Tạp chí Sức khỏe và Lão hóa
Not a member yet
104 research outputs found
Sort by
ĐẶC ĐIỂM HUYẾT ÁP LƯU ĐỘNG TRÊN BỆNH NHÂN SUY TIM CẤP
No full textThe use of ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) has been established in the evaluation of the 24-hour blood pressure (BP) pattern. Most studies have examined the nighttime blood pressure fall (NBPF) pattern in patients with chronic heart failure (CHF). However, little clinical information is available to understand the pattern of NBPF in patients with acute heart failure (AHF). Objective: to investigate the pattern of ABPM in patients with AHF. We included 69 patients with HFrEF who were hospitalised for AHF at Department of Cardiology, Thong Nhat Hospital from March 2020 to December 2021. After haemodynamic stabilisation, we monitored the patients ambulatory BP. The patients mean age was 66.2±14.77 years, with 71.0% of men, and a mean heart failure duration of 2.8±1.9 years. Coronary artery disease was the most common cause of heart failure (79.7%), while dilated cardiomyopathy accounted for 20.3%. The comorbidities were: hypertension, dyslipidemia, diabetes, stroke, and atrial fibrillation; 97.1%, 91.7%, 31.9%, 10.1%, and 31.9%, respectively. The New York Heart Association functional classification was: II, III, and IV; 17.4%, 63.8%, and 18.8%, respectively. The therapeutic regimens were as follows: angiotensin receptor neprilysin inhibitor, angiotensin converting enzyme inhibitor/angiotensin receptor antagonist, beta-blockers, spironolactone, and digoxin; 20.3%, 69.6%, 68.1%, 85.5%, and 34.8%, respectively. Four patients (5.8%) had normal BP dipping pattern (NBPF ≥10%), 35 (50.7%) had a non-dipping pattern (0% ≤NBPF <10%), and 30 (43.5%) had a riser pattern (NBPF <0%). Our findings highlight the haemodynamic pattern of patients with AHF with most of them showing an NBPF below 10%.
Sử dụng máy theo dõi huyết áp lưu động đã được đưa vào để đánh giá huyết áp trong 24 giờ. Nhiều nghiên cứu đã được đưa ra để khảo sát trũng huyết áp về đêm (Nighttime blood pressure fall-NBPF) ở bệnh nhân suy tim mạn tính. Tuy nhiên, thông tin về trũng huyết áp ban đêm ở bệnh nhân suy tim cấp còn hạn chế. Nghiên cứu của chúng tôi bao gồm 69 bệnh nhân suy tim phân suất tống máu giảm, nhập viện vì suy tim cấp tại khoa Nội Tim Mạch, bệnh viện Thống Nhất từ tháng 03 năm 2020 đến tháng 12 năm 2021. Sau khi huyết động ổn định, chúng tôi theo dõi bệnh nhân bằng huyết áp lưu động. Tuổi trung bình của bệnh nhân từ 66,2 ± 14,77 tuổi, nam giới chiếm 71,0%, thời gian suy tim trung bình 2,8 ± 1,9%. Bệnh lý mạch vành là nguyên nhân thường gặp nhất gây suy tim (79,7%), trong khi đó bệnh cơ tim dãn nở chiếm 20,3%. Các bệnh đi kèm bao gồm tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, đái tháo đường, đột quỵ, rung nhĩ chiếm lần lượt là 97,1%, 91,7%, 31,9%, 10,1%, và 31,9%. Phân độ suy tim NYHA (New York Heart Association) II, III và IV theo thứ tự chiếm: 17,4%, 63,8%, và 18,8%. Phác đồ điều trị bao gồm thuốc ức chế men chuyển, thuốc chẹn thụ thể angiotensin, ức chế beta, spironolactone và digoxin với tỷ lệ sử dụng theo thứ tự 20,3%, 69,6%, 68,1%, 85,5%, và 34,8%. Có 4 bệnh nhân (5,8%) có trũng huyết áp bình thường (NBPF ≥10%), 35 bệnh nhân (50,7%) mất trũng huyết áp (0% ≤NBPF <10%), và 30 bệnh nhân (43,5%) có trũng sâu (NBPF <0%). Nghiên cứu của chúng tôi về huyết động ở bệnh nhân suy tim cấp cho thấy hầu hết bệnh nhân có trũng huyết áp về đêm <10%.
NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CỦA THANG ĐIỂM BLATCHFORD TRONG TIÊN LƯỢNG BỆNH NHÂN XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA TRÊN KHÔNG DO VỠ GIÃN TĨNH MẠCH THỰC QUẢN NHẬP KHOA CẤP CỨU
No full textNon-variceal upper gastrointestinal bleeding (NVUGIB) is a common medical emergency requiring early risk stratification to improve prognosis. This study aimed to evaluate the value of the Glasgow-Blatchford Score (GBS) in prognosticating patients with NVUGIB. This prospective, descriptive study included patients diagnosed with NVUGIB admitted to the Emergency Department of Thong Nhat Hospital from January 2020 to July 2020. Among 122 patients (73.0% male, mean age 63 years), 45.9% required medical intervention (MI), 5.7% experienced re-bleeding, and 2.5% died. The mean GBS was 9. The GBS (AUC=0.828) showed better prognostic value for MI than the clinical Rockall score (AUC=0.650). With a cut-off score of ≥10, the GBS had a sensitivity of 0.68 and a specificity of 0.88 in predicting the need for MI. Most patients with NVUGIB were elderly. The GBS is a valuable tool for prognosticating the need for medical intervention in this patient group.Xuất huyết tiêu hóa trên không do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản (XHTH không do VGTMTQ) là cấp cứu nội khoa thường gặp, cần phân tầng nguy cơ sớm để cải thiện tiên lượng. Nghiên cứu này nhằm đánh giá giá trị của thang điểm Glasgow-Blatchford (GBS) trong tiên lượng bệnh nhân XHTH không do VGTMTQ. Nghiên cứu được thiết kế tiến cứu, mô tả trên các bệnh nhân được chẩn đoán XHTH không do VGTMTQ nhập khoa Cấp cứu Bệnh viện Thống Nhất từ tháng 01/2020 đến tháng 07/2020. Trong số 122 bệnh nhân (73,0% nam, tuổi trung bình 63), 45,9% cần can thiệp y khoa (CTYK), 5,7% bị tái xuất huyết và 2,5% tử vong. Điểm GBS trung bình là 9. Thang điểm GBS (AUC=0,828) cho thấy giá trị tiên lượng CTYK tốt hơn thang điểm Rockall lâm sàng (AUC=0,650). Với điểm cắt ≥10, GBS có độ nhạy 0,68 và độ đặc hiệu 0,88 trong dự đoán nhu cầu CTYK. Đa số bệnh nhân XHTH không do VGTMTQ là người cao tuổi. Thang điểm GBS là công cụ có giá trị tốt trong việc tiên lượng nhu cầu can thiệp y khoa ở nhóm bệnh nhân này
KHẢO SÁT SỰ TƯƠNG QUAN CỦA TRIGLYCERIDE VÀ CÁC CHỈ SỐ LIPASE, CRP, BẠCH CẦU Ở BỆNH NHÂN VIÊM TỤY CẤP NHẬP VIỆN TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT
No full textTo investigate the correlation between triglyceride, lipase, C-reactive protein (CRP), and white blood cell (WBC) levels in patients with acute pancreatitis (AP) upon hospital admission. A cross-sectional analytical study was conducted involving 222 patients admitted to Thong Nhat Hospital between January 2023 and March 2025. Data on triglyceride, lipase, CRP, WBC levels were collected at the time of admission. Among AP patients, 68% had elevated triglyceride levels. Specifically, 30% had moderately elevated triglycerides, while 28% had severely or very severely elevated levels. The distribution of study indicators was wide. A weak negative correlation was found between lipase - triglyceride levels, and between lipase and CRP levels (p < 0,001). No significant correlation was observed between lipase and WBC levels, or between WBC and triglyceride levels at the time of admission. At the time of admission, 28% of AP patients had severe or very severe hypertriglyceridemia. Lipase levels showed a weak negative correlation with triglyceride and CRP levels. These findings suggest that triglyceride levels may be a useful marker for assessing the severity of AP.Khảo sát sự tương quan của nồng độ triglyceride, lipase, CRP, bạch cầu trên bệnh nhân viêm tụy cấp (VTC) tại thời điểm nhập viện nhập viện. Nghiên cứu cắt ngang có phân tích 222 bệnh nhân nhập viện từ tháng 01/2023 đến tháng 03/2025 tại Bệnh viện Thống nhất. Kết quả của các chỉ số nghiên cứu được thu thập vào thời điểm nhập viện. Nhóm VTC có tăng Triglyceride chiếm 68%, trong đó nhóm triglyceride tăng trung bình chiếm 30%, nhóm triglyceride tăng nặng và rất nặng chiếm 28%. Nồng độ các chỉ số nghiên cứu có sự phân tán rộng. Có sự tương quan nghịch, yếu giữa nồng độ lipase - triglyceride, lipase - CRP với p = 0,000. Không có sự tương quan giữa lipase với bạch cầu và bạch cầu với triglyceride tại thời điểm nhập viện. Bệnh nhân VTC tại thời điểm nhập viện có tăng triglyceride mức độ nặng và rất nặng chiếm tới 28% trong tổng số bệnh nhân VTC nhập viện điều trị. Nồng độ Lipase ở bệnh nhân VTC tại thời điểm nhập viện có tương quan nghịch, yếu với triglyceride và CRP
THÍCH ỨNG VỚI XU HƯỚNG GIÀ HÓA DÂN SỐ VÀ DÂN SỐ GIÀ: CHĂM SÓC NGƯỜI CAO TUỔI
No full textPopulation aging is a global trend driven by rising life expectancy and declining birth rates, creating profound socio-economic impacts. Vietnam officially entered this stage in 2011 and is now facing one of the world’s fastest aging rates, projected to become an “aged society” by 2036. The country’s primary challenge is the risk of “getting old before getting rich,” as its demographic transition outpaces its national financial accumulation, placing immense pressure on multiple sectors. The healthcare system is unprepared for the surging demand from the elderly, who often suffer from multiple chronic diseases and have treatment costs 7-8 times higher than younger individuals. Vietnam currently lacks sufficient geriatric hospitals, nursing homes, and integrated healthcare models. In terms of social security, a staggering 73% of the elderly do not have a pension and must continue to work or rely on their children, while the pay-as-you-go (PAYG) social insurance system is threatened by demographic shifts. The labor market, despite being in its “golden population” period, is constrained by a low rate of trained labor and low productivity, which affects future financial accumulation capabilities. Simultaneously, traditional family support systems are weakening due to smaller family sizes and geographic dispersion. To adapt effectively, Vietnam needs a comprehensive reform strategy, including promoting sustainable economic growth , improving the labor market , and restructuring the healthcare system towards integrated care, geriatric network development, and long-term care models. Concurrently, developing a multi-pillar social security system is critical to expand coverage and ensure the well-being of the elderly.Già hóa dân số là một xu hướng toàn cầu, gây ra bởi tuổi thọ trung bình tăng và tỷ lệ sinh giảm, tạo ra các tác động sâu rộng về kinh tế-xã hội. Việt Nam đã chính thức bước vào giai đoạn này từ năm 2011 và đang đối mặt với tốc độ già hóa thuộc hàng nhanh nhất thế giới, dự kiến sẽ trở thành nước có “dân số già” vào năm 2036. Thách thức lớn nhất của Việt Nam là nguy cơ “già trước khi giàu”, khi quá trình chuyển đổi nhân khẩu học diễn ra nhanh hơn tốc độ tích lũy tài chính quốc gia, đặt ra gánh nặng lên nhiều lĩnh vực. Hệ thống y tế hiện chưa được chuẩn bị để đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày càng tăng của người cao tuổi, vốn thường mắc nhiều bệnh mạn tính và có chi phí điều trị cao gấp 7-8 lần người trẻ. Việt Nam đang thiếu hụt các bệnh viện lão khoa, viện dưỡng lão và các mô hình chăm sóc sức khỏe lồng ghép, tích hợp. Về an sinh xã hội, có đến 73% người cao tuổi không có lương hưu, phải tiếp tục lao động hoặc phụ thuộc vào con cháu, trong khi hệ thống bảo hiểm xã hội theo mô hình PAYG đang bị đe dọa bởi sự thay đổi cơ cấu dân số. Thị trường lao động, mặc dù đang trong thời kỳ “cơ cấu dân số vàng”, vẫn còn hạn chế với tỷ lệ lao động qua đào tạo và năng suất thấp, ảnh hưởng đến khả năng tích lũy tài chính cho tương lai. Cùng lúc đó, các giá trị gắn kết gia đình truyền thống đang có dấu hiệu suy giảm do quy mô gia đình nhỏ lại và các thành viên sống xa nhau. Để thích ứng hiệu quả, Việt Nam cần một chiến lược cải cách toàn diện, bao gồm việc thúc đẩy tăng trưởng kinh tế bền vững , cải thiện thị trường lao động , và điều chỉnh hệ thống y tế theo hướng tăng cường chăm sóc lồng ghép, phát triển mạng lưới lão khoa và các mô hình chăm sóc dài hạn. Song song đó, việc phát triển một hệ thống bảo hiểm xã hội đa tầng, đa trụ cột là yêu cầu cấp thiết nhằm nâng cao độ bao phủ và đảm bảo cuộc sống cho người cao tuổ
KHẢO SÁT SỰ TUÂN THỦ GÓI 1 GIỜ TRONG CHĂM SÓC BỆNH NHÂN NHIỄM KHUẨN HUYẾT VÀ SỐC NHIỄM KHUẨN TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT
No full textSurvey compliance with the 1-hour sepsis bundle in patients with sepsis and septic shock at Thong Nhat hospital and analyze the relation between compliance with the 1-hour bundle and patient’s outcomes. A retrospective study was conducted on 55 patients admitted to the Emergency Department of Thong Nhat Hospital from January 2024 to July 2024. Patients were selected based on the diagnostic criteria for sepsis in Sepsis-3 definition with no prior treatment. Compliance with the 1-hour sepsis bundle was assessed, including blood culture collection, initiation of antibiotics, fluid resuscitation, lactate measurement, and vasopressor administration when needed. In 55 patients included in the study, male accounted for 50.1%; proportion of female was 49.1% with mean age was 79 ± 18.35. According ro the diagnosis of emergency doctors, there were 43/55 (78.2%) cases of sepsis and 12/55 (21.8%) cases of septic shock. The history of hypertension was the majority (65.5%) with the most common focus of infection being the respiratory tract (54.5%), urinary tract (30.9%), of which 14 cases had 2 or more foci of infection. Regarding compliance with the one-hour bundle in the care of patients with sepsis and septic shock, 35/55 (63.6%) completed the one-hour package and 25.4% did not complete it. Adherence to the one-hour bundle in primary analyses showed improved mortality in patients with sepsis and septic shock with OR = 5.07 (p < 0.05). Our study showed that proportion of one-hour bundle compliance had improved over time, with increasing clinical application. It also demonstrated the effectiveness and importance of adherence to the one-hour bundle in improving sepsis and septic shock patient survival.Khảo sát và đánh giá tỷ lệ tuân thủ gói 1 giờ trong chăm sóc bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết và sốc nhiễm khuẩn tại Bệnh viện Thống Nhất. Đánh giá mối liên quan giữa việc tuân thủ gói 1 giờ và kết cục của bệnh nhân. Nghiên cứu hồi cứu trên 55 bệnh nhân nhập khoa cấp cứu Bệnh viện Thống Nhất từ 01/2024 đến 07/2024. Bệnh nhân được lựa chọn dựa trên tiêu chuẩn chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết theo Sepsis-3 và chưa được điều trị trước đó. Đánh giá tuân thủ gói 1 giờ bao gồm các yếu tố: cấy máu, khởi đầu kháng sinh, bù dịch, đo lactate máu và sử dụng vận mạch khi có chỉ định. Trong 55 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu, nam chiếm 50,1%; nữ chiếm 49,1% với độ tuổi trung bình là 79 ± 18,35. Tại khoa cấp cứu có 43/55 (78,2%) trường hợp nhiễm khuẩn huyết, 12/55 (21,8%) trường hợp sốc nhiễm khuẩn.Tiền căn tăng huyết áp chiếm đa số (65,5%) với tiêu điểm nhiễm trùng thường gặp nhất là đường hô hấp (54,5%), tiết niệu (30,9%) trong đó 14 trường hợp có từ 2 ổ nhiễm trùng trở lên. Về việc tuân thủ gói một giờ trong chăm sóc bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết và sốc nhiễm khuẩn, có 35/55 (63,6%) hoàn thành gói một giờ và 25,4% không hoàn thành. Việc tuân thủ gói một giờ qua những phân tích ban đầu cho thấy cải thiện tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết và sốc nhiễm khuẩn với OR = 5,07 (p < 0,05). Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy tỷ lệ tuân thủ gói một giờ đã có cái thiện theo thời gian, càng ngày càng được áp dụng một cách nghiêm ngặt trong lâm sàng. Nghiên cứu cũng cho thấy hiệu quả và tầm quan trọng của việc tuân thủ gói một giờ trong cải thiện tỷ lệ sống còn của bệnh nhân
IMAGING CHARACTERISTICS OF KNEE OSTEOARTHRITIS ON 3.0 TESLA MRI: A CROSS SECTIONAL STUDY IN VIETNAM
No full textThis study aim to investigate and characterize the imaging features of knee osteoarthritis (OA) using high-field 3.0 Tesla Magnetic Resonance Imaging (MRI) in a cohort of patients at Thong Nhat Hospital. A cross-sectional descriptive study was conducted on 156 patients with radiographically confirmed knee OA who underwent 3.0T MRI between November 2024 and May 2025. Pathologies of the menisci, cruciate ligaments, collateral ligaments, subchondral bone and joint space were systematically evaluated. Univariable and multivariable logistic regression analysis was employed to identify imaging features associated with OA. The study included 156 patients (mean age 55.8±10.6 years; 73 males). The majority of patients were classified radiographically as Kellgren-Lawrence (KL) grade I (n=99, 63.46%). Despite the prevalence of early-stage radiographic disease, 3.0T MRI revealed a high burden of soft-tissue pathology. The most common ligamentous injury was a partial tear of the anterior cruciate ligament (ACL) in 42 patients (27%), while medial meniscal tears were identified in 56 patients (35.9%). Mild joint effusion was a frequent finding, present in 107 patients (68.6%). In the multivariable model, age (Odds Ratio 1.03, 95% Confidence Interval [CI] 1.02–1.04), ACL injury (OR 1.14, 95% CI 1.02–1.28), posterior cruciate ligament (PCL) injury (OR 1.24, 95% CI 1.02–1.50), collateral ligament injury (OR 1.23, 95% CI 1.02–1.49) and lateral meniscal injury (OR 1.14, 95% CI 1.00–1.29) were identified as significant independent predictors of OA. High-field 3.0T MRI is a pivotal tool for the comprehensive assessment of knee OA, detecting a wide spectrum of radiographically occult soft tissue and bone marrow pathologies. These findings, particularly those related to ligamentous and meniscal integrity, are critical to understanding the disease\u27s biomechanical underpinnings and may be present despite minimal radiographic changes
KNOWLEDGE OF CORONARY ARTERY DISEASE AMONG CARDIOVASCULAR PATIENTS AT TRA VINH PROVINCIAL GENERAL HOSPITAL AND ASSOCIATED FACTORS IN 2024
No full textTo assess patients’ average level of knowledge regarding coronary artery disease and its associated factors at Tra Vinh Provincial General Hospital in the year 2024. A descriptive cross-sectional study was conducted on 128 patients diagnosed with coronary artery disease who came for examination and surgical treatment at the Cardiology Clinic at Tra Vinh Provincial General Hospital from May 2024 to July 2024 using the CADE-Q SV questionnaire. Our research results showed that 76.6% of patients had average knowledge and 23.7% of patients had poor knowledge; no patients had good knowledge; the rate of patients answering correctly for all questions was 45.04%; there was no correlation found between the knowledge of patients with coronary artery disease at Tra Vinh General Hospital and the factors surveyed at the time of the survey. Our research results showed that the knowledge of patients with coronary artery disease at Tra Vinh General Hospital in this study was still low, and there was no factors related to the rate of patients’ knowledge about coronary artery disease have been found.
RISK FACTORS ASSOCIATED WITH PROGRESSION TO ACUTE-ON-CHRONIC LIVER FAILURE IN SEVERE ACUTE EXACERBATION OF CHRONIC HEPATITIS B
No full textHepatitis B virus (HBV) infection is a prevalent and serious infectious disease. Severe acute exacerbation of chronic hepatitis B occurs in 40-50% of patients with chronic hepatitis B, which can progress to acute-on-chronic liver failure (ACLF) when their liver damage worsens. Early diagnosis and treatment play an important role in the survival of patients with ACLF. To investigate risk factors associated with the progression of ACLF in severe acute exacerbation of chronic hepatitis B. A retrospective, cross-sectional study with longitudinal follow-up was conducted on 69 patients with severe acute exacerbation of chronic hepatitis B, conducted at the Department of Gastroenterology, The University of Medicine Center of Ho Chi Minh City from January 2022 to December 2023. Of the 69 patients, 30 (43.5%) progressed to ACLF. Univariate analysis identified a history of compensated cirrhosis (OR = 9.04; 95% CI: 3.0–27.2), spider angiomas (OR = 4.43; 95% CI: 1.54–12.75), palmar erythema (OR = 5.07; 95% CI: 1.75–14.64), lower serum sodium (OR = 1.18; 95% CI: 1.02–1.37), higher total bilirubin (OR = 1.06; 95% CI: 1.01–1.12), and lower serum albumin (OR = 1.29; 95% CI: 1.13–1.47) as significant risk factors for ACLF progression in severe acute exacerbation of chronic HBV. Risk factors associated with the progression of ACLF in severe acute exacerbation of chronic hepatitis B are a history of compensated cirrhosis, spider angiomas, palmar erythema, serum sodium, total bilirubin, and serum albumin. Serum albumin is an independent risk factor.
U TỦY THƯỢNG THẬN BIỂU HIỆN HỘI CHỨNG VÀNH CẤP Ở NGƯỜI CAO TUỔI: BÁO CÁO MỘT TRƯỜNG HỢP TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT
No full textPheochromocytoma is a rare endocrine cause of secondary hypertension. The definitive diagnosis requires a combination of biochemical testing and imaging studies. Management of pheochromocytoma-induced hypertension involves appropriate pharmacologic therapy followed by surgical resection of the adrenal tumor. In this report, we present the case of an elderly patient who was admitted with chest pain and initially diagnosed with acute coronary syndrome. However, invasive coronary angiography revealed no significant stenosis. Subsequent investigations confirmed the diagnosis of pheochromocytoma. The patient underwent successful medical stabilization and surgical removal of the tumor. This case highlights the importance of multidisciplinary collaboration in the diagnosis and treatment of pheochromocytoma at Thong Nhat Hospital.U tủy thượng thận là một nguyên nhân nội tiết hiếm gặp gây tăng huyết áp thứ phát. Việc chẩn đoán xác định nguyên nhân này yêu cầu kết hợp các xét nghiệm sinh hóa và hình ảnh học. Điều trị tăng huyết áp do u tủy thượng thận cần lựa chọn thuốc phù hợp và phẫu thuật để loại trừ khối u tuyến thượng thận. Trong bài báo này, chúng tôi mô tả một bệnh nhân cao tuổi nhập viện vì đau ngực và được chẩn đoán ban đầu là hội chứng vành cấp. Chụp động mạch vành xâm lấn không ghi nhận tắc hẹp có ý nghĩa. Các xét nghiệm sau đó chẩn đoán xác định bệnh nhân có u tủy thượng thận. Bệnh nhân được điều trị nội khoa và ngoại khoa cắt bỏ thành công khối u. Dữ liệu y khoa của bệnh nhân này chia sẻ kinh nghiệm trong việc phối hợp đa chuyên khoa trong chuẩn đoán và điều trị u tủy thượng thận tại bệnh viện Thống Nhất
ĐẶC ĐIỂM NGUYÊN NHÂN VÀ MÔ BỆNH HỌC THẬN Ở NGƯỜI CAO TUỔI TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT
No full textWe conducted this study to investigate the etiology and histopathological characteristics of kidney diseases in elderly patients undergoing kidney biopsy at Thong Nhat Hospital. This cross-sectional, retrospective study included all patients who underwent kidney biopsy at Thong Nhat Hospital from the period between May 2012 and May 2022, excluding cases with (1) inadequate samples for pathological analysis, (2) repeated biopsies and (3) incomplete medical records. The results showed that steroid-resistant nephrotic syndrome was the leading indication for kidney biopsy in the elderly (64%). Primary glomerular diseases were the leading cause of kidney diseases, with focal segmental glomerulosclerosis and membranous nephropathy being the commonest types, accounting for 32,5% and 19,4%, respectively. In contrast, minimal change disease and IgA nephropathy were less common than in younger patients. Additionally, diabetic nephropathy and tubulointerstitial lesions appeared more frequently in the elderly group. Our study revealed that the histopathological features of kidney diseases in elderly patients differ significantly from those in younger patients, with a higher prevalence of focal segmental glomerulosclerosis and membranous nephropathy. Therefore, early and accurate recognition of these features is crucial for precise diagnosis, prognosis, and appropriate treatment of kidney diseases in the elderly.Chúng tôi thực hiện nghiên cứu nhằm tìm hiểu nguyên nhân và đặc điểm mô bệnh học thận ở bệnh nhân cao tuổi được sinh thiết thận tại Bệnh viện Thống Nhất. Đây là nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu, bao gồm tất cả bệnh nhân được sinh thiết thận tại Bệnh viện Thống Nhất từ tháng 5/2012 đến tháng 5/2022, loại trừ các trường hợp: (1) Mẫu mô không đạt tiêu chuẩn giải phẫu bệnh, (2) Sinh thiết lần 2 trở đi, (3) Hồ sơ không đầy đủ số liệu. Các kết quả cho thấy hội chứng thận hư kháng steroid là chỉ định sinh thiết thận phổ biến nhất ở người cao tuổi (chiếm 64%). Bệnh cầu thận nguyên phát chiếm tỉ lệ cao nhất, trong đó xơ hóa cầu thận từng phần và bệnh cầu thận màng là hai thể thường gặp nhất, với tỉ lệ lần lượt là 32,5% và 19,4%. Tỉ lệ sang thương tối thiểu và bệnh thận IgA thấp hơn so với nhóm trẻ tuổi. Bệnh thận đái tháo đường và tổn thương ống thận mô kẽ chiếm tỉ lệ cao hơn ở nhóm lớn tuổi. Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy đặc điểm mô bệnh học thận ở người cao tuổi có nhiều khác biệt so với nhóm trẻ, với tỉ lệ cao bệnh thận nguyên phát thể xơ hóa cầu thận từng phần và bệnh cầu thận màng. Việc nhận diện sớm và chính xác các đặc điểm này có ý nghĩa quan trọng trong chẩn đoán, tiên lượng và điều trị bệnh thận ở người cao tuổi