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Épidémiologie de la bronchiolite à VRS en Martinique durant l’épidémie de COVID-19
No full textBackground. Respiratory Syncitial Virus (RSV) bronchiolitis is a public health issue in both temperate and tropical zones. The spread of RSV in Martinique was studied in a retrospective study of hospitalizations for RSV bronchiolitis from 2007 to 2019. This study showed that RSV bronchiolitis epidemics occurred during the rainy season, alterning between year of high intensity and year of low intensity. However, the COVID-19 epidemic reached Martinique in March 2020 and, prompteding the implementation of social distancing measures, . disrupting the epidemiology of RSV bronchiolitis. The aim of our study was to describe the epidemic evolution of RSV bronchiolitis during and after the COVID-19 epidemic over the period 2019 - 2021. The secondary objective was to describe the clinical characteristics of patients hospitalized for RSV bronchiolitis from 2019 to 2021. Method. We conducted a descriptive, retrospective, single-center study and collected hospitalizations for RSV bronchiolitis in patients 2 years and younger .fromyounger from January 1, 2019, to December 31, 2021, at the Martinique University Hospital. Results. A total of 217 infants were hospitalized for RSV bronchiolitis in Martinique from 2019 and 2021. The 2019 epidemic occurred in the classic seasonal pattern, with incidence considered low. In 2020, there were no hospitalizations for RSV bronchiolitis from April. The epidemic in 2021 occurred from week 9 W9) to week W 21, with a peak at WS13 ; 20 to 25 weeks later than the classic season and in the dry season. Incidence during the epidemic period was 72 cases, with a monthly peak of 10 cases (considered an intermediate low incidence epidemic). In 2021, the median age was 3 months, and the median length of stay 4 days. 18% of patients were hospitalized in intensive care. Ventilatory support was used by 18% of patients, and enteral nutrition by 50%. 15% of patients had a history of prematurity, 3% cardiopaapthy and 3% bronchodysplasia. Conclusion. The change in the seasonality of RSV bronchiolitis in Martinique following the lifting of health measures demonstrates the predominance of herd collective immunity in the spread of RSV, rather than climatic factors. National and international recommendations must be adapted to the local context, and social distancing measures must be continued, particularly in the pre-epidemic period.Contexte. La bronchiolite à Virus Respiratoire Syncitial (VRS) est un enjeu de santé publique à la fois en zone tempérée et en zone tropicale. La propagation du VRS en Martinique a été étudiée dans une étude rétrospective menée de 2007 à 2019 portant sur les hospitalisations pour bronchiolite à VRS. Cette étude démontrait que les épidémies de bronchiolite à VRS survenaient pendant la saison des pluies avec un rythme bisannuel avec une alternance « forte – faible intensité ». Or, l’épidémie de COVID-19, qui a dès mars 2020 atteint la Martinique, a entraîné la mise en place de mesures sanitaires et perturbé l’épidémiologie de la bronchiolite à VRS. L’objectif de notre étude était de décrire l’évolution épidémique de la bronchiolite à VRS pendant et après l’épidémie de COVID-19 sur la période 2019 - 2021. L’objectif secondaire était de décrire les caractéristiques cliniques des patients hospitalisés pour bronchiolite à VRS de 2019 à 2021. Méthode. Nous avons mené une étude descriptive, rétrospective, monocentrique et avons recueilli les hospitalisations pour bronchiolite à VRS chez les patients de moins de 2 ans du 1er janvier 2019 au 31 décembre 2021 au CHU de Martinique. Résultats. Au total, 217 nourrissons ont été hospitalisés pour bronchiolite à VRS en Martinique de 2019 à 2021. L’épidémie de 2019 est survenue selon la saisonnalité classique avec une incidence considérée comme faible. L’année 2020 a été marquée par une absence d’hospitalisation pour bronchiolite à VRS à partir du mois d’avril. L’épidémie en 2021 est survenue de la S9 à la S21 avec un pic à la S13 soit un décalage de 20 semaines par rapport à la saisonnalité classique et en saison sèche. L’incidence en période épidémique était de 72 cas avec un pic mensuel à 23 cas (épidémie d’incidence considérée comme faible). En 2021, la médiane d’âge était de 3 mois et la durée médiane de séjour de 4 jours. 18 % des patients ont été hospitalisés en soins intensifs. Le recours à un support ventilatoire concernait 18% des patients et celui à la nutrition entérale 50%. 15% des patients avaient un antécédent de prématurité, 3% de cardiopathie et 3% de bronchodysplasie. Conclusion. La modification de la saisonnalité de la bronchiolite à VRS en Martinique à la levée des mesures sanitaires démontre la prédominance de l’immunité collective dans la propagation du VRS sur les facteurs climatiques. Les recommandations nationales et internationales doivent être adaptées au contexte local et les gestes de distanciation sociale doivent être poursuivis notamment en période pré-épidémique
Tomographie par cohérence optique-angiographie (Optical coherence tomography angiography (OCTA) et nerf optique (hors glaucome)
No full textInternational audienceOptical coherence tomography angiography (OCTA) is a non-invasive, reliable, repeatable exam. As opposed to fluorescein angiography, OCTA allows analysis of the capillary bed without interference from diffusion phenomena. It is now widely used for both the diagnosis and ongoing care of retinal and choroidal diseases. However, its use is still limited for evaluation of the optic nerve. Recently, new data quantification software can add value to macular and papillary vascularization images. This review details OCTA results in the most important optic nerve conditions, whether acquired or congenital, other than glaucoma. In most cases, OCTA shows modifications of the retinal or papillary vascularization systematically impacting retinal nerve fibers, ganglion cells layer and visual acuity. OCTA contributes to a better understanding of the pathophysiology of optic nerve disease without being able to specify yet whether the modifications cause or are caused by the disease. OCTA is particularly useful for neuro-ophthalmology. In addition to detection and diagnosis, OCTA can be used for follow-up and monitoring of treatment response.La tomographie par cohérence optique-angiographie (optical coherence tomography angiography ([OCTA]) est un examen non invasif, fiable et reproductible. Contrairement à l’angiographie à la fluorescéine, l’OCTA permet d’analyser le lit capillaire sans être gêné par les phénomènes de diffusion. Son emploi est maintenant largement répandu pour le diagnostic et le suivi des maladies rétiniennes et choroïdiennes. Cependant, son usage dans l’exploration du nerf optique est encore limité. Récemment, l’arrivée de logiciels qui permettent une quantification des données, complètent les images de la vascularisation maculaire et papillaire. Cette revue expose les résultats obtenus en OCTA au cours de l’exploration des principales affections du nerf optique acquises ou congénitales en dehors de la neuropathie optique glaucomateuse. Dans la plupart des cas, l’OCTA montrent des modifications de la vascularisation rétinienne ou papillaire en corrélation avec l’atteinte des fibres nerveuses rétiniennes, de la couche des cellules ganglionnaires et la fonction visuelle. L’OCTA contribue à améliorer la compréhension physiopathologique des affections du nerf optique sans pouvoir encore préciser si ces modifications sont une cause ou une conséquence de la maladie. L’utilisation de l’OCTA est pertinente en neuro-ophtalmologie. Outre la détection et le diagnostic, l’OCTA pourrait être employé pour le suivi ou la surveillance des traitements mis en place
Exploring Clinical Features of Polypoidal Choroidal Vasculopathy in Black Patients
No full textInternational audienceObjective: This study aimed to evaluate the clinical and angiographic presentation of polypoidal choroidal vasculopathy (PCV) in a large cohort of Black patients.Design: We conducted a descriptive cross-sectional analysis.Participants: Out of 283 patients followed for PCV in our department, 167 cases were confirmed by indocyanine green angiography (ICGA). The remaining patients lacked ICGA imaging. Among the 167 confirmed cases, 57 patients were excluded due to significant ophthalmological comorbidities, leaving 160 affected eyes in 110 patients for analysis.Methods: We reviewed the most recent retinophotography, OCT, fluorescein, and ICGA images in our database. All analyzed patients were followed and underwent their examinations at the University Hospital Center of Martinique, a referral center in Fort de France primarily serving a Black population. An exploratory analysis of choroidal features was made in those who underwent enhanced depth imaging spectral-domain OCT. In parallel, a literature review on PCV was performed to contextualize our findings.Main outcome measures: We measured visual acuity, sex ratio, patient age, characteristics of exudative phenomena, polyp location, and PCV type according to Kawamura classification.Results: Most patients were women (62.7%), with an average age of 72.2 ± 10.1 years. Among the 160 eyes, 81.9% exhibited idiopathic type 2 PCV and 52.4% showed peripapillary polyp distribution. The mean visual acuity was 0.29 ± 0.3 logarithm of the minimum angle of resolution. Soft drusen were present in 15% of eyes, and 44.5% of patients had bilateral involvement. Black patients seem to have distinctive PCV characteristics compared with other ethnic groups, with a low incidence of macular polyps (23.1%), a high incidence of peripapillary polyps (52.4%), and high incidence of bilateral involvement (42.8%).Conclusions: This is the largest series of Afro-descendant patients with PCV ever described in the literature. Polypoidal choroidal vasculopathy in our population is primarily type 2 PCV according to Kawamura's classification, predominantly affecting women, often bilateral, with a preferentially extramacular location of the polyps. These observations may be explained by the fact that PCV in these patients is not the result of neovascularization but rather linked to a generalized disease of the choroid, such as pachychoroid
Incidence of optic neuritis among Afro-descendant, a cohort study
No full textInternational audienceBackground: Optic neuritis (ON) is a multifactorial condition with a strong association with ethnicity. Objectives: We conducted a retrospective cohort study in a Caribbean Island, Martinique, French West Indies to assess the incidence and characteristics of ON among an Afro-descendant (AD) population. Methods: We reviewed medical records of all patients presenting ON at the Fort de France University Hospital, Martinique between 2018 and 2022. We analysed clinical, paraclinical, and biological examinations at onset and during follow-up (6 months, 1, 2 and 3 years). ON was confirmed after a neuro-ophthalmological evaluation according to the latest criteria defined in the Lancet, 2022. Results: Overall, 44 patients with a condition suggestive of ON were evaluated, out of which 29 fulfilled the criteria for ON. The overall incidence was 1.61 (95% CI: 1.12–2.08) per 100,000 person-years. The final diagnosis was distributed as follows: neuromyelitis optica spectrum disorder (NMOSD) (10%), myelin oligodendrocyte glycoprotein (MOG) ON (20%), multiple sclerosis (35%), single isolated ON (24%), relapsing isolated ON (7%) and (4%) unclassified diagnosis. Conclusion: This is the first cohort study assessing the incidence of ON and its characteristics among AD. We found a high proportion of severe disease, such as NMOSD and MOG-associated disease
La gestion des déchets en Martinique : vers un aménagement durable dans le contexte des risques sanitaires
No full textWaste management in Martinique: towards sustainable planning in the context of health risksIn a context of continuously increasing global waste production, particularly in developing countries, the health impact is concerning. Moreover, in certain geographical areas of the world, such as Sub-Saharan Africa, infrastructure for waste management is limited¹. The issue of waste is undeniable in Martinique. Likewise, waste management is a major concern on the island (I), according to planning aligned with health impact considerations (II). This focus on litter is part of the sustainable development of the territory.Titre : la gestion des déchets en Martinique : vers un aménagement durable dans le contexte des risques sanitairesDans un contexte de production mondiale de déchets en constante augmentation, notamment dans les pays en développement, l'impact sanitaire est préoccupant. Par ailleurs, dans certaines zones géographiques du monde, comme en Afrique subsaharienne, l'infrastructure est limitée en matière de gestion des déchets¹. La problématique des déchets est incontestable à la Martinique. De même, la gestion des déchets est une préoccupation majeure dans l'île (I), selon un aménagement en adéquation avec l'impact sanitaire (II). Cet aspect sur les détritus s'inscrit dans l'aménagement durable du territoire.</div
Creolising Indianité and Cosmopolitanism in Ernest Moutoussamy’s Il ne fait jamais nuit
No full textInternational audienceIn his historical novel Il ne fait jamais nuit (2013), Guadeloupean Ernest Moutoussamy, a writer and political figure of Indian descent, traces the unsung life of Caroupin Ramsamy, an Indian who migrated to Guadeloupe during the period of indentureship, who is portrayed as a staunch defender of universal humanism. While the novel often conjures a Hindu India within the archipelago’s multicultural fabric, it also depicts Guadeloupe as a cradle where cultures, languages and peoples intersect, dramatising the negotiations through which Indianness is reframed as creolised Indianité. Drawing on postcolonial and diasporic studies, and research on creolisation, indenture, and cosmopolitanism, this article analyses Indianité as a creolising force that helps shape a universal humanism rooted in a form of creolised cosmopolitanism. It argues that Moutoussamy’s fictionalisation of history reinvents Indianness through a linguistic and cultural poetics of creolisation, and shows how creolisation fosters an ethos of universal humanism grounded in localised, creolised cosmopolitanism.Dans son roman historique Il ne fait jamais nuit (2013), l’écrivain et homme politique guadeloupéen Ernest Moutoussamy, d’origine indienne, retrace la vie méconnue de Caroupin Ramsamy, un migrant venu d’Inde à l’époque de l’engagisme, présenté comme un ardent défenseur d’un humanisme universel. Si le récit convoque souvent une Inde hindoue au sein du tissu multiculturel de l’archipel, il dépeint également la Guadeloupe comme un creuset où se rencontrent cultures, langues et peuples, mettant en scène les négociations par lesquelles l’indianité (Indianness) se reconfigure en Indianité créolisée. S’appuyant sur les études postcoloniales et diasporiques ainsi que sur des travaux sur la créolisation, l’engagisme et le cosmopolitisme, cet article analyse l’Indianité comme une force créolisante contribuant à façonner un humanisme universel ancré dans une forme de cosmopolitisme créolisé. Il soutient que, par sa fictionnalisation de l’histoire, Moutoussamy réinvente l’Indianité à travers une poétique de créolisation linguistique et culturelle, et montre comment la créolisation nourrit un ethos de l’humanisme universel enraciné dans un cosmopolitisme localisé et créolisé
L'imagerie motrice dynamique optimise les performances du service au tennis chez des jeunes joueurs
No full textInternational audienceL’imagerie motrice (IM) est un processus conscient qui implique la simulation mentale d’une action motrice (Robin et al., 2023). C’est une stratégie très utilisée en sport pour optimiser l’apprentissage et les performances des adultes et jeunes pratiquants (Simonsmeier et al., 2020). L’IM est fréquemment utilisée en sports de raquette, notamment au tennis (Robin & Dominique, 2022). Alors que la plupart des études imposent aux participants d’être statiques pendant l’IM, d’autre travaux ont montré que « bouger » en imaginant une action (i.e., IM dynamique) était possible et pouvait être efficiente chez des experts (Kanthack et al., 2016) et permettre des effets bénéfiques supérieurs à ceux de l’IM statique (Guillot et al., 2021). Cette étude avait pour objectif d’évaluer les effets de l'IM dynamique, combinée à la pratique physique, sur les performances au service chez des jeunes joueurs de tennis. Douze joueurs non experts (Mage = 11.08), 3 à 5 ans de pratique du tennis, étaient volontaires pour participer à cette étude. Ils ont réalisé 3 sessions expérimentales contrebalancées : Contrôle (exécution réelle précédée d’une tâche neutre), IM statique (imagerie visuelle externe suivie de l’exécution réelle) et IM dynamique (imagerie visuelle externe incluant de légers mouvements imitant un service réel suivie de l’exécution réelle), qui comprenaient la réalisation de 10 services en condition de match. Le pourcentage de réussite, la vitesse, le score technique et le score d'efficacité des services ont été utilisés comme variables dépendantes et indicateurs de performance. Les résultats de cette étude ont révélé que, par rapport à la condition contrôle, réaliser de l’IM (statique ou dynamique) a entraîné une amélioration du pourcentage de réussite du service, de la qualité technique et de l’efficacité des services, ce qui confirme les effets bénéfiques de l’imagerie mentale en sport (Simonsmeier et al., 2020) et plus spécifiquement au tennis (Robin & Dominique, 2022). De plus, l'ajout de légers mouvements, pendant l’IM (dynamique), a permis l’obtention de performances supérieures à celles obtenues en condition d’IM statique, confirmant les résultats de précédents travaux de recherche réalisés en saut en hauteur (Guillot et al., 2013) ou au basketball (Kantack et al., 2016). Dans une revue de littérature portant sur l’IM dynamique, Guillot et al. (2021) ont récemment évoqué que « la combinaison synergique de répétition cognitive avec une légère activité physique concomitante peut être considérée comme une forme intégrative et coordonnée de préparation à une performance motrice ultérieure ». L’IM dynamique semble renforcer les effets bénéfiques bien connus de l’imagerie, notamment en améliorant les aspects temporels et techniques qui sont des éléments clés de la performance au service (Martin, 2018). Il est possible que l’incorporation de gestes miniatures accompagnant l’IM puisse favoriser la préparation motrice d’actions comme le service et serve de guide pendant la simulation mentale des mouvements. Même si les résultats de cette étude nécessitent d’être confirmés, nous recommandons l'utilisation de l’IM dynamique, intégrée dans les entrainements, avant l'exécution réelle d’action comme le service pour améliorer l'apprentissage et les performances des joueurs.Références bibliographiques :Guillot, A., Di Rienzo, F. D., Frank, C., Debarnot, U., & MacIntyre, T. E. (2021). From simulation to motor execution: a review of the impact of dynamic motor imagery on performance. International Review of Sport and Exercise Psychology, 17(1), 420–439.Guillot, A., Moschberger, K., & Collet, C. (2013). Coupling movement with imagery as a new perspective for motor imagery practice. Behavioral and Brain Functions, 9, 8. Kanthack, T. F. D., Guillot, A., Altimari, R., Nagy, N. S., Collet, C., & Di Rienzo, F. (2016). Selective efficacy of static and dynamic imagery in different states of physical fatigue. PLoS One, 11(3), 0149654.Martin, C. (2018). Tennis: performance optimization. Louvain-la-Neuve: De Boeck Supérieur. Robin, N., & Dominique, L. (2022). Mental imagery and tennis: A review, applied recommendations and new research directions. Movement and Sports Sciences, 10, 9. Robin, N., Carien, R., Taktek, K., Hatchi, V., & Dominique, L. (2023). Effects of motor imagery training on service performance in novice tennis players: the role of imagery ability. International Journal of Sport and Exercise Psychology, 22(5), 1070–1082.Simonsmeier, B., Andronie, M., Buecker, S., & Frank, C. (2020). The effects of imagery interventions in sports: A meta-analysis. International Review of Sport and Exercise Psychology, 14(1), 186–207. Mots clés : Imagerie motrice dynamique, tennis, service, performance, non-exper
