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    Impacto da surface guided radiotherapy no posicionamento do doente: revisão sistemática

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    Introduction – Surface-guided radiotherapy (SGRT) is a technique that uses technology in the 3D detection of the patient’s surface, which helps the radiation therapists in the daily repositioning and monitoring of intra and interfraction movements of the patient. It is a non-invasive technique and does not use ionising radiation. Objectives – It is intended to study if the SGRT technique could replace the use of skin markers and the use of verification/Image-guided radiation therapy (IGRT) imaging protocols, without compromising the reproducibility of the treatment. Methods – A systematic review was performed in the Scopus and MEDLINE databases, where articles published in the last five years were analysed. After combining the search terms and according to the inclusion and exclusion criteria, ten articles were included in this review. Results/Discussion – The SGRT technique reduced positioning deviations compared to positioning based on skin markers. On the other hand, it allows a dose reduction resulting from IGRT verification, due to the lower frequency of its use, when combined with SGRT. Conclusion – SGRT proved to be feasible in ensuring accurate positioning when compared to conventional repositioning based on the conjugation of skin markers and lasers. A significant reduction in intrafraction and interfraction errors was also observed. However, it was not considered sufficiently feasible to replace IGRT to its full extent. IGRT still has an important role in confirming anatomical positioning and in monitoring PTV and adjacent organs.Introdução – Surface guided radiotherapy (SGRT) é uma técnica que utiliza tecnologia na deteção a 3D da superfície do doente e que auxilia o radioterapeuta no reposicionamento diário e na monitorização de movimentos intra e interfração do doente. É uma técnica não invasiva e sem recurso a radiação ionizante. Objetivos – Pretende-se estudar se a técnica SGRT poderá substituir o uso de marcações cutâneas e o uso de protocolos de imagens de verificação/Image-guided radiation therapy (IGRT), sem comprometer a reprodutibilidade do tratamento. Método – Efetuou-se uma revisão sistemática nas bases de dados Scopus e MEDLINE, onde foram analisados artigos publicados nos últimos cinco anos. Após a conjugação dos termos de pesquisa e de acordo com os critérios de inclusão e exclusão identificaram-se dez artigos, que foram incluídos na revisão. Resultados/Discussão – A técnica SGRT reduziu os desvios no posicionamento, comparativamente ao posicionamento com base em marcações cutâneas. Por outro lado, permite uma redução de dose resultante da verificação da IGRT devido à menor frequência da sua utilização, quando conjugado com SGRT. Conclusão – A SGRT mostrou-se viável ao garantir um posicionamento preciso quando comparada com o reposicionamento convencional baseado na conjugação de marcações cutâneas e lasers. Foi ainda possível verificar uma redução significativa dos erros intrafração e interfração. No entanto, ela não foi considerada suficientemente viável para substituir a IGRT na sua totalidade. A IGRT ainda tem um papel importante na confirmação do posicionamento anatómico e na monitorização do PTV e órgãos adjacentes

    Avaliação da área avascular da fóvea: diferenças entre dois protocolos de aquisição

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    OCT-A is an exam that allows visualization of the retinal and choroidal vascularization as well as the three-dimensional visualization of the vascular plexuses at different depths, providing functional information about the blood flow in the vessels, and areas of non-perfusion or neovascularization. The foveal avascular zone corresponds to an area deprived of capillaries in the foveolar region that can be detected and measured using OCT-A. When performing the exam, it is possible to choose between two methods with different resolution and acquisition times, so it is important to assess whether the measurements are comparable between methods. The objective of this study was to see if there are differences in the measurement of the foveal avascular zone between two different OCT-A scanning protocols. The conducted study was a case-control cross-sectional study. The sample consisted of 26 participants with diabetes mellitus. The instrument used was the SD-OCT HRA+OCT SPECTRALIS Heidelberg Engineering. The patient assessment consisted of collecting 10° x 10° high-resolution and 20° x 20° high-speed OCT-A scans. These were manually measured by two observers, who each took two measurements of the foveal avascular zone of each scan (high-speed and high-resolution) in each complex (superficial and deep). Statistical analysis was performed using the SPSS program. There were no statistically significant differences between the different measurements, and it can be stated that the evaluation of the two protocols is repeatable and reproducible, with good agreement between the methods. However, the use of both retinal plexuses together to evaluate the foveal avascular zone may be more appropriate.O OCT-A é um exame que permite a visualização da vascularização da retina e da coroide, assim como a visualização tridimensional dos plexos vasculares em diferentes profundidades, fornecendo informação funcional sobre o fluxo sanguíneo nos vasos, zonas de não perfusão ou neovascularização. A zona avascular da fóvea (FAZ) corresponde a uma zona desprovida de capilares na região foveolar e pode ser detetada e medida com recurso ao OCT-A. Ao realizar o exame é possível optar por dois métodos com diferente resolução e tempo de aquisição, pelo que é importante avaliar se as medições efetuadas são comparáveis entre os dois métodos. O objetivo do estudo foi verificar se existem diferenças na medição da área avascular da fóvea entre dois protocolos diferentes de aquisição de OCT-A. O estudo realizado foi um estudo caso-controlo transversal. A amostra foi composta por 26 participantes com diabetes mellitus. O instrumento utilizado foi o SD-OCT HRA+OCT SPECTRALIS Heidelberg Engineering. A avaliação dos participantes foi constituída pela recolha de mapas de OCT-A de 10º x 10º (HR) e 20º x 20º (HS). Os mapas foram medidos manualmente por dois observadores, sendo que cada um fez duas medições da zona avascular da fóvea de cada mapa (HS e HR) em cada plexo (superficial e profundo). Com recurso ao programa SPSS efetuou-se a análise estatística das amostras. Não se verificaram diferenças estatisticamente significativas entre as diferentes medições, podendo-se assim afirmar que a avaliação com os dois protocolos é repetível e reprodutível, existindo uma boa concordância entre os métodos. No entanto, a utilização de ambos os plexos retinianos em conjunto para avaliação da área avascular da fóvea poderá ser mais adequada.

    Efeitos de um programa de fisioterapia aquática no risco de queda em doentes com acidente vascular cerebral crónico na comunidade: série de casos

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    Introduction and Objectives – Approximately 80% of stroke survivors have balance impairments and 58% risk of falling in the first year after stroke. Aquatic physiotherapy is one of the interventions that has been used for this purpose. The main goal of this study is toidentify the effects of an aquatic physiotherapy program on people with chronic stroke, with a risk of falls. Methods – This is a case series report, with three chronic stroke survivors (21 to 41 months). Outcome measures were: EEB, TUG, and ECEEA. The program had a duration of eight weeks, with a frequency of two times a week, for 45 minutes. Results – TUG results decreased(14 to 36 seconds), EEB (10 to 16 points) and ECEEA increased (3.13 and 6.88%). Discussion andConclusion – All participants improved their clinical status by increasing balance. TUG and EEB had clinical meaning, revealing a significant decrease in the risk of falls. Contrary to these results, those obtained by ECEEA show that participants maintain a fear of falling. Despite the results, the sample size is too small and does not allow generalizations.Introdução e Objetivos – Aproximadamente 80% dos sobreviventes de acidente vascular cerebral (AVC) apresentam défices de equilíbrio e até 58% apresentam risco de queda no primeiro ano após AVC. Uma das intervenções que tem sido utilizada para o tratamento desta sequela é a fisioterapia aquática. O objetivo deste trabalho é identificar os efeitos de um plano de fisioterapia aquática em grupo no risco de queda, em doentes com AVC crónico. Métodos – Análise de série de casos de três sobreviventes de AVC crónico que apresentam risco de queda (tempo de instalação de 21 a 41 meses). Foram utilizados os instrumentos de avaliação: Escala de Equilíbrio de Berg (EEB), Timed Up and Go (TUG) e Escala de Confiança no Equilíbrio Específica para a Atividade (ECEEA). O programa teve a duração de oito semanas, frequência de duas vezes porsemana e a duração de 45 minutos por sessão. Resultados – Os participantes obtiveram diminuiçõesque variam entre 14 e 36 segundos no TUG. Contrariamente, observou-se um aumento na EEB (valores entre 10 a 16 pontos) e da ECEEA (3,13 e 6,88%). Discussão e Conclusão – Todos melhoraram o equilíbrio. Foram obtidos resultados clinicamente significativos no TUG e na EEB, revelando uma diminuição significativa deste risco. Os resultados obtidos pela ECEEA mostram--nos que os participantes mantêm o medo de cair. O pequeno tamanho da amostra não permite generalização dos resultados

    Dry blood spots in filter paper: a valuable option for DNA extraction?

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    As manchas de sangue seco parecem ser uma opção válida para a recolha de amostras para extração de DNA, especialmente em comunidades mais pobres e  com menos acesso a cuidados médicos. As manchas de sangue seco podem ser facilmente transportadas e garantem um método não invasivo de colheita rápida que pode ser acoplado a métodos de extração de DNA.No entanto, as condições de armazenamento e  transporte (tempo e temperatura), bem como o tipo e volumes de amostra podem condicionar a eficiência da extração de DNA e tornar-se um desafio. Neste contexto avaliaram-se os efeitos na eficiência da extração de DNA de seis condições de armazenamento (24 horas a 4 °C, 24 horas à temperatura ambiente, 24 horas a 50 °C, sete dias a 4 °C, sete dias à temperatura ambiente temperatura e sete dias a 50 °C) para amostras de sangue seco com sangue venoso e amostras de sangue capilar. Para avaliar a proficiência na extração de DNA, em cada uma dessas condições, realizou-se a extração de DNA com o QIAamp® Blood Mini Kit e avaliaram-se as concentrações finais e taxas de pureza do DNA, por meio de espectrofotometria UV com auxílio do Nanodrop® OneC. A análise estatística foi realizada por meio do teste T no Microsoft® Excel. Os resultados obtidos demonstraram que é possível extrair uma quantidade maior de DNA de amostras de sangue capilar em amostras de sangue seco, embora com menor pureza do que amostras de sangue venoso. Além disso, os resultados mostram que a temperaturaavaliada e o tempo de armazenamento (sete dias) não afetam os resultados da extração de DNA.Dry blood spots, appear to be a valuable option for sample collection for DNA extraction, especially in poorer communities with less access to medical care. Dry blood spots can be easily transported and ensure a non-invasive method of rapid blood collection which can be coupled with DNA extraction methods. However, the storage and transportation conditions (time and temperature) as well as sample type and volumes may affect DNA extraction efficiency and become a challenge. In this context, we aim to assess the effects on DNA extraction efficiency of six storage conditions (24 hours at 4 °C, 24 hours at room temperature, 24 hours at 50 °C, seven days at 4 °C, seven days at room temperature, and seven days at 50 °C) for dry blood spots with venous blood and capillary blood samples. In order to evaluate DNA extraction proficiency, under each of these conditions, we performed DNA extraction with the QIAamp® Blood Mini Kit and assessed DNA final concentrations and purity ratios, through UV spectrophotometry, with the aid of the Nanodrop® OneC. Statistical analysis was performed using a T-test in Microsoft® Excel. Overall, our data demonstrated that it is possible to extract a greater DNA quantity from capillary blood samples in dry blood spots, although with less purity than venous blood samples. Also, our results show that the assessed temperature and storage time (seven days) do not affect DNA extraction results

    O papel do exercício físico na prevenção e tratamento do linfedema secundário por cancro de mama: revisão sistemática

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    Introduction – The number of women who have survived breast cancer treatments has increased in the last years with the improvements in therapies and techniques. Therefore, it is necessary to increase the response to these women. Evidence suggests this treatment causes fatigue, pain, poor quality of life, less arm range of motion, and lymphedema. Evidence also indicates that physical exercise (PE) improves the quality of life of cancer survivors. Objective – To verify how and which physical exercise characteristics can prevent and treat breast cancer-related lymphedema. Methods – A systematic review was carried out using PubMed, PEDro, Web of Science, and Sport Discus as databases. Randomized controlled trials (RCT) were selected if written in English or Portuguese without a time limit and with ≥5 on PEDro scale. The population was women over 18 who submitted to breast cancer treatments. Results – Fourteen studies were selected, 2478 women. The analyzed evidence suggests that PE does not exacerbate breast cancer-related lymphedema and can even improve the composition of the arm (a reduction of the fat mass and an increase of the lean mass). It was possible to acknowledge to understand that physical exercise can prevent the incidence of lymphedema by 70%. It was demonstrated that PE (resistance training and aerobic exercise) is recommended for all women undergoing this type of treatment, even in the absence of lymphedema. Introdução – O número de mulheres sobreviventes de cancro de mama tem vindo a aumentar, constatando-se um elevado número de mulheres com sequelas das várias terapias oncológicas realizadas, entre as quais se destaca o linfedema, que pode comprometer a funcionalidade do membro superior e afetar significativamente a qualidade de vida. Vários estudos indicam que o exercício físico (EF) tem um efeito benéfico ao nível da qualidade de vida dos sobreviventes por cancro. Objetivo – Identificar o efeito do exercício físico na prevenção e tratamento do linfedema secundário por cancro de mama. Métodos – Realizou-se uma revisão sistemática da literatura, recorrendo às bases de dados PubMed, PEDro, Web of Science e Sport Discus. Foram considerados estudos randomizados controlados, sem limite temporal, escritos em português ou inglês, realizados em mulheres, com idade superior a 18 anos, submetidas a tratamentos para a doença em questão e com qualidade metodológica ≥5 na escala PEDro. Resultados – Foram selecionados 14 estudos, englobando uma amostra de 2.478 mulheres. Constatou-se que o EF não agravou o linfedema, diminuindo até a sua incidência em 70%. Verificou-se também a melhoria do volume e composição do membro em questão pelo aumento da massa muscular e diminuição da massa adiposa. Assim, demonstrou-se que a prática de EF, com as componentes de treino de resistência da muscular e treino aeróbio, é recomendada para todas as mulheres submetidas a este tipo de tratamentos, mesmo na ausência de linfedema

    COVID-19: a produção multimídia dos clubes de futebol como recurso para os canais de televisão

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    This paper shows how the content produced by the communication teams of the football clubs in Brazil emerged as an alternative for the traditional media to get interviews and images at the beginning of the COVID-19 pandemic, when the main sports competitions were suspended around the world – including training. The study was developed having Redação SporTV, from the channel SporTV (audience leader in 2019), as the object of analysis. This TV program was chosen for being the first specialized one in sports in Brazil to adapt to the home office format. Thus, the broadcast was kept even when the workers of SporTV were instructed to go into confinement. As a methodology, content analysis was used – applied to a total of 30 programs recorded in two intervals –, in association with interviews, in order to obtain more precise and complex results.Este artigo mostra de que forma os conteúdos produzidos pelos próprios canais de comunicação dos clubes de futebol do Brasil surgiram como alternativa para a mídia tradicional do país suprir as necessidades de imagens e entrevistas no início da pandemia de COVID-19, quando houve suspensão das principais competições esportivas pelo mundo – incluindo treinamentos. O estudo foi desenvolvido tendo como objeto de análise o Redação SporTV, do canal SporTV, escolhido por ter sido o primeiro programa de telejornalismo esportivo do Brasil adaptado ao formato home office. Assim, foi mantido no ar mesmo no momento da pandemia em que os profissionais da emissora, que havia sido líder de audiência em 2019, foram orientados a entrar em confinamento. Como metodologia utilizou-se a análise de conteúdo – aplicada a um total de 30 programas gravados em dois intervalos – associada à entrevista, de modo a obter resultados mais precisos e complexos

    Construção de um herói em tempo de COVID-19: representação do coordenador da task-force para a vacinação na RTP

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    This article analyzes the character in journalism narratives through a case study of television coverage. Based on the theoretical frameworks of Media Narrative Studies (Mesquita, 2003; Lits, 2008; Reis, 2015; 2018; Peixinho, 2021) and considering previous studies on the news coverage of the COVID-19 pandemic (Peixinho et al., 2022; Lopes et al., 2021), the construction of the media character of the coordinator of the task force for vaccination against COVID-19, between February 3 and September 27, 2021, is analyzed. The analysis focused on RTP\u27s prime time news, and allows concluding that: i)  the character is represented as an exceptional being; ii) this exceptionality stems from antagonisms that constitute episodes of the narrative; iii) the themes of the news pieces in which the figure appears are less controversial and less likely to generate controversy; iv) the character\u27s path is equivalent to the archetypal path of a hero; v) the construction of the hero helps building trust in the vaccination process.Neste artigo reflete-se sobre a categoria personagem nas narrativas do jornalismo, propondo-se um estudo de caso de análise televisiva. Partindo dos quadros teóricos dos Estudos Narrativos Mediáticos (Mesquita, 2003; Lits, 2008; Reis, 2015; 2018; Peixinho, 2021) e considerando estudos anteriores sobre a cobertura noticiosa da pandemia de COVID-19 (Peixinho et al., 2022; Lopes et al., 2021), analisa-se a construção da personagem mediática do coordenador da Task Force para a vacinação contra a COVID-19 entre 3 de fevereiro e 27 de setembro de 2021. A análise incidiu no noticiário em prime time da RTP e permite concluir que: i) a personagem foi sujeita a procedimentos narrativos que figuram um ser de exceção; ii) essa excecionalidade decorre de antagonismos que constituem episódios da narrativa; iii) os temas das peças em que a figura surge são menos controversos e menos suscetíveis de gerar controvérsia; iv) o percurso da personagem é equivalente ao percurso arquetípico de um herói; v) a construção do herói contribuiu para a confiança no processo de vacinação

    A imprensa italiana e o PCP durante a Revolução portuguesa (1974/75)

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    The Portuguese revolutionary process that took place over the period of two-years, from 1974 to 1975, positioned the country at the center of international political debates. The entry of the Portuguese Communist Party into the government brought suspicion among the partners of the OTAN and its political strategy caused discomfort among European communists, especially among Italian communists, determined to take up a reformist project in accordance with the democratic pluralism rules. The main purpose of this article is to analyse how the Italian press interpreted the role of the PCP during the April Revolution. We consider that the Italian press regarded the PCP as an obstacle to the process of transition towards a parliamentary and pluralist democracy, using the PCI as a discursive referential. The priority is given to a qualitative analysis of journalistic texts published by newspapers Corriere della Sera and La Stampa.O processo revolucionário português, no biénio de 1974-75, colocou o país no centro dos debates políticos internacionais. O ingresso do Partido Comunista Português no governo gerou desconfiança nos parceiros da NATO e a sua estratégia política causou desconforto entre os comunistas europeus, sobretudo entre os comunistas italianos, apostados num projeto reformista em sintonia com as regras do pluralismo democrático. Pretende-se analisar a forma como a imprensa italiana interpretou o papel do PCP durante a Revolução de Abril. Defende-se a tese de que a imprensa italiana olhou para o PCP como um obstáculo ao processo de transição para uma democracia parlamentar e pluralista, utilizando o PCI enquanto referencial discursivo. A pesquisa privilegia uma análise qualitativa das peças jornalísticas publicadas pelos jornais Corriere della Sera e La Stampa

    A visita presidencial a Moçambique (1964): um acontecimento mediático na rádio do Estado Novo

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    In the 1960s, and until 1974, Portugal faced a colonial war in Africa. At the same time, the country lives in a political-ideological regime marked by the colonialist thinking, rhetoric and experience, which, although not unique to Salazar, found a decisive impulse in him. It is in this context that, in 1964, Américo Thomaz visits Mozambique. This article addresses the presidential visit to Mozambique as a media event, using qualitative analysis of archive sounds that allow us to study the journalistic coverage of the event by Emissora Nacional (EN) and Rádio Clube Português (RCP). In addition to the sound sources, it uses the Diary of President Américo Thomaz\u27s trip to Mozambique and Ilha do Príncipe, the official record of this presidential visit. It also uses interviews with former RCP journalists, which help us place the event in the context of the renewal of radio journalism in the 1960s, led by Botelho Moniz’s station. The empirical object is studied in light of the theory of media events by Dayan and Katz, of which Mário Mesquita was the main promoter in Portugal.Nos anos 1960, e até 1974, Portugal enfrenta uma guerra em África. Ao mesmo tempo, o país vive num regime político-ideológico marcado por um pensamento, uma retórica e uma vivência colonialistas, que, não sendo uma construção inédita de Salazar, conheceram nele um decisivo impulso. É neste contexto que, em 1964, Américo Thomaz visita Moçambique. Este artigo aborda a visita presidencial a Moçambique enquanto acontecimento mediático, recorrendo à análise qualitativa dos sons de arquivo, que permitem estudar a cobertura jornalística do acontecimento pela Emissora Nacional (EN) e pelo Rádio Clube Português (RCP). Para além das fontes sonoras, recorre ao Diário da viagem do Presidente Américo Thomaz a Moçambique e Ilha do Príncipe, registo oficial desta visita presidencial. Faz também uso de entrevistas a antigos jornalistas do RCP, que nos ajudam a situar o acontecimento no contexto da renovação do jornalismo radiofónico na década de 1960, liderada pela estação de Botelho Moniz. O objeto empírico é estudado à luz da teoria dos acontecimentos mediáticos (media events) de Dayan e Katz, de que Mário Mesquita foi o principal divulgador em Portugal

    Not even Covid killed the radio Star: o programa As Três da Manhã da Rádio Renascença no contexto da pandemia

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    With the outburst of the COVID-19 pandemic crisis, Radio was quickly forced to react, in order to adapt its content production processes and broadcasting to reach a public thereafter with new routines, daily schedules and listening habits. The present study analyses the new solutions offered by Radio Renascença and its primetime morning show As três da manhã, throughout the first year of the pandemic context, to understand the main transformations of the channel during the period of social distance. The study draws on specialized scientific literature on the social and emotional role played by radio during times of crisis, on a set of original semi-structured interviews carried out with several of Renascença´s professionals, and on a content analysis of all the new formats offered by the broadcaster, to conclude how the COVID-19 pandemic boosted production creativity and radio technological capacity.Face à eclosão da pandemia em 2020, a rádio viu-se rapidamente obrigada a reagir, adaptando os seus processos de produção de conteúdos e as suas transmissões a um auditório transformado por novas rotinas, horários diários e hábitos de escuta. O presente estudo analisa as soluções encontradas pela Rádio Renascença e pelo seu programa As três da manhã ao longo do primeiro ano de COVID-19, tendo por objetivo compreender as principais mudanças e ajustes do canal durante o período de distanciamento social. O estudo baseia-se na literatura científica especializada sobre o papel social e afetivo que a rádio sempre desempenhou em momentos de crise, num conjunto de entrevistas realizadas a vários profissionais da Renascença e ainda numa análise dos novos formatos e conteúdos oferecidos pela estação, concluindo-se que a pandemia impulsionou a criatividade produtiva e a capacidade tecnológica do meio sonoro

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