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Trabalho político em saúde: a tuberculose no Rio de Janeiro
Get PDFIntervention on tuberculosis in Rio de Janeiro, Brazil, reveals an intensification and extension of the articulations between people, organizations, and institutions involved. To understand this process I mapped the arenas and social worlds present. Social worlds are unities of collective action, defined by the sharing of goals and actions. To achieve those goals they need to interact with other social worlds. The spaces where they interact on themes of their common interest, but on which they hold different perspectives and even different goals, are called arenas. The study revealed that the arena of tuberculosis in Rio de Janeiro has extended in the last decade, with more, and more diverse, social worlds involved, through the “political work” of persons and organizations, at the local, national, and international levels, that is, through the attribution of power to certain entities, based on the ethical valuation of common goals. This political work is implying the intersection with the arenas of HIV-Aids and the National Health System. The extension of the tuberculosis arena redefines the disease and the ways people act on it. Social and economic support to patients, the treatment of co-morbidities, human rights, and other issues that go beyond the biomedical perspective, now integrate the agendas of tuberculosis. In this process, people also redefine the boundaries of action on health.A intervenção sobre a tuberculose no Rio de Janeiro, Brasil, revela atualmente uma intensificação e alargamento das articulações de pessoas, organizações e instituições envolvidas. Para compreender este processo, recorri ao mapeamento de arenas e mundos sociais. Os mundos sociais definem-se pela partilha de objetivos e de ações, constituindo unidades de acão coletiva. Para atingir os seus objetivos precisam de interagir com outros mundos sociais. Os espaços onde interagem sobre temas de comum interesse, mas sobre os quais têm perspetivas e até objetivos diferentes, denominam-se arenas. O estudo revelou que a arena da tuberculose no Rio de Janeiro se ampliou na última década, aumentando e diversificando os mundos sociais envolvidos, através do “trabalho político” de pessoas e organizações locais, nacionais e internacionais, isto é, através da atribuição de poder a determinadas instâncias com base na valorização ética de objetivos comuns. Este trabalho político tem vindo a implicar a interseção com as arenas do Sistema Único de Saúde e do VIH-Sida. A ampliação da arena da tuberculose redefine a própria doença e as formas de intervir sobre ela. Os apoios socioeconómicos para as/os pacientes, o tratamento de comorbidades, os direitos humanos, bem como outras questões que extravasam a perspetiva biomédica, integram agora as agendas da tuberculose. Neste processo, os intervenientes alargam também as fronteiras da ação na saúde
A influência do modelo pedagógico em variáveis psicológicas de estudantes do 1º ano da ESTSP-IPP
Get PDFIntroduction – Adapting to Higher Education is filled with academic experiences that might be stressful for students. The new pedagogical models brought about by the Bologna process put into play new variables that are important to look at, namely in terms of health. This research aims to analyze associations between the pedagogical model (Problem Based Learning vs more traditional approaches) and psychological variables (coping, emotional deregulations, psychosomatic symptoms, perceived stress, and affect). Method – This study has a cross-sectional design. The following online questionnaires were used: Brief-COPE, Difficulties in Emotion Regulation Scale, Perceived Stress Scale, Manifestations of Physical Discomfort Questionnaire, and Positive and Negative Affect Schedule. The sample consisted of 183 first-year students (84% female) from the School of Allied Health Sciences – Polytechnic Institute of Porto. Results – Significant correlations between demographic and psychological variables were found. Considering different pedagogical models, significant differences in psychological variables were found. The main predictors of stress in the sample were: being female, inclusion in the PBL model, higher indexes of emotional deregulation, more psychosomatic symptoms, lower positive affect, and higher negative affect. Conclusion – Differences between pedagogical models are discussed while reflecting on practical implications and suggestions for future research.Introdução – A adaptação ao ensino superior reveste-se de experiências académicas que podem constituir fonte de stress para os estudantes. A implementação de novos modelos pedagógicos, no âmbito do processo de Bolonha, introduz novas variáveis cujo impacto, designadamente em termos de saúde, importa conhecer. Este estudo tem como objetivo analisar as associações entre modelo pedagógico (Problem Based Learning – PBL vs. modelos próximos do tradicional) e variáveis psicológicas (coping, desregulação emocional, sintomas psicossomáticos, perceção de stress e afeto). Metodologia – O estudo tem um design transversal. Foram usados os seguintes questionários online: Brief-COPE, Escala de Dificuldades de Regulação Emocional, Questionário de Manifestações Físicas de Mal-Estar, Escala de Stress Percebido e Escala de Afeto Positivo e Negativo. A amostra é constituída por 183 estudantes do primeiro ano (84% do género feminino) de cursos da Escola Superior de Tecnologia da Saúde do Porto – Instituto Politécnico do Porto (ESTSP-IPP). Resultados – Foram encontradas correlações significativas entre as variáveis demográficas e psicológicas. Considerando diferentes modelos pedagógicos, foram encontradas diferenças significativas nas variáveis psicológicas. Os principais preditores de stress na amostra foram: ser mulher, frequentar uma licenciatura no modelo PBL, ter maiores índices de desregulação emocional, apresentar mais sintomas psicossomáticos, menos afeto positivo e mais afeto negativo. Conclusão – As diferenças encontradas entre modelos pedagógicos são discutidas, possibilitando a reflexão sobre as implicações práticas e sugestões para futuras investigações
Editorial
Get PDFxÉ com imenso prazer que a equipa redatorial da Saúde & Tecnologia e o Departamento das Ciências Sociais e Humanas da ESTeSL apresentam este número suplementar da revista, dedicado às III Jornadas das Ciências Sociais e Humanas em Saúde com o tema Saúde: vias de reflexão.Um objetivo primordial nas várias edições destas Jornadas foi a divulgação de conhecimento científico em temas atuais das ciências sociais e humanas relacionado com a saúde. Na segunda edição das Jornadas, este objetivo ganhou uma nova dimensão com a edição de um número da revista Alicerces em 2010. Este objetivo ganha um novo impacto através da edição online, onde se publicam algumas das comunicações das III Jornadas, cuja excelência se reflete no conjunto de artigos agora publicados
Avaliação e controlo da dor em pediatria: uma década
Get PDFIntroduction – Negligence in pain control is a widely recognized problem. Since 2001, Portugal has developed many initiatives to improve health care practices in this area, such as awareness-raising campaigns, training of health care professionals, and publication of technical guidelines and good practice guides. Some studies on this topic have also been conducted to make a diagnosis of the situation. Aims – This study aimed to characterize the type of care provided in terms of pain assessment and control in children up to 18 years hospitalized in Portugal, and also analyze the evolution of this type of care between 2002 and 2012. Methodology – A descriptive, cross-sectional study with a retrospective review of intermittent records made during a 24-hour period. The sample was randomly selected and included the medical records of children up to 18 years hospitalized in four Portuguese hospitals between August and December 2011. Results – Pain prevalence decreased significantly between 2002 and 2012. The percentage of children without pain increased from 37% to 75%. Recording the assessment of pain intensity and collecting information on the pain history became a common practice in most cases (53% and 64%, respectively), although it was still aimed at the biomedical model of health care. No changes were found in the prevalence of pharmacological interventions (43% vs. 42%), but the implementation of non-pharmacological strategies decreased significantly (72% vs. 15%). Conclusions – Awareness-raising/training sessions conducted within the scope of the policies implemented within the last decade in the area of pediatric pain assessment and control have led to significant gains in the quality of care, and for this reason, the investment should continue. However, priority should be given to training for the implementation of non-pharmacological intervention strategies and to the development of further research to support the practices.Introdução – A negligência no controlo da dor é um problema amplamente reconhecido em Portugal. Desde 2001 têm sido realizadas inúmeras iniciativas para melhorar a prática de cuidados nesta área. Desenvolveram-se ações de sensibilização e formação dos profissionais de saúde, publicaram-se orientações técnicas e guias de boas práticas e realizaram-se os primeiros estudos para se fazer um diagnóstico da situação. Objetivos – O objetivo deste trabalho foi o de caracterizar os cuidados prestados na avaliação e no controlo da dor nas crianças até aos 18 anos internadas em serviços hospitalares em Portugal e analisar a evolução feita nos cuidados entre os anos de 2002 e 2012. Metodologia – Estudo descritivo, transversal, de consulta retrospetiva seriada de registos intermitentes efetuados no processo clínico em relação a um período de 24 horas. O recrutamento da amostra foi aleatório e incluiu todos os processos clínicos de crianças até aos 18 anos internados em serviços de quatro hospitais Portugueses entre agosto e dezembro de 2011. Resultados – A prevalência de dor reduziu de forma significativa entre 2002 e 2012. As crianças livres de dor subiram de 37% para 75%. O registo da avaliação da intensidade da dor e a colheita de informação sobre a história de dor passou a ser uma prática comum na maioria dos casos (53% e 64%, respetivamente), embora ainda direcionada para o modelo de cuidados biomédico. A prevalência das intervenções farmacológicas não se alterou (43% versus 42%), mas a implementação de estratégias não-farmacológicas baixou significativamente (72% versus 15%). Conclusões – As ações de sensibilização/formação realizadas no âmbito das políticas implementadas nestes últimos dez anos na área da avaliação e controlo da dor pediátrica geraram evidentes ganhos na qualidade de cuidados prestados, pelo que o investimento na formação deve continuar. No entanto, deve ser dada prioridade à formação para a aplicação de estratégias de intervenção não-farmacológicas e ao desenvolvimento de mais investigação que suporte as práticas
A mamografia: experiência psicológica, atitudes e comportamentos do técnico de radiologia facilitadores da colaboração da mulher
Get PDFMammography is the most effective method available for early detection for breast cancer. Routine screening is being associated with better prognostic, such as, earlier stage disease and mortality reduction. However, mammography is not seen by most women as a more diagnostic test, and many women report having experienced some anxiety, pain and discomfort during breast screening process. Similarly, a high percentage of women failed to conduct regular mammography screening. This article examined the psychological reactions associated with mammography examination and emphasised how radiographers can improve the situation of women attending the breast screening. Radiographer’s intervention such as provision of information before screening, friendly screening atmosphere and empathetic and coping strategies to reduce pain and discomfort and improve power and autonomy in during mammography are also addressed.A mamografia é o método de diagnóstico mais eficaz para deteção precoce de carcinoma da mama. A realização periódica deste exame tem vindo a ser associada a melhores prognósticos como deteção da doença em fases mais precoces e redução de mortalidade. Contudo, a mamografia não é encarada como mais um exame complementar de diagnóstico e constitui, para a maioria das mulheres, uma situação de ameaça. Na verdade, muitas mulheres referem ter experienciado ansiedade, dor ou desconforto durante a realização deste procedimento. Por outro lado, uma percentagem elevada de mulheres falha na realização periódica de mamografias. Este artigo pretende abordar as reações psicológicas associadas ao exame de mamografia e enfatizar a forma como os técnicos de radiologia podem melhorar o atendimento das mulheres que realizam este exame. O papel do técnico de radiologia no fornecimento de informação antes do exame, na criação de uma atmosfera agradável e empática e na utilização de estratégias de confronto para redução de dor e desconforto e na promoção do controlo e autonomia da paciente são alguns dos aspetos abordados
Ameaças e desafios do jornalismo contemporâneo: Efeitos da projeção mediática
Get PDFA newspaper first page. A unlikely right of reply. An opinion article who served for a personal revenge. Are three examples that I have chosen to illustrate the growing concerns about the future of journalism.This text was written for the public examination of Specialist Journalism, in the Polytechnic Institute of Lisbon.As a teacher, but especially as a journalist, I decided to devote myself on the threats and challenges facing the Contemporary Journalism, interpret and question the profession that has made me the woman I am, true militant and committed journalism I see threatened and commonly, sentenced to criticisms and contradictions, while others use it to obey logical partisan, economic or merely personal revenge.How assures the holder of one of the first press card, in Portugal, Journalism is an act of love. "Baptista Bastos regrets that the "lack of passion"of journalism Portuguese away the public, ensures that "real journalists are a minority, the rest are adjacencies".Journalism is one of my greatest concerns, the source of great frustration and questions I ask whenever an opportunity arises and this is one of them. Exactly some of the doubts that have in my soul, and with which I daily confront my students are the subject of the following pages. Are concerns, challenges, critical issues facing the contemporary journalism.A primeira página de um jornal. Um direito de resposta original. Um artigo de opinião… que serviu para uma vingança pessoal. São três de alguns exemplos que escolhi para ilustrar as preocupações crescentes quanto ao futuro do jornalismo.Como docente, mas especialmente como jornalista, decidi debruçar-me sobre as ameaças e os desafios que se colocam ao Jornalismo Contemporâneo, interpretar e questionar a profissão que fez de mim a mulher que sou, verdadeira militante e comprometida com um jornalismo que vejo ameaçado e, comummente, condenado a críticas e contradições, enquanto outros se servem dele para obedecer a lógicas partidárias, económicas, ou, meramente, para “ajustes de contas” pessoais.Como garante o detentor de uma das primeiras carteiras profissionais de jornalista, o jornalismo é um “ato de amor”.1 Baptista Bastos lamenta que a “falta de paixão” do jornalismo português afaste o público, e garante que “os verdadeiros jornalistas são uma minoria; o resto são umas adjacências”.O jornalismo é uma das minhas maiores preocupações, origem de grandes frustrações e perguntas que avento “boca fora” sempre que surge uma oportunidade… e esta é uma delas.É, exatamente, sobre algumas das dúvidas que me assaltam a alma e com as quais me defronto diariamente, confrontando depois os meus alunos, que me debrucei ao longo das páginas que se seguem. São inquietações, desafios, questões críticas, que se colocam ao Jornalismo contemporâneo
Muhammad Amjad, Muhammad Moazam Fraz. Developing Corporate Image in Higher Education Sector — A case study of University of East Anglia Norwich United Kingdom
Get PDFOs pressupostos da concorrência já não são propriedade exclusiva das atividades económicas. O sector terciário — neste caso específico, a educação — encontra-se, cada vez mais, permeável aos emergentes modelos de negócio. O âmbito de atuação das universidades deixou de ser local e passou a ser global. Neste sentido, é possível considerar a universidade como uma organização, no seu sentido lato. Se uma empresa não subsiste sem clientes, o mesmo acontecerá a uma instituição de ensino que não seja capaz de captar estudantes. A gestão de topo das universidades não pode, pois, ignorar este novo paradigma, correndo o risco de colocar em causa a vantagem competitiva da instituição
A importância de um programa de atividade física em doentes com esclerose múltipla na satisfação com a vida e bem-estar psicológico
Get PDFMultiple sclerosis (MS) is a chronic disease of the central nervous system that affects more frequently young women. MS is a progressive disease and unpredictable, resulting in some cases, disability, and limitations in physical, psychological, and social. In this study, we investigate the effect of an intervention program to promote physical activity in individuals with MS on psychological well-being (BEP) and life satisfaction (SV). Methods – This is a quasi-experimental study. We use the scale of life satisfaction (7 items) and psychological well-being component inventory mental health (14 items). The study includes 24 patients with a mean age of 44, 58.3% are women, 37.5% are married, 67% are retired, with an education of 12.5 years, diagnosed at least 1 year. The program consists of an intervention to promote physical activity in a group of eight people, weekly, for 90 minutes, for seven weeks. To analyze the results we used SPSS version 20. Results – We used the Wilcoxon test for variables BEP and SV, obtained from the assessment before the intervention program and end of the program. We found that listening to significant changes between the two times p <0.01 in both variables, with higher results at the end of the intervention program. Discussion/Conclusions – Through reading the results we can see that the implementation of a program to promote physical activity in patients with MS, using a model in a holistic and integrated biopsychosocial perceptive improve SV and BEP in these patients.A esclerose múltipla (EM) é uma doença crónica do sistema nervoso central, que afeta com mais frequentemente mulheres jovens. A EM é uma doença progressiva e imprevisível, resultando em alguns casos de incapacidades e limitações a nível físico, psicológico e social. Este estudo tem como objetivo verificar o efeito de um programa de intervenção para a promoção da atividade física (PIPAF) em indivíduos com EM no bem-estar psicológico (BEP) e na satisfação com a vida (SV). Métodos – É um estudo quasi-experimental. Utilizamos a escala de satisfação com a vida (7 itens) e a componente BEP do inventário de saúde mental (14 itens). O estudo inclui 24 doentes EM com idade média de 44 anos, 58,3% são mulheres, 37,5% são casados, 67% estão reformados, a média de escolaridade é de 12,5 anos, sendo a EM diagnosticada há pelo menos um ano. O programa consiste numa intervenção para a promoção da atividade física em grupos de oito pessoas, semanalmente, durante 90 minutos, em sete semanas. Para analisar os resultados utilizamos o programa SPSS, versão 20. Resultados – Utilizamos o teste Wilcoxon para as variáveis BEP e a SV, obtido a partir da avaliação antes do programa de intervenção e no final do programa. Verificamos que ouve alterações significativas entre os dois tempos p <0,01, em ambas as variáveis, com resultados mais elevados no final do programa de intervenção. Discussão/Conclusão – Através da leitura dos resultados podemos verificar que a implementação do PIPAF, em doentes com EM, utilizando um modelo holístico e integrado numa perspetiva biopsicossocial, melhora a SV e a BEP destes doentes
Lesões da substância branca por ressonância magnética: uma avaliação entre as ponderações DWI e T2 FLAIR
Get PDFObjectives – To determine the sensitivity and specificity of diffusion-weighted (DWI) and Fluid-Attenuated Inversion Recovery (T2 FLAIR) in the evaluation of white matter lesions and to verify what is his extended complement in order to create a set of best practices in the MRI routine of the brain. Methodology – Was carried out a quantitative study with retrospective analysis. From the database, were selected 30 patients, 20 with and 10 without the disease. We obtained a sample of 60 images, including 30-weighted images of T2 FLAIR and 30 of DWI. Using the program Viewdex®, the set of images was observed by three observers. The images were assessed according to seven criteria: visibility, detection, consistency, location, size, margins of the lesion, and diagnostic capability. We used the calculation of sensitivity and specificity by ROC curves, as well as statistical analysis, namely, T-test, Kappa index, and Pearson’s correlation coefficient between the variables under study. Results – The sensitivity and specificity obtained for the weighted T2 FLAIR were higher (0,915 and 0,038 respectively) than the weighting DWI (0.08 and 0.100 respectively). There were no significant population variances. We obtained a high linear correlation between variables with an r value located between 0.8 and 0.99. There was considerable variability among observers. Conclusions – Although the values of sensitivity and specificity for DWI have been lower than expected, we suggest that this sequence should be included in the routine protocol of the brain to help the differential diagnosis with other pathologies.Objetivos – Determinar a sensibilidade e especificidade das ponderações Difusão (DWI) e T2 Fluid-Attenuated Inversion Recovery (FLAIR) na avaliação de lesões da substância branca (SB) e verificar em que medida se complementam, por forma a criar um conjunto de boas práticas na RM cranioencefálica de rotina. Metodologia – Recorrendo-se a uma metodologia quantitativa, efetuou-se uma análise retrospetiva da qual foram selecionados 30 pacientes, 10 sem patologia e 20 com patologia (2 com EM, 7 com Leucoencefalopatia, 6 com doença microangiopática e 5 com patologia da substância branca indefinida). Obteve-se uma amostra de 60 imagens, nomeadamente: 30 imagens ponderadas em DWI e 30 em T2 FLAIR. Recorrendo ao programa Viewdex®, três observadores avaliaram um conjunto de imagens segundo sete critérios: visibilidade, deteção, homogeneidade, localização, margens e dimensões da lesão e capacidade de diagnóstico. Com os resultados obtidos recorreu-se ao cálculo de sensibilidade e especificidade pelas Curvas ROC, bem como à análise estatística, nomeadamente, Teste-T, Índice de Concordância Kappa e coeficiente de correlação de Pearson entre as variáveis em estudo. Resultados – Os resultados de sensibilidade e de especificidade obtidos para a ponderação T2 FLAIR foram superiores (0,915 e 0,038, respetivamente) aos da ponderação DWI (0,08 e 0,100, respetivamente). Não se verificaram variâncias populacionais significativas. Obteve-se uma elevada correlação linear entre as variáveis com um valor r situado entre 0,8 e 0,99. Verificou-se também uma variabilidade considerável entre os observadores. Conclusões – Dados os baixos valores de sensibilidade e especificidade obtidos para a DWI, sugere-se que esta deva ser incluída no protocolo de rotina de crânio como auxiliar no diagnóstico diferencial com outras patologias
Websites partidários do Paraná, um estudo empírico comparado sobre a funcionalidade
Get PDFThe internet from the years 1990 becomes accessible to the majority of political parties in the world. In this sense, this tool brings a number of advantages through its hyperlinks, how to increase the amount of information flows, as well as to cultivate participation. To this end, we apply the methodology proposed by Barnett et al (2009) and Iasulaitis (2007), to measure and compare the functionality of partisan websites. The results indicate that: 1) most parties of Paraná has no website; 2) all websites analyzed have low functionality; and 3) privileged parties plus the site as an information tool and less as a communication channel.A internet, a partir dos anos 1990, torna-se acessível à maior parte dos partidos políticos do mundo. Nesse sentido, esta ferramenta traz uma série de vantagens através dos seus hiperlinks, aumentando a quantidade de fluxos de informação, e também cultivando a participação. Nesse sentido, aplicámos a metodologia proposta por Braga et al. (2009) e por Iasulaitis (2007) para mensurar e comparar a funcionalidade dos websites partidários do Paraná. Os resultados apontam que: 1) a maior parte dos partidos do Paraná não tem website; 2) todos os websites analisados apresentam baixa funcionalidade; e 3) os partidos privilegiaram mais o site como uma ferramenta de informação e menos como um canal de comunicação