidisciplinary management. The importance of a peripheral vascular physical examination as a method of diagnostic suspicion and the timely intervention of the patient is highlighted.Introducción. Se describe el caso de un paciente que ingresa por una úlcera en miembro inferior derecho, con múltiples comorbilidades, con factores de riesgo para enfermedad ateroesclerótica que al examen físico presentaba claudicación intermitente, impotencia sexual y ausencia de pulsos en miembros inferiores, fue valorado integralmente por múltiples especialidades confirmando el diagnóstico de Síndrome de Leriche con reporte de angiotomografía, finalmente al paciente le fue amputado su miembro inferior derecho y se le dio egreso con recomendaciones y manejo multidisciplinario. Se resalta la importancia de un examen físico vascular periférico como método de sospecha diagnóstica y la oportuna intervención del paciente
Anticoagulación en paciente con trombocitopenia secundaria a Síndrome Antifosfolípido: Reporte de Caso
No full textIntroduction. In the context of primary antiphospholipid syndrome (APS), thrombocytopenia, paradoxically, doesn’t suggest bleeding but thrombosis and it can progress to a catastrophic APS, a disease with elevated mortality. For that, in cases of APS with thrombocytopenia, the anticoagulation should not be differed, instead is the immediate treatment. Next is described a case of APS in a 20-year-old man with epistaxis, gingival bleeding, dyspnea, hemoptysis and ecchymosis in left inferior limb, with history of pulmonary thromboembolism (PTE) secondary to DVT 2 years ago, so he was anticoagulated with coumarin that was stopped 6 months ago due to administrative procedures. A PTE was considered so enoxaparin is started, and tests were ordered to clarify the etiology. The angiotac confirms the diagnosis and inferior limbs Doppler rules out DVT. Furthermore, a primary APS is confirmed and there is noted a severe thrombocytopenia unexpected for this pathology, that is why anticoagulation is discussed, weighing risk- benefit. In addition, due to autoimmune etiology, methylprednisolone, azathioprine and hydroxychloroquine was started with clinical and paraclinical improvement, achieving bridge therapy to coumarin satisfactorily, being possible to discharge the patient with warfarin, oral corticosteroid, azathioprine and hydroxychloroquine. Based on the exposed case, we affirm that patients with APS and thrombocytopenia must be anticoagulated as soon as possible.Introducción. En el contexto de un síndrome antifosfolípido primario (SAF), la trombocitopenia, paradójicamente, no sugiere riesgo de sangrado sino de trombosis, lo que podría evolucionar a un SAF catastrófico, una patología con mortalidad elevada, por ello en casos de SAF con trombocitopenia la anticoagulación no debe diferirse, sino que es el manejo inmediato. A continuación, se describe un caso de SAF en un hombre de 20 años con epistaxis, hemorragia gingival, disnea, hemoptisis y equimosis en miembro inferior izquierdo, con antecedente de tromboembolismo pulmonar (TEP) secundario a trombosis venosa profunda (TVP) hace 2 años, por lo que estaba anticoagulado con cumarínico, pero no lo pudo continuar desde hace 6 meses por trámites administrativos. Se considera posible TEP por lo que se inicia enoxaparina y se solicitan paraclínicos para aclarar etiología. El Angiotac confirma el diagnóstico y el Doppler de miembros inferiores descarta TVP. Además, se confirma un SAF primario y se empieza a notar una trombocitopenia marcada que no es la esperada con esta patología, por lo que se discute si anticoagular o no, sopesando riesgo- beneficio de lo anterior. Adicionalmente, dada la etiología autoinmune, se inicia manejo con metilprednisolona, azatioprina e hidroxicloroquina, con mejoría clínica y paraclínica, lográndose terapia puente para cumarínico satisfactoriamente, por lo que fue posible dar egreso con Warfarina, corticoesteroide oral, azatioprina e hidroxicloroquina. Basados en el caso expuesto, afirmamos que los pacientes con SAF y trombocitopenia deben ser anticoagulados tan pronto como sea posible
PLHER (radio plaquetas/hematocrito): una herramienta para discriminar pacientes adultos atendidos en la sala de emergencias con o sin sangrado agudo.
No full textAim. The diagnosis of acute bleeding (AB), manifested with non-specific, using hematocrit, as a support laboratory is a challenge in the Emergency Room (ER). Ratio platelet / hematocrit (PLHER) operational capabilities to discriminate patients with AB were compared.
Methods. With a diagnostic accuracy design, patients with and without AB treated in the ER of Clínica del Occidente S.A. were compared, during 2017. The disease spectrum (EDx) included negative controls [group_0], general public with or without closed orthopedic injuries [groups_1-2], patients with closed orthopedic injuries [group_3], with gynecological AB [group_4], gastrointestinal [group_5] and positive controls [groups_6-7]. It was compared the operational capabilities of PLHER and hematocrit to discriminate patients with AB.
Results. 655 patients were selected, mainly men. None differences were observed between hematocrit medians of group_0 and groups_1-2. Compared to group_0, the median PLHER was higher in all EDx groups (p:<0.05). The AUC of the PLHER, to discriminate patients with possible AB [groups 1-3] or any group of the EDx were 0.709 and 0.766, respectively, considering the cut-off points ≥6.037 and ≥6.348. The AUC of the hematocrit to discriminate patients with possible AB or any group of EDx were 0.682 and 0.755, respectively.
Discussion. The PLHER showed better operational capabilities than hematocrit to discriminate patients with AB. It could be a useful tool to identify patientsObjetivo. La aproximación al diagnóstico de sangrado agudo (SA) manifestado con síntomas inespecíficos, utilizando el hematocrito como laboratorio de apoyo es un reto en la Sala de Emergencias (SE). Se compararon las capacidades operativas del hematocrito y radio plaqueta/hematocrito (PLHER) para discriminar pacientes con SA.
Métodos. Con un diseño de precisión diagnóstica, se compararon pacientes con y sin SA atendidos en la SE de la Clínica del Occidente S.A. durante el 2017. El espectro de enfermedad (EDx) incluyó controles negativos[grupo_0], población general con o sin trauma ortopédico cerrado[grupos_1-2], pacientes con trauma ortopédico cerrado [grupo_3], con SA ginecológico [grupo_4], SA gastrointestinal [grupo_5] y controles positivos [grupos_6-7]. Se compararon las capacidades operativas del PLHER y hematocrito para discriminar pacientes con SA.
Resultados. 655 pacientes fueron seleccionados, principalmente hombres. No hubo diferencias entre las medianas de hematocrito del grupo_0 con los grupos 1-2; comparado con el grupo 0, la mediana del PLHER fue mayor en todos los grupos del EDx. (p:<0.05). Con los puntos de corte ≥6.037 y ≥6.348 el AUC del PLHER para discriminar pacientes con posible SA [grupos 1-3] o cualquier grupo del EDx [grupos 1-7] fue 0.709 y 0.766, respectivamente. Los AUC del hematocrito para discriminar pacientes con posible SA o cualquier grupo del EDx fueron 0.682 y 0.755, respectivamente.
Discusión. El PLHER presentó mejores capacidades operativas que el hematocrito para discriminar pacientes con SA. Podría ser útil para identificar pacientes con SA atendidos con signos y síntomas inespecíficos en la SE
La enseñanza del cuidado de enfermería en una Facultad de Enfermería en Bogotá
No full textIntroduction. The education and training of nursing professionals in nursing care is the cornerstone of the discipline and professionalization processes.
Objectives. To understand curricular and experiential aspects of students and teachers regarding nursing care training within the framework of a biopsychosocial, cultural and spiritual model approached by a Nursing Program in Bogotá.
Method. Qualitative paradigm and content analysis, which was carried out in two phases. Phase 1: Documentary review of the syllabi and the educational project of the nursing program (EPP). Phase 2: In-depth interviews with nursing students in their last semester and nursing teachers during the period 2017 to 2018.
Results. Phase 1. Nursing care according the curriculum documents is framed by the following thematic categories: definition of care based on reciprocity view; approach to health-disease processes; care management; biopsychosocial, cultural, and spiritual approach; integral care; care skills and competencies. Phase 2. For students, nursing care is framed by three categories: biopsychosocial approach to care during health-disease processes, holistic care, and theoretical-practical knowledge of care. For teachers, the care is framed by three categories: care from a personal point of view vs. nursing care, nursing care that favors the physical component, and a proposal for care teaching and training in care.
Conclusions. The nursing program offers training in nursing care under a biopsychosocial, cultural, and spiritual focus, linked to the reciprocal interaction paradigm, which should continue to be strengthened through dialogue among teachers, pedagogical strategies, and a more comprehensive and whole understanding of nursing care.Introducción. La enseñanza del cuidado de Enfermería, es la piedra angular sobre la que se sostiene la disciplina y los procesos de profesionalización. Es imperativo generar investigaciones que profundicen la forma en que la universidad está abordando este concepto y de qué manera se desarrolla desde el documento hasta el profesional.
Objetivos. Comprender aspectos curriculares y vivenciales de estudiantes y profesores acerca de la formación en el cuidado de enfermería enmarcado en el modelo biopsicosocial, cultural y espiritual abordado por un programa de enfermería en Bogotá.
Método. Paradigma cualitativo y de análisis de contenido, que se llevó a cabo en dos fases. Fase 1: revisión documental de los syllabus y proyecto educativo del programa de Enfermería (PEP). Fase 2: entrevistas a profundidad a estudiantes de último semestre y a profesores del programa de enfermería durante el periodo 2017 y 2018.
Resultados. Fase 1: El cuidado de enfermería de los documentos del programa, se enmarcan en las siguientes categorías temáticas: definición de un cuidado desde la reciprocidad, abordaje de situaciones de salud enfermedad, gerencia y gestión del cuidado, enfoque biopsicosocial, cultural y espiritual, cuidado integral, habilidades y competencias para el cuidado.
Fase 2: Para los estudiantes el cuidado se enmarca en tres categorías: cuidado con enfoque biopsicosocial durante los procesos de salud-enfermedad, cuidado holístico y conocimientos teórico-prácticos del cuidado. Para los docentes el cuidado está inmerso en tres categorías: cuidado desde una concepción individua Vs cuidado de enfermería, un cuidado que privilegia el componente físico y propuesta para la enseñanza y la formación en el cuidado
Conclusiones. En el programa de enfermería se ofrece un cuidado con enfoque biopsicosocial, cultural y espiritual, vinculado en su mayoría a un paradigma de reciprocidad, que debe seguirse fortaleciendo desde el dialogo entre docentes, estrategias pedagógicas y una comprensión más integral y total del cuidado de enfermería.
 
Pedagogía resiliente para evitar la violencia en la escuela rural de cara a la salud mental de maestros y estudiantes.
No full textIntroduction. Violence and conflict have been present in social, political and daily life of people for generations, it has permeated educational contexts as well, in special the rural ones, it concerns these communities to a great extent which deals to an ample effect in their mental health. Given that fear, hopelessness and handicap to face such unfavorable situations that lead to a relational incertitude.
Objectives. Propose resilient pedagogical alternatives in the rural educational environment, in order to confront the violence in its diverse manifestations, promoting the construction of peaceful scenarios in favour of teachers and students’ mental health.
Method. Based on a qualitative hermeneutic approach, which allowed participants to identify the beliefs about violence, as well as the types of violence, that teachers and students in Cordoba’s rural schools reckon.
Results. It was found out that school violence is adopted as an alternative between students as a means to gain respect among members of the school community; this represents a naturalization of violence in schools, families, communities and in the whole country itself.
Conclusions. It is necessary to implement strategies with foundations in the Resilient Pedagogy, with the aim to transform those beliefs of violence in schools, due to its growth in terms of frequency and aggressivity.Introducción. La violencia y el conflicto, han estado presentes en lo social, en lo político y en la vida cotidiana de los ciudadanos por generaciones enteras, pero lo que más preocupa es que ha permeado los contextos escolares en especial los rurales, afectando la salud mental de los miembros de la comunidad escolar. Dado que se genera temor, desesperanza y minusvalía para afrontar las situaciones adversas, surgiendo una incertidumbre relacional.
Objetivos. Proponer alternativas pedagógicas resilientes en la escuela rural, para afrontar la violencia en sus diversas formas y así promover la construcción de escenarios de paz en pro de la salud mental de los maestros y estudiantes.
Método. se basó en un enfoque cualitativo, de carácter hermenéutico, el cual permitió identificar las creencias sobre violencia que tienen los maestros y los tipos de violencia que se presentan en la escuela rural de Córdoba, Colombia.
Resultados. Se encontró que la violencia escolar, se adopta como una alternativa entre los estudiantes, para hacer valer sus derechos y ganar respeto ante los miembros de la comunidad escolar; como una forma en que se ha naturalizado la violencia en la escuela, la familia, la comunidad y en general en el país.
Conclusiones. Es necesario implementar estrategias de intervención con base en la Pedagógica Resiliente, para trasformar las creencias sobre violencia que se presentan en la escuela, dado el aumento en frecuencia y grado de agresividad en las diferentes formas de expresión de estas
Virus de Varicela zoster y sus múltiples espectros clínicos. A propósito de un reporte de caso.
No full textIntroductión: We present the case of an immunocompetent patient who debuted with the Herpes Zoster virus (HZ) in the preauricular and atrial region due to reactivation of chickenpox, developing Ramsay Hunt syndrome (SRH), involvement of the right 7th cranial nerve House Brackman II and finally , Varicella-Zoster virus (VZV) lymphocytic meningitis documented in cerebrospinal fluid (CSF).
Objetive: To describe the characteristics of VZV and its multiple clinical manifestations, including the presentation of SRH, with involvement of the central nervous system (CNS).
Method: A review of the medical history and extraction of the data was carried out with prior informed consent, and a bibliographic review was carried out in the PubMed, SCIELO, ProQuest databases, using descriptors of Health Sciences (DeCS) and MeSH terms: Case reports, Publishing, reviews. The articles included were those published between January 2005 and February 2020.
Results:The multiple reactivations and clinical complications of the HZ virus were identified. From a cervical herpes zoster, which later compromised external structures of the ear and finally both the central and peripheral nervous system.
Discussion: Herpes zoster virus belongs to alpha herpes virus 3, it presents as a cousin infection (chickenpox) and a secondary infection immunomediated by mononuclear cells. Its clinical spectrum includes pictures of encephalitis, meningitis, vascular disease, among others. The case described below is a patient who has multiple spectra of varicella zoster that, although it occurs more in immunosuppressed patients, a certain part is presented by immunocompetent patients.Introducción: Se presenta el caso de una paciente inmunocompetente que debutó con el virus del Herpes zóster (HZ) en región preauricular y auricular por reactivación de varicela, desarrollando síndrome de Ramsay Hunt (SRH), afectación del VII par craneal derecho House Brackman II y por último, meningitis linfocitaria por el virus de la Varicela zóster (VVZ) documentado en líquido cefalorraquídeo (LCR).
Objetivo: Describir las características del VVZ y sus múltiples manifestaciones clínicas, incluyendo la presentación del SRH, con compromiso del sistema nervioso central (SNC).
Método: Se realizó la revisión de la historia clínica y extracción de los datos previo consentimiento informado, posteriormente se ejecutó una revisión bibliográfica en las bases de datos de PubMed, SCIELO, ProQuest, utilizando descriptores de Ciencias de la Salud (DeCS) y términos MeSH: Case reports, Publishing, reviews. Los artículos incluidos fueron los publicados entre enero de 2005 y febrero de 2020.
Resultados: Se identificaron las múltiples reactivaciones y complicaciones clínicas del virus del HZ. Desde un herpes zóster cervical, que luego comprometió estructuras externas del oído y finalmente tanto el sistema nervioso central como el periférico.
Discusión: El virus del herpes zóster pertenece al alfa herpes virus 3, se presenta como una primo infección (varicela) y una infección secundaria inmunomediada por células mononucleares. Su espectro clínico incluye cuadros de encefalitis, meningitis, vasculopatías, entre otros. El caso que se describe a continuación es una paciente que presenta múltiples espectros de la varicela zóster que, si bien se presenta más en inmunosuprimidos, cierta parte lo presentan pacientes inmunocompetentes. 
Casos Clínicos de la Corpas.
No full textFor many years, (1915-23), Dr. Cabot at the Massachusetts General Hospital, (MGH) implemented the publication in the New England Journal of Medicine, (NEJM), of clinical cases seen at the Hospital and became Pathological clinical conferences that have sedimented over time and constitute a must-read of thousands of Physicians in the world due to the approach of the cases, the interest it raises and the lessons it leaves. (1-3). Other medical journals, no less important, also present case reports but none have had the full identification that characterizes the NEJM for this section.
Desde hace muchos años, (1915-23), el Doctor Cabot en el Massachussets General Hospital, (MGH) implementó una publicación en la Revista New England Journal of Medicine, (NEJM) de casos clínicos vistos en el Hospital, que con el paso del tiempo se convirtieron en conferencias clínicas patológicas constituyéndose en lecturas de referencia para miles de Médicos en el mundo por el abordaje de los casos, el interés que suscita y las enseñanzas que deja (1-3). Otras revistas médicas, no menos importantes, presentan igualmente reportes de caso, pero ninguna ha tenido la identificación plena que caracteriza al NEJM por ésta sección
Prevalencia y Factores de riesgo de ansiedad en estudiantes de Medicina de la Fundación Universitaria Juan N. Corpas. Un estudio de corte transversal.
No full textIntroduction. Anxiety is the state of excessive worry, which occurs for more days than it has been absent for a minimum of six months, in relation to various events or activities (1). In Colombia, the prevalence in adults is 3.9% (2), in university students from 9% (6) to 17% (7), in students of health sciences 26.5% (8) and in students of Medicine, 60% (9).
Anxiety is one of the disorders that causes greater disability and years of life lost, compromises academic performance, favors desertion and increases the risk of consumption of alcohol and psychoactive substances.
Objective. To determine the prevalence of anxiety and associated risk factors, in students of a medical school, in order to provide information for the design of prevention and intervention strategies.
Methodology. A cross-sectional study was conducted in 1028 Medicine students from I to X semesters, enrolled between July and December 2018. A structured, self-administered questionnaire was applied, containing social, demographic and academic variables, and those corresponding to the Scale of Zung's Anxiety and the Cage Scale for Alcohol Abuse. The prevalence of global and semester anxiety was determined and the Odds Ratio (OR) was determined for each of the variables analyzed.
Results. 27.52% of the students did not present anxiety; 67.8% mild anxiety; 3.4% moderate anxiety and 1.26% severe anxiety.
Risk factors were female sex (OR: 2.3353, p = 0.0006), living alone (OR: 2.5265, p = 0.0053), less than 5 hours per week of leisure (OR: 2.7960, p = 0.0008), lack of time to take any of the meals (OR: 3.2520, p = 0.0101), sleep less than 5 hours a day (2.1700, p = 0.0393), unrefreshing sleep (OR: 3.3949, p = 0.0002), feeling discriminated (OR: 1.9161, p = 0.0005), commuting to the university greater than 90 minutes (OR: 2.2818, p = 0.0025).
Conclusions. A high prevalence of anxiety is found in the study population and risk factors are identified that can provide information for the design of prevention and follow-up strategies.Introducción. La ansiedad es el estado de preocupación excesiva, que se produce durante más días de los que ha estado ausente, durante un mínimo de seis meses, en relación con diversos sucesos o actividades (1). En Colombia, la prevalencia en adultos es de 3,9% (2), en estudiantes universitarios de 9% (6) a 17% (7), en estudiantes de ciencias de la salud 26,5% (8) y en estudiantes de Medicina, del 60% (9).
La ansiedad es uno de los trastornos que ocasiona mayor discapacidad y años de vida perdidos, compromete el rendimiento académico, favorece la deserción y aumenta el riesgo de consumo de alcohol y sustancias psicoactivas.
Objetivos. Determinar la prevalencia de ansiedad y factores de riesgo asociados, en estudiantes de una facultad de Medicina, con el fin de aportar información para el diseño de estrategias de prevención e intervención.
Metodología. Se realizó un estudio de corte transversal en 1028 estudiantes de Medicina de I a X semestres, matriculados entre julio y diciembre de 2018. Se aplicó un cuestionario estructurado, autoadministrado, que contenía variables sociales, demográficas y académicas, y las correspondientes a la Escala de Ansiedad de Zung y la Escala de Cage para abuso de alcohol. Se determinó la prevalencia de ansiedad global y por semestre y se determinó el Odds Ratio (OR) para cada una de las variables analizadas.
Resultados. 27,52% de los estudiantes no presentaba ansiedad; 67,80% ansiedad leve; 3,40% ansiedad moderada y 1,26% ansiedad grave.
Los factores de riesgo fueron sexo femenino (OR: 2,3353, p=0.0006), vivir solo (OR: 2,5265, p=0,0053), menos de 5 horas semanales de esparcimiento (OR: 2,7960, p= 0.0008 ), falta de tiempo para tomar alguna de las comidas (OR: 3,2520, p= 0.0101), dormir menos de 5 horas diarias (2,1700, p= 0,0393), sueño no reparador (OR: 3,3949, p=0,0002), sentirse discriminado (OR: 1,9161, p= 0.0005), desplazamiento hacia la universidad mayor de 90 minutos (OR: 2,2818, p=0,0025).
Conclusiones. Se encuentra una elevada prevalencia de ansiedad en la población en estudio y se identifican factores de riesgo que pueden aportar información para el diseño de estrategias de prevención y seguimiento
Capacidades operativas de las definiciones de caso de COVID-19, para detectar pacientes diagnosticados por RT-PCR.
No full textObjetive. The operational case definitions (OCD) for the new coronavirus (COVID-19) were constructed to identify potentially infected persons (PIP), in this investigation we measured the operational capabilities of its components to discriminate COVID-19 persons infected.
Methodology. A cross-sectional design was performed using data contained in the mandatory notification records and PPI medical records of COVID-19 between March-May / 2020, attended by the IPS Red Cross in Bogota, the sociodemographic and clinical characteristics were described, and determined the operational capabilities of OCDs and its components to discriminate patients diagnosed with COVID-19 by RT-PCR.
Results. 2174 PIPs of COVID-19 were identified, the prevalence of those infected was 14.7%, median age 36 years, 57.7% women, the majority presented close contact, between 12.7-21.1% of those infected were health workers and 35.2% were asymptomatic carriers. Those infected more frequently presented fever (32.8%; p: <0.001), and in general, 50-60% presented respiratory symptoms. The sensitivity of the clinical manifestations was less than 50%. The components of the OCD most sensitive and specific to discriminate infected with COVID-19, respectively, were the history of close contact and trips to areas of local community transmission in the last 14 days.
Discussion. The low sensitivity of clinical manifestations to discriminate patients infected with COVID-19, leads to update the OCD to improve PIP identification. Additionally, measures to prevent the spread in emergency care settings should be optimized and include a routine screening in Non-COVID rooms.Objetivo. Las definiciones operativas de caso (D.O.C.) para el nuevo coronavirus (COVID-19) se construyeron para identificar personas potencialmente infectadas (PPI), en esta investigación medimos las capacidades operativas de sus componentes para discriminar infectados con COVID-19.
Metodología. Con un diseño de corte transversal, utilizando datos contenidos en las fichas de notificación obligatorias y registros médicos de PPI de COVID-19 entre marzo-mayo/2020, atendidos por Cruz Roja IPS en Bogotá, se describieron las características sociodemográficas y clínicas, y se determinaron las capacidades operativas de las D.O.C. y sus componentes para discriminar pacientes diagnosticados con COVID-19 por RT-PCR.
Resultados. Se identificaron 2174 PPI de COVID-19, la prevalencia de infectados fue 14.7%, edad mediana 36 años, 57.7% mujeres, la mayoría presentó contacto estrecho, entre 12.7-21.1% de infectados eran trabajadores de la salud y 35.2% asintomáticos portadores. Los infectados presentaron con mayor frecuencia fiebre (32.8%; p: <0.001), y en general, 50-60% presentaron síntomas respiratorios. La sensibilidad de las manifestaciones clínicas fue menor al 50%. Los componentes de las D.O.C. más sensibles y específicos para discriminar infectados con COVID-19, respectivamente, fueron el antecedente de contacto estrecho y de viajes a áreas de transmisión local comunitaria en los últimos 14 días.
Discusión. La baja sensibilidad de las manifestaciones clínicas para discriminar pacientes infectados con COVID-19, induce a actualizar las D.O.C. para mejorar la identificación de PPI. Adicionalmente, las medidas para prevenir la propagación en escenarios de atención de urgencias deben optimizarse y contemplar un tamizaje rutinario en salas No COVID
Infarto agudo de miocardio como manifestación inicial de síndrome antifosfolípido primario: Reporte de Caso
No full textIntroduction. Primary antiphospholipid syndrome (APS) is commonly manifested with venous thrombosis more than with arterial thrombosis. In the latter, the most common thrombosis is cerebral, although it can debut with acute myocardial infarction (AMI). According to that, is important to know the context in which we must suspect thrombotic events as APS manifestation, especially in the heart taking into account the impact in the prognosis. This paper describes a case of APS in a 29-years-old male who was admitted in the emergency room with pain in the left lower limb associated to signs of local inflammation that blocks walking; history of primary APS due to 2 AMI and one deep venous thrombosis (DVT) whereby the patient was anticoagulated with coumarin. The physical exam was compatible with left DVT, that was confirmed after with Doppler, so there is considered a recurrence of the base disease and low molecular weight heparin was initiated. At fifth day of hospitalization, the patient had clinical improvement, so he was discharged. Next, AMI is discussed as first manifestation of APS, highlighting the causes, presentation, management and prognosis.Introducción. El síndrome antifosfolípido primario (SAF) suele manifestarse con trombosis venosas más que con arteriales, y entre estas últimas las comunes son a nivel cerebral, sin embargo, también pueden debutar con infarto agudo de miocardio (IAM). Por ello, es importante conocer el contexto en el cual sospechar eventos trombóticos como manifestación de SAF, en especial en el corazón dado que impactan en el pronóstico. El presente trabajo describe un caso de síndrome SAF en un hombre de 29 años que acude a urgencias con dolor en miembro inferior izquierdo asociado a signos de inflamación local que impiden la marcha, antecedente de SAF dado por 2 IAM y una trombosis venosa profunda (TVP) por lo cual estaba anticoagulado con cumarínico. El examen físico fue compatible con TVP izquierda, que luego se confirmó con Doppler, por lo que se considera una recurrencia de la enfermedad de base y se inicia manejo con heparina de bajo peso molecular; el paciente tiene una mejoría clínica al 5 día de hospitalización por lo que se da alta hospitalaria. A continuación, se discute el IAM como la primera manifestación de SAF, resaltando sus causas, presentación, manejo y pronóstico.