Kocaeli University Research Information System
Not a member yet
80615 research outputs found
Sort by
NADİR GÖRÜLEN BİR KOMPLİKASYON: PARATİROİD CERRAHİSİ SONRASI GELİŞEN PARATİROMATOZİS OLGUSU
No full textGiriş: Primer hiperparatiroidizm, paratiroid bezlerinin paratiroid hormonunu aşırı salgıladığı bir hastalıktır. Bu hastalıkta artmışkemik kaybı sonucu osteoporoz, hiperkalsemi, nefrolitiazis vekalpte ritim bozuklukları gelişebilmektedir. Primer hiperparatiroidinin kalıcı tedavisi paratiroidektomidir. Ancak operasyonun hipoparatiroidizm, aç kemik sendromu, hipokalsemi, yara yeri enfeksiyonu, hematom ve rekürren laringeal sinir felci gibi komplikasyonlarıvardır. Burada paratiroidektomi operasyonu sırasında paratiroidseeding (ekilme, tohumlanma) sonucunda gelişen paratiromatozisvakasını sunacağız.Paratiromatozis, baş-boyun bölgesine saçılmış multiple paratiroid odakları anlamına gelmektedir.Olgu: 73 yaşında kadın hasta, hipertansiyon ve romatoid artrittanıları mevcut. 2006 yılında hiperkalsemi nedeniyle tetkik edilmiş ve paratiroid adenomu saptanmış. Hastaya paratiroidektomi operasyonu yapıldıktan sonra kalsiyum seviyeleri normal aralığadüşmüş. 8 ay sonra hiperkalsemi tekrarlamış. Bunun üzerine araştırılan hastada boyunda ektopik paratiroid adenomları tespit edilmiş ve 2007 yılında ikinci operasyonda paratiroidektomi + total tiroidektomi yapılmış. Ardından tekrarlayan hiperkalsemi nedeniyletetkik edilen hastada farklı lokalizasyonlarda paratiroid adenomlarıtespit edilmesi üzerine 2010 ve 2015 yıllarında de paratiroidektomi uygulanmış. Aynı zamanda osteoporozu olan hastaya 2008yılında alendronat, 2010 yılında da sinekalset başlanmış. 2018'deKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Endokrinoloji kliniğinebaşvuran hastada kabızlık ve iştahsızlık yakınması mevcuttu. Hastanın kalsiyum:13,0 mg/dL, parathormon:730,1 pg/mL, fosfor:2,1mg/dL olarak görüldü.Sintigrafide sağ tiroid loju orta-alt kesim ve sağ karotis lateralkesim komşuluğunda paratiroid patolojisi ile uyumlu nodüler lezyonlar tespit edildi. Hasta operasyon için yönlendirildi. İşaretlemeyöntemi ile opere olan hastada çıkarılan üç dokuda da paratiroiddokusuna rastlanmadı. Takiplerinde hiperkalsemi nedeniyle tekrarlayan servis yatışları olan hasta, medikal tedaviye yanıtsız ciddihiperkalsemi nedeniyle 2019'da dış merkezde tekrar opere olmuş.Operasyon sonrası çekilen 18F-FCH PET/CT görüntüsünde sağparaözefageal alanda ve sternum düzeyinde sağ paratrakeal alanda paratiroid adenomu ile uyumlu artmış tutulum saptanmış. 2020yılında özefagus posterioruna 35 seans radyoterapi alan hastanınkontrol PET’te tutulum saptanmamış. Hastanın kalsiyum seviyeleri radyoterapi sonrası düşüş göstermiş. Takiplerinde 2024 yılındatekrar hiperkalsemi saptanması üzerine servise yatırıldı. USG’desağ subklavian arter posteriorunda 15x8 mm boyutlu paratiroidadenomu saptandı. Konseyde değerlendirilen hastaya girişimselradyoloji tarafından mikrodalga ablasyon yapıldı. Ablasyon sonrası parathormon ve kalsiyum seviyeleri düşüş gösterse de bir süresonra tekrar artmaya başladı. Nisan 2025’te yatış yapılan hastayaektopik paratiroid dokusu nedeniyle tekrar ablasyon planlandı.Ancak hasta hiperkalsemisi düzeldikten sonra ablasyon işleminireddederek servisten ayrıldı. Takipleri endokrin polikliniğimizdedevam etmektedir.Sonuç: Paratirodektomi operasyonunun nadir görülen komplikasyonlarından paratiromatozis, hastaların yaşam kalitesini ciddişekilde düşüren, tekrarlayan operasyonlara neden olan, hastaneyatışlarını ve tedavi maliyetlerini artıran önemli bir sorundur. Busebeple paratiroid cerrahisinin alanında uzmanlaşmış, deneyimlicerrahlar tarafından yapılması gerektiğini düşünmekteyiz.Anahtar kelimeler: Paratiromatozis, Primer Hiperparatiroidi,Seeding</p
Tüketicilerin Algılanan Fayda, Algılanan Değer ve Algılanan Risklerin Ürün Kullanım Niyeti Üzerindeki Etkisi: Giyilebilir Teknoloji Ürünleri Üzerinde Bir Araştırma
No full textCharacterising acute and chronic care needs: insights from the Global Burden of Disease Study 2019
No full textChronic care manages long-term, progressive conditions, while acute care addresses short-term conditions. Chronic conditions increasingly strain health systems, which are often unprepared for these demands. This study examines the burden of conditions requiring acute versus chronic care, including sequelae. Conditions and sequelae from the Global Burden of Diseases Study 2019 were classified into acute or chronic care categories. Data were analysed by age, sex, and socio-demographic index, presenting total numbers and contributions to burden metrics such as Disability-Adjusted Life Years (DALYs), Years Lived with Disability (YLD), and Years of Life Lost (YLL). Approximately 68% of DALYs were attributed to chronic care, while 27% were due to acute care. Chronic care needs increased with age, representing 86% of YLDs and 71% of YLLs, and accounting for 93% of YLDs from sequelae. These findings highlight that chronic care needs far exceed acute care needs globally, necessitating health systems to adapt accordingly. Chronic care manages long-term, progressive conditions, while acute care handles short-term ones. Here, authors show chronic conditions account for most of the global health burden, with 68% of DALYs and 93% of YLDs attributed to chronic care needs
Adult references intervals for thyroid hormones using beckman coulter from Türkiye
No full textObjectives: In this study, we aimed to establish reliable reference intervals (RIs) for free triiodothyronine (fT3), free thyroxine (fT4), and thyroid stimulating hormone (TSH) in our population using the Beckman Coulter UniCel DxI 800. Methods: We followed the Clinical Laboratory Standards Institute (CLSI) C28-A3 guidelines to calculate RIs through both direct (DRM) and indirect methods (IDM) and compared them with the RIs provided by Beckman Coulter UniCel DxI 800 Access (R) immunoassay system. High sensitive (h)TSH reagent used for TSH analyses. For DM, we excluded anti thyroid peroxidase (anti-TPO) or antithyroglobulin (anti-TG) positive samples, outliers, and samples with insufficient serum, resulting in final sample sizes of 420 for TSH, 411 for fT4, and 407 for fT3. For IDM, anti-TPO or anti-TG-positive samples, repeated samples, and outliers were excluded, resulting in final sample sizes of 2874 for TSH, 2072 for fT4, and 1163 for fT3. Results: Our study included 450 participants (225 females, 225 males) over the age of eighteen for DRM and utilized data from the Laboratory Information System (LIS) between March 1, 2018, and February 28, 2020, for IDM. After excluding certain samples and outliers, the final sample sizes were determined. The reference intervals (RIs) for TSH, fT4, and fT3 were 0.42-4.18 mIU/L, 0.41-4.45 mIU/L, 0.57-1.08 ng/dL, 0.63-1.14 ng/dL, 2.62-4.01 pg/mL, and 2.72- 4.41 pg/ mL for DRM and IDM, respectively. Conclusion: In conclusion, the RI that we will use for thyroid hormones in our laboratory is different from that provided by the manufacturer
Predicting Factors Associated with Extended Hospital Stay After Postoperative ICU Admission in Hip Fracture Patients Using Statistical and Machine Learning Methods: A Retrospective Single-Center Study
No full textBackground: Hip fractures are common in the elderly and often require ICU admission post-surgery due to high ASA scores and comorbidities. Length of hospital stay after ICU is a crucial indicator affecting patient recovery, complication rates, and healthcare costs. This study aimed to develop and validate a machine learning-based model to predict the factors associated with extended hospital stay (>7 days from surgery to discharge) in hip fracture patients requiring postoperative ICU care. The findings could help clinicians optimize ICU bed utilization and improve patient management strategies. Methods: In this retrospective single-centre cohort study conducted in a tertiary ICU in Turkey (2017-2024), 366 ICU-admitted hip fracture patients were analysed. Conventional statistical analyses were performed using SPSS 29, including Mann-Whitney U and chi-squared tests. To identify independent predictors associated with extended hospital stay, Least Absolute Shrinkage and Selection Operator (LASSO) regression was applied for variable selection, followed by multivariate binary logistic regression analysis. In addition, machine learning models (binary logistic regression, random forest (RF), extreme gradient boosting (XGBoost) and decision tree (DT)) were trained to predict the likelihood of extended hospital stay, defined as the total number of days from the date of surgery until hospital discharge, including both ICU and subsequent ward stay. Model performance was evaluated using AUROC, F1 score, accuracy, precision, recall, and Brier score. SHAP (SHapley Additive exPlanations) values were used to interpret feature contributions in the XGBoost model. Results: The XGBoost model showed the best performance, except for precision. The XGBoost model gave an AUROC of 0.80, precision of 0.67, recall of 0.92, F1 score of 0.78, accuracy of 0.71 and Brier score of 0.18. According to SHAP analysis, time from fracture to surgery, hypoalbuminaemia and ASA score were the variables that most affected the length of stay of hospitalisation. Conclusions: The developed machine learning model successfully classified hip fracture patients into short and extended hospital stay groups following postoperative intensive care. This classification model has the potential to aid in patient flow management, resource allocation, and clinical decision support. External validation will further strengthen its applicability across different settings
INVESTIGATION OF THE USABILITY OF WASTE GREEN SODA BOTTLE GLASS AS AN ADDITIVE IN ARTISTIC CERAMIC PRODUCTION
No full textElektrikli Motosiklete Entegre Fotovoltaik Sistemler İçin Çoklu Maksimum Güç Noktası Takip Tasarımı, Sistem Optimizasyonu ve Performans Analizi
No full textYüzer Fotovoltaik Enerji Dönüşüm Sistemlerinin Teknik ve Çevresel Bakımdan İncelenmesi
No full textYenilenebilir enerji kaynaklarından olan güneş enerjisi, dünyanın sıfır emisyonlu gelecek hedefi için önde gelen yatırım tercihleri arasında yer almaktadır. Yüzer ve kara fotovoltaik enerji dönüşüm sistemleri, kurulum, bakım, elektriksel verimlilik, çevresel etkiler, maliyet, finansal geri dönüş açısından farklılıklara sahiptir. Yüzer sistemler, fotovoltaik panel taşıma sistemlerinde mekanik stresin azalması, suyun panelleri soğutma etkisi, gölge etkisinin az olması, güneş takip sistemleri kurulumlarının daha kolay olması, yüzey alanı başına daha verimli elektrik üretimi, buharlaşmanın azaltılması ve hidroelektrik santrallerle hibrit çalışma olanağı gibi birçok avantaja sahiptir. Kara sistemleri, yüzer sistemlere göre genellikle daha kolay kurulur, ancak kurulum yapılacak arazinin bulunması artık çok daha zor olmaktadır. Kara sistemlerinde, fotovoltaik panel sıcaklığı ve gölgelenme elektrik enerjisi üretiminde verimliliğin azalmasına neden olmaktadır. Bu çalışmada, literatürde yer alan küresel ölçekte ve Türkiye’deki Kara ve Yüzer sistemlerin simülasyon ve deneysel araştırmaları kıyaslanmıştır. PVsyst simülasyon programında, Elâzığ-Hazar Gölü üzerinde yüzey alanının 0.1% (76000 m2)’lik kısmında modelleme yapılmıştır. Simülasyon sonucunda, 14⁰ eğim açısıyla göl yüzeyine yerleştirilen 9672 adet fotovoltaik panel ile 11997 MWh elektrik üretilmiştir. 37⁰ eğim açılı fotovoltaik panellerden oluşan kara sistemlerine göre elektrik üretim verimliliği 2.84% artmıştır. Bununla birlikte yıllık CO2 emisyonun 143.8 ton azalmakta ve 25330 m3 su buharlaşmasının önüne geçilmektedir. Çalışma kapsamı, mikro ölçekte belirlenen su yüzey alanının coğrafi özelliklerine bağlı olarak çevrelenmiştir. Elde edilen bulgular ve materyallerle farklı bölgeler için de benzer yöntemler kullanılarak analiz yapılması mümkün olmaktadır. Solar energy, one of the renewable energy sources, is among the leading investment choices for the world’s zero-emission future goal. Floating and onshore photovoltaic (PV) energy conversion systems have differences in terms of installation, maintenance, electrical efficiency, environmental impacts, cost and financial return. Floating systems have many advantages such as reduced mechanical stress in photovoltaic module transportation systems, cooling effect of water on modules, less shadow effect, easier installation of solar tracking systems, more efficient electricity generation per surface area, reduced evaporation and hybrid operation with hydroelectric power plants. Land systems are generally easier to install than water, but finding land for installation is now much more difficult. In terrestrial systems, photovoltaic module temperature and shading cause a decrease in the efficiency of electricity generation. In this study, the simulation and experimental researches of Land and Floating systems in Turkey and on a global scale in the literature are compared and it is aimed to realize a PV study in Elazig region. In the literature, under variable conditions such as geographical location, module efficiency, temperature, wind, reflector usage, floating PV installations can generate electricity in the range of 7.384 - 10.204 acres/MW, and onshore PV installations can generate electricity at the level of 15 acres/MW. As a result of the comparison, Floating PV installation was planned on Lake Elâzığ-Hazar by evaluating the advantages of Floating PV. In the PVsyst simulation program, modeling was performed on a 0.1% (76000 m2) of the surface area on Lake Elâzığ-Hazar. As a result of the simulation, with 9672 photovoltaic modules placed on the lake surface with a slope angle of 14⁰, a total of 11997 MWh of electricity was generated annually with 11.72 acres/MW. In the land PV installation, a value of 13.05 acres/MW was obtained. In parallel with the studies in the literature, an increase in efficiency was observed even without additional cooling and reflective material. Electricity production efficiency increased by 2.84% compared to land systems consisting of photovoltaic modules with 37⁰ tilt angle. Annual CO2 emission decreased by 143.8 tons. Annual water evaporation of 25330 m3 could be prevented. The scope of the study was circumscribed depending on the geographical characteristics of the water surface area determined at the micro scale. With the findings and materials obtained, it is possible to analyse using similar methods for different regions.</p
